唐富琴；孙海英；张丽军；李红
目的:了解农村糖尿病老年人健康素养现况及其影响因素.方法:采取分层整群抽样的方法,抽取270名农村糖尿病老年人作为研究对象.结果:有84名农村糖尿病老年人处于健康素养缺乏状态,占31.3％;71人处于临界健康素养状态,占26.2％;115人处于健康素养充足状态,占42.5％;多因素Logistic回归分析显示,性别、教育程度、月收入、其他慢性病是农村糖尿病老年人健康素养的主要影响因素.结论:农村糖尿病老年人健康素养总体水平较低,应采取多项措施提高农村糖尿病老年人健康素养水平,重点关注女性、低教育程度、低月收入以及慢性病人.达到良好控制血糖、全面改善健康状况的终目标.
作者：赵春善；高玲；李彩福 刊期： 2016年第02期
药品二次议价是在政府控制、招标采购、医保议价这三项管控措施都没有能够成功遏制药价虚高的背景下脱颖而出的.二次议价的实践有效地降低了药价.针对对二次议价的诸多质疑,文章认为通过二次议价降低药品支出是医院控制成本、实现补偿与成本均衡的主要手段之一;二次议价挤压了药价的水分,从源头切断了药品回扣的来路,一些可能出现的问题与二次议价不存在必然的因果关系,对二次议价重要的是建立一系列管理制度,不是禁止.
作者：徐杰 刊期： 2016年第02期
目的:探讨高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1治疗尖锐湿疣的疗效.方法:167例外生殖器和肛周尖锐湿疣患者随机分成两组,对照组:高频电刀联合咪喹莫特外用;治疗组高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1.随访3月后观察疗效.结果:治疗组治愈率达91.8％,复发率9.3％,对照组治愈率为90.1％,复发率32.1.％.二组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1治疗尖锐湿疣不仅治愈率高,而且大大降低复发率.
作者：马东红 刊期： 2016年第02期
文章结合临床药学服务实践实例,介绍温岭市妇幼保健院药师开展临床药学服务的工作.基层药师通过不断学习提高自身素质,立足于患者、立足于医院实际病种,寻找药学服务佳切入点,参与到临床药物治疗团队中,为临床用药的安全合理起到了促进作用.
作者：邓念英；金铖富 刊期： 2016年第02期
目的:分析宁夏城乡居民门诊需求和利用情况,解释不同特征人群卫生服务利用的特点和差异.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取宁夏1 800户居民(共计5 725人)进行家庭健康询问调查.结果:居民两周患病率为23.4％,多因素分析民族、年龄和慢性病为两周患病率主要影响因素.两周患病就诊率为8.0％,多因素分析收入水平、性别、民族和年龄为两周就诊率主要影响因素.结论:居民两周就诊率低于国家水平,居民门诊卫生服务需要和利用之间并未及时转化,应从卫生服务供方和支持方角度采取有效措施,以提高卫生服务利用率.
作者：杨静；张桂宏；钱玉广；刘鸿宇 刊期： 2016年第02期
目的:探讨延续护理模式在出院精神分裂症患者康复中的应用效果.方法:将200例出院精神分裂症患者随机分为对照组和干预组,每组100例.两组均给予出院指导及门诊随访等常规措施,干预组在此基础上给予院外延续护理.出院1年后,比较两组服药依从性、生活质量、健康行为等方面的差异.结果:1年后干预组服药依从性、生活质量、健康行为等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:延续护理模式可提高精神分裂症患者的服药依从性,改善患者的生活质量,增强其健康行为.
作者：李艳明；赵爱忠；曹志友 刊期： 2016年第02期
目的:观察与分析亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素治疗临床疗效及对血脂水平的影响,从而可为临床合理用药提供参考.方法:截选平阳县人民医院2013年2月-2014年8月期间64例患者,按照随机数字表法分组为对照组(六昧地黄丸)与治疗组(左旋甲状腺素),各32例.统计两组临床疗效和治疗前、后血脂水平、血清FT 4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状激素)、FT 3(游离三碘甲状腺原氨酸)变化,并观察治疗期间不良反应情况.结果:治疗组治疗总有效率为90.6％明显高于对照组53.1％,差异具有统计学意义,P＜0.05.经治疗后,对照组患者各项血脂水平较治疗前比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗组TG、TC、LDL较治疗前明显下降,且优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;然治疗组治疗前、后HDL与治疗前、对照组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.治疗后,患者血清FT4、FT3水平较治疗前显著升高,而TSH明显下降,P＜0.05;治疗期间未见明显不良反应.结论:相比六味地黄丸来说,应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退症患者疗效显著且可有效降低患者血脂水平.
作者：曾生；陈笑冰；金传奉；过海斌 刊期： 2016年第02期
近年来,医院感染已成为基层医疗机构面临的突出的公共卫生问题,作为卫生行政管理部门,如何提升辖区内基层医疗机构的感染管理水平,杜绝医院感染事件的发生,保障广大人民群众的健康安全,是一项长期而又艰巨的任务.武进区对基层医疗机构医院感染管理进行了一些有效探索.
作者：金海莲 刊期： 2016年第02期
目的:研究彩色多普勒超声对脐带绕颈的超声诊断价值及临床效果,探究其临床适用性.方法:选取94例在我院接受B超检查的患者作为研究病例,简单随机分为研究组和对照组,对照组患者采用普通B超进行检测,研究组患者采用彩色多普勒超声进行检查.观察两组患者检查后的诊断结果与产后证实结果的的比较情况;同时观察两种检查方法在检查患儿症状的比较情况.结果:研究组经彩色多普勒超声检查显示,与顺产或者剖宫产产后数据对比,正确诊断率为97.9％;而对照组经普通B超检测检查显示,其正确诊断率为80.9％;两组检查方法的诊断率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者检查结果显示新生儿窒息、宫内窘迫、死胎发生率等均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);S/D值≥3的阴道助产率明显高于S/D值＜3的,差异具有统计学意义(P＜0.05),而剖宫产率基本相符,差异统计学意义(P＞0.05);同时S/D值≥3患儿Apgar评分在4～7分的发生率显著高于S/D值＜3的,差异具有统计学意义(P＜0.05),而Apgar评分0～3分发生率基本相符,差异统计学意义(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声用于检查脐带绕颈具有较高的诊断价值,安全可靠,操作简单,诊断率高,适合临床长期推广应用.
作者：王云霞 刊期： 2016年第02期
目的:探讨TB/HIV双重感染(以下简称双感)患者的心理健康状况及其与社会支持情况的关系,为提高双感患者心理健康水平提供科学依据.方法:将安徽省双感率较高的7个县区可随访到的134例双感患者纳入研究,同时随机抽取134例结核病患者作为对照组,采用UCLA孤独量表、自评抑郁量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)等进行问卷调查.结果:双感患者的社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对支持利用度与抑郁和孤独得分之间呈显著负相关(P＜0.05);双感组与结核病组在抑郁严重指数方面差异具有统计学意义(P＜0.05),抑郁的发生率亦高于结核病组(P＜0.05).结核病患者的主观支持得分高于双感患者(P＜0.05);在社会支持总分和客观支持方面两组差异无统计学意义(P＞0.05),TB/H IV组的孤独得分(46.29±9.74)和抑郁得分(46.42±8.09)均高于TB组的孤独得分(39.91±8.32)和抑郁得分(39.53±7.60),P＜0.05.结论:与结核病患者相比,双感患者心理健康问题较严重,因此,医疗卫生机构应采取有针对性的健康教育及心理疏导措施,努力提高双感患者的心理健康水平.
作者：方雪晖；马冬春；邹铮；阚晓宏；汤莉 刊期： 2016年第02期
目的:构建综合医院门诊质量指标体系,为提高门诊诊疗质量和管理效能提供评估依据.方法:选取门诊医疗文书书写质量、门诊医生出诊管理、门诊预约和门诊患者满意度作为质量指标,利用医院信息平台和日常监控获取指标数据,建立质量指标考核反馈机制.结果:通过建立门诊质量指标,强化门诊运行管理,门诊病历合格率从88.78％提高到93.59％,医技申请单合格率从90.71％提高到96.45％,门诊处方合格率从93.69％提高到98.45％,专家门诊出诊率从88.99％提高到93.39％,专家门诊医生准时出诊率从91.39％提高到96.78％,普通门诊医生准时出诊率从87.87％提高到92.94％,专家门诊预约率从36.25％提高到63.42％,普通门诊预约率从11.59％提高到21.76％,门诊患者满意度从90.16％提高到93.58％.讨论:门诊质量指标的构建和应用,形成了多部门协作的质量指标管理体系,营造了人人参与的质量管理文化,从而提高了门诊医疗文书书写质量,规范了门诊医生出诊行为和诊疗质量,提高了门诊预约率,提升了门诊患者就医体验和满意度,使门诊管理更加科学高效.
作者：唐富琴；孙海英；张丽军；李红 刊期： 2016年第02期
目的:探讨聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用.方法:回顾性分析中国医科大学绍兴医院消化内科2009年11月至2013年11月收治的120例肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床资料.按照入院先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组采用常规护理,观察组采用聚集解决护理模式.观察两组预防再出血疗效、护理干预前后门静脉压力指标及静脉主干血流动力学变化情况.结果:两组预防再出血效果对比分析,观察组有效56例(93.3％),对照组有效43例(71.7％),观察组预防再出血效果显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.76,P＜0.01);两组护理干预前后门静脉压力指标变化情况对比,所有患者护理前FHVP、WHVP及HVPG水平差异无统计学意义;两组患者在行护理干预后FHVP水平较护理干预前明显升高,WHVP及HVPG水平较护理干预前显著降低,且观察组护理干预后上述指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组护理干预前后静脉主干血流动力学变化对比,两组护理前Dpv、Vpv及Qpv水平差异无统计学意义;护理干预后,观察组各血流动力学指标均较护理干预前显著降低,对照组Dpv、Vpv水平较护理干预前显著降低,且观察组护理干预后各指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规护理模式相比,聚集解决护理能够更好地降低肝硬化食管胃底静脉曲张患者的门静脉压力,减少门静脉血流量,从而更好地预防再出血.
作者：虞月文；吕敏芳；钱爱娟；赵川林 刊期： 2016年第02期
目的:探讨2012-2014年义乌市报告和管理的输入性登革热流行病学特征和临床特征,为输入性登革热防控提供依据.方法:对收集义乌市2012-2014年报告和管理的11例输入性登革热病例资料进行回顾性分析.结果:11例患者中,男性6例,女性5例,平均年龄37.79岁.患者的输入国为非洲、东南亚、南美洲和广东.急性发病,首发症状为发热.8例患者有头痛表现,6例患者出现皮疹,7例颜面潮红.均为轻症,实验室确诊8例,6例为1型登革热,2型和4型各1例,临床诊断3例.结论:浙江省义乌市输入性登革热的风险长期存在,对于在疫区居住、旅游和不明原因的发热患者,应考虑输入性登革热病例的可能并及时进行病原学检测.
作者：朱志宏；楼莲青；朱赤；杨洁；楼挺；叶韦玮；董选军 刊期： 2016年第02期
目的:了解中国高校卫生事业管理专业本科培养体系设置现状,为进一步完善卫生事业管理专业本科培养体系提供借鉴.方法:选取全国17所开设卫生事业管理专业院校的本科培养方案,并对培养计划进行综合描述和对比分析.结果:各个院校专业培养目标基本一致,课程体系分为公共基础课程、医学基础课程、专业课程、实践和实习课程;公共基础课程开设大体一致,医学基础课程开设方式不一,专业课程开设总体差异不大,专业实践和实习环节安排比较悬殊.结论:结合国家医改的现实要求,高校可适当调整医学课程安排,权衡各大板块课程分配,加强实践和实习环节.
作者：刘亚军；许红；刘丹；王婷婷；张欢欢；张晓峰；蒲川；钟晓妮 刊期： 2016年第02期
目的:对比Epley耳石复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床疗效,为医院治疗此病患者提供临床依据.方法:随机选择2012年1月到2014年12月之间在丽水市中心医院进行就诊的后半规管良性阵发性位置性眩晕患者98例,将其随机分为两组,治疗组和对照组,每组各49例患者,对照组患者采用Semont管石解脱法进行治疗,治疗组患者采用Epley耳石复位法进行治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的治疗效果,为临床治疗提供理论依据.结果:所有患者治疗1周及3个月后的随访结果显示,两组治疗有效率比较没有明显差异,P＞0.05,差异不具有统计学意义.作者发现有7例患者复发,复发率为7.14％,其中对照组3例,治疗组4例,经过再次治疗,患者病情均得到缓解.结论:Epley耳石复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,均取得了良好的疗效,且疗效对比差异不大,选取任一种方法治疗均可行.
作者：邬至平；陈建军；彭潇；黄良通 刊期： 2016年第02期
目的:探讨达标理论在血液透析诱导期患者健康教育的效果.方法:将70名血液透析诱导期患者随机分成观察组和对照组各35名.观察组采用达标理论,有针对性实施健康教育.对照组采用常规健康教育.结果:两组患者接受健康教育后,血液透析诱导期患者的健康教育知识掌握,血液透析依从性,对透析中心的满意度的差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:达标理论在血液透析诱导期患者健康宣教应用中有积极效果.
作者：张久；王静 刊期： 2016年第02期
成人预防接种门诊建设是医疗机构为成人人群提供疫苗接种服务的基础,文章介绍了宁波市鄞州市区成人预防接种门诊建设的做法和体会,分析了成人预防接种门诊建设的初步实施效果,为其他地区医疗机构设置成人预防接种门诊提供借鉴.
作者：孙烨祥；徐来荣；李珊燕；马寅 刊期： 2016年第02期
目的:分析探讨6岁以下小儿支气管哮喘的诱发因素,为临床对该病的预防提出对策.方法:随机选取慈溪第三人民医院2011年2月-2015年1月收治的6岁以下支气管哮喘患儿200例,作为病例组,另选取同一时期来该院做儿保体检的无支气管哮喘的6岁以下儿童200例作为对照组,对两组儿童进行既往史、家族史、以及生活环境等资料的搜集,分析小儿哮喘的危险因素并提出预防策略.结果:病例组患儿在哮喘家族史(35.5％)、呼吸道过敏史(51.5％)、食物过敏史(44.5％)、呼吸道感染(79.5％)、母乳喂养(58.0％)、被动吸烟(37.5％)、居住环境不良(15.5％)方面与对照组儿童差异具有统计学意义(P＜0.01);回归分析显示,哮喘家族史、过敏史、呼吸道感染、被动吸烟、居住环境不良的OR值均＞1,P值均＜0.05,是导致小儿哮喘的危险因素,是小儿哮喘的保护因素.结论:6岁以下小儿支气管哮喘的发作与哮喘家族史、呼吸道过敏史、食物过敏史、呼吸道感染、母乳喂养、被动吸烟、居住环境不良等多种因素密切相关,平时对儿童的照看应当注意针对危险因素采取控制,并积极进行母乳喂养,从而预防小儿支气管哮喘.
作者：王乃飞；卢红飞；施礼通 刊期： 2016年第02期
乡村医生直接承担着广大农村群众的预防保健、治疗及计划生育等工作.由于其重要性和特殊性,乡村医生的教育问题备受关注.该文通过介绍早期接触临床教育的内涵及乡医教育的现状,提出在乡村医生教育中进行早期临床接触教育的必要性、可行性,并对乡村医生医学教育中实行早期接触临床教育的策略进行了探讨.
作者：常影；姜新；钟秀宏；王艳春 刊期： 2016年第02期
目的:对创伤性颅脑损伤患者血清、脑脊液中IL-18含量动态变化的临床意义及与预后的关系进行分析探究.方法:选取接受治疗的20例创伤性颅脑损伤患者作为实验组,选取10例健康人作为对照组,对两组的IL-18含量进行检测,观察两组的IL-18含量以及格拉斯哥预后分级(GOS)情况.结果:实验组患者伤后第10天的IL-18含量明显高于对照组,差别均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的格拉斯哥预后分级(4.5±1.5)与对照组的格拉斯哥预后分级(4.7±1.6)分没有明显差异,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:创伤性颅脑损伤患者血清、脑脊液中IL-18含量动态变化的临床意义重大,明确患者体内的IL-18含量有利于患者预后的恢复.
作者：李勇；陈之力 刊期： 2016年第02期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
