张强；郭军；孟志兵；常财旺；杨乐；黄锦华
中老年者下睑支持结构松弛,睑袋修复术后容易出现下睑退缩甚至外翻[1].下睑退缩是指没有外翻的下睑缘向下移位[2],较轻者表现为外眦角变钝,下睑缘外1/3段稍向下移,外侧巩膜显露过多,可伴有睑球分离;较重者下睑缘中段甚至全段下移,巩膜显露范围随之增大,睑球分离有畏光、流泪等刺激症状,并致眼呈圆形而流露悲伤之状.我们自2008年5月至2010年12月采用外眦锚着联合眼轮匝肌瓣深层固定[3],矫正睑袋修复术后下睑退缩或轻度外翻20例,获得满意的效果.
作者：郭海艳；代金荣；常秀芬；董丽娜；沈军国 刊期： 2013年第02期
目的 探讨年龄因素对90锶-90钇(90Sr-90Y)敷贴器治疗皮肤血管瘤疗效的影响.方法 对224例不同年龄段婴幼儿和儿童皮肤血管瘤患者进行90Sr-90Y敷贴器治疗,回顾性分析了其疗效与患者年龄的关系.结果 (1)在1个月至＜1岁组和1至＜5岁组之间,1个月至＜1岁组和5～10岁组之间,1至＜5岁组和5～10岁组之间,其疗效差异均有统计学意义(P＜0.05)；随着患者年龄的增长,其痊愈率逐渐降低,而其显效率、好转率和无效率却逐渐升高.(2)90Sr-90Y敷贴器治疗后痊愈或显效的199例患者中,在1个月至＜1岁组和1至＜5岁组之间,1个月至＜1岁组和5～10岁组之间,其疗程分布差异均有统计学意义(P＜0.05)；在1至＜5岁组和5～10岁组之间,其疗程分布差异无统计学意义(P＞0.05).随着患者年龄的增长,其所需疗程数呈增加的趋势.结论 患者的年龄是影响90Sr-90Y敷贴器治疗皮肤血管瘤疗效的因素,患者年龄越小则疗效越好、疗程越短、射线的不良反应越轻.
作者：薛金娥；文兵；汪长银；张水生；郭辉 刊期： 2013年第02期
目的 比较三维条件下不同代次角质形成细胞构建的表皮形态及增殖分化情况.方法 采用不同代次角质形成细胞构建组织工程皮肤,通过苏木精-伊红(HE)和高碘酸-希夫(PAS)染色,观察各组组织工程皮肤的结构形态；并利用角蛋白CK1/CK10、CK5/CK14、细胞增殖核抗原Ki-67免疫组织化学染色,比较各组组织工程皮肤表皮的增殖分化能力.结果 不同代次角质形成细胞构建的组织工程皮肤都有明显的表皮真皮结构.1、2代较其他代次分层情况好,2代表皮层厚度明显高于其他代次(P＜0.05).加Ⅳ型胶原组的表皮真皮间黏附的紧密程度高于未加Ⅳ型胶原组,Ⅳ型胶原对表皮的厚度影响不大(P＞0.05).Ⅳ型胶原组PAS染色阴性,说明单独加Ⅳ型胶原不能形成基底膜结构.2代角质形成细胞Ki-67增殖系数接近正常皮肤,其余各代次角质形成细胞的增殖系数逐渐减少(P＜0.05).CK1/CK10、CK5/CK14在1、2代皮肤中阳性表达明显,其余代次对于两种角蛋白的表达并不明显.结论 3代以前角质形成细胞有更好的增殖分化能力,更适合作为组织工程皮肤的种子细胞.
作者：徐巧瑜；杨桂红；杨涛；王端；鲁元刚；伍津津 刊期： 2013年第02期
目的 建立一个满足临床和科研要求的可视化的多来源多精度的颅颌面三维数字化模型.方法 采用锥体束断层CT(CBCT)扫描整个头部,利用不同组织的亨氏单位(Houns Field值)的不同,提取出面部软组织、颌面部骨骼以及牙列3种组织结构,利用三维重建的方法,重构出面部、颌骨和牙齿三部分的数字化三维模型,同时采用激光扫描的方法获得带有纹理信息的面部三维模型以及高精度三维数字化牙列模型,利用三维图形学中的配准技术,将激光扫描获得的面部、三维模型转化到CT来源的重建的三维颅颌面数字化模型所在坐标系.结果 获得一个带有颜色信息的面部软组织、高精度牙列和清晰骨骼的复合三维数字化颅颌面模型.结论 多来源的三维数字化颅颌面模型是一种能够达到临床和科研要求的高精度数字化模型.
作者：马俐丽；于岚；徐宝华 刊期： 2013年第02期
目的 从理想值、觉察值和容忍值3个层次探讨影响正畸患者对牙列中线轴向倾斜审美评价的因素.方法 使用牙列中线不同程度轴向倾斜的图片模型,制作电子问卷软件,对222例符合条件的正畸患者分理想值、觉察值和容忍值3个层次进行问卷调查,收集其个人资料并进行口腔正畸临床检查.结果 患者对牙列中线轴向倾斜的平均觉察值是4.9°,平均容忍值是9.7°；觉察值和容忍值的中位数分别是5°和9.5°.将患者的性别、婚姻状况、受教育程度、矫治情况、错(牙合)畸形程度客观评分、牙齿美观的他人评价和自我评价这7个因素纳入Logistic回归分析,结果 显示,影响牙列中线轴向倾斜觉察值的因素为受教育程度和矫治情况；影响容忍值的因素为受教育程度和性别；理想值集中于0°,并且不受上述7个因素的影响.结论正畸患者的受教育程度、矫治情况及性别是影响其牙列中线轴向倾斜审美评价的因素.
作者：周晨；郭丛丛；王媛媛；范明玲；王伟财；包柏成 刊期： 2013年第02期
目的 制备骨髓基质干细胞片层,探讨其对组织工程骨成骨的作用.方法 培养骨髓基质干细胞(BMSCs)并向成骨方向诱导,利用温度反应性培养皿制备骨髓基质干细胞片层,光学及电子显微镜下观察其形态.将经过预处理的三维多孔聚乳酸羟基乙酸(PLGA)支架注射BMSCs悬液并复合干细胞片层后植入犬左侧下颌骨缺损,为实验侧；将未复合细胞片层的支架植入右侧,为对照侧.16周后,对新生骨行影像学及组织学观察分析.结果 片层中细胞排列紧密,生长活跃.实验侧吸光度值高于对照侧(P＜0.05),并可见较多哈弗系统及板层骨样结构.结论 经温度反应性培养皿制备的干细胞片层结合PLGA支架可形成具有板层状结构的组织工程骨.
作者：姚超；李宁毅；刘风芝；王玲玲；于跃远；隋爱华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨利用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术特异沉默裸鼠人体瘢痕疙瘩(KD)移植模型中的结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF),为KD的基因治疗提供依据.方法 构建裸鼠人体KD移植动物模型,利用扩增好的质粒对动物模型进行体内转染,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析实验组与对照组CTGF及Ⅰ型胶原mRNA表达差异,免疫组织化学染色分析CTGF及Ⅰ型胶原蛋白表达差异.结果 实验组CTGF mRNA及蛋白表达量均显著降低(P＜0.05),体内转染可显著抑制CTGF表达；实验组Ⅰ型胶原mRNA及蛋白表达量显著降低(P＜0.05),且Ⅰ型胶原与CTGF的表达量呈正相关(r=0.979).结论 体内环境下抑制CTGF的表达可降低KD中Ⅰ型胶原的水平,CTGF体内转染可望影响Ⅰ型胶原的生成,从而抑制KD的生长.
作者：杜勇；金培生；张爱君；陶常波；李雪阳；李强；沈才齐 刊期： 2013年第02期
目的 探讨不同浓度重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibro-blast growth factor,rh-bFGF)对体外培养的人脂肪来源干细胞(human adipose-derived stem cells,hASCs)诱导分化为脂肪细胞的影响,通过实验寻找促进hASCs向脂肪细胞转化的佳浓度.方法 取健康脂肪抽吸者脂肪混悬液进行分离提取hASCs,进行hASCs的培养、鉴定和成脂诱导分化,并在成脂诱导的细胞中分别加入0 ng/ml rh-bFGF作为对照组,加入10、20、40 ng/ml外源性rh-bFGF作为实验组.MTT比色法检测成脂细胞的增殖速率,油红O染色定性分析新形成脂肪细胞的时间,利用Western印迹法检测成熟脂滴表面标记蛋白CIDEC的表达.结果 添加40ng/mlrh-bFGF的脂滴形成平均时间为(11.5±1.9)h,检测细胞增殖的吸光度值平均为0.52±0.10,10、20、40 ng/mlrh-bFGF对细胞的增殖均有促进作用,尤以40ng/ml浓度为明显,40ng/mlrh-bFGF成熟脂滴表面蛋白CIDEC的表达量高于其他组.结论 在hASCs成脂诱导剂中添加rh-bFGF能有效促进成脂细胞的增殖速率,加速hASCs向脂肪细胞的分化,其中以40ng/ml rh-bFGF为佳浓度.
作者：徐扬阳；姜南；杨柳；赵勇；谷玮炜；曹菁；朱梦琳 刊期： 2013年第02期
随着社会的进步和人们思想观念的变化,越来越多的人更加注重性生活质量.尤其是分娩巨大胎儿或多产后,造成阴道松弛甚至会阴撕裂,极大影响夫妻性生活的美满程度.阴道紧缩术是近年为流行的女性生殖器整形手术之一.虽然目前阴道缩窄的方法有多种,但是大都不完美,有的方法甚至有较多并发症,往往难以满足受术者的期望效果,故对其进行研究和改进实属必要.有鉴于此,我们自2009年6月至2011年5月,对传统阴道紧缩方法进行了一些改进,收到了较好效果.
作者：李明；白永辉；徐明；李显明；邱凌燕；黄金井 刊期： 2013年第02期
针对美容整形与美容医学以及相关学术概念混乱的状况,调查分析若干学科关键术语的实际使用情况,并提出合理建议.一、引论:混乱的学科术语美容整形与美容医学作为一个崭新的学科领域,在近20年里得到了长足的发展,一派繁荣景象.其中关于该学科的属性与概念也是五花八门,种类繁多.例如,中文术语有:美容整形、整形美容、美容整形外科、美容外科、医疗美容、美容医学[1];西文术语有:Cosmetic surgery、Aestheticsurgery、Cosmetic plastic surgery、Aesthetic plastic surgery、Plastic cosmetic surgery、Plastic aesthetic surgery、Medicalcosmetic、Medical aesthetic、Cosmetic medicine、Aestheticmedicine等[2].所以造成混乱的学科基本概念,除了与学科确立时间较短,以及多学术融合的特点之外,与学术界对于术语与学科属性深入理解不够,非规范统一的学术传播有关.一个学科成熟的标志之一,就是规范的学科术语.因此,很有必要探讨基本的学科术语的规范化问题.本文将从现实学科术语使用状况入手,在术语学、逻辑学等的基础上,讨论若干学科基本概念使用的合理性与规范性问题.
作者：何伦；刘菡 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用自体掌长肌腱移植辅助修复中、重度瘢痕性下睑外翻的方法和疗效.方法 经患者近侧腕横纹部短小切口切取自体掌长肌腱,长度4～6 cm.将肌腱游离移植于瘢痕松解后显露的患侧睑板前,与内外眦韧带的附着点及睑板做妥善固定,睑外翻矫正后的继发创面用局部皮瓣修复.结果 共收治中、重度瘢痕性下睑外翻患者6例共8只眼.术后下睑外翻均获得矫治,随访6～18个月,均无睑外翻复发,无溢泪及角膜裸露症状,眼球与眼睑接触良好,下睑张力无减退,修复效果满意.结论 掌长肌腱取材容易,供区无继发功能障碍,移植后上下眼睑对合紧密,睑外翻复发率低,手术效果满意,值得临床推广应用.
作者：宋海臣；吴小蔚；郑梁；简麒超 刊期： 2013年第02期
人皮肤颜色的形成主要受色素沉着过程的影响.皮肤色素沉着的过程在微观上表现为黑素在黑素细胞内合成,随后转移到周围的角质形成细胞并在其中分布、代谢.其中黑素小体起到重要作用,它是黑素合成、储存以及转运的细胞内场所.黑素转运的机制一直是近年来的研究热点,本文就黑素转运过程的新研究进展综述如下.目前,关于黑素进入角质细胞的机制有如下几种假设:(1)黑素通过丝状伪足纳米管结构进入角质形成细胞;(2)黑素小体直接种植到角质形成细胞;(3)黑素细胞通过胞外分泌释放黑素小体,随后被角质形成细胞所吞噬;(4)毗邻的角质形成细胞对黑素细胞树突远端黑素小体的吞噬作用[1,2].
作者：王艺淳；林新瑜 刊期： 2013年第02期
在美容外科的临床工作中,经常见到额部和眉间皱纹特别明显而面部其余部分老化并不严重者.此种情况下,如果采用传统的冠状切口额部除皱术,切口长、创伤大、手术时间长、恢复慢,并且术后头皮麻木等并发症较为常见,有小题大作之嫌,难以被医师和美容就医者所接受.因此,我们对传统的额部除皱术式进行改良,自2008年1月至2010年12月,采用额部正中发际短切口除皱术,效果满意,手术时间短,无需住院,康复快,美容就医者易接受.
作者：谭赵云；雷岳崇；周敏；冯有支 刊期： 2013年第02期
目的 评估不同剂量A型肉毒毒素治疗腋部多汗症的时效.方法 腋部多汗症患者86例,患者左右侧腋窝自身对照:左侧为小剂量A型肉毒毒素注射组,皮内注射生理盐水稀释的A型肉毒毒素50U；右侧为大剂量A型肉毒毒素注射组,皮内注射生理盐水稀释的A型肉毒毒素200U;随访3～29个月,观察两组并发症,并建立两组等级资料,行x2检验,评价患者两侧腋窝维持疗效的时间差异.结果 两组疗效进行对比,大剂量与小剂量的A型肉毒毒素的疗效维持时间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量A型肉毒毒素能够显著延长腋部多汗症疗效时间.
作者：高扬；杨亚东；王元元；杨洋；鲁元刚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨单纯持续牵引法和乳晕真皮瓣填充法两种矫正乳头内陷方法的优缺点及疗效.方法 单纯持续牵引法矫正32例60只内陷乳头,乳晕真皮瓣填充法矫正32例62只内陷乳头.术后平均随访12个月.对两组患者术后效果进行对比,并进行统计学分析.结果 单纯持续牵引组伤口愈合情况、乳头形态、血运及感觉情况、保留哺乳功能情况均优于真皮瓣填充组；乳头直径及高度、乳头回缩及复发率等,两组比较差异无统计学意义.结论 单纯持续牵引法优于真皮瓣填充法,两种方法对于治疗各种类型的乳头内陷安全有效,两组患者在症状和外形上均能得到改善.
作者：张春莉；李清怀；张锤；张卓男；苏晓光；赵雪莲 刊期： 2013年第02期
病例患者女,45岁.因腰腹部和大腿部结节、溃疡,伴疼痛3个月,于2011年8月12日就诊.3个月前因腰腹部及大腿肥胖,在某私人美容院给予腰腹部及大腿多处局部注射减肥消脂针(具体成分不详),2周后腹部、髂腰部及大腿部先后出现红色结节,伴疼痛,结节逐渐增大破溃,有黄色脓液流出.于当地医院就诊,给予抗感染等对症处理,未见明显缓解,仍有新的结节及溃烂出现.患者起病以来无发热、畏寒,饮食、睡眠欠佳.无既往史、个人史、家族史及药物过敏史.体检:发育正常,全身各系统检查未见异常.皮肤情况:腰腹部及大腿部散在分布的肿胀性红斑、结节,部分红斑融合成片,大部分结节破溃,上覆黄痂,部分见淡红色肉芽生长,按压有黄色分泌物流出,压痛(+),糜烂面积大者约3.8cm×2.1cm,小者直径约0.4 cm(图1a～d).
作者：陈勇军；黄莉宁；敖贤；薛汝增；裴小平；李慧忠；陈永锋 刊期： 2013年第02期
2010年1月至2012年6月,我院收治67例直径≥10mm的符合老年斑诊断患者,应用超脉冲CO2激光治疗后外涂美宝湿润烧伤膏(MEBO)或红汞,取得了满意的治疗效果.一、临床资料临床诊断为老年斑且直径≥10 mm患者67例,其中男29例,女38例,年龄31～82岁,平均53.37岁;病程1～30年,平均7.31年,老年斑斑块分布于面部66例,肩前1例.颜色以淡褐色、黄褐色、黑褐色为主,病史长者颜色相对偏深,斑块肥厚,部分皮损呈绒毛状.直径2～28 mm不等;数目平均每例1.39粒.
作者：沈雪琴 刊期： 2013年第02期
目的 通过对比铒∶钇-铝-石榴石(Er∶YAG) 2940 nm点阵激光治疗前、后的皮肤皱纹改善情况,探讨其除皱的临床疗效.方法 对16例受术者面部鱼尾纹处皮肤使用Er∶YAG 2940 nm点阵激光进行治疗,于治疗后1、2、3、4周进行随访并拍照.观察者及受术者对皱纹改善情况进行评分,并采用Photoshop12.0图像分析软件对受术者治疗前、后的鱼尾纹处皮肤进行图像分析.结果 16例受术者眼角皮肤皱纹逐渐变浅、大部分消失.受术者皱纹改善情况,评价从(6.50±2.33)％上升至(34.80±5.24)％.受术者满意度评分从(3.00±0.00)分上升至(4.00±0.27)分.Photoshop12.0软件分析结果显示,灰度平均值和中间值呈上升趋势,标准差值基本呈下降趋势.结论 Er；YAG 2940 nm点阵激光的除皱疗效显著.
作者：黄琳；梁虹 刊期： 2013年第02期
先天性小耳畸形是颌面部较为常见的先天性畸形之一[1].先天性发育异常而导致的外耳畸形和因外伤所致的外耳缺损,都不同程度地影响了患者的外表美观,因此求医者甚多.而全耳再造是目前国内外认为解决这一缺憾的佳途径.近十多年临床多用扩张法,即3次手术法,但此法存在临床治疗所需时间较长、易感染等并发症,需要配戴我院订制的外耳保护罩[2].我们自2010年临床开展Brent法即2次手术的全耳再造法,Brent法是常用的修复先天性小耳畸形的方法之一[3,4].该方法具有住院时间短、治疗费用相对较少、并发症少等优点,较适用于学龄期的患儿,可以节省住院时间,减少对患儿学习及家长工作的影响[5],效果理想.
作者：姜海霞；袁凤华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨通过手术方法改善部分高颧骨者面部外观效果,以及更持久有效的手术方式.方法 对80例高颧骨者施行口内及耳前切口颧骨颧弓缩小术联合面中份浅表肌腱膜系统(SMAS)上提术,纠正其高颧骨及预防颧颊部软组织松垂.结果 80例术后随访6个月以上,术后面部轮廓及松弛度改善满意.其中1例术后出现上颌窦炎,经对症治疗后痊愈.结论 加固颧骨颧弓缩小及面中份SMAS上提术,对高颧弓者面部轮廓改善效果良好、安全可靠.
作者：张强；郭军；孟志兵；常财旺；杨乐；黄锦华 刊期： 2013年第02期
中华医学美学美容杂志
主管:中华医学美容杂志；中国医学美容杂志
主办：中国科学技术协会
