张群芳；卢光琇
作者：中国中西医结合学会妇产科专业委员会 刊期： 2002年第03期
作者：中华医学会妇产科分会 刊期： 2002年第03期
目的通过对正常孕妇及妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇胎盘组织中去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)的定位及定量测定,探讨其与妊高征发病的关系.方法应用免疫组织化学(免疫组化)链霉素抗生物素-过氧化物酶法,对31例正常早、中、晚孕妇女(正常孕妇组),及38例轻、中、重度妊高征孕妇(妊高征孕妇组)的胎盘组织进行NE和DA定位;并应用电子计算机图像分析系统进行定量,其结果以灰度值倒数表示.结果 (1)两组孕妇胎盘组织NE及DA免疫组化定位:正常孕妇组中,早期孕妇的胚胎绒毛滋养细胞NE及DA免疫反应呈现强阳性,呈深棕色,定位于细胞滋养细胞的细胞膜及细胞浆中;中、晚期孕妇胎盘组织NE及DA免疫反应表现为阳性,呈棕色,或弱阳性呈浅棕色,定位于合体滋养细胞的细胞膜及细胞浆,以及毛细血管内皮.妊高征孕妇组的胎盘组织NE、DA定位与正常孕妇组中的晚期孕妇相同.(2)两组孕妇胎盘组织NE及DA免疫组化定量(灰度倒数值):正常孕妇组NE由孕早期的1.595±0.018降至中、晚期的1.488±0.019和1.419±0.014(P<0.01);DA由孕早期的1.552±0.067,降至中、晚期的1.369±0.051和1.302±0.013(P<0.01).妊高征孕妇组妊高征轻、中、重度的DA,依次为1.378±0.029、1.305±0.023和1.237±0.024(P<0.01);NE依次为1.494±0.018、1.624±0.014和1.917±0.044(P<0.01).结论正常孕妇组孕早期胎盘组织NE及DA定位于绒毛滋养细胞中,于孕中、晚期则定位于合体滋养细胞中,正常孕妇组NE及DA含量随孕周增加而逐渐降低.妊高征孕妇组胎盘组织的NE及DA定位同正常孕妇组的孕晚期相同,NE含量随妊高征病情加重而逐渐升高,DA含量则相反.
作者：朱宇；张为远；陈沫；刘念稚；郭杰 刊期： 2002年第03期
绝经后妇女宫腔内形成透明变性结节,临床上较罕见,现将我院收治的因绝经后取宫内节育器(IUD)而发现的2例宫腔内透明变性结节患者的情况报道如下.
作者：上官雪军；杨梅丽；陈方浪 刊期： 2002年第03期
子宫内膜异位症(内异症) 发生在10%～15%的育龄妇女, 是妇科常见病.其发病机理尚不明确, 很多学者从免疫角度进行研究,发现内异症局部变化的特点与不育的原因有关.
作者：张丽珠 刊期： 2002年第03期
妊娠合并心脏病心功能衰竭(心衰)是孕产妇死亡的重要原因之一.因此,预测心衰对挽救产妇生命和提高围产儿成活率至关重要.心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象,是反映自主神经对心脏调控的无创指标,已成为冠心病、心肌梗死、充血性心力衰竭、糖尿病、甲状腺机能亢进患者的监测及药物疗效评估指标之一[1],并对判断孕妇心脏储备力,预测妊娠期心衰的发生,具有一定的价值[2]
作者：徐小玉；汤希伟；洪素英；林建华 刊期： 2002年第03期
患者24岁,因进行性腹胀、胸闷2个月,于1990年8月24日入我院内科.16岁月经初潮,规则,无痛经.入院后检查发现右下肺叩诊呈浊音,腹水征阳性.肝功能白、球蛋白之比为3.5∶3.5,余项无异常.腹腔穿刺抽出腹水为褐色,生化检查提示腹水为渗出液.反复行腹水细菌、抗酸分枝杆菌培养及细胞学检查,均为阴性.胸部X线摄片显示右侧胸腔积液.腹腔B超检查:腹水,肠粘连.我科会诊:直肠子宫陷凹可触及结节,表面不光滑,无触痛,余无异常.
作者：周白；罗永明 刊期： 2002年第03期
目的探讨不同生长特性的人宫颈癌细胞亚克隆株CS03和CS07与其细胞周期相关基因的关系.方法采用流式细胞仪对两株细胞进行细胞周期分析,用含有234条人类全长细胞周期相关基因的cDNA表达芯片,对两个同一来源、生长特性不同的人宫颈癌细胞亚克隆株CS03、CS07进行细胞周期相关基因的差异表达谱分析.结果正常生长条件下培养的CS03细胞G1期百分比明显较CS07细胞高,而CS07细胞S期百分比则较CS03细胞有所增加;在无血清培养条件下CS03细胞在48h后凋亡(亚G1期)细胞百分比明显高于CS07细胞,并且随着时间的延长而增加.两个亚克隆细胞株CS03、CS07有3个差异表达基因,分别为人BN51mRNA、人热休克蛋白90(hsp90)mRNA和Mcl-1基因,荧光强度的比值分别是0.480、0.479和0.490.结论不同生长特性的宫颈癌细胞亚克隆株与其细胞周期相关基因BN51、hsp90和Mcl-1有密切关系.
作者：陈葳；李旭；付伟；杨玉琮；陈丽宏；程小丽 刊期： 2002年第03期
羊膜带综合征是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连、束缚、压迫、缠绕胎儿,使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形.常见于头部、躯干和四肢,从肢体完全离断或产生环形缩窄,包括手、脚及指(趾)等小的畸形到复杂的全身多发性畸形.其发生率与出生活婴之比为7.8∶10000,而自发性流产者可高达178/10 000[1-3].下面将近几年来有关羊膜带综合征发病及诊断方面的研究进展综述如下.
作者：吴青青；陈焰 刊期： 2002年第03期
本研究应用双能X线骨密度仪,测量骨峰期妇女1 012例及绝经后妇女576例不同部位骨骼的骨密度,并分析体质指数(BMI)对骨峰期及绝经后骨密度的影响.
作者：黄干；伍贤平；廖二元；邓小戈 刊期： 2002年第03期
卵巢浆液性乳头状囊腺癌(卵巢浆乳癌)中p16蛋白表达缺失率约为7%～24%[1,2],但其与肿瘤预后的关系尚不清楚.为此,本研究采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测卵巢浆乳癌石蜡包埋组织中p16蛋白的表达情况,分析其与肿瘤的病理分级、手术病理分期以及预后的关系,以探讨p16蛋白在卵巢浆乳癌发生、发展和预后中的作用,为卵巢浆乳癌的生物治疗提供依据.
作者：陈美一；王刚；杨熠 刊期： 2002年第03期
随着宫腔镜手术的普及,手术适应证有所拓宽,手术难度逐渐加大,处理好术后出血是提高手术质量的关键之一.我们在进行宫腔镜电切术中,采取宫腔球囊导尿管置入控制或预防术后出血,取得满意效果.
作者：夏恩兰；陈芳；薛翔；左月 刊期： 2002年第03期
作者：中华医学会妇产科分会 刊期： 2002年第03期
目的对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查方法即宫颈涂片自动检测系统(papnet cytology computertechnology, CCT)和新柏氏程控超薄细胞检测系统(thinprep pap test,TPT)两种细胞学检查方法进行综合评价.方法对因细胞学检查异常而行阴道镜下多点活组织检查(活检)及病理检查的374例患者的临床资料进行回顾性分析.结果细胞学检查诊断为炎症者9.1%,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)43.3%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)20.3%,可疑癌1.9%;经阴道镜下多点活检及病理检查,诊断为炎症者增加到53.5%,CIN Ⅰ减少到17.9%,CINⅡ、CINⅢ、原位癌占25.4%,可疑早期浸润癌和浸润癌增加到3.2%.25.4%的细胞学不能明确诊断意义的不典型鳞状上皮病变中,52.6%(50/95)为炎症或未见异常,47.4%(45/95)为CINⅠ以上的病变.374例患者中,行CCT检查者188例,TPT检查者186例,两种细胞学检查结果分别与阴道镜检查结果相比,TPT的符合率显著高于CCT(P<0.01).细胞学检查诊断为LSIL及以下病变的符合率(79.7%)显著高于诊断为HSIL以及癌变者的符合率(20.3%),两者比较,差异有显著性(P<0.01),而两种细胞学检查方法间无差别.人乳头状瘤病毒(HPV)感染的发生率为34.0%,阴道镜检查的检出率显著高于细胞学检查(P<0.05).HPV感染和CIN的高发年龄分别为20～30岁和30～50岁.结论细胞学筛查异常者,应结合阴道镜下多点活检进一步诊断,有利于提高CIN以及HPV感染的检出率.生育年龄段的妇女应定期行细胞学筛查或阴道镜检查.
作者：金力；王友芳；郎景和；李彩娟；程雪梅；冯海琴 刊期： 2002年第03期
围绝经期功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见病,由于卵巢逐渐不排卵,常导致子宫内膜过度增生,少数可发展为子宫内膜癌.本研究应用免疫组织化学(免疫组化)链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法和数字图象处理系统(CHAMPION)检测围绝经期功血患者子宫内膜组织bcl-2基因的表达,探讨bcl-2基因表达对子宫内膜病变的作用.
作者：杨雪峰 刊期： 2002年第03期
目的探讨瘦素、促卵泡激素(FSH)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)对人卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇(E2)、孕酮(P)生成的影响及可能的作用机制.方法培养人黄素化颗粒细胞,分别以瘦素(3.0ng/ml)、FSH (1.0 ng/ml)、IGF-Ⅰ (30.0ng/ml)以及相同终浓度的瘦素+FSH、瘦素+IGF-Ⅰ、FSH+IGF-Ⅰ、瘦素+FSH+IGF-Ⅰ对其刺激24h,对照组不加任何药物.对药物作用后的黄素化颗粒细胞行形态学观察、细胞计数;用放射免疫法检测培养液中E2和P水平;同时用逆转录聚合酶链反应法对黄素化颗粒细胞行瘦素受体mRNA检测.结果瘦素、FSH和IGF-Ⅰ对黄素化颗粒细胞生长无影响.瘦素对黄素化颗粒细胞E2生成量无影响,对FSH刺激E2的生成也无影响,E2水平作用前分别为(0.103±0.036)pmol/1 000细胞、(0.323±0.042) pmol/1 000细胞,作用后分别为(0.120±0.008) pmol/1000细胞、(0.343±0.034) pmol/1000细胞;而对IGF-Ⅰ、FSH+IGF-Ⅰ刺激黄素化颗粒细胞生成E2有显著的抑制作用,E2水平作用前后分别为(0.318±0.037)pmol/1 000细胞与(0.493±0.036) pmol/1 000细胞、(0.193±0.025) pmol/1000细胞与(0.251±0.033) pmol/1000细胞(P<0.05,<0.01).各作用因子对P生成量均无影响.黄素化颗粒细胞有瘦素受体mRNA表达.结论瘦素对IGF-Ⅰ、FSH+IGF-Ⅰ介导的E2生成具有抑制作用,其机制可能是通过黄素化颗粒细胞上的瘦素受体发挥作用.
作者：黄荷凤；陈丹青；朱依敏；杨小福；金敏；JL Mershon 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
作者：中华医学会 刊期： 2002年第03期
目的探讨卵巢透明细胞癌的临床特点.方法将北京协和医院妇产科自1984年至2000年收治的43例卵巢透明细胞癌患者进行回顾性分析,并将卵巢透明细胞癌对化学药物治疗(化疗)的敏感性和生存率,与51例卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者进行比较.结果卵巢透明细胞癌早期患者所占比例为14.4%,浆液性乳头状囊腺癌为3.8%,两者比较,差异有极显著性(P<0.005).行满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌化疗耐药型患者为88.9%,明显多于浆液性乳头状囊腺癌患者的57.1%;1年生存率(79.0%)明显低于浆液性乳头状囊腺癌患者(96.2%,P<0.01);行不满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌患者化疗耐药型的比例(83.3%)和生存率(71.4%)与浆液性乳头状囊腺癌患者(94.1%和85.1%)比较,差异均无显著性(P>0.05).结论卵巢透明细胞癌早期患者较多,易复发,预后差,应于术后进行以顺铂为主的化疗,并严密随诊.
作者：石敏；张羽；沈铿；郎景和；黄惠芳；吴鸣 刊期： 2002年第03期
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病因复杂.有文献报道,FGR孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropic,hCG)显著升高[1,2],妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清中游离人绒毛膜促性腺激素α(free subunit human chorionic gonadotropin α,Fα-hCG)显著升高,并与病情及脏器损害严重程度有关[3].我们通过测定FGR孕妇血清Fα-hCG水平,旨在探讨Fα-hCG对胎儿生长发育的影响.
作者：褚红女；周馥贞；谢幸 刊期： 2002年第03期
中华妇产科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
