刘迎；曾甫清；鲁功成
泌尿生殖系炎性假瘤(IPT)少见,我们收治1例,报告如下.
作者：梁培禾；马宏青；高建平；张征宇；费广圣 刊期： 2003年第01期
目的提高自发性肾上腺出血的诊治水平.方法回顾性总结11例自发性肾上腺出血患者的诊治资料.结果 10例仅表现为患侧腰痛,1例为输尿管癌术中发现肾上腺肿物.肾上腺功能均正常.B超检查11例,3例表现为囊性肿物,其内可见点状、分隔样强回声,7例表现为低回声肿物,1例输尿管癌术前肾上腺B超正常.10例CT扫描表现为卵圆形、边界清楚低密度病灶,CT值34.7～85.0 HU,＞50.0 HU者6例,其中1例可见液平面;增强CT扫描3例,肿物无强化.MRI检查3例,显示肾上腺区不均匀肿物,T1加权像为等信号,T2加权像为低信号.行肾上腺及肿物切除术6例;行部分肾上腺及肿物切除术5例.术后病理为肾上腺髓质内出血,血肿外包绕肾上腺组织.术后肾上腺皮质功能正常,随访7个月～8年,无肾上腺皮质功能低下表现.结论 B超、CT、MRI可以帮助诊断自发性肾上腺出血.双侧肾上腺出血、腰腹痛症状明显、单侧肾上腺出血但血肿＞5 cm者应采取手术治疗,行部分肾上腺及血肿切除术,尽量保存血肿周围健康肾上腺组织.
作者：毕建斌；孔垂泽；曾宇；孙志熙；张铭铮；赵宏铮 刊期： 2003年第01期
近年来,随着勃起神经递质和海绵体平滑肌功能等有关阴茎勃起机制研究的进展,出现了许多治疗勃起功能障碍的药物,并取得较好的疗效,如罂粟碱、前列腺素E1、左旋精氨酸、林沙多明及西地那非等.
作者：白文俊；王晓峰 刊期： 2003年第01期
患者,男,43岁.因血尿3个月,加重1个月于2002年3月2日入院.患者呈贫血貌,左肾区及膀胱区胀痛,排出大量血块.
作者：李如昌 刊期： 2003年第01期
目的评价膀胱颈和盆底肌联合悬吊术治疗括约肌功能不全所致儿童神经源性尿失禁的临床效果.方法先天性脊髓发育不良所致神经源性尿失禁患儿23例,年龄5～14岁,均行锥状肌膀胱颈悬吊和髂腰肌盆底悬吊术,14例同时行双层回肠浆肌层膀胱扩大术.结果 23例术后随访5～32个月,平均18个月,控尿满意(昼夜均能保持3 h以上完全干燥)13例,好转(部分控尿,白天偶有尿失禁或夜间尿床)7例,无效(症状无改善)3例,总有效率为87%.术前大膀胱容量(151.5±72.8)ml、漏点压(32.3±6.5)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、大尿道压(38.4±13.7)cmH2O、大关闭压(22.8±13.2)cm H2O、功能尿道长度(3.9±1.8)cm;术后分别为(211.6±63.3)ml、(49.8±16.4)cm H2O、(50.8±12.3)cm H2O、(32.9±12.5)cm H2O、(5.6±2.0)cm,均较术前明显增高(P＜0.01).膀胱造影显示膀胱颈漏斗状开放下垂状态得到明显改善.结论膀胱颈和盆底肌联合悬吊术可增加尿道静息压和动力压,改善盆底肌功能,提高控尿能力,是治疗儿童膀胱出口阻力较低所致神经源性尿失禁的较好方法之一.
作者：张敏刚；陈雨历；李金良；陈维秀；张萍 刊期： 2003年第01期
目的观察兔膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞超微结构的改变.方法建立雄性兔膀胱出口部分梗阻动物模型,利用透射电镜观察其逼尿肌细胞内超微结构,应用Imagine Tool图像分析软件检测粗面内质网面积和线粒体密度. 结果梗阻组逼尿肌细胞内单位面积平均115.28μm2,胞质中粗面内质网面积(5.377±2.318)μm2,较对照组的(0.476±0.319)μm2明显扩大;线粒体相对密度为1.027±0.064,较对照组的0.830±0.058明显下降,P均＜0.01. 结论膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞内质网扩张,提示其合成蛋白质功能增强,从而引起膀胱壁增厚;而线粒体水肿明显,密度下降,提示逼尿肌细胞能量代谢障碍,导致其收缩功能下降.
作者：王杭；王国民；钟慈声 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
一、循证医学的基本概念引用循证医学创始人之一DavidSachett 于 2000年对循证医学的定义:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人佳的诊治措施.
作者：魏强 刊期： 2003年第01期
目的探讨CT三维重建成像技术(3D-CT)在膀胱肿瘤诊治中的应用价值.方法 应用3D-CT对15例膀胱占位病变的患者进行检查,对诊断和分期结果与术后病理进行对比分析.结果 3D-CT诊断膀胱癌12例(移行细胞癌),膀胱良性肿瘤2例(平滑肌瘤),肠道肿瘤侵及膀胱1例(结肠癌),3D-CT诊断定位准确率100%.12例膀胱癌术前分期:T15例,T23例,T3 3例,T41例,与病理分期对照,准确率83%(10/12).结论 3D-CT可以提高膀胱癌术前分期准确性,对手术选择具有重要的参考价值.
作者：刘屹立；佟咸利；孙桂兰；孔垂泽；王平；王侠；孙志熙 刊期： 2003年第01期
我们采用放射免疫分析法(RIA)检测26例上尿路梗阻导致急性肾功能衰竭(ARF)患者手术前后血浆中心钠素(ANP)、内皮素(ET)水平变化,探讨其在ARF中的临床意义.
作者：柳兴明；林则馨；汪辉；何浩明；王祥波；钱林；杨斌；方毅；于波 刊期： 2003年第01期
1997年7月至2001年8月,我们对34例良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的同时行经腹股沟疝修补术,效果满意.报告如下.
作者：李新德；吴海洋；陈岳兵 刊期： 2003年第01期
目的观察转入bak基因对膀胱癌多药耐药(MDR)细胞的杀伤效果,探讨其可能的机制.方法用脂质体将bak基因导入MDR细胞,通过原位杂交法检测bak mRNA的表达,SABC免疫组化法分析bak和bcl-2的表达.采用细胞计数法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞周期的变化.荧光染色观察细胞形态.结果 bak基因可成功转入MDR细胞,转染第3天bak mRNA阳性率64%,bak表达阳性率60%,明显高于对照组;转染后细胞中bcl-2表达显著减少,P＜0.05.转染第4天EJ/bak细胞抑制率32%,显著高于对照组,P＜0.05.细胞周期分析可见凋亡峰,凋亡率35%.凋亡细胞在荧光显微镜下形成凋亡小体.结论转入bak基因可显著促进MDR细胞的凋亡,其作用机制与下调bcl-2基因的表达有关.
作者：刘迎；曾甫清；鲁功成 刊期： 2003年第01期
患者,女,33岁.因腰背痛、恶心、呕吐6个月于2002年3月28日入院.
作者：刘犇；刘玉强；郭虎；高文波 刊期： 2003年第01期
目的减少耻骨后前列腺癌根治术患者术后尿失禁发生率.方法对16例B期前列腺癌患者行保护控尿功能的解剖性耻骨后前列腺癌根治术. 结果 16例术后随访3个月～5年,平均13个月.膀胱控尿正常者13例,轻度压力性尿失禁者2例,严重尿失禁者1例. 结论在行耻骨后前列腺癌根治术时,认识尿道外括约肌及其支配神经的解剖位置及结构,避免对其损伤可以减少术后尿失禁发生率.
作者：黄翼然；刘东明；薛蔚；周伟民；周立新；陈海戈 刊期： 2003年第01期
目的了解前列腺癌去势术与骨质疏松的关系,为临床治疗提供依据.方法患者分两组.去势组31例,为前列腺癌患者,行去势治疗;药物组33例,为良性前列腺增生(BPH)患者,连续6个月口服5α-还原酶抑制剂.两组患者均在治疗前和治疗后6个月时行骨密度(BMD)、X线片、血清睾酮、血生化及尿钙、磷检查,依照WHO骨质疏松诊断标准进行评估.结果去势组术后6个月时血清睾酮由术前(16.2±4.2)nmol/L降至(0.4±0.2)nmol/L,P＜0.01.药物组治疗6个月时血清睾酮(15.4±4.0)nmol/L,与治疗前的(15.8±4.1)nmol/L相比差别无显著性意义(P＞0.05).去势组术后6个月时4个部位所测BMD平均值与术前结果比较差别有显著性意义(P＜0.01);药物组治疗6个月时BMD平均值与治疗前相比差别无显著性意义(P＞0.05).去势组术后6个月血钙较术前明显降低,P＜0.05;术后6个月时BMD平均值低于同性别BMD峰值2.5个标准差,同期X线检查显示骨小梁疏松、变细,符合骨质疏松诊断. 结论前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高,需引起重视并予积极的治疗干预.与骨质疏松发生有关的雄性激素主要是血清睾酮而非双氢睾酮.
作者：刘流；梁德江；郭晓忠；夏春雷；黄广林；赵雨辰 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的探讨强力霉素对雄激素非依赖型前列腺癌PC-3细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的抑制及与体外侵袭能力的关系.方法采用免疫组织化学方法和Transwell小室法构建体外侵袭模型,研究不同浓度强力霉素对PC-3细胞MMP-2表达及其体外侵袭转移能力的影响.结果免疫组化方法检测结果显示5 mg/L强力霉素可以抑制PC-3细胞中MMP-2蛋白的表达,10mg/L时作用更明显.体外侵袭试验结果显示对照组每200倍视野穿过的细胞数平均为(82.0±4.6)个,而5、10和20 mg/L强力霉素作用2 d后,每200倍视野穿过的细胞数分别为(26.1±3.6)、(7.2±2.2)和(3.3±0.7)个,与对照组相比差别均有显著性意义,P＜0.01.结论强力霉素抑制PC-3侵袭及转移的作用与其抑制MMP-2的表达有关.
作者：高晓康；王禾；杨波；张米娜 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的观察IL-6对前列腺癌细胞生长的影响,对雄激素依赖型和雄激素非依赖型前列腺癌细胞作用的差别.方法分别测定雄激素依赖的LNCaP细胞和雄激素非依赖的PC-3细胞产生IL-6的能力及外源性IL-6和抗IL-6抗体对此两种细胞生长的影响.结果 LNCaP细胞几乎不产生IL-6,1 ml(106个)PC-3细胞平均产生IL-6 190 pg/48h;外源性IL-6对LNCaP细胞生长有明显抑制作用,但对PC-3细胞的生长无明显作用;抗IL-6抗体能明显抑制PC-3细胞的生长,对LNCaP细胞生长无影响.结论 PC-3细胞以自分泌的形式分泌大量IL-6,抗IL-6抗体的封闭作用可抑制PC-3细胞的生长.外源性IL-6能抑制LNCaP细胞的生长.
作者：张小东；张波；顾永鹏；侯树坤 刊期： 2003年第01期
中华泌尿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
