伊诺；薛晓鸥；孔涛；刘敏
目的 探讨胰岛素受体α(IRα)、β(IRβ)及胰岛素受体底物-1(IRS-1)在子宫内膜癌的表达及其临床意义.方法 用免疫组织化学法检测10例正常子宫内膜、18例子宫内膜增生及57例子宫内膜癌组织中IRα、IRβ及IRS-1蛋白的表达.结果 IRα、IRβ、IRS-1的表达在10正常子宫内膜表达分别为80.00%(8/10)、60.00%(6/10)及70.00%(7/10);在18例子宫内膜增生组织中分别为77.78%(14/18)、61.11%(11/18)及77.78%(14/18);在子宫内膜癌组织中分别为47.37%(27/57)、54.39%(31/57)及63.16%(36/57).IRα的表达在子宫内膜癌组织与正常子宫内膜组及子宫内膜增生比较差异有显著性(P＜0.05),其余差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ期子宫内膜癌组织中IRα的阳性表达率明显低于Ⅱ～Ⅳ期者(P＞0.05); IRβ及IRS-1各组间的阳性表达率与Ⅱ～Ⅳ期者相近(P＞0.05);IRS-1的阳性表达率Ⅰ期明显低于Ⅱ～Ⅳ期者(P＞0.05);IRα、β、IRS-1蛋白的表达在子宫内膜癌G1-2与G3差异有显著性(P＜0.05),与肌层浸润深度及淋巴结转移与否差异无显著性(P＞0.05).结论 IRα及IRS-1的表达与子宫内膜癌的期别有关,提示其表达的改变可能是子宫内膜腺癌发生的早期事件.
作者：张峻霄；王建六；赵丽君；刘宁；李小平；孙蓬明；戴琳；董建强；魏丽惠 刊期： 2007年第05期
近30年来,尽管全世界不断推广各种避孕方法,但非意愿妊娠的人工流产的发生率仍呈增加趋势.其原因一方面由于尚无一种常规避孕方法绝对有效,加上避孕方法的失败和避孕方法的可获得性的影响,非意愿妊娠时有发生.另一方面是由于未采取任何避孕方法.为降低人工流产率,国际上于1995年开始探索有效的紧急避孕方法,本文对紧急避孕的研究进行综述.
作者：王丽媚；张维嘉 刊期： 2007年第05期
目的 评价阴道镜检查和宫颈液基细胞学检查对宫颈早期病变的诊断价值.方法 对379例经阴道镜检查并经病理学确诊病例进行回顾性分析,将阴道镜检查结果、宫颈刮片、组织病理学检查结果进行对比研究.结果 379例检出宫颈上皮内瘤变(CIN)35例,宫颈鳞癌11例;阴道镜检出了95.25%宫颈病变,宫颈涂片检出了89.18%宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊.结论 阴道镜对宫颈疾病诊断尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值.
作者：李晓兰；秦彩蓉；田葵珍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨子宫内膜癌组织中转化生长因子β3(transforming growth factorβ2,TGFβ2)及其受体(TGFβRⅡ)表达及其意义.方法 采用免疫组化技术(SP法)检测TGFβ2和TGFβRⅡ在31例子宫内膜癌组织和17例子宫内膜增生过长组织及27例正常子宫内膜组织中的表达,并结合临床资料进行分析.结果 子宫内膜癌组织中TGFβ2表达明显高于增生过长组织和正常子宫内膜组织中者(P＜0.01);增生过长组和正常子宫内膜相比,TGFβ2表达强度差异无显著性(P＞0.05).且TGFβ2表达水平与子宫内膜癌肌层浸润深度呈正相关(P＜0.05),与分化程度呈负相关(P＜0.05).而子宫内膜癌组织中TGFβRⅡ表达明显低于正常子宫内膜组织(P＜0.05);TGFβRⅡ表达水平与与分化程度呈正相关(P＜0.05).结论 TGFβ2过度表达可能促进子宫内膜癌的进展,其负性调控的丧失与TGFβRⅡ表达下降有关.TGFβ2及TGFβRⅡ的表达可能做为判断子宫内膜癌预后的指标之一.
作者：叶海燕；闻安民；张斌；洪淡华 刊期： 2007年第05期
剖宫产术后子宫切口部位妊娠临床上十分罕见,但随着剖宫产率的逐年提高,其作为剖宫产的远期并发症之一,也有上升趋势.在相关文献中此类疾病临床表现各异,早期诊断困难,其临床上易出现子宫破裂和难以控制的大出血.本院从2002年11月～2006年11月共收治9例剖宫产后子宫切口部位早期妊娠要求终止患者,现将处理方法分析并报道如下.
作者：许茵；刘淼；王玉洁 刊期： 2007年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM;简称内异症)为生育年龄妇女的常见病及多发病,虽然为良性病变,但其生物学行为与恶性肿瘤很相似.根据美国生育学会(AFS)1985年修订的内异症分期法(r-AFS)分为Ⅰ～Ⅳ期[1].临床治疗多以手术治疗为主,药物治疗、介入治疗为辅.但临床观察发现术后复发率较高,为探讨术后复发的相关因素,本研究对我院妇产科住院行手术治疗的341例内异症患者随访3年的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者：徐艳明 刊期： 2007年第05期
功能失调性子宫出血是妇科常见病,尤其是绝经期前妇女,发病率约占50%[1].近几年来,热球子宫内膜去除术开始应用于临床,本院对40例月经过多患者进行了官腔镜监测下热球子宫内膜去除术治疗,研究结果如下.
作者：郭春霞；史梅英；冯力民；吕先惠；王春艳 刊期： 2007年第05期
作者： 刊期： 2007年第05期
女性生殖道畸形临床上并不罕见,生殖道畸形合并妊娠发生的并发症较多.因此,本文回顾分析了1996年1月～2006年12月间在本院住院的晚期妊娠合并生殖道畸形的资料,报道如下.
作者：朱继红；宋素格；李英惠；陈英；魏守红 刊期： 2007年第05期
2003年世界卫生组织将妊娠滋养细胞疾病分为滋养细胞肿瘤(包括绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞瘤和上皮样滋养细胞瘤),葡萄胎(包括完全性、部分性、侵袭性和转移性葡萄胎)和非肿瘤非胎块性滋养细胞病变(包括胎盘部位结节和胎盘部位过度反应)[1].
作者：薛卫成；沈丹华；张雅贤；冯会臣 刊期： 2007年第05期
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,pPROM)是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂.孕妇中pPROM的发生率为2.0%～3.5%,30%～40%的早产与pPROM有关[1].pPROM的处理是产科临床中较为棘手的问题,若处理不当,可危及母儿健康甚至生命.因此,pPROM一直备受产科界的关注.本文对未足月胎膜早破的诊断及处理作一综述.
作者：许艳茹；崔世红 刊期： 2007年第05期
目的 探讨内分泌腺特异性血管内皮生长因子(EG-VEGF)在子宫内膜异位症(EM)的表达及其在EM发生发展中的作用.方法 采用RT-PCR检测并比较VEGF mRNA和EG-VEGF mRNA在EM异位内膜和对照组正常内膜的表达及其相关性.结果 ①EM异位内膜的VEGF mRNA相对量(0.68±0.48)明显高于对照内膜(0.16±0.55)(P＜0.05);但异位内膜的EG-VEGF mRNA相对量(0.05±0.56)与对照组内膜(0.025±0.25)相比,差异无显著性(P＞0.05);②EM异位内膜的VEGF mRNA和EG-VEGF mRNA相对量相关性分析表明无相关性(P＞0.05);与正常对照内膜的结果相同.结论 EG-VEGF在EM有一定表达,但作用机制有待进一步研究.
作者：朱慧莉；黄薇 刊期： 2007年第05期
近年来异位妊娠的发病率逐年增加,近期已有复方米非司酮(双炔失碳酯和米非司酮的复合剂,其组方成分为30 mg米非司酮+5 mg双炔失碳酯)应用于抗早孕的基础及临床研究报道,但未见有其应用于异位妊娠的报道,本文在此方面进行了研究,以期找到一种治疗异位妊娠的更为有效的方法.
作者：王晶；王萍 刊期： 2007年第05期
子宫内膜异位症(简称内异症)是育龄妇女的常见病,其症状个体差异很大,盆腔疼痛是其常见的症状之一,多为患者就医的主诉.Hurd[1]认为在对内异症的理解上至少存在三个挑战:①内异症不总是引起疼痛;②内异症患者经常合并其他原因引起的盆腔疼痛;③内异症的一般药物治疗和外科手术治疗相对无特异性.据统计,内异症患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛[2].这些症状给妇女患者带来了无尽的痛苦,严重影响了她们的正常生活与工作,有关子宫内膜异位症所引起的慢性盆腔疼痛日益受到妇产科医生的广泛关注.
作者：张丽；崔恒 刊期： 2007年第05期
外阴阴道假丝酵母菌病(又称外阴阴道念珠菌病,vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种以白念珠菌为主的酵母菌引起的机会性真菌感染,超过75%妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病[1].治疗VVC常用的方法是阴道局部使用抗真菌药,如咪康唑、克霉唑、制霉菌素,但局部用药的方法对一些复发性VVC及中重度VVC疗效并不满意.本文采用单独口服抗真菌药物伊曲康唑治疗广东和广西两省非初发VVC或中重度VVC共804例患者,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：谢梅青；金星；谢增霞；李世杰；杨冬梓 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同病理类型子宫内膜癌中微淋巴管密度与临床病理参数的关系.方法 采用S-P免疫组化染色法检测29例雌激素依赖型(Ⅰ型)子宫内膜癌及23例非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌中VEGFR-3的表达以及计数微淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD).结果 Ⅰ型内膜癌的LVD(50.69±16.86)显著高于Ⅱ型内膜癌(28.52±10.83),深肌层浸润组LVD高于浅肌层浸润组,FIGO分期Ⅲ/Ⅳ期组LVD高于FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期组,淋巴结转移组LVD高于无淋巴转移组,子宫外转移组LVD高于无子宫外转移组,差异有显著性(P＜0.05).LVD与Ⅰ型内膜癌的FIGO分期、病理分级、淋巴结转移和子宫外转移有相关性;LVD与Ⅱ型内膜癌的临床病理因素无相关性.结论 LVD与子宫内膜癌的发生可能有关,可作为Ⅰ型子宫内膜癌预后判断的参考指标.Ⅱ型子宫内膜癌可能在发病、发展、侵袭和转移过程中,具有不同于Ⅰ型内膜癌的生物学模式.
作者：唐磊；张家文；杜昂鹰 刊期： 2007年第05期
目前研究证实米非司酮是作用于受体水平的新型抗孕酮药物[1],其靶器官是子宫内膜(或蜕膜)及毛细血管的内皮细胞.它能取代孕酮与孕酮受体相结合,抑制孕酮活性,致体内hCG急剧下降,继而卵巢黄体溶解,体内P、E2随即下降,蜕膜变形引起内源性前列腺素释放,进一步软化宫颈,干扰孕酮对妊娠的支持,其具体作用机制及在引产中的作用及安全性综述如下:
作者：苏光；魏丽惠 刊期： 2007年第05期
目的 研究卵泡黄素化未破裂(luteinized unruptured follicle,LUF)周期对胚胎解冻移植(frozen thawed embryo transfer,FET)结局的影响.方法 选择本中心2004年1月～2004年12月期间行FET的有卵泡发育的周期,根据预期排卵日卵泡破裂与否分为排卵组(891例)及LUF组(158例),并对2004年11月～2004年12月进行解冻移植的患者分别于移植当日及移植后3 d查血清E2和P,比较排卵组及LUF组的血清E2和P.结果 促排卵周期LUF发生率(35.90%)明显高于自然周期(16.16%),差异有显著性(P＜0.05);经给予不同的黄体支持方案,LUF组移植日及移植后3 d血清E2、P水平分别为(507.0±371.9)pmol/L、(62.1±58.2)nmol/L,E2/P为(13.4±12.7);而正常排卵组则分别为(436.2±298.5)pmol/L,(46.7±39.62)nmol/L及(11.6±11.3),两组相比差异无显著性(P＞0.05);LUF组临床妊娠率及继续妊娠率分别为27.85%(44/158例)和22.78%(36/158例),而正常排卵组则分别为31.43%(280/891例)和26.04%(232/891例),差异无显著性(P＞0.05).结论 LUF周期同样可进行胚胎解冻移植,可获得与正常排卵相似的临床妊娠率,LUF周期解冻移植不影响其结局.
作者：王丽娜；乔杰；刘平；廉颖 刊期： 2007年第05期
近年来,越来越多的学者发现直肠阴道隔、阴道后穹隆、膀胱和输尿管的子宫内膜异位症在发病机制、病理组织学、临床表现以及对激素治疗的反应等方面与腹膜型或卵巢型子宫内膜异位症均存在明显差异.
作者：王泽华 刊期： 2007年第05期
目的 研究粘着斑激酶(FAK)在上皮性卵巢癌中的表达情况,探讨FAK与卵巢癌的关系及其临床生物学意义.方法 采用免疫组化方法测定卵巢癌组织FAK的表达情况,分别用人工半定量分析和计算机图像分析判定结果,并与各项临床指标进行统计学分析.结果 人工半定量分析与计算机图像分析结果高度正相关.FAK在正常卵巢、良性、交界性及恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达水平依次增高(P＜0.05),高表达率分别为0、6.7%、40%、81.9%.手术病理期别高、远处转移、淋巴结转移、有腹水的患者癌组织FAK表达量高(P＜0.05);癌组织FAK高表达与生存期短相关(P=0.063＜0.1).结论 FAK可能与上皮性卵巢癌的发生侵袭、转移及不良预后相关.
作者：安丽萍；王悦；叶雪；昌晓红；薛卫成；成夜霞；程洪艳；张丽；崔恒 刊期： 2007年第05期
中国妇产科临床杂志
主管:中国妇产科临床
主办：中华人民共和国教育部
