杨惠英；索继江；陈世平；邢玉斌；贾宁；魏华；宋佩茹
目的提高医疗器械清洗质量,控制医院感染.方法用3M安必洁快速多酶清洗剂与水以1∶200的浓度、水温25～30 ℃稀释,污染品直接浸泡于清洗液中5 min后清洗.结果 3M安必洁快速多酶清洗剂对血迹污迹清除有显著效果,优于其他清洗剂. 结论使用3M安必洁快速多酶清洗剂提高了无菌物品质量.
作者：凌文洁；尤道荣 刊期： 2002年第05期
目的分析B-D试验的影响因素.方法 2年间对脉动真空灭菌器的真空有效性用B-D试验进行监测研究. 结果在800例试验中有效监测为770例,占96.2%,其中试验失败为30例,占3. 8%.结论由于B-D试验包制作不规范、蒸汽压力变化、灭菌器故障以及消毒员操作不规范等因素,是导致B-D试验失败的关键;应加强B-D试验包的规范制作和B-D试验灭菌锅的监测,加强消毒员的技术操作规范培训.
作者：毛雅琴；钱小梅；吕德基 刊期： 2002年第05期
目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性表面抗原(H BsAg)携带者,经手术传播的危险性及预防方法. 方法根据套式 PCR定量检测HBV DNA确定的HBV传染性和传播阈值,参考疫苗接种对HBV易感性的影响,将HB V携带者分为低度、高度和极高传染性3个等级,评价HBeAg与HBV经手术传播的关系.结果监控组、非监控组和肝炎组高度传染性HBV携带者例数与各自总例数之比分别为1/1.19、1/250和1/4.44;极高传染性者分别为1/5.16、0和0;HBeAg阴性肝炎患者的HBV感染模式与HBeAg阴性外科患者相同,但HBV携带率和传染性都显著大于后者 ;HBsAg和抗HCV阳性无关.结论手术中对HBeAg阳性患者必须采取加强预防措施;对HBeAg阴性外科患者则无此必要;对HBeAg阴性肝炎患者采取的预防措施应该与HBeAg阳性患者相同.
作者：杨双旺；宫丽莉；孙佩；陈美珍；肖蔚；但文富 刊期： 2002年第05期
目的观察安多福PVP-I(PVP-I)消毒剂用于外科伤口换药效果.方法采用了安多福PVP-I和碘伏对感染创面, 各随机选择20例进行换药观察,换药方式分别采用暴露和包扎法,观察其过敏与刺激症状; 皮肤黄染与药痂以及抗菌效果.结果安多福PVP-I对人体、伤口无致敏现象;对皮肤无黄染,对伤口无药痂形成;抗菌效果好,利于伤口愈合. 结论临床换药结果说明安多福PVP-I有良好的杀菌效果,是外科换药良好的消毒剂.
作者：耿莉华；王淑君 刊期： 2002年第05期
目的比较E-test法与常规纸片法两种抗菌药物敏感试验方法.方法采用两种方法对我院1998年11月～1999年4月临床分离到的100株革兰阴性杆菌同时进行8种抗菌药物的敏感试验,全部资料录入计算机进行统计分析.结果按有序多分类资料处理,两法差异无显著性;E -test法与纸片法一致性达89.8%;以E-test为标准,计算纸片法平均极大误差为1.4%、大误差为0.2%、一般差异为8.5%;同时对这100株菌进行β-内酰胺酶试验,并将药敏结果分成产酶组与非产酶组加以比较,发现两法对产酶组非敏感检出率的差异(11.6%∶7.95%)明显高于非产酶组的差异(7.3%∶6.7%).结论 E-tes t法是一种精确简便的方法,而常规方法应严格按操作规程操作并应加以完善.
作者：陈俊根；张之峰；顾平；刘海波 刊期： 2002年第05期
气管切开术在上世纪40年代仅用于解除上呼吸道梗阻.随着急救医学的发展,气管切开术不仅用于解除上呼吸道梗阻,而且应用于下呼吸道梗阻;伴随气管切开术应用范围的逐渐扩大,并发症时有发生,感染尤其常见.本文对气管切开术后感染及防治进展综述如下.
作者：刘则杨；杨晓英；李家育 刊期： 2002年第05期
目的为了进一步预防血液病患儿医院感染的发生 .方法采用回顾性调查方法.结果医院感染发生率为62.39%,感染部位以上呼吸道为主,占医院感染例次数的46.57%,住院时间越长,感染发生率越高,其中致病菌以革兰阴性菌为主,占19.26%,革兰阳性致病菌占15.59% ,真菌占7.33%,药敏实验对第二代头孢菌素耐药性增加,肠球菌对青霉素类、部分头孢二代类产生耐药.结论医院感染与住院时间、患儿免疫力低下、抗生素应用密切相关,病原菌的耐药率呈增加趋势,故保护性隔离、抗生素合理应用显得尤为重要.
作者：谷沫丽；韩邵军；吴丽；李岩梅；杨金花 刊期： 2002年第05期
目的了解医院复用器具消毒灭菌质量,分析存在的问题.方法对33所不同等级医院提供的器具进行pH值、氯化物、澄明度、细菌内毒素监测.结果 pH值、氯化物、澄明度、细菌内毒素合格率分别为96.97%、90.91%、86.67%、95.76%.结论复用器具的洗涤、消毒质量有待提高,监督管理力度需加强,建议逐渐淘汰复用注射器.
作者：张红玲 刊期： 2002年第05期
目的探讨胆汁中细菌分类及耐药状况,指导胆道外科合理应用抗生素.方法对126例胆道疾病手术患者抽取胆汁进行细菌培养、分类及药物敏感性试验.结果共培养出15种66株细菌,其中42例有细菌生长,14例为厌氧菌,6例为混合菌;5例培养出3株,10例培养出2株; 对青霉素类,一、二代头孢菌素耐药性明显升高,对庆大霉素和甲硝唑药敏率较高. 结论正常胆汁无菌,胆道为混合菌感染,近年少用的庆大霉素、甲硝唑应为首选药.
作者：杨雪英；邝洁如；杨斌 刊期： 2002年第05期
目的了解重症监护病房(SICU)患者常见的下呼吸道感染痰菌的流行病学及耐药性.方法对78人296次阳性痰培养结果及药敏试验作统计分析.结果分离G+球菌37株,占总数12.5%;所有葡萄球菌耐甲氧西林株占84%,分离G-杆菌230株,占总数77.7%;分列前4位是:铜绿假单胞菌87株(37.8%),不动杆菌属50株(21.7%),克雷伯菌属23株(10%), 阴沟肠杆菌16株(6.9%),真菌26株(8.7%),92%为白色念珠菌属;药敏试验:碳青霉烯类、头孢三代、喹诺酮类仍对大部分G-杆菌保持较好敏感性,但个别菌株只对个别抗生素敏感.结果 SICU患者下呼吸道感染仍以G-杆菌为主,耐药率较广的不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽黄单胞菌成为主要的感染菌株之一,葡萄球菌感染应作为MRSA、MRSE感染处理.
作者：刘鲁沂；朱永健；于守丽；孙艺铸 刊期： 2002年第05期
目的了解中心供应室当前存在的问题,提出改进的意见.方法通过对我国5省6市22所医院中心供应室现状的了解找出存在的问题.结果中心供应室在满足临床需要方面做了大量的工作,对临床工作的开展起到了保障作用.但是也存在着不少问题,如:规章制度不健全或有章不循,没有严格地按照规章制度要求进行工作;未做到严格的三区划分、人和物分流、洁污分流;设备陈旧,清洗和消毒工作主要为手工进行,仅少数单位装备有清洗消毒机, 预真空高压蒸汽灭菌使用不普遍,快速灭菌设备缺乏等.结论建议加强领导的重视,以消毒技术规范为原则进一步建立和健全规章制度;更新或增加必要的设备;取消或逐步取消使用化学消毒剂消毒手术器械.
作者：周惠平 刊期： 2002年第05期
目的构建人白细胞介素13(rhIL-13)重组蛋白表达载体,热诱导rhIL-13在E.coli DH5α表达. 方法经巢式RT-PCR从非粘附贴壁生长的PBMC活化细胞中克隆hIL -13成熟蛋白编码基因,随后构建rhIL13-PBV重组蛋白表达质粒,热诱导表达重组蛋白.结果在hIL13-PBV/DH5α工程菌热诱导全菌蛋白中检测到相对分子质量大小约为10×103的hIL-13重组蛋白(rhIL-13蛋白).结论 rhIL-13的表达成功,为今后进一步研究hIL-13的生物学功能,探讨其临床应用价值奠定了一定的物质基础.
作者：黄庆；府伟灵；张雪；黄君富 刊期： 2002年第05期
目的为静脉输入β-七叶皂甙钠所致静脉损伤提供可靠防护措施.方法对骨科脊柱、四肢、人工关节置换术后患者随机分为对照组和观察组,对观察组采用2%山莨菪碱溶液将4.5～5.5 cm的4层纱布浸湿持续敷在输液处近心端. 结果局部持续湿敷2%山莨菪碱对减轻静脉损伤、保护静脉、减少静脉炎的发生效果显著.结论 2%山莨菪碱湿敷可预防静脉输入β-七叶皂甙钠所致静脉损伤的防护,操作方法简单 ,使用方便.
作者：张明学；刘琳；赵巨光 刊期： 2002年第05期
目的了解全市医院感染发病率、部位发病率、漏报率及抗生素使用情况,加强医院感染管理.方法对全市26所县级以上综合医院166 199位住院患者进行医院感染监测,并对7 603例医院感染病例进行调查研究. 结果医院感染发病率4.86%;部位发病率以呼吸道(43.9%) 、泌尿道(16.1%)、手术切口(12.9%)居前3位,漏报率9.88%;抗生素使用率80.0%.结论医院感染发病率由高至低依次为三级医院、二级医院、一级医院;呼吸道感染是医院感染防治重点部位;应加强抗生素管理.
作者：叶晓春；叶爱群 刊期： 2002年第05期
目的预测化疗所致粒细胞缺乏症患者医院感染发生的危险因素.方法对345例因化疗所致粒细胞缺乏症患者医院感染进行回顾性调查,用多因素Cox模型分析16个可能对医院感染产生影响的危险因素. 结果年龄、粒细胞缺乏程度、低粒细胞持续时间、化疗周期和预防使用粒细胞集落刺激因子(CSF)对医院感染的发生有显著意义(P＜0.05) .结论对高危患者应采取积极有效的预防措施,有助于降低感染率和病死率.
作者：程伏林；胡名柏；袁宏银；魏正专；白德骄 刊期： 2002年第05期
医院感染目前已引起医学界的高度重视.血液患者是发生医院感染的高危人群,也是导致血液患者死亡的常见的原因之一.为探讨血液患者医院感染的特点及预防对策,我们对46例发生医院感染的血液患者进行回顾性调查分析.
作者：吴燕子；孙莉；井玉琦 刊期： 2002年第05期
目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染因素.方法专人对1999年7月31日～2000年1月31日收住的112例患者感染情况进行监测.结果 12月、1月患者日感染率明显升高,3种侵入性操作中呼吸机相关肺部感染率高,留置尿管相关泌尿道感染率次之,动静脉插管相关血液感染率不同月份结果不同.结论新法监测由于综合了患者的基础疾病严重程度及住院天数,使感染率可信度提高,具有可比性.
作者：宋瑰琦；史亚君 刊期： 2002年第05期
目的分析医院感染质量控制工作中存在的问题及采取措施与解决方式.方法选择1998～2000年医院感染各项监测资料比较分析,进行动态观察.结果医院感染漏报率由1999年50. 0%下降为2000年5.56%,消毒灭菌质量逐年提高.结论质量监控使感染暴发的苗头及危险因素得到控制,避免不良后果的发生.
作者：曹力；梁慧；王鲜平；段红 刊期： 2002年第05期
目的保证患者临床用血安全,避免血源性传播疾病的医疗纠纷.方法干预性对手术前及预输血患者做HBsAg、HCV、HIV 、TP-ELISA 4项检查,采用意大利希亚克全自动酶免检测分析仪进行检测. 结果 3个月内1 632份标本中4项结果阳性率16.42% ,其中确认HIV感染者5例.结论对患者进行4项检测,确知其传染源,是医院感染普遍性防护的重要措施之一.
作者：刘玉英；靳桂明；温广慧 刊期： 2002年第05期
目的了解烧伤创面耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分布和耐药特征及其产β-内酰胺酶情况,为临床合理用药治疗MRS感染,提供实验室依据 .方法在1997～2000年期间,从烧伤创面中分离检测出66株MRS,用纸片扩散法测定其对16种抗生素的耐药性,并用硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶;以WHONET- 4软件分析处理试验数据,与同期烧伤创面分离的对甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)作比较分析.结果 MRS占感染烧伤创面葡萄球菌的71.7%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)38株,占MRS的51.6%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)共28 株,分别是耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)13株、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)10株、其他5株;MRS均产β-内酰胺酶,对16种抗生素的耐药率明显高于MSS.结论临床医生应重视MRS感染,严格区分MRS与MSS合理用药;治疗MRS感染首选万古霉素 .
作者：钟国权；郑淑姝；周秀琴；邱文影；李介华；梁金水 刊期： 2002年第05期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
