亓发芝；顾建英；施越冬；张学军
玻璃陶瓷材料于80年代中期应用于临床，经过多年的实践证明，玻璃陶瓷强度高，硬度接近牙釉质，收缩率小，有近似釉质的半透明性，美学效果好于传统金属烤瓷修复体。作者自1996年8月～2000年12月制作玻璃陶瓷修复体16例，获得了满意疗效。一、临床资料和方法1.一般资料自门诊选择16例患者，男性9人，女性7人，年龄在20～40岁，口腔卫生好，无牙龈炎、覆牙合，覆盖正常，共制作中切牙13颗，侧切牙7颗。
作者：王尊一；胡晓阳；宋昕 刊期： 2001年第02期
去除下睑袋的常规切口是在下睑缘下1～2 mm，愈合后切口痕迹不明显。但切除的是睑部皮肤，而将有鸡爪纹的眶部皮肤上提，其皮下弹力纤维已断，无论是皮瓣法还是肌皮瓣法，对较深的鸡爪纹整复效果都不很满意。肿胀期一过，皱纹又重新出现。而远睑缘下切口，可以切除眶部有皱纹的失去弹性的皮肤，提紧轮匝肌，远期效果好。一、临床资料1997年4月～2000年12月间共施手术220例，均为女性，年龄在26～65岁之间。术后随访2个月～3年，所有受术者对术后效果均很满意。
作者：屈晶；高飞 刊期： 2001年第02期
烧伤后皮肤色素脱失是常见的并发症之一，其产生的机理目前尚不清楚，临床上尚无十分有效的治疗方法。自1994年以来，我科尝试以文刺的方法治疗，疗效满意。一、对象与方法1.对象：本组共6例，男4例，女2例，年龄17～35岁。色素脱失部位多分布于双手背及颜面部，大面积4 cm×5 cm。接受文刺术的病人须符合以下3条标准［1］：⑴已经接受过适当的保守治疗而无效者；⑵色素脱失范围稳定，无扩大，6个月以上者；⑶色素脱失均继发于烧伤者。此外，患者的凝血功能正常，无病毒性肝炎或其他血液传播性疾病。
作者：肖敏勤；范宏 刊期： 2001年第02期
目的探讨PCNA在血管瘤中的表达及临床意义。方法根据Mulliken分类法将30例血管瘤标本分为3组：增殖期(≤1岁)11例，退化期(≤5岁)9例，退化完成期（≤12岁）10例，用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测3组不同时期血管瘤标本中PCNA表达。结果 PCNA在增殖期阳性细胞表达指数高为(62.50±9.49) %，退化期次之为(37.56±10.57) %，退化完成期低( 12.20 ±6.09) %；三者相互间有显著性差异。结论根据以上结果，我们认为PC NA在不同时期血管瘤中表达不同，可作为划分不同时期血管瘤的一种标志物。
作者：程立新；汤少明；罗少军；郝新光 刊期： 2001年第02期
目的探讨用超脉冲CO2激光经睑结膜行睑袋整复术的并发症发生原因及防治方法，提高睑袋整复术的临床效果。方法用高能超脉冲CO2激光经睑结膜入路对495例睑袋患者行睑袋整复术。回顾分析此种方法出现并发症的原因及预防措施。结果 495例中的并发症有：瘀血30例、切口延迟愈合15例、脂肪去除过多或过少39例、一过性复视 60例。结论对超脉冲CO 2激光睑袋整复术的并发症的认识和重视是提高眼袋整复效果的关键。
作者：金岚；张文红；陈英；陶世先 刊期： 2001年第02期
腹部肥胖整形、腹壁切口疝回纳这两项手术中的任何一项均可影响正常呼吸。以往曾有过巨大腹壁切口疝术后并发急性呼吸衰竭的报道［1］，但并未引起临床上的足够警惕。1 999年11月，我院收治了1例腹壁过度肥胖伴有两处腹壁巨大切口疝的患者，同时实施了腹部整形巨大切口疝回纳两项手术，其治疗的经验教训与风险颇多。特介绍如下，以益今后参考。
作者：宋建星；仲剑平；郭恩覃；朱科明；陈江萍 刊期： 2001年第02期
皮肤软组织扩张术是整形外科常采用的手术手段之一，可使整形效果大为提高，但并发症发生率较高是一大不足。我院自1988年10月～1999年10月行皮肤扩张术治疗烧伤后瘢痕增生病人120例，应用扩张器264个，同时埋置1～3个不等，其中出现并发症21例次，占总病例数17.5 %，出现并发症的扩张器32个，占扩张器总数12.1 %。现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料：本组120例，男性78例，女性42例，年龄5～45岁，平均22.5岁。
作者：薛文君；栾保华；王永前 刊期： 2001年第02期
目的对颌面整形美容外科应用鼻唇沟区修复提供组织学依据。方法对4例成人新鲜尸头沿鼻唇沟全层连续切片500张，分别进行特殊染色，在光镜下进行组织学观测。结果⑴鼻唇沟内侧弹力纤维、网状纤维成分多于鼻唇沟外侧；⑵鼻唇沟内侧、底部、外侧3.0 mm以内有多种走向肌束相互交叉附着于真皮，肌束来自上唇鼻翼提肌、上唇提肌、颧小肌、无名肌；⑶面部表浅肌肉之间不但存在腱膜，还有筋膜、肌肉、腱膜、筋膜共同构成一个立体网状结构；结论进一步证实了有关表浅肌肉腱膜系统(SMAS)中央腱的理论假说。
作者：付素静；兰行简；刘纯义；高景恒 刊期： 2001年第02期
汗管瘤又称疹性汗腺瘤，是在小汗腺末端汗管分化的一种肿瘤，好发于女性的双下眼睑，一般呈皮肤色或淡黄色，患者无任何自觉症状，常因影响容貌而求治心切。由于汗管瘤位置较深，常用的激光、冷冻效果均不理想，多遗留瘢痕或治疗再复发，为此，很多患者被拒之门外。近年来，我们尝试用多功能MX－1228型美容机有选择性的治疗汗管瘤，收到良好的效果，病变可完全治愈，且不留瘢痕，现报告如下。一、临床资料本组共128例，其中女性126例，年龄19～56岁；男性2例，年龄分别为23，35岁；其中发生于双下眼睑的102例，上下眼睑均有的8例，发生于双上睑的4例，双上睑内侧的3例；两侧外眼角的3例，内眼角鼻两侧的4例，胸部2例所有病例电凝治疗前未作过其它治疗。
作者：张辛艳；武斌；张辛兰 刊期： 2001年第02期
Q开关紫翠宝石激光是近年来诞生的一种新型激光器，其特征是能选择性的破坏皮肤中的黑素细胞，而不损害周围的正常组织。由于该机所具有的这一特点，适用于太田痣、色素痣、文身的治疗。近2～3年该机已引进国内，在临床上对上述疾病的治疗取得很大进展。我们从1997年至今应用美国赛诺秀公司生产的Photo Genic 调Q开关紫翠宝石激光机治疗了168例雀斑患者，疗效满意，现报道如下。一、对象和方法1.对象：所有雀斑患者均来自门诊，共168例，其中男79例，女89例。年龄15～46岁。皮损均分布于面部。少者为数10颗，多者达数千颗。
作者：万兴祥；童晓荣；刘凌；谭志建 刊期： 2001年第02期
重睑术是常见美容手术。作者在临床中改制出一种重睑术特制用针，这种针取材方便，改制容易，用此针行重睑术，手术时间短、安全、痛苦小、不必多次引针、操作简单。介绍如下。一、特制针的制作取13或14号普通缝纫机针1根，用酒精灯将前端烧红后弯成一小弧形，针眼好在水平方向上，之后用钳子掐去后端增粗部分，磨光滑即可。二、使用方法1.适应证：除上睑皮肤松弛严重者及上睑臃肿者外，均可采用。
作者：魏林平 刊期： 2001年第02期
美容术后伤口恢复欠佳将对受术者造成很大精神压力，对手术的远期效果也存在一定不良影响。针对1998年4月～1999年10月期间在我院行眼睑美容手术治疗54例的伤口情况进行初步分析，现报道如下。一、对象与方法调查对象为接受切开法重睑成形术、睑袋整形术和重睑术加睑袋整形术3类手术者54例。年龄从18～64岁，其中女性50人，男性4人。按年龄分为4组：＜25岁组8例、25～35岁组16 例、35～45岁组20例、＞45岁组10例。无1例有伤口感染发生。以5 d拆线时伤口是否明显充血作为基本观察标准，如有明显充血则为伤口恢复欠佳。对充血明显者均进行2～3个月随访，所有对象均进行回顾性调查。
作者：田浩 刊期： 2001年第02期
目前临床常见氟斑牙患者需行个别牙的烤瓷修复，如果采用常规方法制作，其修复体难以逼真地再现出氟斑牙的特殊颜色，以致其与邻牙牙色不协调。自1995年以来，我科采用内外染色的方法，参照相邻氟斑牙的颜色特点制作的修复体，效果令人满意。一、临床资料氟斑牙患者28例，女性17例，男性11例，年龄19～47岁，共57个单位。其中单冠40个，桥15 个，联冠2个。Dean分类轻度18个，中度36个，重度3个。
作者：吴晓霞；彭勤建；林升 刊期： 2001年第02期
进行性半侧颜面萎缩是一种少见的，以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病。首先由Parry于1825年报道，其后Romberg在1846年又详细描述了此病的典型特征，故又称Parry-Romberg 综合征或Romberg病。1871年Enlenburg首次提出了进行性颜面萎缩症（Progressive facial hemiatrophy,PFHA）这一名称。近年来，随着科技的进步，人们对该病有了进一步的认识，新的诊断方法和治疗手段不断应用于临床，现作者综述如下。一、病因迄今为止，PFHA发病机理不明，病因假说较多，包括交感神经学说、神经营养学说、感染学说、损伤学说、三叉神经学说、免疫学说、遗传学说等，目前尚无定论。
作者：周卫兵；徐立平；许彪 刊期： 2001年第02期
目的观察运用致密羟基磷灰石(HA)微粒，在颌骨萎缩患者牙槽嵴上行牙槽骨扩展术后行人工种植牙的临床效果。方法使用HA颗粒采用牙槽骨扩展术和粘骨膜下隧道法，对26例颌骨萎缩患者增加牙槽骨骨量后行人工种植牙。结果牙槽骨扩展术后置入HA颗粒不移位不弥散，与基骨牢固相接，人工种植牙时间为术后3.2个月，26例全部成功；粘骨膜下隧道术6 例置入HA颗粒都有不同程度移位、弥散，与基骨大多为纤维性包裹及部分新骨长入，人工种植牙时间为术后4.8个月，1例失败。结论运用牙槽骨扩展术大大地扩大了人工种植牙的适应证、缩短疗程和提高成功率。
作者：王银龙；孙少宣；周健；何家才；王元银；唐燕 刊期： 2001年第02期
化妆品皮肤病（Cosmetic dermatoses，CD）由于类型多，机理复杂，表现各异，给诊断带来困难。另外，患者的化妆品接触史、病史、既往史等重要信息采集的量和质之差异，以及有关CD的辅助检查完善程度等因素都影响诊断的正确性。不少学者建立了包括病史、接触史、表现和实验室检查等项目的诊断标准［1～3］，使诊断有一定的科学性，但操作较困难。作者从实际情况和CD等特点出发，借鉴药物不良反应因果关系的评价方法［4～6］，利用已有的上海市化妆品皮肤病临床流行病学调查资料数据库（Clinical epidemiological datab ase of cosmetic dermatoses， CEDCD），建立了一种CD因果关系的评价方法（Evaluating method for probability of cosmetic dermatoses，EMPCD），并进行了进一步的研究。
作者：王学民；江以宏；王海俊；夏宝凤；乐嘉豫；储蕙；王侠生；方丽华 刊期： 2001年第02期
目的探讨以眼轮匝肌为血供的皮瓣修复中颌面软组织缺损的可行性。方法通过对30例动脉内灌注红色乳胶的成人头颅标本，解剖观察研究眼轮匝肌形态及血供，以此为基础，设计眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣的修复中颌面部缺损12例。结果 12例中鼻颊沟，鼻旁及鼻尖基底细胞癌4例，面颊部黑痣恶变2例，鼻旁血管瘤1例，上睑外伤性瘢痕外翻2例，下睑外伤性瘢痕外翻3例，软组织缺损面积小1.0 cm×1.5 cm，大面积为3.5 cm×2.5 cm，12例中1侧皮瓣远端发生静脉回流障碍致部分坏死，约0.8 cm× 1.5 cm大小，经换药治疗痊愈，余11 例均成活，随访2个月～4年，效果满意。结论以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣是修复中颌面部小面积缺损的可供选用的手术方法。
作者：李小静；汪春兰；郑和平；曹东升 刊期： 2001年第02期
医患关系是特殊的人际关系,是医疗关系中重要的组成部分,随着生物心理社会医学模式的发展,如何处理日益复杂的医患关系是每一个医务工作者所面临的重要课题。医学美容由于有其自身的行为学特点,其医患关系更复杂,更值得重视与研究。一、医患关系的理想模式1.基本模式: Szasz和Hollender于1956年首次全面提出医患关系的基本模式［1］, 得到国内外广泛认可。该模式根据医生和病人的地位和主动性大小将医患关系分为3种。⑴主动被动型(the model of active-passivity)。这是一种历史悠久的医患关系 ,医生不给病人提供自主选择的机会,唯有命令式的,无可非议地让病人接受, 病人对医生惟命是从。这种完全主动的医生与完全被动的患者之间的关系实际上是一种不平等不真实的相互关系。⑵指导合作型(the model of guidance-cooperation)。这是现代医疗实践中常见的模式。医生告诉病人做什么并可能做简单的解释,医生期望病人对其意见服从合作,不喜欢病人表示异议或过多地提出问题。在这种医患关系中,虽然病人有了一定地位和主动性, 但在总体上医患的权力仍不平等。⑶共同参与型(the model of mutual participation)。这是目前被大力提倡并代表医患关系发展方向的模式［2］。医生充分尊重病人的权利尤其是自主权并以病人为中心，医生与病人之间经过充分的交流后,由病人作出理性的判断和负责的决定,医生应尊重并执行病人的决定。这种模式中存在较多的社会心理过程,对医生的素质有更高的要求。
作者：康安；熊明根；顾浩 刊期： 2001年第02期
牙齿回植术，是将因外力致完整脱位的自体牙经过处理后复位回植的手术。由于外伤引起的牙齿大多生在前牙，牙齿缺失后直接影响面部的美观和咀嚼、语音功能。我们对我院1990～ 1999年68例外伤性脱位牙回植术后的临床疗效进行了总结，报告如下。一、资料和方法1.临床资料 本组68例，男55例，女13例，其中8～18岁18例，19～45岁者50例。脱位原因：交通事故伤3 2例(47 %)，斗殴伤20例(29.4 %)，跌落伤16例(23.5 %)。牙齿为单个或2个中切牙和侧切牙缺失，牙槽骨无缺损性骨折。
作者：高鲁胶；刘芙蓉 刊期： 2001年第02期
目的应用毛发游离移植胡须再造，治疗唇裂修复术后遗留的上唇瘢痕。方法切取枕部头皮，分割成含单一毛囊的皮条，供区缝合，应用崔式植毛器移植到上唇瘢痕。结果临床应用4例，单侧唇裂3例，双侧唇裂1例，移植毛发生长良好，效果满意。结论毛发游移植治疗唇裂修复术后上唇瘢痕是一种切实可行的方法。
作者：亓发芝；顾建英；施越冬；张学军 刊期： 2001年第02期
中华医学美学美容杂志
主管:中华医学美容杂志；中国医学美容杂志
主办：中国科学技术协会
