山丹；钟逸锋；郎景和
目的了解生存素mRNA在正常子宫内膜、子宫内膜癌中表达水平,及其与子宫内膜癌临床特征的关系,明确生存素mRNA表达在子宫内膜癌诊断或预后中的意义.方法采用反转录多聚酶链式反应技术(RT-PCR)对34例子宫内膜腺癌和20例分泌期及增殖期子宫内膜进行生存素mRNA的表达水平测定.结果正常子宫内膜及子宫内膜癌均表达生存素;分泌期与增殖期子宫内膜生存素mRNA表达无统计学差异;子宫内膜癌生存素mRNA表达明显提高,且与临床期别、病理级别、肌层侵润有密切关系.结论生存素可能是诊断子宫内膜癌和判断预后的良好标志.
作者：王蕊；魏丽惠；闫征；范丽昕 刊期： 2006年第01期
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,特指宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎和宫颈肥大5种病理表现.我院妇科门诊自2004年2月～2005年1月采用LEEP对368例慢性宫颈炎患者进行治疗,疗效较满意,现报道如下.
作者：阎立爽；陈艳鸿；阎金凤 刊期： 2006年第01期
一、宫颈照相产生的背景宫颈上皮内瘤变( CIN )和微小浸润癌大多数没有症状,因此积极的筛查很重要.巴氏涂片于 1943 年开始应用于临床,20世纪50年代成为宫颈癌的主要筛查方法.然而由于细胞学筛查的假阴性,总是有浸润癌病例被漏诊.认识到巴氏涂片的缺点,使临床医生在检测宫颈癌时寻求使用另外的方法.阴道镜作为一种临床诊断方法,其应用日趋广泛,然而阴道镜用于筛查有一定的限制,因其需要有相当经验的专门人员,而且设备昂贵、不便携带,检查时间也较长.
作者：陈庆云；卞美璐 刊期： 2006年第01期
19世纪50年代,德国Semm博士等率先将腹腔镜技术引入妇科手术领域,经过近60年来数代妇产科医生的努力,无论腹腔镜设备方面还是手术技术方面,妇科腹腔镜都得到了长足的发展和提高.2005年10月在汉城举行的第19届亚太地区妇产科大会(AOCOG 2005)上,来自韩国、日本、中国、印度尼西亚等国家地区的30多位与会专家,报道了妇科腹腔镜的现状、应用和并发症;另有数位代表报道了宫腔镜方面的临床应用.本文摘要此次会议有关腔镜技术在妇产科临床进展的报道.
作者：屠铮 刊期： 2006年第01期
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)患者血清甘胆酸(CG)、胆红素(TBIL、DBIL)及转氨酶(AST、ALT)与胎盘绒毛间隙面密度及合体结节面密度的相关性.方法选择ICP晚期妊娠60例,正常晚期妊娠25例,测定母体血清CG、TBIL、DBIL、AST、ALT值,运用体视学方法测量胎盘绒毛间隙面密度和合体结节面密度.结果 ICP患者血清CG、TBIL、DBIL、AST、ALT值明显升高,其胎盘绒毛间隙的面密度减小,合体结节的面密度增大.血清CG、TBIL、DBIL、AST、ALT值与胎盘绒毛间隙面密度呈负相关,与合体结节面密度呈正相关,且有非常显著性差异(P<0.01).结论 ICP患者母体血清CG、DBIL、ALT、TBIL、AST值升高与胎盘形态学变化有关.
作者：张晓玲；刘淮；黄金阳 刊期： 2006年第01期
更年期功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科常见疾病,其经典的治疗方法是药物治疗无效后,需手术切除子宫,造成患者生殖器官的缺如和心理失落感.我院自2002年8月～2004年12月采用全无痛下自凝刀射频消融治疗更年期功血62例,取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：苗华艳；王缨；朱玉召 刊期： 2006年第01期
目的定量观察雌激素刺激后内膜癌细胞的焦点粘连激酶(Focal-adhesion kinase,FAK)转录水平.方法不同浓度的17β-雌二醇体外刺激雌激素敏感的内膜癌细胞株RL95-2.加用三苯氧胺或ICI 182,780雌激素拮抗剂的细胞及未加雌激素的细胞设为阴性对照.经不同作用时间后,采用实时RT-PCR方法测定处理后的细胞内FAK的mRNA水平.结果在给予不同浓度的雌激素共培养1 d或5 d后,细胞的FAK基因的转录水平对比阴性对照细胞无明显改变.结论雌激素对内膜癌细胞的FAK转录可能无显著影响.FAK基因在内膜癌组织中的过度表达的机理需要进一步深入研究.
作者：王悦；魏丽惠；廖永新；颜婉嫦 刊期： 2006年第01期
雌激素是一种促进细胞有丝分裂的甾体激素,是女性生殖系统发育和功能维持的重要因素,此外在机体多种生理过程中均有重要作用.雌激素功能失常能够引发乳腺、子宫、心脏等多种疾病,特别是与内分泌相关的癌症.雌激素的多种生理效应通过的两种经典雌激素受体α和β传导(estrogen receptor α and β),核受体命名委员会(nuclear receptors nomenclature committee,NRNC)1999年命名为NR3A1和NR3A2,这两种受体均是核受体超家族(nuclear receptor superfamily,NRs)的成员[1].近年来随着生理、生化科学研究的进展,利用核受体的保守结构域为诱饵通过低严谨杂交技术筛选出了一种新的受体[2～4].
作者：孙蓬明；Jalied Sehouli；Werner litchnegger；魏丽惠 刊期： 2006年第01期
目的研究妇女的血中雌激素受体(estrogen receptor,ER)基因多态性与子宫内膜异位症的关系,从而了解子宫内膜异位症的发病基础和影响因素,做到更好的针对病因的预防、诊断、治疗,进一步改善和提高患者的生活质量.方法选取子宫内膜异位症患者40例,平均年龄37.5岁,终诊断均经腹腔镜或开腹手术病理证实.选取非妇科疾病患者52例作为对照组,平均年龄39.5岁.用分子生物学方法,分析内切酶PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP),观察ER基因多态性在实验组与对照组中的基因型分布.RFLP用Pp(PvuⅡ)和Xx(XbaⅠ)来表示.同时以聚合酶链反应扩增,对雌激素受体基因上游高变区二核苷酸(TA)重复序列进行纯化和序列分析,探讨其与子宫内膜异位症发病风险的相关性.结果实验组与对照组的PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段长度多态性基因型均呈多态性分布,两组没有差异.而雌激素受体基因上游的TA重复序列实验组以15次重复明显高于对照组,表现为明显差异.结论特定的雌激素受体基因上游的TA重复序列与子宫内膜异位症的发病风险可能相关.
作者：山丹；钟逸锋；郎景和 刊期： 2006年第01期
目的研究恒康正清口服灌肠剂在妇科手术前肠道准备中的应用,评价其耐受性及临床效果.方法我院妇科从2004年11月～2005年1月共有50例患者行妇科手术前接受恒康正清口服灌肠剂进行肠道准备.平均年龄51.2岁(29～75岁).其中普通手术组16例,阴式手术组20例,恶性手术组14例.同期常规手术口服甘露醇行肠道准备10例为对照.术前1日给予恒康正清(甘露醇)口服,观察记录口服恒康正清过程中有无不适反应评价其耐受性.根据患者末次排便或灌肠排出物的性状及术中肠管胀气情况评判肠道准备的满意程度.术后观察患者有无腹胀,术后排气时间评价术后患者恢复情况.结果 50例患者中,18例(36%)患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀反应,但程度均较轻,患者可以耐受,未影响术前准备及手术.口服恒康正清普通手术组与对照组相比患者平均排便次数分别为6.0次和3.4次,两者比较差异有显著性,普通手术组满意率为81.3%,阴式手术满意率为95.0%.恶性手术组满意率为85.7%.普通手术组术后平均排气时间为40.5 h,阴式手术组为48.0 h,恶性手术组为73.7 h,前两组差异无显著性,但与恶性手术组相比差异有显著性.对照组平均排气时间为31.2 h,与普通手术组相比差异无显著性.结论恒康正清口服肠道准备患者耐受性好,准备效果及术后患者恢复与甘露醇相比差异无显著性,适合妇科常用的手术前准备.
作者：王玲；乔凌；张晓红；王志启；屠铮；王世军；王朝华；王建六 刊期： 2006年第01期
产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位[1].子宫收缩乏力为产后出血常见的原因之一,约占50%～51.6%[2].为防治子宫收缩乏力所致的产后出血,我院自2004年1月～2005年1月应用缩宫素配伍米索前列醇以增强子宫收缩,防治产后出血,收到显著临床效果,现总结报道如下.
作者：李爱明；魏塞梅 刊期： 2006年第01期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是由于阴道微生态环境菌群与分泌物生化性质变化所引起的一种阴道炎症,是育龄期妇女常见的疾病之一,感染率为15%～50%[1],有近半数患者可无症状且治疗后易于复发.在妇科BV 会引起宫颈炎、慢性盆腔炎、双侧输卵管阻塞而致不孕等;在产科BV 可导致胎膜早破、羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎、新生儿感染等,故对细菌性阴道病及早做出诊断和进行治疗非常重要.BV诊断的金标准是Amsel临床诊断标准(简称Amsel)[2].但在临床实践中操作较为繁琐,影响因素较多,且阳性标准难以统一[3].为此,我们采用美国PIP Test Card技术和BV Blue快速诊断试剂,分别检测阴道分泌物中的脯氨酸氨基肽酶(PIP)及唾液酸酶(Sialidase)的活性,并与Amsel结果进行对比分析,探讨其在BV诊断中的应用价值.
作者：刘俊梅；杨文东；杨进国 刊期： 2006年第01期
产后出血为产科危急重症,是孕产妇重要死因之一,绝大部分产科出血经积极的保守治疗而治愈,但仍有少数难治性病例为挽救生命需行子宫切除术.随着介入放射学在妇产科领域的应用[1],我们将动脉栓塞术(Transcatheter arterial embolization TAE)成功的应用于难治性产后出血的治疗,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：马红平；姚水平；王延存；王树平；孟祥生 刊期： 2006年第01期
一、病例摘要患者,25岁,因停经9个月余,见红2 h入院待产.入院后B超检查提示:宫内妊娠39+4周,单活胎,左枕前,胎盘3级,胎盘位置:后壁.羊水指数:74 mm.入院时查胎心及骨盆外测量均正常,宫颈评分5分.入院后观察1 d余,胎心监护NST9分,患者未临产,无宫缩.肛查:宫颈管消退90%,质地中等,宫口未开,先露位于S0.宫颈评分6分,胎心正常.故给予5%葡萄糖注射液500 ml+缩宫素1 u静滴促宫颈成熟,滴速为25～30滴/分.50 min后胎膜自破,发现羊水为血性,逐渐转为阴道流鲜红色血液,量约200 ml.
作者：刘慧敏；徐静 刊期： 2006年第01期
女性尿失禁是严重影响妇女生活质量的社会及医疗问题[1,2],美国的学者研究显示,在一个社区内,尿失禁影响了35%的老年妇女[1].在美国每年约要进行25万例压力性尿失禁的手术治疗[2],在德国妇女中约有5%患有尿失禁[3].尿失禁影响了患者的生活质量,寻求帮助的患者在逐渐增加.在过去,压力性尿失禁的患者通常被认为与分娩及随年龄变化而出现的激素水平变化相关.因此只能忍受这样的疾病.而现在这种情况得到了改变.保守治疗可以治疗压力性尿失禁.治疗中护士能够为患者提供信息与帮助,而且护士能够进一步加强技能训练,可使得治疗更加专业化,更加有效[4].故我们总结了北京大学人民医院妇科2005年2月～8月间因尿失禁行保守治疗的8名患者的护理经验,报道如下.
作者：陈庚敏；冯静；王建六 刊期： 2006年第01期
早发型重度妊高征的治疗是目前关注的问题,如何降低围产儿死亡率和减少母亲并发症是研究的方向.现将我院1994年1月～2003年12月住院的早发型重度妊高征患者40例临床资料总结如下,以探讨终止妊娠的佳时机.
作者：周福顺 刊期： 2006年第01期
异位妊娠是指发生于子宫以外的妊娠.其中绝大部分(98%)发生于输卵管,而卵巢、宫颈、腹腔也可发生,但较为罕见.异位妊娠占妊娠总数的1/150,发生率较20年前提高了4倍.
作者：顾婷婷 刊期： 2006年第01期
经腹子宫切除术是妇科常用的手术之一,一般包括全子宫切除术和次全子宫切除术,全子宫切除术包括经腹、经阴道以及经腹腔镜协助下的子宫切除术,由于削弱了盆底组织支持力和破坏了阴道的完整性,给患者带来心理和生活上的不良影响,子宫次全切除术存在着子宫颈残端癌的可能性.筋膜内子宫切除术介于传统的子宫全切与次全切除术之间,保留其优点,避免其缺点,是近年来新崛起的一种术式,有着广泛的临床实用性、安全性和可靠性.
作者：万晓玲 刊期： 2006年第01期
可活动或称可行走硬膜外分娩镇痛(ambulatory or walking epidural analgesia in labor)即通过应用新技术及合理的药物配伍来达到小的运动神经阻滞,是力图做到改善镇痛效果而不影响产妇的活动能力,以确定提供满意镇痛的同时,达到小的运动阻滞以及对产妇产程产力少干扰,减少器械助产及剖宫产率,不降低新生儿Apgar评分,减少不良反应,从而使产妇更为满意.本文2004年1月～2005年1月,用0.1%罗哌卡因(含芬太尼2 μg/ml )分别在腰麻-硬膜外联合阻滞和硬膜外阻滞下用于可活动分娩镇痛,观察比较两种方法在临床上应用的安全性与可行性,现报道如下.
作者：邹冬玲；刘琴湘；郭晓燕；雷慧中；邵兵；温穗文 刊期： 2006年第01期
多囊卵巢综合征(PCOS)是排卵障碍性不孕的重要原因,与患者体内高雄激素、高胰岛素或胰岛素抵抗有关.其中部分患者经氯米芬治疗后能获得妊娠.但仍有相当数量的PCOS患者对氯米芬治疗无效.对此类患者使用氯米芬联合促性腺激素(CC- hMG/hCG)是目前治疗中常用的诱发排卵方法之一,但对PCOS 患者使用促性腺激素治疗容易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),严重者可威胁患者生命.我们采用胰岛素增敏剂-二甲双胍联合氯米芬-促性腺激素治疗PCOS ,取得肯定疗效,现报道如下.
作者：吕明云；张立真；郝月兰；丁翠元；杨玉洁 刊期： 2006年第01期
中国妇产科临床杂志
主管:中国妇产科临床
主办：中华人民共和国教育部
