骆文玮
采用Delphi法结合现场访谈和文献分析法,了解社区卫生服务中医药服务的运行现状.当前社区卫生服务中医药服务基本情况尚可,但是也存在着政府投入不足,中医适宜技术覆盖面窄,中医药专业卫生技术人员层次不合理、数量不足及质量不高,中医药特色优势尚未充分发挥等问题.有必要进一步加大政府投入和宣传力度,充分挖掘和应用中医药适宜技术,合理配备中医药专业技术人员,加强中医药人才培养,发挥中医药特色.
作者：金浪；蔡建鹰；张胜利 刊期： 2009年第10期
目的:探讨中药灌肠解除颅脑外伤所致便秘的效果.方法:颅脑外伤后合并便秘180例患者,随机分2组,实验组和对照组各90例.实验组给予免煎中药饮片生大黄15g、枳壳20g、硭硝15g用50ml开水冲泡成灌肠液,温度37℃～41 C,用50ml一次性注射器抽好,连接一次性吸痰管,插入肛门18cm～22cm后缓慢注入.对照组给予加温后的开塞露30ml,注入方法同实验组.结果:实验组便秘≤3天总有效率96.0%,对照组为82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组便秘3～5天总有效率87.5%,对照组为55.0%,差异有统计学意义(P<0.01);实验组灌肠后的排便疗效比较实验组便秘≤3天总有效率96.0%;实验组便秘3～5天总有效率80%;差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药保留灌肠协助排便效果良好,作用优于临床上常用的开塞露.
作者：周建丽；杜笥凤；吴挺前；戴文姿 刊期： 2009年第10期
目的:研究DOTS项目投入成本与其所取得的社会经济效益关系,评价DOTS策略在开化县实施所取得的社会和经济效益.方法:运用疫情发展预测模型对比分析在实施DOTS干预措施与未实施干预措施情况下,结核病的发生、死亡和DLAY的成本效益比.结果:每减少一例结核病人发生的成本效益比是419元/例;每减少一例结核病人死亡的成本效益比是1 961元/例;每减少一个DALY的成本效益比是1 050元/年.结论:采用DOTS策略防治结核病经济效益和社会效益显著,符合开化县目前经济发展和社会发展需求.
作者：汪德兵；江志斌 刊期： 2009年第10期
中医院在全县中医发展中发挥着龙头带动作用,宁阳县通过整合中医资源、加强专科建设、营造浓厚氛围,带动基层、结合新农合等措施,打造了中医院发展规模、技术、文化、龙头、惠民服务整体优势.
作者：吴继士；张建民；宁召昌；曹建立 刊期： 2009年第10期
文章通过对2006年1月至2007年12月绍兴市妇幼保健院儿科接诊的1726例传染病病例进行回顾与调查分析,了解妇幼保健专科医院儿科传染病的分布、就诊、传播方式等状况,探讨减少传染病在医院内传播的对策.
作者：杨小华；王秀娟 刊期： 2009年第10期
脊椎肥大是中老年常见多发的退行性病变.此病多因风寒湿邪乘虚倾入督脉和足太阳膀胱背俞之脉;或因老年肝肾攸亏、劳倦伤筋动骨,筋骨失养;或因正气不足,挫闪损伤,气血运行不畅,遂致络脉闭塞,气滞血瘀,不通则痛,诸恙丛生,日久不愈,形成顽痹痼疾.先祖父杨永璇晚年根据刺罐结合的临床经验,倡用七星针作为多针浅刺的工具,用轻叩、重刺加拔火罐吸出汁沫稠液或瘀血凝块,达到祛瘀生新、舒筋活络的作用,通过临床实践达到有效率96.4%,说明了杨氏絮刺火罐疗法在治疗上的有效性.
作者：杨容 刊期： 2009年第10期
目的:了解汶川地震灾区嘉绒藏民慢性病,分析其病因,提出防治对策.方法:对重灾区理县夹壁乡村民687人进行询问调查和体检.结果:村民慢性病患病率为30.57%,部分不良生活方式较普遍.女性村民中高血压和胆囊炎、结石的患病率明显高于男性.四种慢性病患病率随年龄增长而明显增高.结论:村民慢性病患病率大大高于全国农村的平均患病率,应及时采取措施,建立健全村民健康档案,改变村民目前的不良生活方式,促进健康.
作者：曾晓 刊期： 2009年第10期
目的:探讨近年来丽水市妇幼保健院高剖宫产率的原因,分析剖宫产手术指征的变化,为制定降低剖宫产率的措施提供科学依据.方法:对2002年1月-2006年12月5年间丽水市妇幼保健院的3706例剖宫产病例资料进行分析.结果:近5年该院平均剖宫产率43.42%,2006年比2002年同期上升了15.99%,经X2检验,差异有统计学意义(P<0.01);剖宫产术的指征前5位顺位为社会因素、羊水过少、头位难产、胎儿窘迫、疤痕子宫.结论:社会因素是剖宫产率上升的关键,为此,医务人员应合理掌握剖宫产术的指征,加强围产期的健康教育,呼吁全社会的关注,以降低剖宫产率.
作者：钱碧霞；兰爱群；陈春来；金海菊 刊期： 2009年第10期
药品不良反应是在正常使用合格药品时产生的有害或意外反应.药品发生不良反应会给患者及其家庭带来严重的伤害,受害者理应得到补偿救济.而我国现行法律对药品不良反应损害的规定缺位.我国应及早建立和完善药品不良反应救济机制,实行药品不良反应救济基金制度.
作者：杨益峰 刊期： 2009年第10期
目的:探讨粘连性肠梗阻的手术时机.方法:对1999年1月-2007年12月桐庐县第二人民医院外科手术治疗的52例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:急诊剖腹探查18例,经24～48h保守治疗症状加重而手术21例,经4～7d保守治疗症状暂时缓解后又再加重而手术13例.治愈46例占88.46%,好转5例,死亡1例.结论:粘连性完全性肠梗阻掌握手术时机非常重要,早期诊断及手术治疗是改善绞窄性肠梗阻预后、降低并发症及病死率的关键.
作者：赵立飞 刊期： 2009年第10期
目的:通过建立护士分层级管理考评体系,为客观、公平、公正、公开、全面地评价护士工作绩效提供科学依据.方法:制订护士分层级考核制度和各层级人员考核标准.通过院部、护理部、科室的多维度考核,采用定性考核与定量考核相结合方式,评出各层级护士年度考核成绩,与评聘挂钩,优胜劣汰.结果:实施护士分层级考核后,护理质量各项指标和病人满意度明显提高,有统计学意义(P<0.05);护理差错发生率下降了10%.结论:在护理管理工作中实施护士分层级考核,规范了护士执业行为,保障了护理工作质量与安全,为护理人员按职上岗和绩效分配提供了科学依据.
作者：唐富琴；张琳；金艾黎 刊期： 2009年第10期
健全的卫生应急体系在有效应对各类突发公共事件、保障人民健康安全、促进经济发展和维护社会稳定方面有着重要作用.文章对濮阳市卫生应急体系建设进展和面临形势进行了分析评估,针对存在问题,结合实际提出了加强体制、机制、队伍建设等5个方面的对策建议.
作者：岳云飞；石廷献；田泽允；万鑫 刊期： 2009年第10期
目的:观察评价自拟熟地二香煎联合黛力新治疗躯体化障碍的疗效.方法:将82例符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准、Zung's抑郁自评量表(SDS)>50分、焦虑自评量表(SAS)>52分的患者随机分为2组,治疗组42例子熟地二香煎联合黛力新进行治疗,对照组40例口服黛力新治疗.4周为1疗程.比较治疗前后躯体症状和精神症状的变化.结果:治疗组治疗前后躯体症状改善(P<0.05),精神症状明显缓解(P<0.01),较对照组效果显著.结论:对躯体化障碍采用疏肝解郁、滋阴补血类中药联合黛力新治疗切合病机,互补协同,功效明显.
作者：骆文玮 刊期： 2009年第10期
目的:探讨肺结核患者服药依从状况及影响因素.方法:采用自拟的问卷调查表,对247例本院结核门诊治疗的确诊的肺结核患者的服药依从状况及影响因素进行调查分析.结果:247例患者中18.2%有忘记服药的经历,12.1%有中断服药的经历.2.4%有变更药物种类和用量的经历.247人中有51例有不规则服药经历,占20.6%.影响肺结核患者服药依从性的因素主要有:对自身疾病及服药重要性认识不足、药物副作用、工作忙遗忘.结论:肺结核治疗过程中,不规则服药情况仍存在,患者自身对结核病服药重要性的认识及服药态度,药物副作用与之相关.
作者：胡加红；顾红；计文英 刊期： 2009年第10期
文章通过文献资料法研究,认为农民的健康状况与生活方式关系密切相连,也与其他所接受的教育和各种媒体的宣传密切相关,建议在农村建设中加强媒体特别是电视媒体对健康生活方式的传播,增强农民的健康意识,提高农民的健康水平.
作者：铁英；张延钊；李洋 刊期： 2009年第10期
目的:为了解医院感染发生情况,揭示院内感染率的变化及感染因素的相互关系,提供制定防治措施依据.方法:按照<医院感染学>诊断标准开展监测.结果:24 067例住院患者中有887例发生医院感染,感染率为3.69%,感染1 012例次,例次率4.20%;标本送检率64.03%,阳性率87.35%;感染部位以下呼吸道高(占45.85%);感染科室ICU高(占55.89%);易感人群以脑血管疾病为高(占14.45%);高危因素以侵入性操作为高(占28.30%);感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(占58.46%).结论:医院感染发生率达到卫生部对三级甲类医院感染率≤10%的要求,但医院感染管理工作仍需加强.
作者：陈兆俊；韩成星；卢玉萍 刊期： 2009年第10期
目的:探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学依据.方法:2007年1月采用分层抽样和单纯随机抽样相结合,以同卷方式调查了506名昆明市西山区参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果:参合农民选择县乡级医院门诊就诊的比例低于省市级医院;县级医院收费比乡镇卫生院高;山区和半山区的农民认为县乡村级医疗机构交通不方便;村卫生室的设备陈旧.结论:西山区县乡级医疗机构布局存在不合理现象;加强对县级医院医疗行为的监管,避免产生不必要的医疗费用;政府应增加对村卫生室的投入.
作者：喻箴；姜润生；罗家洪；毛勇 刊期： 2009年第10期
文章结合当前农村卫生工作实际.回顾了近年来重庆万州区农村卫生事业发展主要成效,分析了新形势下农村卫生存在的主要问题,提出了推进农村卫生事业发展的对策思考.
作者：方华洲 刊期： 2009年第10期
目的:总结分析衢州市CIDA-WHO结核病控制项目三轮的实施效果+为今后制定结核病控制项目实施方案提供科学依据.方法:根据衙州地区的<浙江省CIDA-WHO结核病控制项目工作季报表>、<浙江省结核病控制项目月报表>,分析三轮项目的病人发现及其治疗效果.结果:第一轮CIDA项目涂阳病人登记率为37.43/10万,新涂阳病人登记率为28.73/10万,满2个月阴转率为77.30%,满3个月阴转率为83.09%.初治涂阳病人治愈率为82.44%;第二轮CIDA项目涂阳病人登记率为38.24/10万,新涂阳病人登记率为31.40/10万,满2个月阴转率为79.37%,满3个月阴转率为83.82%,初治涂阳病人治愈率为89.63%;第三轮CIDA项目涂阳病人登记率为37.86/10万,新涂阳病人登记率为32.88/10万,满2个月阴转率为81.80%,满3个月阴转率为88.08%,初治涂阳病人治愈率为87.34%.结论:衢州市三轮CIDA-WHO结核病控制项目的实施,取得了显著成效,积累了宝贵经验,为全市及浙江省结核病的防制工作,起到了示范作用.
作者：王敏 刊期： 2009年第10期
麻城市于1990年被国家中医药管理局确定为全国首批农村中医工作先进县(市)建设单位,1996年1月经国家中医药管理局组织的评审验收,麻城市荣获首批全国农村中医工作先进县(市)称号.近10年来,在巩固中医先进县创建成果,保持和发扬全国农村中医工作先进县的先进性方面进行了一系列的实践.
作者：李江峰 刊期： 2009年第10期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
