赵文增;徐敬;杨栋
作者: 刊期: 1998年第03期
为探讨心脏房室连接异常的病理解剖特点及手术技术,自1964年2月至1996年10月,手术治疗此类病人67例,SLL型48例,IDD型19例.纠正型大动脉转位63例,解剖右室双出口4例.主要合并畸形室间隔缺损62例、肺动脉狭窄57例、三尖瓣关闭不全9例.手术纠治心内畸形64例、Fontan手术2例、双向Glenn手术1例.结果住院总死亡率16.4%,1988年以来已降为9.1%,主要手术并发症为低心输出量综合征、完全性房室传导阻滞或残余三尖瓣关闭不全.结论:正确处理室间隔缺损、肺动脉狭窄及三尖瓣关闭不全是外科纠治心脏房室连接异常畸形的关键.
作者:朱晓东;孙寒松;吴清玉;萧明弟;刘迎龙 刊期: 1998年第03期
病儿男,12岁.胸闷5个月,右胸痛、咳嗽、吐粘痰2个月.查体:轻度贫血,两肺有痰鸣音.血沉36mm/小时,OT试验阳性.X线胸部正侧位片均示右膈顶部密度不均、轮廓清楚、无毛刺的肿块.B超见右侧膈肌10cm×8cm肿块,内有液性暗区,肝右叶轻度受压.CT扫描示肿块位于右侧膈肌顶部,向肝右叶后方伸展.诊断:右膈肌肿瘤.
作者:刘炳学;李迎新;宋德玉 刊期: 1998年第03期
自1960年3月~1996年2月我们收治贲门失弛症病人142例,其中并发食管癌11例,发生率为7.7%.现对本病的诊治体会报告如下:
作者:寇仁业;孙桂武;何凤秀;牟玉敏;李浩 刊期: 1998年第03期
单纯二尖瓣瓣上狭窄环(isolated supravalvular stenosis ring,ISVSR)是一种非常少见的先天性心脏病.我们治疗了3例,现报道如下:
作者:张尔永;田子朴;安琪;程述森;唐兰珍 刊期: 1998年第03期
病人女,40岁.胸闷气促2年,加重伴胸痛半年.查体:口唇发绀.气管左移,右胸叩浊,呼吸音消失.CT检查见右胸腔充满软组织块影,纵隔左移.2次胸穿仅见少量纤维组织,未见癌细胞.
作者:黄惠兴 刊期: 1998年第03期
报道常温下用利多氟嗪(lidoflazine)预处理加强间断主动脉阻断心停搏心肌保护作用的实验研究.16只犬随机分为对照组和实验组.结果发现,实验组心脏血流动力学的恢复要明显优于对照组.二组间心肌组织ATP、腺苷和肌苷以及冠脉回流液中CPK、CPK-MB、LDH、SOD和MDA值均有显著性差异(P<0.01).结论:冠脉搭桥术中采用间断缺血心停搏时加用利多氟嗪有利于保存心肌能量,减轻心肌再灌注损伤和术后迅即恢复心脏功能.
作者:秦斌;颜江瑛;黄杰;杨淑红;程邦昌 刊期: 1998年第03期
对33例完全性大动脉转位施行了手术治疗,其中全腔静脉-肺动脉连接3例、改良Fontan手术2例、Mustard及大动脉调转术各1例,Rastelli手术26例,包括15例心内隧道和心外管道,11例心内、外双管道.这26例心外管道中,除4例采用同种主动脉管道外,其余为经处理的猪肺动脉人工管道.全组手术死亡10例,晚期死亡1例.结论:完全性大动脉转位病理解剖变异性大,应按不同类型的病理解剖特征选择手术方法.
作者:张仁福;汪曾炜;孙立志;朱洪玉;宫汉东;张南滨 刊期: 1998年第03期
我院自1978年6月至1994年6月采用不开胸食管拔脱术治疗食管良、恶性病例99例,现报道如下:
作者:秦元;孙德魁;黄偶麟;周允中;吴松昌 刊期: 1998年第03期
1988年8月至1991年3月,我们共收治4例锁骨下动脉损伤病人,均经外科手术治愈,现报告如下:
作者:蓝芳乾;蓝俊;赵光磊;张庆斌;李正伦;杨世虞 刊期: 1998年第03期
为探讨肺癌术后支气管切缘癌的发生率及预后特点,提高肺癌5年生存率,回顾总结1981~1990年经手术治疗1024例非小细胞肺癌,显微镜下发现支气管残端癌阳性者89例占8.7%.此89例病人平均5年生存率23.7%.中位数生存期27.6个月.其中PTNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa和Ⅲb期病人平均生存期分别为44.3、27.1、12.4和12.6个月,鳞癌、腺癌、大细胞癌及鳞腺混合癌病人的平均生存期分别为31.0、19.3、14.8和28.3个月.结论:影响病人预后的因素主要是病变的TNM分期及细胞类型,对有残端癌的病人应强调术后综合治疗.
作者:卢喜科;王嵩;田铁栓 刊期: 1998年第03期
1985年12月至1994年12月,我们曾为3例先天性主动脉瓣二瓣叶畸形合并主动脉瓣关闭不全(CBAVI)的病人进行了主动脉瓣成形手术治疗,现介绍如下:
作者:陈钢;魏荣;徐克劲;陈文庆 刊期: 1998年第03期
众所周知,人工血管置换病变的静脉和口径小于6mm的动脉,通畅率十分低下.这与人工血管的内表面难以自发形成抗血栓形成的内皮细胞衬里有关.理论上讲,使人工血管内表面形成内皮细胞衬里的途径有4条:(1)宿主血管内皮细胞从吻合口向人工血管的迁移.(2)周围组织毛细血管内皮细胞通过人工血管壁的长入.(3)循环内皮细胞在人工血管内表面的沉积.(4)人为地将新鲜获取或培养的内皮细胞直接种植于人工血管腔表面.现分述如下:
作者:潘明新;杨继震;何红兵 刊期: 1998年第03期
1996年4月至1997年4月,我们以桡动脉为主行冠脉旁路移植术5例,现报告如下:临床资料本组男4例,女1例.年龄50~69岁,平均64.8岁.病程4个月~10年.间歇出现胸痛、胸闷,3例术前频发心绞痛需持续静脉滴注硝酸甘油.射血分数(EF)>40%4例,<40%1例.5例均有高血压,2例有心肌梗塞史,1例曾行PTCA失败.心绞痛分级(CCS):Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.选择性冠状动脉造影显示:病变处狭窄达70%~100%者4支1例,3支2例,单支2例.
作者:严志焜;许林海;沈家宜;朱理;倪科伟 刊期: 1998年第03期
1975年10月至1995年5月我科共收治胸膜间皮瘤病人22例,现总结报告如下:
作者:雷隆祥;王芳泽;孙玉鹗 刊期: 1998年第03期
1988年11月至1995年12月外科治疗11例完全性肺静脉异位引流(TAPVC)病人,其中心上型7例,心内型4例.术后死亡1例.术后10例生存者心功能较术前明显恢复,无远期吻合口狭窄和肺静脉梗阻发生.UCG检查发现右房、右室内径较术前明显缩小(P≤0.0001),左室舒张末期内径明显增大(P<0.002),心脏指数和射血分数较术前明显提高(P<0.0001);左房内径略有增大但无统计学意义,共同肺静脉干术后无明显变化.结论:TAPVC外科治疗成功的关键取决于术前左心室发育及其顺应性;手术吻合口通畅和无远期吻合口狭窄或肺静脉梗阻.
作者:张顺业;梁法禹;秦太昌;李大奇 刊期: 1998年第03期
1986年12月至1996年12月我们共手术治疗下腔型房间隔缺损(房缺)46例,占同期房缺手术的23%(46/206例),现总结如下:
作者:王维新;解士胜;郑光明;徐金星;李令珂;李一粟 刊期: 1998年第03期
病人男,50岁.咳嗽、胸闷半年,发现纵隔包块1周.查体:气管右移,颈部扪及甲状腺,但未扪及包块.X线胸片见后上纵隔包块影(图1),CT见后上纵隔6cm×7cm×4cm实性肿块,向前向右推挤食管和气管(图2).
作者:任光国;肖波 刊期: 1998年第03期
病人女,41岁.右侧胸持续中等度钝痛2年,活动及触摸时疼痛加重,伴有低热,抗生素治疗无效.查体:右侧腋中线第7、8肋骨处有压痛,未触及包块亦无骨折征.X线胸片示右第8肋骨腋侧段可见长约1.2cm虫蚀状骨性缺损,界清,局部代之以边界光滑软组织肿块,约3cm×4cm.
作者:赵惠民;李彦国;高茹 刊期: 1998年第03期
病儿男,5岁.跌倒后突发气促伴呕吐3天.当地医院诊为左侧液气胸,但胸腔穿刺和插管抽液后症状未见明显改善.查体:急性痛苦面容,精神萎靡,呼吸促,颈软,左胸稍膨隆,左胸腋中线第7肋间保留着夹闭的胸腔引流管,左肺呼吸音消失,未闻肠鸣音,右肺呼吸音稍粗.心率105次/分,律齐.
作者:张文;冼国杰;骆学全;黎小明 刊期: 1998年第03期