子宫颈上皮内瘤变筛查方法的综合评价

全国复发性卵巢恶性肿瘤诊断与治疗学术研讨会暨学习班征文通知

作者： 刊期： 2002年第03期

子宫腔球囊压迫止血的临床应用

随着宫腔镜手术的普及,手术适应证有所拓宽,手术难度逐渐加大,处理好术后出血是提高手术质量的关键之一.我们在进行宫腔镜电切术中,采取宫腔球囊导尿管置入控制或预防术后出血,取得满意效果.

作者：夏恩兰；陈芳；薛翔；左月 刊期： 2002年第03期

胎儿生长受限孕妇血清游离α绒毛膜促性腺激素水平测定

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病因复杂.有文献报道,FGR孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropic,hCG)显著升高[1,2],妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清中游离人绒毛膜促性腺激素α(free subunit human chorionic gonadotropin α,Fα-hCG)显著升高,并与病情及脏器损害严重程度有关[3].我们通过测定FGR孕妇血清Fα-hCG水平,旨在探讨Fα-hCG对胎儿生长发育的影响.

作者：褚红女；周馥贞；谢幸 刊期： 2002年第03期

子宫内乙型肝炎病毒感染对新生儿免疫接种的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)侵犯新生儿外周血单个核细胞(PBMC),对新生儿免疫接种的影响,并从白细胞介素2(IL-2)水平变化分析其可能的机理.方法对52例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇分娩的新生儿行乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗(HBVac)联合免疫接种,7个月时进行随访.用巢式聚合酶链反应(nested-PCR)技术检测新生儿血清和PBMC中HBVDNA,固相放射免疫法检测血清乙型肝炎表面抗体(HBsAb),采用体外细胞培养和双抗体夹心酶联免疫法检测PBMC在植物血凝素(PHA)和HBsAg刺激下,培养上清液中IL-2的含量.结果 HBV侵犯PBMC后,新生儿免疫接种的失败率为73.3%,显著高于PBMC未受侵犯新生儿的5.4%,差异有显著性(P<0.05);免疫接种失败新生儿的PBMC培养上清液中,IL-2含量为(85±37)ng/L(PHA刺激)、(51±18)ng/L(HBsAg刺激),明显低于免疫接种成功者和正常对照,差异均有显著性(P值均<0.05).结论宫内感染HBV并侵犯PBMC,是新生儿免疫接种失败的重要原因;HBV侵犯PBMC可使其IL-2分泌能力下降,可能是导致新生儿免疫接种失败的原因之一.

作者：孟金来；岳亚飞；张树林 刊期： 2002年第03期

子宫颈癌细胞亚克隆株细胞周期相关基因的研究

目的探讨不同生长特性的人宫颈癌细胞亚克隆株CS03和CS07与其细胞周期相关基因的关系.方法采用流式细胞仪对两株细胞进行细胞周期分析,用含有234条人类全长细胞周期相关基因的cDNA表达芯片,对两个同一来源、生长特性不同的人宫颈癌细胞亚克隆株CS03、CS07进行细胞周期相关基因的差异表达谱分析.结果正常生长条件下培养的CS03细胞G1期百分比明显较CS07细胞高,而CS07细胞S期百分比则较CS03细胞有所增加;在无血清培养条件下CS03细胞在48h后凋亡(亚G1期)细胞百分比明显高于CS07细胞,并且随着时间的延长而增加.两个亚克隆细胞株CS03、CS07有3个差异表达基因,分别为人BN51mRNA、人热休克蛋白90(hsp90)mRNA和Mcl-1基因,荧光强度的比值分别是0.480、0.479和0.490.结论不同生长特性的宫颈癌细胞亚克隆株与其细胞周期相关基因BN51、hsp90和Mcl-1有密切关系.

作者：陈葳；李旭；付伟；杨玉琮；陈丽宏；程小丽 刊期： 2002年第03期

不规范的性激素补充治疗发生子宫内膜癌二例分析

激素补充治疗(HRT)能有效地缓解更年期症状,但使用不当可发生子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌.现报告2例绝经后妇女应用HRT发生子宫内膜癌.

作者：杨欣；廖秦平；王丽；郑淑蓉 刊期： 2002年第03期

羊膜带综合征的研究进展

羊膜带综合征是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连、束缚、压迫、缠绕胎儿,使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形.常见于头部、躯干和四肢,从肢体完全离断或产生环形缩窄,包括手、脚及指(趾)等小的畸形到复杂的全身多发性畸形.其发生率与出生活婴之比为7.8∶10000,而自发性流产者可高达178/10 000[1-3].下面将近几年来有关羊膜带综合征发病及诊断方面的研究进展综述如下.

作者：吴青青；陈焰 刊期： 2002年第03期

雌激素对血液流变学影响的研究进展

血液流变学是在宏观和微观水平上,研究血液的细胞成分和血浆的变形及流动特征,以及血液与微小血管组织相互作用的宏观效应.当妇女进入绝经期或卵巢功能不良时,心血管等疾病的发生率会明显增加,而行雌激素补充治疗(estrogen replacement therapy, ERT)则可以降低患冠状动脉疾病的危险性.目前对其作用机理仍不十分清楚,但在绝经后常常伴随有血液流变学检测指标的异常.现结合近几年的国内外文献,就雌激素对血液流变学影响的研究进展综述如下.

作者：冯凤芝；张卫光 刊期： 2002年第03期

4-细胞胚胎卵裂球全能性的体外实验研究

目的对体外培养的4-细胞人类胚胎卵裂球发育及分化情况进行观察和研究.方法采用控制性促超排卵获取人类卵子,体外受精获得早期胚胎,待发育到4-细胞阶段时将透明带去除,分散成为单个卵裂球进行培养,观察卵裂球发育及分化的情况.结果 20个4-细胞、2个3-细胞人类早期胚胎分散后获得单个卵裂球83个,经体外培养后有35个发育成为扩张囊胚.结论 4-细胞人类胚胎卵裂球具有发育成为完整囊胚的能力.

作者：高士友；孙伟；闻姬；管群；张琪瑶 刊期： 2002年第03期

妊娠合并系统性红斑狼疮患者应用DNA免疫吸附治疗后的妊娠结局

目的探讨DNA免疫吸附治疗用于妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床效果.方法对69例妊娠合并SLE患者随机进行免疫吸附治疗35例(治疗组)和常规治疗34例(对照组).将治疗组的动脉血流经DNA免疫吸附剂(罐),然后由静脉回输至体内.比较两组的妊娠结局和并发症发生情况.结果妊娠并发症[妊娠高血压综合征(妊高征)、胎盘功能不全、流产等]发生率:治疗组为28.6%、对照组为85.3%,两组比较,差异有极显著性(P<0.01);胎儿丢失率:治疗组为20.0%、对照组为58.8%,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).早产儿发生率:治疗组为8.6%、对照组为26.5%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 DNA免疫吸附治疗妊娠合并SLE,临床效果优于常规治疗.

作者：李桂芬；赵允；李艳玲；王爱婷；李治玖；蔺恩富；陈长治；俞耀庭 刊期： 2002年第03期

人类胰岛素样生长因子-Ⅰ调控子宫内膜癌细胞系孕激素受体亚型表达的研究

目的探讨不同剂量人类胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对子宫内膜癌细胞系中孕激素受体亚型表达的动态变化的调控.方法体外培养子宫内膜癌细胞系HEC-IB,以乳腺癌细胞系MCF-7为对照,采用蛋白印迹(Westernblot)法观察不同剂量IGF-Ⅰ对两种孕激素受体亚型表达的动态变化的调控.结果 (1)HEC-IB细胞中,IGF-Ⅰ 10 ng/ml作用24h,人孕激素受体B亚型(hPRB)表达有明显上调作用,随着剂量的增加、作用时间的延长,hPRB表达逐渐下调,IGF-Ⅰ 20 ng/ml作用72h及40 ng/ml作用48 h时,下调明显.人孕激素受体A亚型(hPRA)表达的变化趋势与hPRB大致相同,IGF-Ⅰ为20 ng/ml作用48h时下调至低.(2)MCF-7细胞中,IGF-Ⅰ 10、40 ng/ml对hPRA、hPRB表达均有上调的作用,在第24、48、72h时较为明显.IGF-Ⅰ 20 ng/ml作用24 h对hPRB表达有上调的作用,但在48、72h出现明显的下调;而对hPRA表达均为下调作用.结论 (1)IGF-Ⅰ对人孕激素受体亚型的调控具有细胞特异性、以及时间和剂量的依赖性.(2)HEC-IB细胞中,IGF-Ⅰ 10 ng/ml作用24 h对hPRA、hPRB表达有上调作用,随着剂量的增加、作用时间的延长,hPRA、hPRB表达渐下调.

作者：张晓红；魏丽惠；王建六；屠铮 刊期： 2002年第03期

原发性输卵管癌预后的影响因素

原发性输卵管癌是妇科少见的恶性肿瘤,在妇科恶性肿瘤中约占0.1%～2.8%[1].由于本病较少见、早期不易发现、治疗效果不好、预后差.本文通过回顾性分析我院收治的22例原发性输卵管癌的临床资料,探讨早期诊断、合理手术、化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)对原发性输卵管癌预后的影响.

作者：王晓黎 刊期： 2002年第03期

子宫颈病变的诊断与治疗学术研讨会征文通知

作者：中华医学会妇产科分会 刊期： 2002年第03期

第12届亚太地区性传播疾病/艾滋病大会通知

作者：中华医学会 刊期： 2002年第03期

子宫颈上皮内瘤变筛查方法的综合评价

目的对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查方法即宫颈涂片自动检测系统(papnet cytology computertechnology, CCT)和新柏氏程控超薄细胞检测系统(thinprep pap test,TPT)两种细胞学检查方法进行综合评价.方法对因细胞学检查异常而行阴道镜下多点活组织检查(活检)及病理检查的374例患者的临床资料进行回顾性分析.结果细胞学检查诊断为炎症者9.1%,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)43.3%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)20.3%,可疑癌1.9%;经阴道镜下多点活检及病理检查,诊断为炎症者增加到53.5%,CIN Ⅰ减少到17.9%,CINⅡ、CINⅢ、原位癌占25.4%,可疑早期浸润癌和浸润癌增加到3.2%.25.4%的细胞学不能明确诊断意义的不典型鳞状上皮病变中,52.6%(50/95)为炎症或未见异常,47.4%(45/95)为CINⅠ以上的病变.374例患者中,行CCT检查者188例,TPT检查者186例,两种细胞学检查结果分别与阴道镜检查结果相比,TPT的符合率显著高于CCT(P<0.01).细胞学检查诊断为LSIL及以下病变的符合率(79.7%)显著高于诊断为HSIL以及癌变者的符合率(20.3%),两者比较,差异有显著性(P<0.01),而两种细胞学检查方法间无差别.人乳头状瘤病毒(HPV)感染的发生率为34.0%,阴道镜检查的检出率显著高于细胞学检查(P<0.05).HPV感染和CIN的高发年龄分别为20～30岁和30～50岁.结论细胞学筛查异常者,应结合阴道镜下多点活检进一步诊断,有利于提高CIN以及HPV感染的检出率.生育年龄段的妇女应定期行细胞学筛查或阴道镜检查.

作者：金力；王友芳；郎景和；李彩娟；程雪梅；冯海琴 刊期： 2002年第03期

子宫内缺血缺氧及再灌注中胎鼠脑组织内质网与线粒体ATP酶的动态变化

目的观察胎鼠宫内缺血缺氧后,线粒体与内质网钙离子-腺苷三磷酸酶(Ca2+-ATPase)与钠离子-钾离子腺苷三磷酸酶(Na+-K+ATPase)的变化,及细胞内Ca2+超载与紊乱的机理.方法制备胎鼠宫内不同程度缺血缺氧及再灌注模型(缺血缺氧组:缺血缺氧时间分别为15、30、45、60min;再灌注组:缺血缺氧15 min后,分别再灌注1、4、8、15、24h),各时间点分别有胎鼠7～11只,假手术组胎鼠12只.分离出胎鼠脑组织中线粒体与内质网(匀浆后称微粒体)行酶活性测定.结果缺血缺氧组:缺血缺氧15、30、45、60min时,线粒体Ca2+-ATPase活性明显减弱,分别为(6.1±0.5)、(5.7±0.8)、(5.7±0.5)、(5.41±0.7) μmolPi/mg(蛋白*小时),差异有极显著性(P<0.01);Na+-K+ ATPase活性也进行性降低(P<0.01).内质网Ca2+-ATPase活性变化不明显(P>0.05),而Na+-K+ATPase活性仍进行性降低(P<0.01).再灌注组:1、4、8、15、24h时,线粒体Ca2+-ATPase活性明显减弱,分别为(7.0±1.0)、(6.8±1.2)、(7.5±0.8)、(7.2±0.9)、(6.7±0.9)μmolPi/mg(蛋白*小时),差异有极显著性(P<0.01);内质网Ca2+-ATPase活性变化不明显(P>0.05);Na+-K+ATPase在线粒体与内质网中变化趋势一致:再灌注1 h后回升,8h后开始第2次降低.结论线粒体Ca2+-ATPase在宫内缺血缺氧后的显著变化可能在胎鼠脑细胞内Ca2+超载中起到重要作用,但在内质网中变化不明显;Na+-K+ATPase在内质网与线粒体中的变化可能是上述细胞器水肿的关键因素之一.

作者：宋薇薇；富建华；贾显静；韩玉昆 刊期： 2002年第03期

瘦素调节人卵巢黄素化颗粒细胞功能的体外研究

目的探讨瘦素、促卵泡激素(FSH)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)对人卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇(E2)、孕酮(P)生成的影响及可能的作用机制.方法培养人黄素化颗粒细胞,分别以瘦素(3.0ng/ml)、FSH (1.0 ng/ml)、IGF-Ⅰ (30.0ng/ml)以及相同终浓度的瘦素+FSH、瘦素+IGF-Ⅰ、FSH+IGF-Ⅰ、瘦素+FSH+IGF-Ⅰ对其刺激24h,对照组不加任何药物.对药物作用后的黄素化颗粒细胞行形态学观察、细胞计数;用放射免疫法检测培养液中E2和P水平;同时用逆转录聚合酶链反应法对黄素化颗粒细胞行瘦素受体mRNA检测.结果瘦素、FSH和IGF-Ⅰ对黄素化颗粒细胞生长无影响.瘦素对黄素化颗粒细胞E2生成量无影响,对FSH刺激E2的生成也无影响,E2水平作用前分别为(0.103±0.036)pmol/1 000细胞、(0.323±0.042) pmol/1 000细胞,作用后分别为(0.120±0.008) pmol/1000细胞、(0.343±0.034) pmol/1000细胞;而对IGF-Ⅰ、FSH+IGF-Ⅰ刺激黄素化颗粒细胞生成E2有显著的抑制作用,E2水平作用前后分别为(0.318±0.037)pmol/1 000细胞与(0.493±0.036) pmol/1 000细胞、(0.193±0.025) pmol/1000细胞与(0.251±0.033) pmol/1000细胞(P<0.05,<0.01).各作用因子对P生成量均无影响.黄素化颗粒细胞有瘦素受体mRNA表达.结论瘦素对IGF-Ⅰ、FSH+IGF-Ⅰ介导的E2生成具有抑制作用,其机制可能是通过黄素化颗粒细胞上的瘦素受体发挥作用.

作者：黄荷凤；陈丹青；朱依敏；杨小福；金敏；JL Mershon 刊期： 2002年第03期

多色探针荧光原位杂交检测未受精卵18、21、X、Y染色体非整倍体

多色探针荧光原位杂交技术已广泛应用于临床助孕.应用间期细胞行原位杂交是检测染色体异常的新技术.我们应用多色探针荧光原位杂交(fluorescence in situ hybrid- ization,FISH)检测未受精卵X/Y、18、21等染色体的非整倍体,以分析未受精卵与染色体非整倍体之间的关系.

作者：张群芳；卢光琇 刊期： 2002年第03期

第七届全国妇产科病理学术会议征文通知

作者：中华医学会妇产科分会 刊期： 2002年第03期

心率变异对孕妇心功能衰竭的预测价值

妊娠合并心脏病心功能衰竭(心衰)是孕产妇死亡的重要原因之一.因此,预测心衰对挽救产妇生命和提高围产儿成活率至关重要.心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象,是反映自主神经对心脏调控的无创指标,已成为冠心病、心肌梗死、充血性心力衰竭、糖尿病、甲状腺机能亢进患者的监测及药物疗效评估指标之一[1],并对判断孕妇心脏储备力,预测妊娠期心衰的发生,具有一定的价值[2]

作者：徐小玉；汤希伟；洪素英；林建华 刊期： 2002年第03期