陆春洁；钱明珠；王薇
目的 探索用“身心力行”课程在江阴农村社区中实施慢性病自我管理的可行性.方法 2012年9月在江阴市17个社区卫生服务中心用“身心力行”课程进行慢性病自我管理;每个中心成立1～2个慢性病自我管理小组,小组中的患者自愿参加,每个小组有20名左右患者;全市共有391名患者参加,成立21个自我管理小组;参照斯坦福大学病人教育研究中心创建的《慢性病自我管理研究量表》及其评分标准制订统一调查问卷,在实施前、实施结束时及结束后1年开展问卷调查.结果 有391名患者参加“身心力行”课程,研究结束收到合格调查问卷378人份,合格率占96.7％.结果 显示参加的患者健康状况、健康行为显著改善,实施结束时及结束后1年4个症状指标(健康担忧、疲劳、气短和疼痛)的分值降低;做力量与柔韧性运动时间其均值较实施前分别(每周)提高了12.34,16.54;自我管理效能分均值较实施前分别提高0.42,0.51;日常活动受限制分均值较实施前分别降低了0.12,0.10;过去4个月住院次数均值较实施前分别减少0.03,0.08次;过去4个月住院天数均值较实施前分别减少0.12,0.65 d,差异有统计学意义.结论 “身心力行”课程适用于江阴农村社区中的慢性病自我管理,值得推广.
作者：周平南；洪淇；朱爱萍；刘娟；潘少聪 刊期： 2014年第07期
目的 了解儿童青少年超重肥胖现状,为采取相应健康教育措施提供依据.方法 采用普查方式,调查淄博市张店区中小学生60 007名,测量身高、体重、胸围.结果 张店区2012年中小学生超重、肥胖总检出率分别为11.29％和5.36％.其中中学生超重、肥胖检出率分别为12.33％和5.73％,小学生超重、肥胖检出率分别为10.45％和5.05％;男生超重、肥胖检出率分别为16.20％和7.42％,女生超重、肥胖检出率分别为6.25％和3.23％;城市超重、肥胖检出率分别为11.33％和5.42％,郊区超重、肥胖检出率分别为11.21％和5.21％;城市中学生超重、肥胖检出率分别为12.89％和5.75％,城市小学生超重、肥胖检出率分别为10.15％和5.19％;郊区中学生超重、肥胖检出率分别为12.84％和5.33％;郊区小学生超重、肥胖检出率分别为9.69％和5.03％.结论 淄博市张店区儿童青少年肥胖检出率较高,且呈逐年上升趋势,必须采取综合措施加以控制.
作者：郭春英；张海琴 刊期： 2014年第07期
目的 了解沈阳市公务员超重、肥胖情况,以及体重控制相关知识、态度和行为,为开展体重控制相关干预提供依据.方法 采取随机整群抽样方法,在沈阳市抽取公务员302名,进行问卷调查.现场按照体格测量的标准方法,采用经过校验的测量设备,对调查对象身高、体重、腰围进行现场测量.结果 共调查302人,男性149人(49.3％),女性153人(50.7％);调查对象超重率为28.1％,肥胖率为6.6％,中心型肥胖率为42.4％,男性为64.4％,女性为20.9％;25.8％的人进行规律的体育锻炼,静坐时间6～9 h/d者占53％;调查对象体重自评与BMI分类一致率为63.2％.结论 沈阳市公务员超重、肥胖率较高,对体重控制认知、行为及体重自评结果不容乐观,应加强健康教育,指导其健康生活方式,积极控制体重.
作者：沈世闯；李慧；常慧；田丹；刘懿卿 刊期： 2014年第07期
突发公共卫生事件是指突然发生的,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].集群行为(collective behavior),又叫“集体行为”、“积聚行为”或“聚合行为”,是指一定规模的、匿名的、无组织的人群,在一定的诱发因素影响下而爆发的自发性的、没有明确目的和行动计划的、不受现有社会规范控制的非常规群体行为[2].突发公共卫生事件引发的集群行为,多由情景的突发性、危害的不确定性、信息的不明了性、公众认知偏差等心理因素诱发,行为特征多以恐慌、逃逸(回避)、抢购为主,如2003年“SARS”引发北京市民哄抢物资、集体恐慌;2011年日本福岛核泄漏引发的“抢盐”风潮等,导致了一系列继发性损失.近年来,国内外学者对集群行为进行了大量的理论与实证研究,本文拟从理论进展、实证研究、预警干预3个方面对国内外有关集群行为的研究进行论述,为下一步突发公共卫生事件中集群行为发生的心理机制、预警干预研究提供理论依据和研究参考.
作者：李连杰；张迪；武小梅 刊期： 2014年第07期
目的 调查分析宁波市居民二手烟的暴露情况,为制定相关的控烟措施提供有力依据.方法 通过多阶段分层整群抽样方法,对宁波市1077名现住居民进行问卷调查.结果 65.34％的不吸烟者每周都有几天要被迫吸入二手烟,几乎每天都暴露于二手烟的占28.22％.25.36％的不吸烟者家中室内每天有人抽烟.在场所工作的不吸烟者有60％在工作时吸入二手烟,其工作场所规定不能吸烟的不到1/4.暴露于二手烟的频率、家中室内吸烟及允许吸烟情况、家中吸烟规定等均有性别差异(P＜0.05).结论 应建立并完善控烟法律法规,加大控烟教育宣传力度,扩大无烟工作场所和公共场所建设,提高公民免受二手烟危害的认识.
作者：李辉；张涛；王永；崔军；丁可；童思未；王雪英 刊期： 2014年第07期
目的 了解手足口病发病的主要影响因素,为制订防控措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取常住北京市丰台区且临床诊断为手足口病的非重症患儿254例和未患过手足口病的儿童255名,采用病例对照研究方法,利用《北京市手足口病发病影响因素调查表》开展调查,应用SPSS 13.0软件进行单因素(P＜0.10差异有统计学意义)和多因素非条件Logistic回归分析(P＜0.05差异有统计学意义).结果 单因素分析显示,手足口病发病影响因素有医疗费用承担方式,现住地类型,10日内接触过类似症状者,10日内是否去过医院,卫生习惯,孩子主要养育人及职业,母乳喂养时间,家庭人均居住面积,家里是否有宠物(P均＜0.10);多因素分析显示,居住在城乡结合部(OR=2.52),10日内去过医院(OR=1.88),孩子主要养育人为父母(OR=2.00)为主要的发病危险因素;10日内未接触过手足口病类似症状者(OR =0.24),卫生习惯好(OR =0.64),主要养育人职业为教师(OR =0.12)、医务人员(OR =0.04)、家政家务及待业(OR =0.35)为保护性因素.结论 帮助孩子养成良好的卫生习惯,可以有效的减少手足口病的发病;应加强流动人口聚居区儿童手足口病的防控工作,通过健康教育提高各项防控措施的执行力度.
作者：陈黎黎；杨军勇；张建军 刊期： 2014年第07期
目的 了解2010-2012年咸阳市县(区)级健康教育机构能力建设现状,为县级健康教育机构建设和发展提供科学依据.方法 以2010-2012年陕西省健康教育机构填报的全国健康教育统计报表(卫统46表)为数据来源.结果 2010-2012年全市13个县区健康教育工作人员总数增加76.7％;本科学历比例增加12.0％;中级职称比例下降16.4％,无专业技术职称人员比例增长17.7％;培训人次大幅度提高;学术论文的发表数量小且逐年减少;平均每机构办公面积增长7.67 m2,相关设备有不同程度的增加.结论 进一步稳定业务骨干队伍,优化健康教育人力资源配置,提高科研创新能力,完善网站建设,不断推动基层健康教育机构行为能力向纵深发展.
作者：季鸿雁；李道兵；李萍；吴迪；李小青 刊期： 2014年第07期
目的 了解海南省本科大学生睡眠质量现况,为提高大学生睡眠质量提供科学依据.方法 采用分阶段抽样方法对海南2341名本科大学生的睡眠质量状况进行问卷调查.结果 被调查的2341名学生的PSQI平均得分为(5.70±2.68)分,23.3％的大学生有睡眠问题即睡眠质量较差.调查对象中每周迟睡频率≥3次有睡眠问题的发生率高(30.3％),睡前吃宵夜(29.4％),每周不吃早餐1～2次(25.4％)、睡前上网(25.3％)、健康状况差(58.1％)、宿舍环境差(34.2％)和学习负担大(29.4％)睡眠问题发生率高,差异均有统计学意义(P＜0.01).非条件Logistic回归分析,结果显示进入回归方程的因素有睡前体育活动(OR=1.180,95％ CI:1.036 ～1.343)、迟睡频率(OR=1.798,95％ CI:1.501～2.155)、健康状况(OR=2.594,95％ CI:2.151～3.129)、宿舍环境(OR=1.259,95％ CI:1.070 ～ 1.481)、睡前吃宵夜情况(OR=1.431,95％ CI:1.138～1.799)、睡前上网(OR=1.549,95％ CI:1.176～2.041),学习负担(OR=1.450,95％ CI:1.201～1.750).结论 海南省本科大学生睡眠质量较差,睡眠质量影响着大学生身心健康,应针对其影响因素采取综合措施提高大学生睡眠质量.
作者：王小丹；李巧；陈用成；郭玉燕；许晶；李卫霞 刊期： 2014年第07期
目的 探讨住院糖尿病患者实施健康教育的效果.方法 选择2012年1-12月收治的160例住院糖尿病患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组80例,干预组每天进行20～ 30 min的健康教育,比较健康教育前后2组患者糖尿病相关知识掌握情况、自我管理能力和生命质量情况.结果 干预组患者糖尿病相关疾病知识(83.75％)、合理用药知识(81.25％)、日常预防知识(87.50％)、临床治疗知识(78.75％)均高于对照组(P＜0.01),干预组患者在饮食控制(91.25％)、自我监测(88.75％)、运动锻炼(86.25％)、健康心理(85.00％)、遵医行为(87.50％)等方面均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).干预组患者干预后生命质量各维度得分均高于自身干预前得分及对照组干预后得分(P＜0.01).结论 健康教育能有效提高糖尿病住院患者的糖尿病相关疾病知识、自我管理能力和生命质量.
作者：陆春洁；钱明珠；王薇 刊期： 2014年第07期
目的 分析麻城市居民意外伤害的流行特征和变化趋势,为采取干预措施提供基础依据.方法 用描述性流行病学方法对2008-2012年死因登记报告系统中伤害的死亡监测资料进行分析.结果 2008-2012年麻城市居民伤害平均死亡率为60.18/10万,在死因顺位中排第4位,男性高于女性.伤害死亡的前五位死因为自杀、交通事故、淹死、意外跌落和机动车意外的运输事故,共占伤害总死亡的88.72％,其中以自杀高,占伤害总死亡32.29％.伤害死亡率随着年龄组上升而增长.结论 意外伤害是重要的公共卫生问题,政府应尽快把伤害纳入疾病预防控制规划,针对不同人群和危险因素,采取有效的干预措施.
作者：徐胜平；张德楷；喻同琦；项维红 刊期： 2014年第07期
目的 了解上海社区市民大肠癌筛查情况.方法 对1000名符合筛查条件的居民由社区卫生服务中心使用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验(FOBT),对问卷结果和FOBT结果进行分析.结果 1000名居民中,女性560人,占总数56％;男性440人,占总数44％;评价高危险度的人占总样本的11.6％,其中男性55人,女性61人;FOBT检查为阳性的总样本的占2.8％;在这些人中患慢性疾病以及有一级亲属遗传史的比例明显高于普通人,男女差异无统计学意义,但患病可能性却与年龄呈现高相关;慢性便秘史、黏液血便史以及直系家庭癌症史与FOBT检验结果差异有统计学意义,OR值分别为4.38 (95％CI:1.71～11.21,P＜0.05),8.86 (95％CI:2.37～32.96,P＜0.05)和4.89 (95％CI:1.60～14.91,P＜0.05).结论 即使在危险评估中显示阴性的人群,仍有FOBT检查为阳性的可能性,大肠癌筛查工作中不能掉以轻心,同时对于检查为阴性的人群同样需要进行相关的预防和健康教育干预.
作者：魏晓敏；董建树；顾沈兵；徐哲懿 刊期： 2014年第07期
肥胖可分为中心型肥胖和全身型肥胖.中心型肥胖是指脂肪在腹部蓄积过多[1],常以腰围为判断指标.腰围与多种慢性非传染性疾病及过早死亡都有重要联系[2-5],腹部脂肪堆积在预测医疗负担方面也有非常重要的作用[6].目前中心型肥胖在世界范围内呈高发趋势,对人们健康构成巨大威胁.鉴于其健康危害巨大,研究其影响因素非常必要,这将有助于我们有的放矢地预防中心型肥胖,提高人们生活质量,节约医疗资源.本文主要对中心型肥胖流行趋势及腰围和中心型肥胖的影响因素进行综述.
作者：杨欣丽；王惠君 刊期： 2014年第07期
目的 了解上海市闸北区伤害死亡变化趋势和特点,为进一步开展伤害预防和控制工作提供科学依据.方法 采用描述性统计方法,对2006-2012年居民伤害死亡资料进行流行病学分析.结果 7年间,伤害死亡率呈波动下降趋势,从2006年的41.75/10万下降到2012年的28.64/10万,标化死亡率从2006年的20.47/10万下降到2012年的12.64/10万,下降了38.26％.男性标化伤害死亡率是女性的1.24倍.65岁以上老年人是伤害死亡的主要人群,占63.01％,而意外跌落又是老年人首位伤害死亡原因(死亡率为77.18/10万),而交通事故是65岁以下人群的首位伤害死亡原因(死亡率为4.87/10万).结论 伤害日益成为一个严重的公共卫生问题,今后应有的放矢地开展伤害干预工作,加强对意外跌落和交通事故的宣教和指导.
作者：万秋萍；权力；张国慧；徐敏钢 刊期： 2014年第07期
目的 了解西安市流动人口戒烟现状及其影响因素,进一步为促进控烟干预提供理论依据.方法 对西安市1222名流动人口进行统一的问卷调查,描述其戒烟意愿、现在戒烟和戒烟成功现状,并从不同人群特征、流动人口生活工作条件和吸烟观点态度持有情况分析其影响因素.结果 本次共调查有效问卷1210份,其中男757人,女453人.西安市流动人口吸烟率为44.0％,有戒烟意愿者比例为80.5％,现在戒烟率为16.2％,戒烟成功率为3.6％.戒烟意愿受职业、工作是否倒班和“每个人都会死亡,为什么不吸烟好好享受”观点态度持有情况的影响(P＜0.05).现在戒烟率受职业、居住类型和吸烟观点(包括“每个人都会死亡,为什么不吸烟好好享受”、“吸烟可以提神、缓解疲劳”、“如果想戒烟做起来并不困难”)态度持有情况的影响(P＜0.05).同时戒烟成功率受职业、城乡和“如果想戒烟做起来并不困难”态度持有情况的影响(P＜0.05).结论 西安市流动人口具有高吸烟率,高戒烟意愿和低戒烟成功率特点,应针对流动人口戒烟情况,进行控烟干预,从而减少烟草对流动人口的健康危害.
作者：曹晓晓；房新柱；常春；王飞；唐红；谭芳 刊期： 2014年第07期
当前网络欺负成为数字时代的一个现实问题[1].在美国、加拿大、西班牙、英国、澳大利亚和新西兰等国家已有较多报道,目前已成为公认的全球问题[2].在网络空间里伤害同伴,已经被列为人身攻击行为[3].网络欺负行为起源于通讯与计算机的交集.在近十多年里,基于电子和计算机的沟通、信息分享的快速发展,人际交流的方式发生了极大转变,尤其是在青少年群体中.网络欺负成为欺负和骚扰的一种新形式,具有与传统校园欺负不同的形式、内容,其影响在一定程度上大于传统欺负[4].本文就这一内容进行较为全面的综述.
作者：朱智佩；刘燕；李春波 刊期： 2014年第07期
目的 观察经循证支持后健康教育对短暂脑缺血发作患者的效果.方法 将鄂州市中心医院神经内科于2010年1月-2012年1月收治的96例短暂脑缺血发作患者,按照时间节点分为实验组(n=54)和对照组(n=42),实验组实施系统性健康教育及循证支持,对照组常规诊疗,并对其进行为期18个月的随访,比较2组患者随访期间预后转归情况,并电话邀约至该院复查.比较相关临床指标、各项心理状态量表的差异.结果 与对照组相比,实验组患者18个月内进展至脑梗死的人数显著降低(6/54 vs 11/42,P＜0.05).实验组患者的体重指数、糖化血红蛋白、平均动脉压、低密度脂蛋白均显著降低(P均＜0.05);实验组患者SF-36量表、WHO-QOL-BREF量表部分项目评分显著升高(P均＜0.05);实验组患者的HAMA量表、MUIS量表、SCL-90量表均显著降低(P均＜0.05).结论 对短暂脑缺血发作的患者实施健康教育,可增强患者自我保健意识、养成良好生活习惯,从而稳定病情、提高生活质量、稳定心理状态、延缓不良预后进展,值得广为推广.
作者：邹珊珊；赵辉 刊期： 2014年第07期
先天性异常亦称出生缺陷、先天性疾病或先天性畸形,是全球主要的健康问题.2014年世界卫生组织报道先天性异常大约在每33个婴儿中影响1人,造成约320万例与出生缺陷相关的残疾,每年估计有27万新生儿在出生后初的28天期间死于先天性异常[1].先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD),也称先天性心脏缺陷(Congenital Heart Defects,CHDs),是胎儿时期心血管发育异常引起的一组畸形的总称,是出生缺陷中重大和常见的一种先天畸形,并已逐渐成为婴儿死亡的重要原因之一[2].随着时间的推移,新发CHD人数和发病率也显著上升,并呈现显著的地区差异,中国CHD已成为出生缺陷的首位[3-4].
作者：姚慧 刊期： 2014年第07期
腹膜透析(简称腹透)作为终末期肾脏病肾脏替代治疗的有效手段之一,由于其具有居家治疗的便利性,成为越来越多终末期肾病患者的首选,近年来在我国得到迅速发展.但感染性腹膜炎仍然是腹膜透析常见的并发症,是腹透技术失败、转为血透治疗的重要原因[1].研究表明,腹透相关性腹膜炎多为操作不当导致的接触污染引起[2],因此,腹膜炎的预防问题一直以来是众多研究者关注的焦点.
作者：石玮；许莹；骆素平；董捷 刊期： 2014年第07期
目的 了解北京市某区中小学生灾害事故自救互救的培训现状与需求.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,应用自行设计的调查表,调查某区的中小学生,共回收有效问卷1832份.结果 中小学生在地震应对(77.29％)、徒手心肺复苏相关知识(24.13％)、消防用具的使用(19.05％)、流鼻血的处理(23.03％)、拨打急救电话后应告诉工作人员信息(13.26％)、防灾减灾日(34.44％)和世界急救日(32.53％)的知晓程度较低.中小学生获取急救知识的第一途径是学校教育(67.96％);希望的前3种培训形式是参加灾害急救模拟演习(74.40％)、观看影片或视频(54.42％)、专业医生的互动式现场培训(42.19％);灾害急救知识的需求依次是自救互救技能(82.53％)、逃生避险知识(81.06％)、防范措施(56.00％)、风险评估(22.65％),不同年级学生灾害急救知识的需求不同(P＜0.05).结论 中小学生灾害事故自救互救的能力还有待进一步提高,需要迸一步加强对中小学生的培训力度和广度.充分利用可参与式的灾害急救模拟演习、图文并茂的视频、专业医生的互动式现场培训,为中小学生提供系统、专业的灾害事故自救互救技能培训.
作者：朱庆生；张萌；呼冬鸣；程淑艳；曹永革；胡宸 刊期： 2014年第07期
目的 了解长沙市高校贫困大学生就业焦虑现状.方法 采用就业焦虑问卷对200名大学生进行问卷调查,其中贫困生50名.结果 贫困生的就业恐惧、工作焦虑、面试焦虑、就业焦虑总分各维度评分分别为(23.50 ±4.93)分、(12.66 ±3.22)分、(14.26 ±2.82)分和(70.58±14.34)分,均高于非贫困生分数(P＜0.05);贫困女大学生的就业恐惧、就业不安、工作焦虑、面试焦虑及就业焦虑总分各维度评分分别为(25.83±4.71)分、(23.10 ±3.38)分、(14.60±2.40)分、(15.80±2.27)分和(79.33±11.14)分,均高于男贫困生分数(P＜0.01);大四贫困生的就业恐惧、就业不安、工作焦虑、面试焦虑及就业焦虑总分各维度评分分别为(25.10 ±5.07)分、(21.33 ±5.08)分、(13.53±3.38)分、(15.07±2.92)分和(75.03±15.26)分,均高于大三贫困生分数(P＜0.05);医学专业贫困生的就业不安、工作焦虑、面试焦虑及就业焦虑总分各维度评分分别为(22.55±4.06)分、(14.27 ±2.69)分、(15.36±3.08)分和(77.00±13.51)分,均高于非医学专业贫困生分数(P＜0.05).结论 高校应该采取措施减缓贫困生就业焦虑水平,提高贫困生的心理健康水平.
作者：张斌；邱致燕；谢辉；王叶飞 刊期： 2014年第07期
中国健康教育杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国健康教育中心 中国健康促进与教育协会
