学术投稿

面部自体脂肪移植术的进展

Cheryl Guttman;刘天一

关键词:面部, 自体, 美容外科, 脂肪移植, 学习过程, 外科医师, 轮廓重建, 学会, 曲折, 年会, 美国, 博士
摘要:在美国美容外科学会的年会上,W. W.Ehrlich博士说:开始从事自体脂肪移植进行面部轮廓重建的美容外科医师应该对曲折的学习过程和一些出乎意料的结果有所准备.
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  • 小切口顶泌汗腺皮下剪除加射频凝固术治疗腋臭

    腋臭为皮肤外科、整形外科常见病,往往与遗传有关,不少患者有家族史.多在青春期发病,患者心理压力较大,影响社交.

    作者:张斌;刘积东;陈瑛毅;朱海燕;彭涛;周刚 刊期: 2005年第02期

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    取患者自身皮肤细胞,运用组织工程技术进行细胞分离培养,在体外增殖后,再注入皮层中,让其生长出皮肤组织使沟纹长平,以达到消除皱纹和瘢痕的目的.我们共做了82例,均取得较好的临床效果,未出现异常反应和全身的不良反应,现报告如下.

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    我们在保证甲状腺手术中及术后安全的基础上,用符合美学原则的方法闭合切口,取得满意的效果,报告如下.

    作者:金鸿;封锦 刊期: 2005年第02期

  • 激光皮肤磨削术治疗结节性硬化病

    病例患者男16岁,主诉面部皮肤出现小红疙瘩已10多年,并逐渐增多,于6年前诊断为结节性硬化病.幼年时即发现皮肤小疙瘩,并在左侧面部有1处白斑.随年龄长大,小疙瘩明显增多、白班也增大,但无明显症状.家族中无类似病史.

    作者:刘津 刊期: 2005年第02期

  • 腋窝皱襞平行小切口腋臭根治术

    腋臭属汗臭症的一种[1],患者多由于刺鼻异味,影响与他人的日常交往而要求治疗.我院自2003年受微创技术的启发开展腋窝皱襞平行小切口手术治疗腋臭,复发率明显降低,疗效满意,现介绍如下.

    作者:张晗;堵顶云 刊期: 2005年第02期

  • 颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损中的应用

    目的探讨颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损的应用和效果.方法将颊脂肪垫形成一蒂在后方的颊脂肪垫组织瓣转移至缺损区,在无张力下与创缘缝合,表面轻轻用碘仿纱布缝线包压法固定.用以修复口腔颌面部的良恶性肿瘤手术或损伤留下的缺损以及口腔上颌窦瘘共18例.其中修复腭部缺损2例,上颌骨切除后缺损7例,颊黏膜癌切除后缺损3例,颊部良性肿瘤切除后缺损4例,磨牙后区黏表癌切除后缺损1例,封闭拔牙后口腔上颌窦瘘1例.结果术后10 d去除碘仿纱布,见颊脂肪垫轻度水肿,2~4周后水肿明显消退,颊脂肪垫表面逐渐上皮化,6~8周内表面完全上皮化,3个月后再生黏膜与正常口腔黏膜相似.全部病例效果满意,无感染、坏死等并发症发生.结论带蒂颊脂肪垫瓣修复口腔颌面部缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广.

    作者:梁尚争;陈群;付光新;黄兰英;江涛;张力 刊期: 2005年第02期

  • 脉冲激光治疗中的医患沟通问题

    脉冲激光是具有高科技含量的医疗设备,对于治疗皮肤色素性、血管性等病变有肯定疗效,目前在国内大、中型医疗机构已得到普遍应用.脉冲激光的工作原理和自身成本决定了治疗过程的多次性、长期性和费用昂贵的特点,与患者求快、求好、求低费用的心态构成了必然的矛盾.倘若医患之间缺乏足够的沟通,极易令患者滋生不同程度的心理问题,从而影响治疗进程的顺利进行,甚至引发医疗纠纷.

    作者:李梅 刊期: 2005年第02期

  • 纵向面颊组织提紧术引起外科医师的关注

    关于面中部提紧美容手术,问题集中在术式所采取的角度,即横向或纵向.尽管美容外科医师对于采取何种术式能获得佳术后效果意见不一,但是纵向皮肤提紧术的术后并发症,尤其是下睑手术的并发症,因内镜的使用而急剧降低.

    作者:Terry Troy;胡晓洁 刊期: 2005年第02期

  • Twin-Flex 美观卡环在可摘局部义齿中的临床应用

    目的研究Twin-Flex卡环的临床应用效果,寻求一种可以用于修复前牙缺失,同时,可提供固位和美观的卡环. 方法采用问卷调查对112例患者Twin-Flex卡环修复后的效果进行研究,分别对整铸法和焊接法、Twin-Flex卡环和传统隙卡以及Twin-Flex卡环分别与树脂、金属基托联合应用后的临床效果进行对比;同时,观察半年和1年临床使用后基牙的牙周状况. 结果与传统卡环相比,Twin-Flex卡环的美观和固位效果较好;焊接法制作的卡环具有更好的弹性和固位性;与树脂基托联合应用也是一种较好的修复方式,同时可较好地维持基牙的牙周状况. 结论 Twin-Flex卡环成功地用于可摘局部义齿修复中,不仅提供良好的美观效果,同时易调改和重制,可不影响牙周健康.

    作者:张倩;程祥荣;S.M. Kollab 刊期: 2005年第02期

  • 面部自体脂肪移植术的进展

    在美国美容外科学会的年会上,W. W.Ehrlich博士说:开始从事自体脂肪移植进行面部轮廓重建的美容外科医师应该对曲折的学习过程和一些出乎意料的结果有所准备.

    作者:Cheryl Guttman;刘天一 刊期: 2005年第02期

  • 上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损

    对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.

    作者:姚明华;保明慧;玛婕 刊期: 2005年第02期

  • 不同局部麻醉药硬膜外阻滞麻醉行隆乳术的效果

    目的观察隆乳手术中不同局部麻醉药混合液行硬膜外阻滞的麻醉效果及并发症.方法 120例行乳房假体置入术患者分为4组,以T4~T5棘突间隙为硬膜外穿刺点,分别注入含1 %利多卡因及0.375 %罗哌卡因、0.25 %罗哌卡因、0.25 %布比卡因的混合液及单纯1.3 %利多卡因溶液,初量13 ml,观察麻醉效果及对血流动力学的影响和并发症.结果切皮均无疼痛,脉搏氧饱和度无明显变化,血压及心率轻度降低.1 %利多卡因加0.375 %罗哌卡因、0.25 %罗哌卡因或0.25 %布比卡因混合液组的阻滞麻醉效果较好,单纯1.3 %利多卡因组效果较差.65例(54 %)患者出现鼻塞,39例(33 %)麻醉后发生心动过缓,无组间差异.结论高位硬膜外阻滞麻醉可安全、有效地应用于隆乳房手术麻醉,1 %利多卡因与0.25 %罗哌卡因或布比卡因混合液不仅阻滞麻醉效果较好,对生理功能影响也较小.

    作者:宋吉贵;黄孚;孙妹珍;罗盛康;高建华 刊期: 2005年第02期

  • 颜面部外伤急诊美容整形修复的原则

    在长期急诊外科工作中,既往经常遇到颜面部外伤缝合或修复后患者不满意的情况,给医患双方均造成了很大的遗憾.近年来在以上操作中注意遵循医学美学的原则,使Ⅰ期手术得到了满意的效果.兹就有关颜面部外伤急诊Ⅰ期美容整形修复的原则进行初步探讨.

    作者:李迎斋;陈学军;聂士峰;赵瑞霞 刊期: 2005年第02期

  • 三种皱纹评价方法的比较

    目的皱纹是皮肤老化的一种标志,探讨建立对皮肤皱纹评价的客观简易方法,为皮肤老化课题的进一步研究提供主客观的评价标准. 方法用临床主观评分、 Photoshop 7.0软件及Visioscan VC98软件3种方法对481名中国女性面部皱纹进行评估,通过主观评分将481张图像分为9个等级,再利用上述两种软件中的参数对9个等级的图像进行分析,统计出各个参数与主观评分的相关程度. 结果主观评分与Photoshop中的直方图中间值、Level值及SD值有较好的相关性,与Visioscan的质地参数和SELS参数也有较好的相关性.结论主观评分、Photoshop软件评价、Visioscan评价,这3种方法均能从一定程度上反映皮肤老化情况,且有各自的参数,可以根据具体实际情况和要求选择合适的方法及相关参数.

    作者:袁超;王学民 刊期: 2005年第02期

  • 下颌骨牵引成骨技术的生物力学研究

    牵引成骨(distraction osteogenesis,DO)是将骨完全切断或仅将骨皮质切开,通过对保留软组织附着和血供的骨段施加特定的牵引力,延长或扩宽骨骼的技术[1].Snyder等[2]首次报道了利用DO延长下颌骨的动物实验.自McCarthy等[3]报道利用DO术治疗颜面发育不全的下颌骨畸形取得成功以来,DO已经成为矫治牙颌颜面发育不足及整复颌骨缺损畸形的一个重要手段.DO术能否成功,不仅有赖于在骨切开时大限度地保留骨膜和血供、有足够的时间形成修复性骨痂、适宜的牵引速度和频率以及合适的固定期等生物学因素,还取决于生物力学因素.本文就牵引延长下颌骨过程中的生物力学综述如下.

    作者:史真;丁寅 刊期: 2005年第02期

  • 以唇动脉为蒂的唇瓣修复中度和重度唇全层缺损

    目的探讨中、重度全层唇缺损的修复方法.方法在缺损一侧或两侧(若缺损较大,一侧唇瓣不够用时)设计以唇动脉为蒂的唇瓣向缺损区推进转移修复全层唇缺损.若缺损较大,单纯用缺损两侧口唇组织仍不足以修复时,可将一侧唇瓣向外侧延伸绕过口角至另一侧上或下唇(根据缺损是在下唇或上唇),形成包括上下唇组织在内的大型唇瓣向缺损区推进修复缺损.若缺损为单纯的红唇缺损,唇瓣切口应沿唇弓设计.结果临床应用于67例,其中上唇38例,下唇29例.缺损大水平宽度3.5 cm,小1.6 cm.单纯红唇瓣20例,红白唇瓣47例.单侧唇瓣10例,双侧57例.所有唇瓣均全部存活,伤口Ⅰ期愈合,修复后的口唇丰满,外形满意.结论唇动脉血管恒定,唇瓣血供可靠,本法不仅能用于单纯红唇缺损的修复,还可广泛用于红、白唇同时缺损的修复,因是用同类组织修复,且组织量丰富,故术后能完全恢复口唇所特有的红、白唇结构及功能,是修复中、重度全层唇缺损的理想方法.

    作者:赵天兰;程新德;李光早;徐静;葛树星;王怀谷;李旭文 刊期: 2005年第02期

  • 不同方法治疗特殊部位白癜风疗效的比较

    目的通过不同方法治疗特殊部位白癜风的疗效观察,以便筛选出对不同部位白癜风的佳治疗方法.方法随机将l 22例(375区白斑)特殊部位白癜风患者分为5组,移植微型毛胚组42例,磨削去除白斑组52例,毛囊刮取物注射组35例,液氮冷冻起疱去除白斑组30例,外用药物治疗组45例.观察其疗效,对各组病例统一疗效标准判断,统计学处理.结果移植微型毛胚组总有效率97.1 %,磨削去除白斑组总有效率94.7 %,毛囊刮取物注射组总有效率59.7 %,液氮冷冻起疱去除白斑组总有效率57.1%,外用药物治疗组总有效率45.5 %.经统计学处理,各组之间比较,差异有非常显著性意义(χ2=111.77,P<0.005).结论特殊部位白癜风的治疗,目前仍是一个棘手的问题,上述所介绍的方法无疑是在实践中切实可行的方法,各有特色,可以根据不同部位,酌情选择佳方法,也可以联合应用,相互补充,提高疗效.

    作者:谢启旋;陈安丽;林碧梅;黄毅明 刊期: 2005年第02期

  • 乙状结肠阴道成形术50例

    先天性无阴道手术治疗方法较多,乙状结肠代阴道术成形是其治疗的一种较为满意的方法.我院自2000年1月至2004年1月共收治先天性无阴道患者50例,均成功实施乙状结肠代阴道术,收到满意的效果.

    作者:李爱华;靳卫国;周宏;刘薇 刊期: 2005年第02期

  • 改良腹壁整形术

    目的为进一步增进脂肪抽吸的效果,解决脂肪抽吸后皮肤松弛、皱纹增多、腹部仍有膨隆等的不足.方法在腹壁整形治疗中,联合采用脂肪抽吸术和腹壁整形术.首先根据腹部脂肪堆积的位置和高低程度的不同,均匀抽吸脂肪.完成脂肪抽吸后,根据术前皮肤、腹肌的松弛情况,再行腹壁整形术,沿腹肌筋膜表面分离,缩紧腹肌,向下拉动腹壁皮肤,确定多余皮肤的切除.结果自2003年至今,共治疗10例,手术效果良好,腹部形态明显改善,受术者满意.结论施行腹壁整形治疗时需要考虑腹部皮肤、皮下脂肪、腹壁肌肉以及腹内脂肪等多方面的情况,综合评估.单纯的脂肪抽吸只能解决皮下脂肪的堆积膨隆;而结合传统腹壁整形术和脂肪抽吸术的特点,针对腹部具体条件,有针对性的联合采用脂肪抽吸和腹壁整形等不同的手术方法,才能获得更为理想的腹壁整形效果.

    作者:余力;张波;王健;朱昌 刊期: 2005年第02期

  • 增白牙膏去除牙面外源性色素临床实验

    目的测试一种增白牙膏用于减少牙面外源性色素的效果. 方法 研究对象121例,年龄21~57岁.实验组60例,对照组61例,两组年龄和性别分布差异无显著性.采用双盲法两组平行设计,根据Lobene色斑指数(LSI)和性别均衡分为两组,随机分配使用实验牙膏或对照牙膏.实验组牙膏含3 %植酸钠和1.3 %焦磷酸钠,对照组牙膏不含相应成分.临床检查分别在基线、3周和6周后进行,由同一人测定LSI.问卷询问刷牙情况. 结果 基线检查、实验3周和6周后实验组LSI分别为3.00、2.16和1.47, 对照组分别为3.10、3.08和2.18.基线检查两组LSI差别无显著性意义, 实验3周和6周后两组LSI比较差异均有显著性意义. 实验组LSI在3周和6周后分别比基线时降低28 %和51 %. 结论含3 %植酸钠和1.3 %焦磷酸钠牙膏能有效减少牙面色素,效果随使用时间而增强.

    作者:林焕彩;涂家珍;廖义东;杨军英;支清蕙 刊期: 2005年第02期

中华医学美学美容杂志

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