学术投稿

PDCA循环在住院医师规范化培训评价体系中的应用

张颖;孙宇琦;席纪江;柳青

关键词:住院医师规范化培训, 评价体系, PDCA循环, 管理, 问卷星
摘要:住院医师规范化培训评价体系是住院医师规范化培训的重要环节,在住院医师规范化培训中起到重要作用.评价体系的建立对住培过程有着监督、反馈的作用.本文通过运用PDCA循环发现在住培评价中存在的问题,分析原因,进一步提出整改方案,即采用问卷星等信息化技术优化评价过程,及时客观地掌握住培学员的培训情况,从而提高住培工作的管理效率,有助于改善住培的管理质量,同时增加临床科室和住培学员的满意度.
心血管外科(电子版)杂志相关文献
  • 用肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率比较分析

    目的 用肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率比较分析.方法 选取2016年2月-2018年5月收治的肝癌30例,均给予肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断,基于病理诊断金标准的基础上,分析两者的影像诊断效果.结果 肝脏MRI诊断的检出率、符合率均比用肝脏增强CT高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肝癌诊断期间应用肝脏MRI技术诊断相对比用肝脏增强CT技术,诊断效果更为优异.

    作者:王路虎;沈正宇 刊期: 2018年第02期

  • 晚期前列腺癌采用间歇性雄激素阻断治疗临床疗效分析

    目的 讨论晚期前列腺癌采用间歇性雄激素阻断治疗的临床疗效.方法 于2015年3月-2018年5月,选取我院的60例晚期前列腺癌患者作为本文的研究对象,以患者接受雄激素阻断治疗方式的不同随机分为对照组(持续性雄激素阻断治疗)与研究组(间歇性雄激素阻断治疗),评价标准:疾病进展时间、生活质量、不良反应发生率.结果 研究组患者的疾病进展时间指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的各项生活质量指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者发生不良反应发生率的26.67%,明显低于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 间歇性雄激素阻断治疗具有临床疗效好,不良反应发生几率低的特点,值得推广.

    作者:刘万启 刊期: 2018年第02期

  • 中医辨证用药治疗胃食管反流病的临床疗效分析

    目的 分析中医辨证用药治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 抽取我院88例胃食管反流病患者(收治时间为2017年5月-2018年5月)入组进行研究,入组患者用随机数字表法分成研究组和对照组,各44例,对照组采用常规西药治疗,研究组采用中医辨证用药治疗.结果 两组烧心、反流、胸痛症状评分在治疗前对比无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者均低于对照组;研究组总有效率(90.9%)明显高于对照组(72.7%),有统计学差异(P<0.05).结论 对胃食管反流病患者采用中医辨证用药治疗,不仅能改善其症状,还能促进患者胃粘膜修复.

    作者:赵春友 刊期: 2018年第02期

  • 非计划性拔管的原因分析及护理对策

    目的 了解非计划性拔管的危险因素,为预防非计划性拔管提供依据.方法 回顾性分析2016年-2017年31例非计划性拔管的临床资料,探讨其危险因素.结果 非计划性拔管类型主要包括:I类导管胃管、尿管(61.29%)、II类导管深静脉置管、腹腔引流管、VSD引流管、T管(29.03%)、III类导管气管套管、气管插管、胸腔引流管(9.67%).发生相关因素:在普通病房(64.51%)、ICU(12.9%)、ICU转入普通病房(22.58%);晚夜班(70.96%)、白班(29.03%);年龄≥60岁(67.74%)、年龄<60岁(32.25%);意识不清(41.93%)、意识清醒(58.06%).发生非计划性拔管的主要因素为管道固定不牢(58.06%)、传统方法固定(87.09%)、护理人员的评估不足(包括年龄、时间、意识)(48.38%)、患者依从性不好(38.70%).结论 改进导管的固定材质及方法,有效落实导管的固定;更新非计划性拔管的风险评估表,准确的评估非计划性拔管的风险并干预;提高患者的依从性等可以降低非计划性拔管的发生.

    作者:张蓉 刊期: 2018年第02期

  • 补阳还五汤加减联合电针治疗38例脊髓型颈椎病临床观察

    目的 观察补阳还五汤加减联合电针治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 对76例脊髓型颈椎病患者随机分为对照组(38例)和治疗组(38例),治疗组给予补阳还五汤加减联合电针疗法,对照组仅给予电针疗法,观察其JOA脊髓功能评分变化,以及临床疗效对比情况.结果 两组患者治疗后JOA评分均较治疗前均有所提高,且治疗组患者效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率达到84.21%,明显优于对照组的76.32%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论补阳还五汤加减配合电针疗法治疗脊髓型颈椎病临床疗效确切,有临床推广应用的价值.

    作者:王振亚;张浩浩;栾继耀;郭艳幸 刊期: 2018年第02期

  • 心内科护理管理中风险管理的分析

    目的 探讨心内科护理管理中涉及到的风险因素,针对风险因素寻找有效的应对策略.方法 将我院心内科收治的180例患者,随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理措施,实验组在常规护理的基础上采取风险控制对策.结果 实验组90例患者中,发生1例风险事件,风险事件的发生率为1.11%;对照组90例患者中,共发生7例风险事件,风险事件的发生率为7.77%,可以看出,对照组风险事件发生的概率明显高于实验组.结论 实施风险管理措施能有效应对心内科护理中存在的诸多风险,从而有效减少不良风险事件发生的概率.

    作者:郭晓雅 刊期: 2018年第02期

  • SMILE和Trans-PRK治疗中低度近视术后视觉质量分析

    目的 评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和全激光表层角膜切削术(Trans-PRK)矫正中低度近视后对视觉质量的影响.方法 选取2017年5月-2018年5月我院收治的100例中低度近视患者,按照不同手术方式分为SMILE组和Trans-PRK组,各50例,两组均进行术前常规检查及术后1周、1个月、3个月、6个月进行裸眼视力(NE)、等效球镜度(SE)、眩光指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut-off)检查,采用两独立样本t检验对其变化值进行比较.结果 术后两组NE较术前均明显提高,术后各时间点NE比较差异均无统计学意义(P均>0.05);OSI值和MTF cut-off值术后各时间点比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 SMILE和Trans-PRK治疗均能有效改变患者NE情况,且拥有较好的术后视觉质量,具有一定的有效性、安全性、可预测性及稳定性.

    作者:张月强 刊期: 2018年第02期

  • 心血管外科杂志(电子版)征稿

    作者: 刊期: 2018年第02期

  • 按病种分类核算模式进行科室绩效考核的探索

    随着我国经济的增长,我国的医疗事业有了长足的发展,对公立医院的改革呼声越来越高.本文阐述了疾病诊断相关分类(DRGs)的原理,分析了医院实施DRGs所面临的问题和挑战,从而对利用DRGs工具进行费用管理和绩效评价工作方面提出设想和对策.

    作者:王赛花 刊期: 2018年第02期

  • 探讨分析消化内科胃食管反流病的临床治疗方法和效果

    目的 研究消化内科胃食管反流病治疗方式以及临床效果.方法 以随机的方式选取78例在我院消化内科进行治疗的患者,病例选取时间为2012年1月-2018年5月.按照随机数字表法将患者分成两组,对照组和实验组,每组各39例患者.对照组给予患者雷尼替丁进行治疗.实验组在对照组的基础上联合使用奥美拉唑进行治疗.分析这两种治疗方式临床疗效.结果 对照组治疗有效率差于实验组,组间差异显著(χ2=8.572, P<0.05);对照组和实验组不良反应发生率没有明显差异(χ2=0.346, P>0.05).结论 在胃食管反流病临床治疗中,可采取雷尼替丁、奥美拉唑联合治疗方案,疗效显著,此治疗方案值得临床广泛应用.

    作者:罗紫英 刊期: 2018年第02期

  • 细节护理在儿科护理中的应用价值探讨

    目的 探讨分析细节护理在儿科护理中的应用价值.方法 选取2017年2月-2018年4月在我院儿科就诊的110例患儿作为本次的研究对象,将其随机分为两组,各55例.参照组采用常规护理,研究组采用细节护理,统计分析两组的住院时间、住院费用情况、护理不良事件发生情况、患儿家属护理满意度.结果 研究组的住院时间、住院费用均低于参照组;研究组的护理不良事件发生率低于参照组;研究组家属的护理满意度高于参照组家属护理满意度;两者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科护理中应用细节护理价值极高,能够有效减少患儿住院的时间、所花费用以及护理中发生不良事件的几率,患儿家属的护理满意度更高.因此,细节护理可以在儿科临床护理上推广应用.

    作者:马雯慧 刊期: 2018年第02期

  • 心脏介入术中有创血压监测的系统护理方法

    目的 探讨心脏介入术中有创血压监测的系统护理措施与效果.方法 抽取我院行心脏介入术中实施有创血压监测的患者68例作为研究对象,收治区间2017年2月-2018年2月.按照随机分组的原则,分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采取系统护理.对两组患者的术后不良反应与负性情绪进行比较.结果 观察组患者的不良反应发生率相较于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的焦虑状况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对心脏介入术中实施有创血压监测患者采取系统护理干预,能够对患者的焦虑状况进行控制,降低不良反应发生率,值得推广.

    作者:王楠楠 刊期: 2018年第02期

  • 康复护理方案在脑卒中偏瘫恢复期患者中的应用研究

    目的 探讨康复护理方案在脑卒中偏瘫恢复期患者中的应用效果.方法 纳入我校2017年2月-2018年1月90例脑卒中偏瘫恢复期患者,随机将患者分组,对照组予护理常规操作,综合康复护理方案组予综合康复护理方案.比较两组护理结果.结果 综合康复护理方案组可自行下地行走率、上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值、住院日、生存状况方面相较于对照组更好(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫恢复期者实施综合康复护理方案效果好,可改善上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值,提高生存状况.

    作者:郑菲菲 刊期: 2018年第02期

  • GP方案治疗晚期食管癌疗效观察

    目的 观察GP方案联合化疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 经病理组织学明确诊断的46例食管鳞癌.所有患者均为经过一线TP或DP、PF等方案化疗后出现复发或转移的晚期食管癌病人,以吉西他滨1.0 g/m2静脉滴注30 min,第1、8 d;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1-3 d,每3周重复一次.每治疗2周期评价疗效.结果 46例食管鳞癌患者中完全缓解0例,部分缓解12例,稳定10例,总有效率47.8%.不良反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制.结论 GP方案作为治疗晚期食管癌二、三线用药疗效确切.而且毒副作用小,可以作为治疗晚期复发及转移性食管癌患者的化疗方案.

    作者:吴祥;宋传军;余建和;任群 刊期: 2018年第02期

  • 电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸的临床效果探讨

    目的 探究电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸的临床效果.方法 将于我院治疗的102例肺结核合并自发性气胸患者作为研究对象,所有患者诊治时间均为2014年5月-2018年5月,随机、单盲法分为两组.分别给予传统开胸手术治疗施(对照组)和电视胸腔镜手术治疗(观察组),比较结果.结果 两组手术情况、引流管的引流量比较,观察组与对照组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),而观察组与对照组的术中出血量和引流管的引流量相比,观察组的术中出血量和引流管引流量更少,具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的下床时间和住院时间相比,观察组的下床时间和住院时间更短,经统计学分析后,t值分别为7.88、12.94,P值均为0.00,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸患者能够改善术中出血量,引流管的引流更通畅,同时缩短住院时间,值得临床推广.

    作者:王华中 刊期: 2018年第02期

  • 整体护理对宫外孕破裂出血患者术后并发症的影响

    目的 探讨整体护理干预对减少宫外孕破裂出血患者的术后并发症的临床效果.方法 对我院72例宫外孕出血患者随机分成常规护理方法的对照组(n=35)与整体护理方法的干预组(n=37),比较两组患者并发症发生率.结果 干预组各项并发症的发生概率上显著低于对照组(P均<0.01或0.05).结论 对宫外孕出血患者给予整体护理干预措施临床效果确切.

    作者:徐璐璐 刊期: 2018年第02期

  • 实验小白鼠的生物学特性及其咬仔原因的推断与预防

    小白鼠是实验室模式动物,为研究工作的开展给予了可靠的支持,为更好的发挥出小白鼠的研究作用,本次研究在参考相关文献资料的基础上,分析了小白鼠的生物学特性,并就其咬仔原因,制定了几点具有针对性的应对措施,以供参考.

    作者:崔灿 刊期: 2018年第02期

  • 围手术期深静脉血栓的护理

    目的 探讨围手术期深静脉血栓的护理效果.方法 选取2017年5月-2018年5月于我院诊治的60例患者作为观察目标,将其平均分为两组,对照组选择常规护理,观察组选择围手术期护理干预,比较两组深静脉血栓发生率和护理满意度的情况.结果 观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05).结论 对患者采用围手术期护理干预,其护理满意度优于常规护理方法,下肢深静脉血栓发生率也明显降低,有助于患者病情的康复.

    作者:陈凤玲;陈桂丽 刊期: 2018年第02期

  • 苯溴马隆在伴有高尿酸血症的老年高血压患者中的临床疗效及安全性

    目的 分析伴有高尿酸血症的老年高血压患者应用苯溴马隆治疗效果及安全性.方法 选自2017年2月-2018年2月收治的66例伴有高尿酸血症的老年高血压患者开展研究,根据计算机随机分组法将其分为对照组、治疗组,两组样本病例均33例,常规治疗应用于对照组患者中,常规治疗+苯溴马隆治疗应用于治疗组,分析两组临床疗效、血压及血尿酸水平、炎症因子水平、不良事件发生率.结果 临床疗效对比:治疗组高于对照组(P<0.05);血压及血尿酸水平、炎症因子水平对比:治疗组优于对照组(P<0.05);不良事件发生率对比:治疗组低于对照组(P<0.05).结论 伴有高尿酸血症的老年高血压患者应用苯溴马隆治疗,临床疗效显著,对改善临床症状、减少不良事件发生概率具有积极作用,临床推广价值较高.

    作者:陈树新 刊期: 2018年第02期

  • 普外科护理工作中人性化护理管理的应用

    目的 探讨普外科护理工作中人性化护理管理的应用效果.方法 选取本院于2017年4月-2018年4月收治的96例普外科病人,按照随机数字表法分为两组,每组48例,对照组行常规护理,观察组开展人性化护理管理,对比两组护理工作中的意外事故发生情况及心理状态.结果 观察组护理工作中意外事故发生率(2.08%)明显低于对照组(27.08%, P<0.05);焦虑程度轻于对照组(P<0.05).结论 在普外科护理工作中应用人性化护理管理,能减少意外事故,改善焦虑情况.

    作者:陆燕 刊期: 2018年第02期

心血管外科(电子版)杂志

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主办:人民军医出版社