秦月香
我院是一所部队综合性医院,因编制调整,供应室正式专业技术人员减少,临时聘用人员增加,人员变动频繁.根据这些特点,近年来,为保证工作质量,我们的主要做法是:
作者：刘杜娟；张华 刊期： 2006年第08期
新生儿淋菌性结膜炎,是新生儿医院感染性疾病之一.现对我院新生儿淋菌性结膜炎36例防治结果如下.
作者：赵美超；欧琼；刘木蓉 刊期： 2006年第08期
我院自2002年以来,严格执行消毒隔离制度,从组织落实、严格管理、质量监控等3个环节入手,完善了医院内镜的清洗与消毒工作,避免了院内交叉感染的发生.
作者：高丽云；陈玉芳；陈玉丽 刊期： 2006年第08期
目的 研究肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌中ESBLs和AmpC β-内酰胺酶的存在形式及其基因类型和转移方式. 方法 利用CLSI纸片法确认实验和APB纸片增强试验分别检测ESBLs和AmpC酶,基因芯片技术和序列分析测定两种酶基因的类型,接合转移实验了解肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌耐药基因转移方式. 结果 在对头孢西丁不敏感的72株肺炎克雷伯菌和20株产酸克雷伯菌中,以同时产生ESBLs和AmpC酶为主要形式,分别占54.2% 和75.0%;单产ESBLs分别为22.2%和25.0%,肺炎克雷伯菌中单产AmpC酶占12.5%;肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中的AmpC酶基因绝大多数为DHA型(测得DHA-1型基因),ESBLs则以SHV型为主(测得SHV-12型),它们均能通过接合转移方式将其质粒携带的耐药性传递至受体菌. 结论 同时存在的ESBLs和AmpC酶是肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌耐药的主要原因,耐药基因的转移可导致耐药性的传播扩散.
作者：沈定霞；罗燕萍；曹敬荣；张文利；白立彦；周光 刊期： 2006年第08期
清洁洗手是阻断医院感染的重要措施之一,笔者调查3种不同的清洁洗手方法,经过细菌学培养检验,进行临床监测效果评价.
作者：宋秀玲；刘莉；邓慧萍；郭辉；张坚磊 刊期： 2006年第08期
目的 探讨前S1抗原(PreS1)与HBV血清标志物及HBV-DNA相关性. 方法 对102例慢性乙型肝炎患者和73例健康人采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1及聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA. 结果 102例慢性乙型肝炎患者中,PreS1和HBeAg与HBV-DNA的总符合率分别为70.6%和75.5%;PreS1的敏感性高于HBeAg,但特异性则相反;HBeAg阴性患者部分仍存在着病毒复制;随着HBV-DNA拷贝数的升高,PreS1和HBeAg的阳性率亦随之升高;在HBV-DNA低拷贝数时PreS1的阳性率明显高于HBeAg. 结论 PreS1的检测可以较好地反映HBV存在和复制的情况,PreS1作为辅助或补充指标联合HBV血清标志物与HBV-DNA同步动态监测,具有重要的临床应用价值.
作者：林晓梅；陶志华；周武；张文辉；王瑜敏 刊期： 2006年第08期
随着临床医学的迅速发展,各种新手术及新的术式快速开展及推广,医院对专科手术器械的需求也随之增加,但由于这些专业器械普遍价格昂贵以及手术使用的局限性和使用频率低等原因,因此一般医院为了控制成本多采用租赁的方式使用.为了了解租赁手术器械使用情况,笔者对省内20所医院手术室工作人员和9家器械租赁公司业务员进行了调查.现将结果报道如下.
作者：刘葆华；易小梅；詹德群；康霞 刊期： 2006年第08期
2005年9月从1例右下肢截肢术后患者血液中,两次分离到1株黏质红酵母菌,报道如下.
作者：徐礼锋 刊期： 2006年第08期
烧伤感染是烧伤患者的主要并发症,也是烧伤患者死亡的主要原因.尤其是特重烧伤患者较长时间、较大剂量、联合应用广谱抗菌药物治疗,易发生真菌感染,加之特重烧伤患者全身抵抗力低下,死亡因素增加.通过对我院近20年来特重烧伤患者并发真菌感染死亡的12例进行分析,旨在探讨烧伤后并发真菌感染的特点和预防方案.
作者：刘秀玲；孙轶群 刊期： 2006年第08期
现今一次性医疗用品在临床上已广泛使用,在使用中发现了一些产品质量问题,通过实施行之有效的管理措施后,取得满意效果.
作者：王进秀 刊期： 2006年第08期
近几年来,我院根据<医院感染管理规范>的规定,出现医院感染散发病例时,经治医生于24 h内填表上报控制感染科,但仍存在漏报病例.分析如下.
作者：王新敏；姚秀超；田园；彭辉 刊期： 2006年第08期
为了加强对门诊部多方位、多层次、多渠道医院感染的管理,制定了各项规章制度和各种措施,有效地预防医院感染.
作者：付欣萍；杨凤；高霞 刊期： 2006年第08期
我院的手术室是传统手术室,就近几年来开展神经外科手术的资料分析,采取预防手术感染的措施如下.
作者：韩金红；韩金香；李雅琴 刊期： 2006年第08期
目的 探讨铜绿假单胞菌(PAE)多重耐药情况,为临床治疗和防治医院感染提供依据. 方法 从重症监护病房(ICU)＞60岁的患者中分离到的14株PAE,进行传统的生化、PCR方法、药敏分型和质粒、肠杆菌重复基因间隔共有序列(ERIC)-PCR多态性分析. 结果 传统的生化分为一个型,API 20 NE结果为1344575,药敏则呈现出多重耐药,质粒分型有10株得到约23kb的质粒,其余4株则无,质粒的有无与多重耐药无直接关系;运用ERIC-PCR技术进行基因谱系,聚类分析将株菌主要分为3大类,相似系数从0.62～0.88. 结论 ICU的PAE在老年患者中呈现出散发的状态, ERIC-PCR指纹图谱基因技术分型方法分辨率高,可重复性好,简便快捷,可用于PAE医院感染流行病学监测.
作者：周俊英；周新；付有荣；郭清莲 刊期： 2006年第08期
碘仿是黄色小叶状结晶,有刺鼻的气味,难溶于水,能溶于乙醇和乙醚.碘仿遇到创面的分泌物后,即游离出的二氨乙炔,它有制止腐败的作用,能保证持久的杀菌、防腐、除臭作用.它可制成4%～6%碘仿纱布、纱条及10%碘仿软膏等.把浸以含乙醚、甘油、碘仿溶液所制成的纱布、纱条放在手术创口.如上颌骨切除术的创口,腭裂整形缝合术衬垫口内腭护板,填塞牙槽窝,中、小面积植皮,乳突、会阴等手术,可3～10d换药1次.
作者：王彦琦；梁新；董雅光 刊期： 2006年第08期
医院使用消毒剂被细菌或致病菌污染,可能造成医院感染的流行或暴发流行.因此,正确使用和管理消毒剂是预防医院感染、保证医疗质量和医疗安全的重要问题.
作者：尹玉华；尹金华 刊期： 2006年第08期
目的 铜绿假单胞菌(PAE)感染株的消毒剂-磺胺耐药相关基因qacE△1-sul1和Ⅰ类整合酶基因(intⅠ1)存在状况. 方法 对分离自天津第四医院烧伤住院患者创面20株PAE菌的qacE△1-sul1、intⅠ1基因进行检测. 结果 20株PAE菌qacE△1-sul1、intⅠ1基因均阳性. 结论 PAE菌全部携带消毒剂-磺胺耐药基因、Ⅰ类整合酶基因.
作者：付建荣；刘群；张艳红；刘金伟；刘静；李建 刊期： 2006年第08期
目的 探讨血培养结果实行分级报告后,血培养报告时间对临床诊断菌血症的指导意义. 方法 采用全自动血液培养系统BacT/Alert 3D和自动细菌鉴定系统VITEK32,血培养阳性标本经染色,根据形态、数量多少,直接用VITEK32细菌鉴定和药敏,同时种入相应的科玛嘉显色培养基,用VITEK32细菌鉴定和药敏的标准法进行,二者阳性球菌均用GPI、GPS-106,阴性杆菌用GNI+、GNS-506,实行三级报告. 结果 3 d内血培养阳性的检出率为99.36%,灵敏度99.18%,特异度99.62%,真实性98.89%,患病率25.4%,阳性预测值99.18%,阴性预测值99.62%,阳性似然比261,阴性似然比0.008. 结论 BacT/Alert血培养阳性结合标本直接药敏和鉴定实行三级报告制度可大幅度缩短时间,使用标准血培养瓶(BacT/Alert FA、PF)后,常规血培养报告时间≤3 d.
作者：朱德全；季海生 刊期： 2006年第08期
检验科的清洁工负责收取和终处理标本,每天接触血液、体液、分泌物、排泄物等感染性强的物质.加强清洁工的管理,对预防医院感染起着很大作用.
作者：秦月香 刊期： 2006年第08期
目的 探讨精液中阴道加德纳菌(Gv)感染与男性不育的关系. 方法 采用套式PCR术进行Gv检测并与精液参数、精液白细胞含量、AsAb进行相关分析;383例男性不育就诊者精液中检出Gv阳性者设为阳性组;精液Gv阴性者设为阴性组. 结果 就诊者精液中检出Gv阳性者86例,阳性组精子密度、精子活率、a+b活力、低渗肿胀率明显低于阴性组(P＜0.05);而阳性组精子畸形率、精液pH值,白细胞精液症检出率、AsAb阳性率明显高于阴性组 (P＜0.05, P＜0.01);两组精液量、精液黏度增高率差异无显著性(P＞0.05). 结论 精液中Gv感染可影响精液质量,是男性不育的重要原因之一.
作者：楚雅玲；岳林；王丽芬；陈淑敏 刊期： 2006年第08期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
