陈葳；李旭；付伟；杨玉琮；陈丽宏；程小丽
目的观察硝酸甘油贴膜治疗早产的临床效果,并初步探讨其作用机理.方法 60例先兆早产患者随机分为硫酸镁加舒喘灵常规治疗组(常规组,30例)和硝酸甘油贴膜治疗组(贴膜组,30例),两组孕妇治疗前、后分别抽取外周静脉血,采用放射免疫分析法测定血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平.观察两组孕妇延迟分娩的时间.结果 (1)贴膜组延迟分娩48h,有效率为90%,平均延长孕期25 d.常规组延迟分娩48 h,有效率为80%,平均延长孕期8d.贴膜组延长先兆早产孕妇孕期效果明显优于常规组(P<0.01).(2)贴膜组孕妇血浆中CRH水平由治疗前的(257±61)ng/L,显著下降至治疗后的(38±17) ng/L.常规组孕妇血浆CRH水平由治疗前的(248±60) ng/L,显著降低至治疗后的(56±22)ng/L,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).结论硝酸甘油贴膜是一种安全有效的抗早产药物,其作用机理可能与降低血浆CRH水平有关.
作者：贺茜；沙金燕；顾清；古航；陈雄；杨宙辉；宁红燕 刊期： 2002年第03期
目的对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查方法即宫颈涂片自动检测系统(papnet cytology computertechnology, CCT)和新柏氏程控超薄细胞检测系统(thinprep pap test,TPT)两种细胞学检查方法进行综合评价.方法对因细胞学检查异常而行阴道镜下多点活组织检查(活检)及病理检查的374例患者的临床资料进行回顾性分析.结果细胞学检查诊断为炎症者9.1%,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)43.3%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)20.3%,可疑癌1.9%;经阴道镜下多点活检及病理检查,诊断为炎症者增加到53.5%,CIN Ⅰ减少到17.9%,CINⅡ、CINⅢ、原位癌占25.4%,可疑早期浸润癌和浸润癌增加到3.2%.25.4%的细胞学不能明确诊断意义的不典型鳞状上皮病变中,52.6%(50/95)为炎症或未见异常,47.4%(45/95)为CINⅠ以上的病变.374例患者中,行CCT检查者188例,TPT检查者186例,两种细胞学检查结果分别与阴道镜检查结果相比,TPT的符合率显著高于CCT(P<0.01).细胞学检查诊断为LSIL及以下病变的符合率(79.7%)显著高于诊断为HSIL以及癌变者的符合率(20.3%),两者比较,差异有显著性(P<0.01),而两种细胞学检查方法间无差别.人乳头状瘤病毒(HPV)感染的发生率为34.0%,阴道镜检查的检出率显著高于细胞学检查(P<0.05).HPV感染和CIN的高发年龄分别为20～30岁和30～50岁.结论细胞学筛查异常者,应结合阴道镜下多点活检进一步诊断,有利于提高CIN以及HPV感染的检出率.生育年龄段的妇女应定期行细胞学筛查或阴道镜检查.
作者：金力；王友芳；郎景和；李彩娟；程雪梅；冯海琴 刊期： 2002年第03期
目的探讨不同生长特性的人宫颈癌细胞亚克隆株CS03和CS07与其细胞周期相关基因的关系.方法采用流式细胞仪对两株细胞进行细胞周期分析,用含有234条人类全长细胞周期相关基因的cDNA表达芯片,对两个同一来源、生长特性不同的人宫颈癌细胞亚克隆株CS03、CS07进行细胞周期相关基因的差异表达谱分析.结果正常生长条件下培养的CS03细胞G1期百分比明显较CS07细胞高,而CS07细胞S期百分比则较CS03细胞有所增加;在无血清培养条件下CS03细胞在48h后凋亡(亚G1期)细胞百分比明显高于CS07细胞,并且随着时间的延长而增加.两个亚克隆细胞株CS03、CS07有3个差异表达基因,分别为人BN51mRNA、人热休克蛋白90(hsp90)mRNA和Mcl-1基因,荧光强度的比值分别是0.480、0.479和0.490.结论不同生长特性的宫颈癌细胞亚克隆株与其细胞周期相关基因BN51、hsp90和Mcl-1有密切关系.
作者：陈葳；李旭；付伟；杨玉琮；陈丽宏；程小丽 刊期： 2002年第03期
血液流变学是在宏观和微观水平上,研究血液的细胞成分和血浆的变形及流动特征,以及血液与微小血管组织相互作用的宏观效应.当妇女进入绝经期或卵巢功能不良时,心血管等疾病的发生率会明显增加,而行雌激素补充治疗(estrogen replacement therapy, ERT)则可以降低患冠状动脉疾病的危险性.目前对其作用机理仍不十分清楚,但在绝经后常常伴随有血液流变学检测指标的异常.现结合近几年的国内外文献,就雌激素对血液流变学影响的研究进展综述如下.
作者：冯凤芝；张卫光 刊期： 2002年第03期
目的探讨DNA免疫吸附治疗用于妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床效果.方法对69例妊娠合并SLE患者随机进行免疫吸附治疗35例(治疗组)和常规治疗34例(对照组).将治疗组的动脉血流经DNA免疫吸附剂(罐),然后由静脉回输至体内.比较两组的妊娠结局和并发症发生情况.结果妊娠并发症[妊娠高血压综合征(妊高征)、胎盘功能不全、流产等]发生率:治疗组为28.6%、对照组为85.3%,两组比较,差异有极显著性(P<0.01);胎儿丢失率:治疗组为20.0%、对照组为58.8%,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).早产儿发生率:治疗组为8.6%、对照组为26.5%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 DNA免疫吸附治疗妊娠合并SLE,临床效果优于常规治疗.
作者：李桂芬；赵允；李艳玲；王爱婷；李治玖；蔺恩富；陈长治；俞耀庭 刊期： 2002年第03期
作者：中华医学会 刊期： 2002年第03期
围绝经期功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见病,由于卵巢逐渐不排卵,常导致子宫内膜过度增生,少数可发展为子宫内膜癌.本研究应用免疫组织化学(免疫组化)链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法和数字图象处理系统(CHAMPION)检测围绝经期功血患者子宫内膜组织bcl-2基因的表达,探讨bcl-2基因表达对子宫内膜病变的作用.
作者：杨雪峰 刊期： 2002年第03期
目的对体外培养的4-细胞人类胚胎卵裂球发育及分化情况进行观察和研究.方法采用控制性促超排卵获取人类卵子,体外受精获得早期胚胎,待发育到4-细胞阶段时将透明带去除,分散成为单个卵裂球进行培养,观察卵裂球发育及分化的情况.结果 20个4-细胞、2个3-细胞人类早期胚胎分散后获得单个卵裂球83个,经体外培养后有35个发育成为扩张囊胚.结论 4-细胞人类胚胎卵裂球具有发育成为完整囊胚的能力.
作者：高士友；孙伟；闻姬；管群；张琪瑶 刊期： 2002年第03期
目的探讨瘦素、促卵泡激素(FSH)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)对人卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇(E2)、孕酮(P)生成的影响及可能的作用机制.方法培养人黄素化颗粒细胞,分别以瘦素(3.0ng/ml)、FSH (1.0 ng/ml)、IGF-Ⅰ (30.0ng/ml)以及相同终浓度的瘦素+FSH、瘦素+IGF-Ⅰ、FSH+IGF-Ⅰ、瘦素+FSH+IGF-Ⅰ对其刺激24h,对照组不加任何药物.对药物作用后的黄素化颗粒细胞行形态学观察、细胞计数;用放射免疫法检测培养液中E2和P水平;同时用逆转录聚合酶链反应法对黄素化颗粒细胞行瘦素受体mRNA检测.结果瘦素、FSH和IGF-Ⅰ对黄素化颗粒细胞生长无影响.瘦素对黄素化颗粒细胞E2生成量无影响,对FSH刺激E2的生成也无影响,E2水平作用前分别为(0.103±0.036)pmol/1 000细胞、(0.323±0.042) pmol/1 000细胞,作用后分别为(0.120±0.008) pmol/1000细胞、(0.343±0.034) pmol/1000细胞;而对IGF-Ⅰ、FSH+IGF-Ⅰ刺激黄素化颗粒细胞生成E2有显著的抑制作用,E2水平作用前后分别为(0.318±0.037)pmol/1 000细胞与(0.493±0.036) pmol/1 000细胞、(0.193±0.025) pmol/1000细胞与(0.251±0.033) pmol/1000细胞(P<0.05,<0.01).各作用因子对P生成量均无影响.黄素化颗粒细胞有瘦素受体mRNA表达.结论瘦素对IGF-Ⅰ、FSH+IGF-Ⅰ介导的E2生成具有抑制作用,其机制可能是通过黄素化颗粒细胞上的瘦素受体发挥作用.
作者：黄荷凤；陈丹青；朱依敏；杨小福；金敏；JL Mershon 刊期： 2002年第03期
近年来,性攻击和性虐待的发生率逐年上升,儿童期遭受性虐待的妇女及经历过性攻击的女性,经常会出现性功能异常[1].我国目前尚无有关报道,妇产科医生对受害者的处理也缺乏培训.现将国外报道的有关资料介绍如下.
作者：杨欣；董悦；廖秦平 刊期： 2002年第03期
作者：中华医学会妇产科分会 刊期： 2002年第03期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)侵犯新生儿外周血单个核细胞(PBMC),对新生儿免疫接种的影响,并从白细胞介素2(IL-2)水平变化分析其可能的机理.方法对52例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇分娩的新生儿行乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗(HBVac)联合免疫接种,7个月时进行随访.用巢式聚合酶链反应(nested-PCR)技术检测新生儿血清和PBMC中HBVDNA,固相放射免疫法检测血清乙型肝炎表面抗体(HBsAb),采用体外细胞培养和双抗体夹心酶联免疫法检测PBMC在植物血凝素(PHA)和HBsAg刺激下,培养上清液中IL-2的含量.结果 HBV侵犯PBMC后,新生儿免疫接种的失败率为73.3%,显著高于PBMC未受侵犯新生儿的5.4%,差异有显著性(P<0.05);免疫接种失败新生儿的PBMC培养上清液中,IL-2含量为(85±37)ng/L(PHA刺激)、(51±18)ng/L(HBsAg刺激),明显低于免疫接种成功者和正常对照,差异均有显著性(P值均<0.05).结论宫内感染HBV并侵犯PBMC,是新生儿免疫接种失败的重要原因;HBV侵犯PBMC可使其IL-2分泌能力下降,可能是导致新生儿免疫接种失败的原因之一.
作者：孟金来；岳亚飞；张树林 刊期： 2002年第03期
目的探讨不同剂量人类胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对子宫内膜癌细胞系中孕激素受体亚型表达的动态变化的调控.方法体外培养子宫内膜癌细胞系HEC-IB,以乳腺癌细胞系MCF-7为对照,采用蛋白印迹(Westernblot)法观察不同剂量IGF-Ⅰ对两种孕激素受体亚型表达的动态变化的调控.结果 (1)HEC-IB细胞中,IGF-Ⅰ 10 ng/ml作用24h,人孕激素受体B亚型(hPRB)表达有明显上调作用,随着剂量的增加、作用时间的延长,hPRB表达逐渐下调,IGF-Ⅰ 20 ng/ml作用72h及40 ng/ml作用48 h时,下调明显.人孕激素受体A亚型(hPRA)表达的变化趋势与hPRB大致相同,IGF-Ⅰ为20 ng/ml作用48h时下调至低.(2)MCF-7细胞中,IGF-Ⅰ 10、40 ng/ml对hPRA、hPRB表达均有上调的作用,在第24、48、72h时较为明显.IGF-Ⅰ 20 ng/ml作用24 h对hPRB表达有上调的作用,但在48、72h出现明显的下调;而对hPRA表达均为下调作用.结论 (1)IGF-Ⅰ对人孕激素受体亚型的调控具有细胞特异性、以及时间和剂量的依赖性.(2)HEC-IB细胞中,IGF-Ⅰ 10 ng/ml作用24 h对hPRA、hPRB表达有上调作用,随着剂量的增加、作用时间的延长,hPRA、hPRB表达渐下调.
作者：张晓红；魏丽惠；王建六；屠铮 刊期： 2002年第03期
卵巢浆液性乳头状囊腺癌(卵巢浆乳癌)中p16蛋白表达缺失率约为7%～24%[1,2],但其与肿瘤预后的关系尚不清楚.为此,本研究采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测卵巢浆乳癌石蜡包埋组织中p16蛋白的表达情况,分析其与肿瘤的病理分级、手术病理分期以及预后的关系,以探讨p16蛋白在卵巢浆乳癌发生、发展和预后中的作用,为卵巢浆乳癌的生物治疗提供依据.
作者：陈美一；王刚；杨熠 刊期： 2002年第03期
绝经后妇女宫腔内形成透明变性结节,临床上较罕见,现将我院收治的因绝经后取宫内节育器(IUD)而发现的2例宫腔内透明变性结节患者的情况报道如下.
作者：上官雪军；杨梅丽；陈方浪 刊期： 2002年第03期
子宫内膜异位症(内异症) 发生在10%～15%的育龄妇女, 是妇科常见病.其发病机理尚不明确, 很多学者从免疫角度进行研究,发现内异症局部变化的特点与不育的原因有关.
作者：张丽珠 刊期： 2002年第03期
多色探针荧光原位杂交技术已广泛应用于临床助孕.应用间期细胞行原位杂交是检测染色体异常的新技术.我们应用多色探针荧光原位杂交(fluorescence in situ hybrid- ization,FISH)检测未受精卵X/Y、18、21等染色体的非整倍体,以分析未受精卵与染色体非整倍体之间的关系.
作者：张群芳；卢光琇 刊期： 2002年第03期
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病因复杂.有文献报道,FGR孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropic,hCG)显著升高[1,2],妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清中游离人绒毛膜促性腺激素α(free subunit human chorionic gonadotropin α,Fα-hCG)显著升高,并与病情及脏器损害严重程度有关[3].我们通过测定FGR孕妇血清Fα-hCG水平,旨在探讨Fα-hCG对胎儿生长发育的影响.
作者：褚红女；周馥贞；谢幸 刊期： 2002年第03期
目的通过对正常孕妇及妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇胎盘组织中去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)的定位及定量测定,探讨其与妊高征发病的关系.方法应用免疫组织化学(免疫组化)链霉素抗生物素-过氧化物酶法,对31例正常早、中、晚孕妇女(正常孕妇组),及38例轻、中、重度妊高征孕妇(妊高征孕妇组)的胎盘组织进行NE和DA定位;并应用电子计算机图像分析系统进行定量,其结果以灰度值倒数表示.结果 (1)两组孕妇胎盘组织NE及DA免疫组化定位:正常孕妇组中,早期孕妇的胚胎绒毛滋养细胞NE及DA免疫反应呈现强阳性,呈深棕色,定位于细胞滋养细胞的细胞膜及细胞浆中;中、晚期孕妇胎盘组织NE及DA免疫反应表现为阳性,呈棕色,或弱阳性呈浅棕色,定位于合体滋养细胞的细胞膜及细胞浆,以及毛细血管内皮.妊高征孕妇组的胎盘组织NE、DA定位与正常孕妇组中的晚期孕妇相同.(2)两组孕妇胎盘组织NE及DA免疫组化定量(灰度倒数值):正常孕妇组NE由孕早期的1.595±0.018降至中、晚期的1.488±0.019和1.419±0.014(P<0.01);DA由孕早期的1.552±0.067,降至中、晚期的1.369±0.051和1.302±0.013(P<0.01).妊高征孕妇组妊高征轻、中、重度的DA,依次为1.378±0.029、1.305±0.023和1.237±0.024(P<0.01);NE依次为1.494±0.018、1.624±0.014和1.917±0.044(P<0.01).结论正常孕妇组孕早期胎盘组织NE及DA定位于绒毛滋养细胞中,于孕中、晚期则定位于合体滋养细胞中,正常孕妇组NE及DA含量随孕周增加而逐渐降低.妊高征孕妇组胎盘组织的NE及DA定位同正常孕妇组的孕晚期相同,NE含量随妊高征病情加重而逐渐升高,DA含量则相反.
作者：朱宇；张为远；陈沫；刘念稚；郭杰 刊期： 2002年第03期
患者24岁,因进行性腹胀、胸闷2个月,于1990年8月24日入我院内科.16岁月经初潮,规则,无痛经.入院后检查发现右下肺叩诊呈浊音,腹水征阳性.肝功能白、球蛋白之比为3.5∶3.5,余项无异常.腹腔穿刺抽出腹水为褐色,生化检查提示腹水为渗出液.反复行腹水细菌、抗酸分枝杆菌培养及细胞学检查,均为阴性.胸部X线摄片显示右侧胸腔积液.腹腔B超检查:腹水,肠粘连.我科会诊:直肠子宫陷凹可触及结节,表面不光滑,无触痛,余无异常.
作者：周白；罗永明 刊期： 2002年第03期
中华妇产科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
