郭宇廷;孙诚谊;朱海涛;曾文英
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作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期
论著请附300~400字左右的中英文摘要,摘要按结构式格式书写,内容包括目的、方法、结果、结论(Objective、Methods、Results、Conclusions)四部分。结果中应用相关数据和统计量值、P 值。同时,附英文文题、工作单位和汉语拼音书写的作者姓名,以及3~5个中、英文关键词。
作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期
目的:探讨全机器人辅助低温灌注下肾部分切除术下的护理配合流程,提高护士的手术配合质量。方法通过配合10例全机器人辅助低温灌注下肾部分切除手术,对术前物品准备、手术间布局,术中体位摆放及手术精准配合进行总结。结果10例手术顺利完成,无中转开腹,手术配合满意。结论准备好特殊手术物品,熟练的手术操作步骤,与手术医生积极沟通,掌握机器人各系统的使用情况是确保手术成功的关键。
作者:王涛;李丽霞;董薪;蔡康灵 刊期: 2014年第04期
目的:探讨经脐入路内镜胆囊切除术在治疗≥60岁老年患者术后的创伤反应。方法将60例60岁以上患慢性胆囊疾病行择期手术的老年患者,随机分为经脐入路内镜胆囊切除术组(TUEC,30例),与三孔腹腔镜胆囊切除组(LC,30例)。术后即刻、术后6 h、术后24 h 抽取外周静脉血,测定 IL-6和 CRP 的浓度;记录手术时间、术中失血量、止痛药的使用、恢复饮食的时间、术后住院天数及术后并发症等常规项目。结果 LC 组的 IL-6和 CRP 水平略高于 TUEC 组,但比较均无统计学意义;手术时间、术中失血量、恢复饮食的时间、术后住院天数及术后并发症等项目比较无显著性差异;术后止痛药的使用 TUEC 组明显小于 LC 组,有显著差异(P <0.05)。结论经脐入路内镜胆囊切除术与多孔 LC 一样,创伤反应小,安全、可行;同时美容效果好、切口疼痛轻,可应用于老年患者。
作者:谢晓峰;顾伟民;朱江帆;王恺京;黄建平 刊期: 2014年第04期
目的:腹腔镜逆行阑尾切除术中超声刀与电刀的作用进行对照比较分析,探讨超声刀的优越性。方法回顾分析总结2007-2013年逆行阑尾切除术中使用超声刀的38例及使用电刀的44例临床资料进行对比分析。结果平均手术时间超声刀组为(43.05±3.65)min,电刀组为(47.25±6.36)min,与电刀组相比超声刀组手术时间显著下降(P <0.01)。出血量分别为(3.51±1.05)ml、(10.05±2.33)ml,超声刀组显著低于电刀组(P <0.01)。超声刀组无开腹病例,术后无肠梗阻发生,电刀组开腹7例,术后肠梗阻3例,两组间差异有统计学意义(P <0.01)。结论超声刀在腹腔镜逆行阑尾切除中具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,切割止血、手术操作安全性方面超声刀应用效果优于电刀。
作者:谢宗敬;范猛;王宁;彭正;董昆仑;郭培东 刊期: 2014年第04期
近日,《腹腔镜肝脏外科手术操作要领与技巧》已经由人民卫生出版社出版,并已上架销售。本书包括了几乎所有腔镜肝切除手术的术式,并介绍了机器人辅助腹腔镜肝脏手术。本书著者刘荣教授,是解放军总医院主任医师、教授、博士生导师。刘荣教授在吴孟超院士和黄志强院士指导下,从1996年开始实施腹腔镜胆囊切除术,迄今为止用腹腔镜做了包括肝、胆、胰、脾各类手术约3000余例,积累了大量手术经验。每年完成各种肝胆胰肿瘤手术400余例,其中各类腹腔镜手术所占比例超过50%,相继开展了腹腔镜下免置"T"管胆总管切开取石、急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除、腹腔镜脾脏切除、腹腔镜胆管癌根治性切除、肝动脉瘤的微创治疗、腹腔镜胰腺体尾部联合脾脏切除、腹腔镜肝脏切除以及机器人辅助腹腔镜肝胆胰肿瘤切除、单孔腹腔镜肝脏肿瘤切除、后腹腔镜胰腺肿瘤切除等手术,其中有许多手术为国内或国际首例。
作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期
1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期
目的:通过研究短隧道经口内镜下肌切开术(POEM)在治疗 Ling IIc 型贲门失弛缓症(AC)中的作用,为 POEM 术的术式探索及发展提供进一步的理论依据。方法回顾性的研究自2010年11月1日至2014年4月4日在解放军总医院消化内镜中心成功实施 POEM 的25例 Ling IIc型 AC 患者,将其根据隧道开口位置分为短隧道组(A 组)和标准隧道组(B 组),并对比两组短期临床疗效、手术时间、隧道长度、肌切开长度及并发症情况。结果 A、B 两组(A 组14例,B 组11例)在术前 Eckardt 评分、术后体重增加值、隧道长度、肌切开长度方面均有统计学差异,术后 Eckardt 评分差异则不显著。术后共有5例患者发生气体相关并发症,其中 A 组1例(气腹+皮下积气),B 组4例(纵膈积气+皮下积气1例、气胸+皮下积气1例、单纯皮下积气2例)。结论针对 Ling IIc 型 AC 患者实施短隧道 POEM 术初步证实是安全有效的,但其终结论尚需大样本研究予以证实。
作者:马晓冰;令狐恩强;王楠钧;王向东;杜红;孟江云;王红斌;朱静;唐平;黄启阳;赵新伟;柴国群;孔金艳;邱晓玉 刊期: 2014年第04期
目的:探讨经肛门单孔腹腔镜直肠肿瘤微创切除术的可行性。方法选取2010年06月-2013年06月,直肠内肿瘤6例,肿瘤距肛缘8~15 cm,其中5例为广基直肠管状腺瘤,另1例为管状腺瘤局部癌变,利用单孔腹腔镜经肛门直肠肿瘤微创切除术。结果6例患者均成功实施经肛门单孔腹腔镜肠腔内直肠肿瘤切除术,切缘干净,创面愈合好,随访1~3年无复发。结论利用单孔腹腔镜经肛门直肠肿瘤切除术和经肛门内镜显微手术一样具有优良的术野显露和宽敞的操作空间,具有可行性。
作者:高德山;晁宏伟;刘雄友 刊期: 2014年第04期
文中尽量少用缩略语,一般不应超过3~5个。若全称较长且反复使用时,可以使用缩略语或简称。凡已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用,例如:DNA、RNA、HbsAg、HBsAb、PCR、CT、WBC 等。不常用、尚未被公知公认的缩略语,若为中文,可于正文中第一次出现时写出中文全称,在其后的圆括号内写出缩略语;若为外文,可于正文中第一次出现时写出中文全称,在圆括号内写出外文全称及其缩略语。例如:流行性脑脊髓膜炎(流脑),多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。中文摘要中使用英文缩略语,应于首次使用时注明中文全称,无须同时将其英文全称注出;英文摘要中的缩略语,应于首次使用时将其英文全称注出。文题一般不使用缩略语,避免全文同一名词的缩略语使用不一致,避免名词术语与其缩略语混合使用。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语,以免影响文章的可读性。避免使用临床口头简称或简写(如“肾衰”应为“肾功能衰竭”,“q8h”应为“每8 h”)。西文缩略语不得拆开转行。
作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期
目的:探讨内镜经鼻入路手术治疗老年人鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析我院自2008~2013年行鼻内镜手术治疗的156例老年人鼻窦炎的临床资料。结果随访6个月~5年,根据1997年海口标准,治愈率65.4%,好转率24.4%,无效率10.2%。结论内镜经鼻手术损伤小,能彻底清除病灶,保留黏膜,对于治疗老年人鼻窦炎而言,是一种安全、有效的方法。
作者:李长青;张景华;王玎;董淑萍;王娜;王萱 刊期: 2014年第04期
顽固性气胸是气胸治疗时的一个棘手问题,导致住院时间延长、并发症发生率和死亡率增加。外科手术因为术后复发率低而被多个专业指南推荐作为难治性气胸的主要治疗手段,电视辅助胸腔镜由于创伤较小而被多个指南推荐作为首选的外科干预手段。但临床上部分患者因身体状况无法耐受手术,还有部分患者不愿接受手术。对于这些患者,指南不推荐行外科手术治疗,而仅建议行内科胸膜固定术。支气管镜介入治疗顽固性气胸因为较高的疗效和安全性,避免了麻醉和手术风险,已成为国内外学者多年来反复探索的重要方向,本文就相关技术进行文献综述。
作者:杨震;姜丹丹;田庆;陈良安 刊期: 2014年第04期
GB/ T 7714-2005《文后参考文献著录规则》指出:西文期刊刊名的缩写可参照 ISO 4:《文献工作-期刊刊名缩写的国际规则》的规定。
作者: 刊期: 2014年第04期
目的:探讨腹腔镜下腹会阴联合手术(经腹直肠悬吊及盆底抬高、固定术联合经会阴吻合器直肠粘膜环切术或经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前膨出修补术)对出口梗阻型便秘(OOC)的临床治疗效果。方法通过电话及门诊密集随访,回顾分析2012年5月至2013年5月我科12例 OCC 患者采用腹腔镜下腹会阴联合手术治疗的临床经验,并评估疗效。结果平均手术时间为110 min(80~140 min),平均术中出血量为30 ml(10~50 ml),无伤口感染,无吻合口瘘、吻合口出血及吻合口狭窄,无粘连性肠梗阻,无顽固性腹泻,无术后死亡。5例临床治愈,5例有显著疗效,2例无明显改善。结论腹腔镜下腹会阴联合手术治疗 OOC 效果明显,手术恢复快,无明显手术并发症发生。
作者:屈兵;姚磊;司徒光伟 刊期: 2014年第04期
一般认为,所收集的资料包括两大类,一为前人既往的工作状况资料,即间接资料;二为自己实验及实践中所得出的数据、观点等,即直接资料。直接资料的收集,这部分工作应该是论文的中心,也是能体现论文的科学性,具说服力的工作内容。
作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期
目的:探讨胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床应用价值。方法我科自2010年3月至2013年4月完成胸乳入路腔镜甲状腺切除术51例,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿29例。结果51例手术均取得成功,其中一侧腺叶部分切除术22例,一侧次全切除术23例,一侧次全切除另侧部分切除术4例,双侧次全切2例。无喉返神经、喉上神经损伤、无甲状旁腺损伤。手术时间60~120 min,出血量5~20 ml。颈部皮肤瘀斑8例,未予特殊处理,出院后两周自行吸收。皮下气肿15例,经过挤压、负压吸引痊愈。切口渗出较多、脂肪液化2例,经过局部引流、压迫在一周内痊愈。手术区域巨大血肿1例,术后4 h 再次局部麻醉下从胸部切口吸引清除,加置1根引流管,压迫止血后痊愈。51例随访6~24个月,无复发,所有患者对美体效果满意。结论胸乳入路腔镜下甲状腺切除术是治疗良性甲状腺疾病的一种很好的选择,颈部无痕的美容效果受到部分患者的欢迎,值得临床推广;但由于颈部解剖复杂,血管、神经变异较多,内镜下操作空间小,操作具有相当的难度,因此在开展初期应该选择合适的病例,循序渐进,逐步扩大手术适应证。
作者:王斌;王福荣;朱海峰;董文亮;陈安杰;冷晗;汪颖厚;蔡相军 刊期: 2014年第04期
目的:探讨在经乳晕入路腔镜甲状腺切除术中,根据甲状腺切除方式的不同选择喉返神经分段解剖方法来降低喉返神经损伤的价值。方法在47例良性甲状腺疾病患者经乳晕入路腔镜手术中,根据甲状腺切除方式不同分段解剖喉返神经,观察患者术后发声、术中出血量、手术时间、术后手足口周麻木或手足抽搐、术后住院天数等指标。结果所有患者手术均获成功,手术平均时间105(85~195)min,平均出血量25(5~115)ml,平均住院时间4.5(3~7)d,术后均无声音低沉或嘶哑、无饮水呛咳、术后创面无大出血,术后第1天诉双手及口周轻微麻木1例,未经治疗第2天上述症状自行消失。随访3个月~1年均无不适。结论经乳晕腔镜甲状腺良性疾病切除术中,根据甲状腺切除方式不同选择喉返神经分段解剖的方法可降低喉返神经损伤的发生率。
作者:梅锋;王淳;邱凌;徐伟宏 刊期: 2014年第04期
目的:应用神经内镜行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH),防止颅内积气及血肿复发。方法全身麻醉后,根据 CT 片定好钻孔位,横行作长约3~4 cm 皮肤切口,钻孔并扩大骨孔至直径1.5 cm,切开硬膜及血肿包膜,并悬吊于骨窗四周给予电凝止血。应用神经内镜通过钻孔处进入血肿腔,一边清除血肿一边观察,处理血肿腔的纤维分隔和出血点等问题,后在内镜直视下置入引流管于血肿前端作外引流。结果本组63例 CSDH 均在神经内镜下钻孔引流,全部治愈。术中见11例血肿腔内有絮状物和血块,给予清除,术后复查 CT 未见1例血肿腔内积气,8例有少量积液,随访3个月无血肿复发。结论在神经内镜下行 CSDH 钻孔引流术,安全可靠,侵袭性小,可以达到血肿引流充分和防止颅内积气及血肿复发的目的。
作者:袁志诚;湛利平;于强;李巧玉;陆培松 刊期: 2014年第04期
本刊要求来稿中照(图)片,每张照(图)片均应有必要的图题及说明性文字置于图的下方,并在注释中标明图中使用的全部非公知公用的缩写;图中箭头标注应有文字说明。大体标本照片在图内应有尺度标记,病理照片要求注明特殊染色方法和高、中、低倍数。照片要求有良好的清晰度和对比度,并在背面标明图号、作者姓名及图的上下方向。说明文字应简短,不应超过50字,所有的图在文中相应部分应提及。电子图片采用 jpg 格式,分辨率不低于300像素/英寸,并应经过剪切后充分显示关键部分。
作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期
目的:探讨自动肝脏悬吊装置在腹腔镜下胃旁路手术中的应用。方法将75例接受腹腔镜下胃旁路手术的患者随机分为自动肝脏悬吊装置组与分叶拉钩组,比较建立小胃囊、小胃囊空肠吻合两大主要步骤所需时间。结果自动肝脏悬吊装置组建立小胃囊及小胃囊空肠吻合的时间分别是33.80±13.34 min 和22.44±5.26 min,显著短于分叶拉钩组,其时间分别为61.74±18.09 min和32.40±4.07 min(P <0.0001)。结论在腹腔镜下胃旁路手术中使用自动肝脏悬吊装置可以更好的显露手术视野,有效的缩短手术时间,有进一步推广应用的价值。
作者:戴晓江;文其武;张玉新;康慧鑫;张红兵;郄文斌;唐柚青;金迪;曾松华;吴良平 刊期: 2014年第04期