吴鸣；沈铿；郎景和；黄荣丽；黄惠芳；潘凌亚；邓元琪
生物细胞信号传导系统对细胞的代谢、生长发育及对外界的适应性等,起重要的作用,受体是其不可缺少的环节.近年来,随着对细胞信号传导系统研究的深入,发现细胞信号传导系统的异常与许多疾病的发生有关[1].多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,本文将与PCOS发病有关的受体的研究进展做一综述.
作者：尧良清；邝健全 刊期： 2002年第10期
胚胎着床是一具有双重矛盾的过程,包括免疫学和生物学两方面.前者指子宫的免疫系统和胚胎的抗原性相互作用,使着床过程和妊娠维持均能进行;后者指必须通过几种不同的机制,使一种上皮允许另一种上皮的侵入.在此过程中,子宫内膜由于孕酮的刺激而发生蜕膜化,并在雌激素和孕酮的影响下处于接受态,准备胚胎着床,其中包括生长因子、细胞因子和细胞外基质等的参与.若这些调控分子表达异常,可能会导致妊娠并发症,如早期着床失败、胚胎不完全侵入引起的产前惊厥和血管发生的延迟等[1].
作者：谭慧宁；杨增明 刊期： 2002年第10期
随着人类基因组计划研究不断取得重大进展,遗传性疾病的研究已成为医学领域的一个新热点.遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(HBOC)是指一个家族中有2个一级亲属或1个一级亲属和1个二级亲属患乳腺癌或卵巢癌.现将我院收治的4例HBOC患者报道如下.
作者：蒋维洪；陈士民；应光红；黄美琴 刊期： 2002年第10期
患者27岁.因停经39周+6,出现阵发性腹痛5 h,于2001年4月17日15时入院.患者5 d前自外院行产前检查显示胎心率正常,2 d来未感胎动.入院检查:一般状况良好,胎位左枕前,未闻及胎心,先露头,宫口开大3 cm.B超检查提示,胎心博动消失,胎死宫内.入院诊断:(1)妊娠39周+6 ,(2)死胎.入院后产程经过顺利,经阴道自然分娩.6 h后自娩一男性死胎,胎盘胎膜随胎儿一同娩出.死亡胎儿面部及胸部有大片脱皮,脐带紧紧缠绕腹部4周,取下脐带,见腰腹部被脐带挤压出深约4 mm的痕迹.脐带细长136.4 cm,色苍白.
作者：邹忠香；邢丽 刊期： 2002年第10期
先天性无阴道常表现为Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征(MRKH综合征)[1],即子宫和阴道缺如,而输卵管和卵巢发育正常.MRKH综合征发生率约为1/4 000～1/5 000,治疗方法有手术和非手术治疗.与其他手术方法比较,由于乙状结肠代阴道手术后很少发生阴道瘢痕形成和阴道狭窄,能达到更好的解剖和功能学效果,故近20年来成为主流手术之一[2].然而,传统的乙状结肠代阴道手术需开腹进行,术后腹壁留有较大瘢痕.我们对1例MRKH综合征患者应用腹腔镜技术施行乙状结肠自体移植阴道成形术治疗,现将结果报道如下.
作者：席晓薇；万小平；谢培珍；严沁 刊期： 2002年第10期
浸润和转移是恶性肿瘤生物学行为本质的特征,涉及癌细胞与细胞外基质相互作用的一系列复杂过程,其中细胞粘附是一个重要环节.上皮型钙粘附素( epithelial cadherin, E-cd)作为钙粘附素家族中的一员,为钙依赖性跨膜糖蛋白,是介导细胞间联结重要的一类分子,与肿瘤的浸润和转移有着密切的关系[1].本研究采用免疫组织化学(组化)链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测E-cd在正常滋养细胞、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌(绒癌)组织中的表达,以探讨E-cd的表达与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系.现报道如下.
作者：胡燕；孙红；帅茨霞；丰有吉；王群姬；李剑敏 刊期： 2002年第10期
目的探讨子宫内膜癌和卵巢上皮性癌组织中抑癌基因PTEN的突变及其蛋白表达与肿瘤发生、发展的关系.方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)和DNA序列分析法,检测子宫内膜癌(52例)、卵巢上皮性癌(60例)中PTEN基因第5和第8外显子的突变,免疫组织化学法检测PTEN蛋白的表达.结果子宫内膜癌组织:(1) PTEN基因突变率为25%,高于正常子宫内膜(0,P<0.05);PTEN基因突变率与子宫内膜癌的病理分级、组织类型、肌层浸润深度密切相关(P<0.05).(2) PTEN蛋白缺失率为60%,高于正常子宫内膜组织(0,P<0.05);子宫内膜癌组织中PTEN蛋白表达率与病理分级和组织类型密切相关(P<0.05),而与手术病理分期和肌层浸润深度无关(P>0.05).卵巢上皮性癌组织:(1) PTEN基因的突变率为5%,与正常卵巢组织(0)和良性卵巢肿瘤(0)相比,差异无显著性(P>0.05).(2)PTEN蛋白缺失率为23%,显著高于良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织(均为0,P<0.05);卵巢上皮性癌组织中的PTEN蛋白缺失率与其组织类型及患者的年龄、绝经与否无明显相关性(P>0.05),与临床分期和病理分级有关(P<0.05).结论 PTEN基因的突变和蛋白表达缺失均参与子宫内膜癌的发生发展;在卵巢上皮性癌中,PTEN基因主要通过蛋白表达的缺失而失活,参与了该肿瘤的发生发展.
作者：车艳辞；姚勤；戴淑真；罗兵；王言奎 刊期： 2002年第10期
近年来,越来越多的证据表明,血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule, VCAM-1)可能与妊娠高血压综合征(妊高征)密切相关.本研究通过检测妊高征患者产前、产后外周血白细胞及胎盘组织VCAM-1的表达,进一步探讨VCAM-1与妊高征发病的关系.
作者：关怀；唐慧君；郭邑；李瑞华；吴白涛 刊期： 2002年第10期
患者38岁,孕3产1,因停经2月余,阴道不规则流血1月余,下腹痛4 h,于2002年4月23日急诊入院.患者于停经40余天始出现阴道不规则流血,在外院行尿妊娠试验(+),未行其他检查,诊断早孕,行清宫术,刮出物不详.术后持续阴道流血,伴下腹隐痛,经抗炎治疗无效.入院前4 h时突发左下腹剧烈撕裂样疼痛,伴头晕、心慌及肛门坠胀感,急来我院就诊.查尿妊娠试验(+),B超检查示子宫64.0 cm×46.0 cm×48.0 cm,内膜线居中,双侧附件区囊性不均质性占位,盆腹腔中等量积液.
作者：马金红；董晓燕；张永红 刊期： 2002年第10期
随着超声医学及围产医学的进展,超声诊断胎儿泌尿系统异常已成为产前超声检查的重要组成部分.胎儿泌尿系统直接关系到胎儿的生存及预后,Holzgreve等[1]认为,胎儿肾异常存在着巨大的变异性,可从致命性的先天性异常到轻度的泌尿道梗阻,同时,囊性和梗阻性肾脏疾病也存在极大的变异.病理学家认为,一个器官的发育过程越复杂,就越容易发生发育不全.因而肾脏的发育不全比其他器官的发育不全的发生率更高[2].
作者：姚苓；陈焰 刊期： 2002年第10期
bcl-2是目前发现的与细胞凋亡关系较密切的原癌基因之一.本研究通过逆转录聚合链反应(RT-PCR)技术,观察经激素补充治疗的绝经后妇女子宫内膜bcl-2 mRNA表达的变化.
作者：马莉；刘晓瑷；金毓翠 刊期： 2002年第10期
目的探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术用于产前诊断人巨细胞病毒(HCMV)宫内活动性感染的临床价值.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、RT-PCR及血浆套式聚合酶链反应(N-PCR)法,检测209例孕妇外周血HCMV mRNA、HCMV IgM及HCMV DNA,其中任意2项阳性为HCMV活动性感染(99例,观察组)、任意2项均阴性为非活动性感染(110例,对照组).应用RT-PCR和N-PCR技术,检测两组孕妇从宫内采集的孕早期绒毛共78例、孕中期脐血和羊水共131例,并追踪胎儿生长发育及出生后情况.结果 (1)观察组绒毛、脐血HCMV感染率分别为53.3%(16/30)、47.8%(33/69);对照组分别为8.3%(4/48)、9.7%(6/62),两组比较,差异有极显著性(P<0.001).观察组绒毛、脐血HCMV活动性感染率分别为30.0%(9/30)和29.0%(20/69);显著高于对照组的4.2%(2/48)和4.8%(3/62),两组比较,差异有极显著性(P<0.001).(2)HCMV DNA阳性胎儿中,HCMV mRNA阳性胎儿的流(早)产率为41.2%(14/34),显著高于HCMV mRNA阴性胎儿的8.0%(2/25).HCMV活动性感染胎儿中,有10例因胎儿生长发育异常而行终止妊娠术.结论应用RT-PCR技术产前诊断HCMV宫内活动性感染安全可靠,对于活动性感染孕妇的胎儿取舍具有临床指导价值.
作者：陈素华；闻良珍；凌霞珍；姜宏 刊期： 2002年第10期
健康的无原发皮肤病变的女性在妊娠期间发生皮疹并不少见,但由于妊娠期间出现的皮疹与非妊娠期间的普通皮疹有很大的不同,病程相对短暂,临床表现多变,产科医生对其诊断和其对妊娠结局的影响,往往缺乏明确的认识,再加上妊娠期间对用药的顾忌,患者大多得不到适当的治疗.近20年来,开始出现了一些关于妊娠期特异性皮疹较系统的研究,现总结如下.
作者：曹冬焱；杨剑秋；徐蕴华 刊期： 2002年第10期
输卵管妊娠的病因研究越来越受到重视[1],感染仍被认为是高危因素之一,但对引起感染的病原体仍不明确.关于沙眼衣原体、解脲支原体与输卵管妊娠关系的研究,已有较多报道,有关病毒与输卵管妊娠的关系研究较少.我们对输卵管妊娠石蜡包埋组织中人巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)及人类细小病毒B19进行检测,回顾性探讨输卵管妊娠与HCMV、HSV-Ⅱ及人类细小病毒B19感染的关系.
作者：史恩祥；沈喜；智强；张枝栋；杨凤莲；李春光；周卫东 刊期： 2002年第10期
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来,其发病有逐年增高的趋势.本研究旨在对我院10年来收治的子宫内膜癌患者的临床资料进行分析,以阐明本病的临床生物学行为、预后及其相关因素,为治疗提供参考.
作者：吴鸣；沈铿；郎景和；黄荣丽；黄惠芳；潘凌亚；邓元琪 刊期： 2002年第10期
与会专家们首先认真地研究和分析了美国JAMA杂志2002年第288卷第1期(2002年7月出版)刊登的关于美国WHI临床试验报告[1]文章的原文.该项临床试验是在美国进行的一项大规模、多中心、随机对照的临床试验.试验的主要目的是评价绝经后妇女长期应用雌、孕激素连续联合补充治疗的受益/风险比.1993～1998年期间,该项临床试验共选入绝经后应用HRT的美国妇女2.7万人,年龄为50～79岁,平均63岁.整个临床试验共分为3组:(1)单纯应用雌激素(结合雌激素0.625 mg,ERT)组,该组妇女均已行子宫切除术;(2)雌、孕激素连续联合应用(结合雌激素0.625 mg+安宫黄体酮2.5 mg,连续联合HRT)组;(3)安慰剂组.
作者：徐苓 刊期： 2002年第10期
端粒是真核细胞染色体末端的一种重复片段,能够维持染色体的稳定和完整, 避免其发生融合.端粒酶是一种逆转录酶,其活化在肿瘤的发生、发展中起重要作用.本研究采用端粒重复片段扩增(TRAP)的方法, 对绝经前后妇女的子宫内膜、腺瘤型增生的子宫内膜及子宫内膜癌组织进行端粒酶活性检测, 以期早期发现子宫内膜的癌前病变.现报道如下.
作者：李红；徐耀红；李守柔 刊期： 2002年第10期
目的观察绝经后妇女激素补充治疗(HRT)后血浆总同型半胱氨酸[H(e)]及超声心动图的改变.方法将受试者分为4组.Ⅰ组、Ⅱ组为自然绝经妇女,各30例,其中Ⅰ组给予HRT(结合雌激素0.625 mg/d,安宫黄体酮2 mg/d,或者每月后14 d加安宫黄体酮4 mg/d)3个月;Ⅱ组不给予HRT,为对照;Ⅲ组20例,为已接受HRT1.5年的绝经后妇女;Ⅳ组20例,为从未应用HRT的绝经后妇女.Ⅰ组、Ⅱ组受试者于接受HRT前及接受HRT 3个月后测定H(e);Ⅲ组、Ⅳ组受试者测定H(e),并行超声心动图检查. 结果Ⅰ组、Ⅱ组接受HRT 3个月前后H(e)无明显变化,Ⅰ组接受HRT前为 (9.3±2.5) μmol/L, Ⅱ组为(9.4±2.9) μmol/L;Ⅰ组接受HRT后H(e)为(9.1±2.8) μmol/L, Ⅱ组为(9.8±3.6) μmol/L.两组比较,差异无显著性(P>0.05).Ⅲ组H(e)明显低于Ⅳ组,分别为(8.0±1.3)μmol/L及(10.3±3.2) μmol/L.两组比较,差异有显著性(P<0.05).Ⅲ组、Ⅳ组的超声心动图检查结果无明显改变.结论短期应用HRT对H(e)无明显改善,长期应用HRT可降低H(e)水平.绝经后妇女应用HRT 1.5年,未见超声心动图有明显变化.
作者：惠英；吴宜勇；肖路延；唐志毅；吴玉丽；李燕春 刊期： 2002年第10期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)家族成员中的MMP-2、MMP-9降解基底膜的主要成分Ⅳ型胶原,而基底膜是肿瘤侵袭的第一道细胞外屏障,MMP-2、MMP-9的过度表达与人类许多恶性肿瘤的侵袭、转移密切相关[1,2].它们的功能活性受其组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)的抑制.本研究用免疫组织化学(组化)的方法研究MMP-2、MMP-9和TIMPs家族中的TIMP-1在卵巢良性、交界性、恶性浆液性肿瘤中的定位及表达,探讨其与肿瘤侵袭、转移的关系.
作者：田昕；张首杰；李娜；张海英 刊期： 2002年第10期
第八届国际子宫内膜异位症(内异症)学术会议于2002年2月24日至27日在美国圣地亚哥召开.这是自1986年12年来两年一度的重要专题研讨会,与会者逾600位,表明了学者们的高度关注.中国大陆有10篇论文被接受为口头报告和壁报展示,有8位妇产科医生(包括2位在美访问学者)参加了会议.
作者：郎景和；冷金花；赵栋；钟森 刊期： 2002年第10期
中华妇产科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
