刘花；刘仲梅
对全院临床科室的24部电话机、传呼机分别在消毒前及消毒后采集标本进行监测.
作者：卢年珍；张苏玲 刊期： 2007年第09期
目的 分析人工肝支持系统(ALSS)留置静脉导管相关性感染(CRI)的临床、病原学特点,探讨防治措施.方法 对行ALSS治疗的肝衰竭患者留置静脉导管尖端和外周血进行细菌学培养及药物敏感试验.结果 61例CRI中共分离出64株病原菌,其中革兰阳性菌56株、革兰阴性菌2株、真菌6株,常见的是凝固酶阴性葡萄球菌,该菌对万古霉素敏感率100%.结论 及时拔除感染导管是防治CRI的有效方法,临床应以预防为主,万古霉素是治疗CRI的首选药物.
作者：金洁；叶卫江；黄劲松；葛小玲；俞海燕 刊期： 2007年第09期
我院是一所妇女儿童专科医院,由于服务对象的特殊性,医院感染的发生及流行病学特点与综合医院有所不同,为了进一步探讨妇女儿童专科医院医院感染特点,特对我院2002-2005年,53 044例出院患者医院感染进行调查,现总结分析如下.
作者：雷新云 刊期： 2007年第09期
目的 了解医院住院患者医院感染的特点,分析发生医院感染的相关因素,以便采取有效的防治措施.方法 采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对2003-2006年医院58 324例住院患者的临床资料进行分析.结果 发生医院感染2 509例次,感染例次率为4.30%;感染部位以下呼吸道占首位,为26.66%;感染科室中血液科发病率高,为7.79%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.04%.结论 加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相应预防措施,减少医院感染发生.
作者：赵霞 刊期： 2007年第09期
本院自2004年1月1日-2004年12月31日发现胃肠道感染患者36例,占精神科医院感染总数的32.14%,较为严重.为提高精神科医务人员对胃肠道感染的认识,重视医院感染的防范,控制其发生率,我们分析了精神科胃肠道感染高发的原因,并采取相应措施,取得了较好的效果.
作者：史水红 刊期： 2007年第09期
目的 调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据.方法 对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验.结果 共分离病原菌3 066株(真菌除外);革兰阳性球菌927株(30.2%),以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的69.0%和77.6%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌2 134株(69.6%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.1%大肠埃希菌和40.1%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药.结论 医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义.
作者：孙迎娟；董国英；丁钰；李慧；刘蓬蓬 刊期： 2007年第09期
湿包现象属于灭菌不合格.一方面因为潮湿,影响蒸汽穿透力,不能确保物品已达到灭菌要求,特别是包的中央部位,已经过多次试验,湿包中央部位细菌培养阳性率＞50%;另一方面,因为包布潮湿,外界细菌容易在布上繁殖,易造成在有效期内产生二次污染.笔者总结我院供应室两年来就国产压力蒸汽灭菌产生湿包现象做一分析.
作者：邵学芳 刊期： 2007年第09期
医院中心供应室,是为全院提供无菌器材、敷料及一次性灭菌物品的医技科室.其工作质量直接影响医疗和护理质量.如何更合理编配供应室的人员,保证工作质量,值得我们共同探讨.
作者：梅仙蓉 刊期： 2007年第09期
目的 调查61名基层医院卫事工勤人员对医院感染知识的了解情况,探索提高自身防护的意识并提出管理对策.方法 采用自行设计的问卷表和访谈相结合方式进行调查.结果 工勤人员普遍存在医院感染知识缺乏,无自身防护能力,对从事的职业危害性认识不足,未定期培训及体检等.结论 加强基层医院工勤人员的医院感染知识的培训,提高工勤人员的防护意识,掌握正确的洗手方法,定期体检,使工勤人员在控制医院感染工作中发挥积极的作用.
作者：张小妹 刊期： 2007年第09期
目的 分析临床常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物的耐药性.方法 采用法国生物梅里埃公司提供的ATB FUNGS 2试验板条,测定243株临床常见假丝酵母菌属的低抑菌浓度(MIC)值.结果 243株假丝酵母菌属以白色假丝酵母菌为主,占64.6%,其他依次为光滑假丝酵母菌(14.4%)、热带假丝酵母菌(11.1%)、近平滑假丝酵母菌(5.8%)、克柔假丝酵母菌(4.1%);上述5种常见假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑4种抗真菌药物均产生了耐药性,其中克柔假丝酵母菌耐药率较高,对4种抗真菌药物的耐药率分别为20.0%、50.0%、30.0%和40.0%;上述5种常见假丝酵母菌对伊曲康唑耐药率均较对氟康唑高.结论 临床常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,应加强监测与控制.
作者：汪宏良；邹义春；罗卓跃；骆明波 刊期： 2007年第09期
2005年1月1日-2006年10月31日间共进行B-D试验2 010次,其中不合格共130次,约占6%.现对其不合格原因进行分析.
作者：李冬红；包曼菊 刊期： 2007年第09期
目的 分析亚胺培南/西司他丁用于抗感染治疗时对肾脏功能的影响.方法 对严重肺部感染患者45例进行回顾性分析,按照使用亚胺培南/西司他丁时间的长短不同分为A、B、C 3组.结果 治疗后,所有患者血尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)、尿白蛋白(U-ALB)和β2微球蛋白定量(Uβ2-MG)均有所下降(P＜0.01),其中U-ALB和Uβ2-MG仍高于正常,但这种变化组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 亚胺培南/西司他丁用于治疗严重感染时,不影响患者肾功的恢复.
作者：侯立朝；熊利泽；尚磊；李淑霞；陈绍洋；王雅丽；胡文能；霍婷婷；王一楠；刘菲；朱菲；李娜；申洁；李慧 刊期： 2007年第09期
目的 监测重症监护病房(ICU)革兰阴性杆菌的耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2005年1月-2006年2月ICU分离的245株革兰阴性杆菌按照全国临床检验操作规程进行签定,用K-B法做药敏试验,用确证法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 245株革兰阴性杆菌中占前3位的是铜绿假单胞菌(22.4%)、大肠埃希菌(20.8%)及肺炎克雷伯菌(16.3%),产ESBLs大肠埃希菌耐药谱分析,其酶型可能以CTX-M型为主.结论 亚胺培南对肠杆菌科、非发酵菌保持了很强的抗菌活性,头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星等抗菌药物也保持了较强的抗菌活性.
作者：王丽；马杰；李顺清；肖娟 刊期： 2007年第09期
目的 了解新疆医疗机构消毒现状.方法 随机抽取85所医疗机构检查消毒管理情况并进行分析.结果 二级以上公立医院和具有一定规模的民营医院有82.5%建立医院感染管理组织,90.0%配备医院感染管理专(兼)职人员;公立、民营、个体医疗机构消毒隔离知识培训率分别为54.4%、22.4%、45.5%;有54.5%医院重点科室制定消毒管理制度;只有48.9%医院重点科室所使用的医疗用品按其危险程度分类,做相应的消毒或灭菌处理符合规定要求;口腔科的消毒设备、手机配置和消毒隔离操作符合要求的公立医院占68.2%、民营医院仅占22.7%、个体为56.7%.结论 在消毒隔离、医疗机构审批等方面需进一步加强管理,加强对医疗机构消毒、医院感染管理的监督执法力度.
作者：魏明远；阿依夏木；吕媛；郝晓易；孙瑛 刊期： 2007年第09期
目的 了解气管切开患者口咽部真菌感染的相关因素与抗菌药物应用有关的因素.方法 收集神经外科2004年8月-2005年8月气管切开患者70例,随机分为甲、乙两组,甲组应用头孢类抗菌药物,乙组应用非头孢类抗菌药物,所有患者在治疗过程中口腔涂片或咽拭子涂片均查出真菌孢子或菌丝;记录抗菌药物应用的时间、剂量、给药方法、种类、联合应用情况以及用药后患者病情及病程的变化过程.结果 抗菌药物应用时间、种类、剂量、给药方法及联合应用对口咽部真菌感染均有影响.结论 抗菌药物应用时间越长、种类越繁杂、多途径给药及联合用药都会增加气管切开患者口咽部真菌感染的危险.
作者：刘花；刘仲梅 刊期： 2007年第09期
目的 检测发热患者血清中的登革病毒含量,并判定其型别.方法 在登革病毒的E基因区设计一对引物和一条MGB探针,建立TaqMan MGB实时荧光定量PCR体系;从10份疑似登革热患者血清中提取病毒RNA,逆转录成cDNA,采用TaqMan MGB实时荧光定量PCR技术检测登革病毒及其型别.结果 10份血清样本中,有9例出现阳性扩增曲线,病毒含量在103～105拷贝/ml,且扩增产物均出现大约100 bp的扩增带.结论 2006年在广州市流行的登革热是由登革Ⅰ型病毒引起,TaqMan MGB实时荧光定量PCR检测登革病毒感染具有快速、敏感的特点,为登革热的早期诊断提供了可能.
作者：罗招凡；薛红漫；刘建伟；赵文忠 刊期： 2007年第09期
加强预防与控制母婴病房新生儿医院感染,防止医院感染的暴发流行.我院母婴病房2006年9月,连续发现3例新生儿急性细菌性结膜炎,经积极控制感染,并采取一系列预防措施,收到良好效果.
作者：汪青；刘素球 刊期： 2007年第09期
目的 提高静脉输液质量,减少医院感染的发生.方法 对静脉输液所致医院感染的环节进行分析.结果 主要感染环节是液体污染或变质;配制和输注液体的环境细菌数超标;违反静脉输液操作规程;操作方法不当.结论 把好静脉输液的液体关;建立并严格执行消毒隔离管理制度,减少细菌污染机会;改进输液操作环节,注意静脉输液全程无菌操作,培养良好的工作作风等,能有效地减少输液反应,以降低医院感染发生率.
作者：王国权；范静；翟红岩；张晓云 刊期： 2007年第09期
目的 探讨254例老年患者铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的危险因素及耐药性,为临床监测与控制PAE感染提供依据.方法 统计老年患者PAE医院感染的临床资料,采用K-B法对PAE进行体外耐药监测.结果 老年患者PAE医院感染的危险因素为原发基础疾病、免疫功能低下、住院日长、侵入性治疗、抗菌药物使用时间长等;PAE对复方新诺明和头孢噻肟耐药率分别为74.8%、60.2%,对亚胺培南耐药率为3.9%.结论 建议采取综合治理措施,控制耐药菌的传播,提高对老年患者PAE感染的防治水平.
作者：姚正国；范秋莲；郭华国；陈国强 刊期： 2007年第09期
目的 研究老年人咽部机会致病菌的携带状况及咽部分泌物培养的临床价值.方法 对592例老年人进行非感染状态下咽拭子的菌种鉴定.结果 老年人咽部检出率较高的机会致病菌,依次为副流感嗜血菌、黏滑口腔球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌;复合菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌检出率随年龄增长而升高;合并3种基础疾病受检者中,肺炎克雷伯菌检出率显著高于合并＜2种基础疾病的受检者.结论 高龄、咽部携带肺炎链球菌、副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌与合并多种基础疾病,可能是老年呼吸道感染性疾病的危险因素.
作者：亓鹏；胡亦新；董宏艳；敬华；王斌；贾丽萍；李丽；马慧珍；赵敏 刊期： 2007年第09期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
