冯浩；王谢桐；郭伟
经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)为需要中长期输液及输注刺激性药物的患儿提供静脉通道,在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)广泛应用.
作者：贾玉双；时亚平 刊期： 2008年第01期
目的 观察宫内炎性暴露对胎鼠及早产大鼠肺血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体-1(Fms-like tyrosine kinase receptor,Flt-1)和受体-2(fetal liver kinase receptor,Flk-1/KDR)表达的影响,探讨其与新型支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的关系.方法 定期受孕的SD大鼠随机分为脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组(LPS组)和生理盐水组(对照组),于孕15 d分别向羊膜腔内注射LPS或无菌生理盐水.两组动物均于胚胎19 d及早产鼠出生后第1、3、5、7天各随机取8只仔鼠,采用免疫组织化学方法 和RT-PCR技术检测肺组织VEGF及Flt-1、Flk-1蛋白及mRNA表达水平.结果 对照组肺组织中VEGF及Flk-1的蛋白表达自胚胎19 d至生后7 d逐渐升高,LPS组VEGF蛋白表达在胚胎19 d(0.1550±0.0101)和生后1 d时(0.1368±0.0035)较对照组低(0.1872±0.0110和0.1812±0.0040)(P《0.05).两组生后1 d时的Flt-1蛋白表达均高于胚胎19 d时(P《0.05).LPS组Flt-1蛋白表达在各时间点均较对照组高(P《0.05),而Flk-1表达在各时间点均较对照组低(P《0.05).mRNA的表达与相应蛋白表达的强度变化基本一致.结论 宫内炎性暴露可降低胎鼠及早产大鼠出生早期肺组织中VEGF及Flk-1的表达,可能是导致新型BPD发生的重要因素.
作者：王伟；黄波；韦伟；宁琴；罗小平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨早产儿并发症的发生和结局与胎龄、出生体重的关系.方法 对我院1995年1月至2004年12月共1882例住院早产儿临床资料进行回顾性分析.结果 早产儿死亡率3.3%(62/1882),随胎龄和出生体重的增加,死亡率下降.胎龄《32周者肺透明膜病死亡率高.早产儿并发症发生率为49.5%(932/1882),并发症主要发生于胎龄《32周或出生体重《1500 g的极低出生体重儿,以肺透明膜病、窒息和呼吸暂停为主.胎龄32周以上或出生体重》1500 g的早产儿并发症发生率降低.结论 加强孕期管理降低极低出生体重儿的发生率,对可能早产者积极应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟、出生后采取正确有效的复苏抢救措施、预防窒息发生,及早补充肺表面活性物质,将有助于降低早产儿并发婴儿症发病率和死亡率,改善其预后.
作者：顾蔚蓉；李笑天；虞乐萍 刊期： 2008年第01期
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)先天性感染是导致小儿神经残疾的主要原因之一,甚至可以导致新生儿死亡[1,2].
作者：吴德；唐久来 刊期： 2008年第01期
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)血清钙卫蛋白水平的变化及其与该疾病发生的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测55例HDCP患者(其中妊娠期高血压20例,轻度子阐(癎)前期19例,重度子(癎)前期11例,子(癎)5例)和25例正常足月妊娠妇女血清钙卫蛋白水平.结果 正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻、重度子(癎)前期组及子(癎)组钙卫蛋白的质量浓度分别为[(420±78)、(443±62)、(512±83)、(598±74)和(749±92)]μg/L.子(癎)前期组及子(癎)组与妊娠期高血压及正常妊娠组比较,差异均有统计学意义(P《0.01);重度子(癎)前期组与轻度子(癎)前期组比较、子(癎)组与重度子(癎)前期组相比差异均有统计学意义(P《0.01);妊娠期高血压组与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P》0.05).结论 血清钙卫蛋白可能在HDCP的发生发展过程中起一定的作用.
作者：赵泽燕；张建华 刊期： 2008年第01期
孕妇25岁,孕4产0,因停经33+1周,双下肢浮肿10 d,尿蛋白(+++)1 d,于2006年8月4日收入院.患者平素月经规律,末次月经2005年12月17日,预产期2006年9月24日.
作者：余江；殷红梅；张建海；于文晶 刊期： 2008年第01期
近年,早产儿并发症如慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD)及早产儿视网膜病(retinopathy of premature,ROP)发生率逐年增加,成为新生儿死亡、致残和住院时间延长的常见原因.
作者：张谦慎；连朝辉；朱小瑜 刊期： 2008年第01期
目的 观察不同胎龄早产儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的发育变化,并与足月儿比较,为早产儿听力筛查提供依据.方法 2006年2月至2006年7月复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的无围产期及新生儿期合并症的早产儿109例,按照检测时胎龄不同分为5组(32周组,33周组,34周组,35周组,36周组),同期住院无听力损伤高危因素的足月新生儿为足月儿组(均为咽下综合征或湿肺患儿),于生后3～7 d分别进行ABR测试,比较各组ABR各波潜伏期、峰间期变化,32和33周组于生后14 d、28 d随访ABR变化.结果 80 dBnHL短声刺激下,早产儿随胎龄或出生日龄增加各波潜伏期及峰间期(单位:ms)逐渐缩短,32～36周组Ⅰ波潜伏期分别为1.81±0.13,1.75±0.10,1.66±0.11,1.67±0.15,1.65±0.12;Ⅲ波潜伏期为4.97±0.32,4.84±0.27,4.74±0.31,4.64±0.36,4.56±0.36;Ⅴ波潜伏期为7.58±0.24,7.42±0.35,7.19±0.39,6.98±0.45,6.85±0.31;Ⅰ-Ⅲ峰间期为2.98±0.24,3.02±0.12,3.01±0.24,2.91±0.28,2.88±0.19;Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.61±0.34,2.61±0.23,2.45±0.20,2.34±0.25,2.30±0.21;Ⅰ-Ⅴ峰间期为5.73±0.26,5.72±0.27,5.47±0.35,5.24±0.42,5.10±0.48.不同胎龄组早产儿Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ峰间期与足月儿组比较差异均有统计学意义(P《0.01或P《0.05),而34、35、36周组Ⅰ波潜伏期,35、36周组Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ峰间期与足月儿组比较差异均无统计学意义(P》0.05);早产儿各组之间进一步比较,32、33周组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期与36周组比较差异有统计学意义(P《0.01或P《0.05),34周组Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期与36周组比较差异有统计学意义(P《0.01或P《0.05),32、33周组Ⅲ-Ⅴ峰间期、Ⅴ波潜伏期与35周组比较差异有统计学意义(P《0.01),32～34周组间各波潜伏期及峰间期差异均无统计学意义(P》0.05);男性与女性比较除Ⅰ波潜伏期外余各波潜伏期及峰间期均延长.在30 dBnHL短声刺激下,随胎龄增加Ⅴ波通过率逐渐升高,分别为33.3%、56.3%、84.6%、85.7%、93.3%、95.0%.结论 早产儿ABR成熟化的过程是持续性的,听觉系统外周器官发育较快而中枢部分发育相对滞后,对早产儿常规进行ABR测定可监测其听力及脑干功能发育状况.
作者：李桂芳；陈超；卢向骏 刊期： 2008年第01期
光阴荏苒,日月如梭,全国上下翘首久盼的2008奥运年终于来到了.这是中国首次举办奥运会,各行各业肯定要努力做好本岗位的工作,因此2008年会是我国跃进年.
作者：赵瑞林 刊期： 2008年第01期
多胎妊娠是人类妊娠的一种特殊现象,其发生率约为1:89 n-1.近年来由于促排卵药物和辅助生殖技术的应用,多胎妊娠的数量大大增加[1],引起一系列问题.
作者：冯浩；王谢桐；郭伟 刊期： 2008年第01期
蛋白水解处理和膜蛋白的释放,作为翻译后开关起到调节粘着底物活性的作用,这一被称为蛋白质外在区域剪切(protein ectodomain shedding)的过程能够活化、灭活底物蛋白,或者改变其功能特性.
作者：张明；边旭明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨妊娠合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的病因、发病特点、临床转归及防治措施.方法 对我院1996年3月至2005年3月间36例妊娠合并ARF的病例进行回顾性分析.结果 妊娠合并ARF的病因:妊娠早期为感染性流产或引产、妊娠剧吐;妊娠后期多为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等;产后则为特发性产后肾功能衰竭.发病特点为发病急、进展迅速,可造成不可逆的肾功能损伤,甚至引起多器官衰竭.妊娠合并ARF的孕产妇、围产儿死亡率分别为19.4%(7/36)和30.3%(10/33).血液透析治疗组多器官衰竭发生率和孕产妇死亡率均显著低于综合治疗组.结论 妊娠合并ARF的病因多种多样,及时治疗原发病,防止并发症,尽早透析治疗,可提高ARF抢救成功率,减少多器官衰竭发生率,降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：全松；余艳红；龚时鹏 刊期： 2008年第01期
目的 了解胎盘生长因子-1(placenta growth factor-1,PLGF-1)对原代培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)增殖及一氧化氮(nitric oxide,NO)释放的影响.方法 取正常晚孕期剖宫产儿脐带,采用胰蛋白酶消化法,进行HUVEC原代培养.培养成功后,收集细胞,用免疫印迹法和RT-PCR法检测酪氨酸激酶受体(fms-like tyrosine kinase,Fit-1)蛋白和基因表达,继之用不同浓度PLGF-1处理细胞,然后在不同时间点收集细胞培养液,用硝酸盐还原酶法测细胞培养液上清中NO水平;用MTT比色法测细胞增殖水平.结果 Flt-1基因和蛋白在HUVEC中有表达.PLGF-1可显著诱导HUVEC释放NO,并呈剂量依赖关系.PLGF-1对HUVEC有增殖作用.结论 PLGF-1可刺激HUVEC增殖和诱导HUVEC释放NO.
作者：沈红玲；陈汉平 刊期： 2008年第01期
目的 构造胎龄相关体重、身长、头围、胸围标准曲线,为临床诊治、公共卫生干预提供科学依据.方法 数据来源为2006年1月1日至2006年12月31日太原市出生监测数据,统计分析应用Wilcox-Russell方法 ,提高真实分布集中趋势分析准确性.多项式回归用于平滑均数和标准差趋势,平滑后的均数和标准差用于计算正态分布相应的百分位数.结果 胎龄31～44周男婴胎龄相关体重平均值范围为1540～3626 g,女婴为1332～3398 g;男婴身长平均值范围为40.02～50.58 cm,女婴为40.28～49.90 cm;男婴头围平均值范围为28.13～33.97 cm,女婴为27.93～34.19 cm;男婴胸围平均值范围为26.46～33.16 cm,女婴为25.51～33.14 cm.依据胎龄40周平滑点估计值计算,四项指标比例为1:0.0147:0.0099:0.0097.四项指标相关(P《0.01).依据四项指标诊断小于胎龄儿和大于胎龄儿,诊断结果Kappa一致性检验表明,四种方法诊断结果具有一致性(Kappa=0.2044～0.3308).结论 建议构造适宜于亚洲地区新生儿的健康标准.
作者：张燕萍；张志琴 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
自发性流产的发生率占全部妊娠的0.89%～12%[1],其原因与遗传、免疫、生殖道畸形及内分泌紊乱等有关.研究表明以自然流产而告终的临床确诊妊娠中,80%处于胚胎发育早期,且染色体异常占有相当大的比例[2].
作者：李冰琳；刘力；王党利；郭静 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胆红素对新生儿T淋巴细胞功能的影响.方法 收集并分离21例正常足月新生儿脐血单个核细胞(cord blood mononuclear cell,CBMC),按培养液中胆红素的浓度相应分为A、B、C、D四组.A组:胆红素终浓度205.2 μmol/L(12 mg/d1);B组:胆红素终浓度153.9 μmol/L(9 mg/d1);C组:胆红素终浓度102.6 μmol/L(6 mg/d1);D组:胆红素终浓度0/μmol/L.培养后检测细胞凋亡率和CD25+细胞百分率,ELISA法检测培养上清液中可溶性Fas(soluble Fas,sFas)、可溶性Fas配体(soluble Fas ligand,sFasL)、IFN-γ及IL-4水平,并分析它们之间的相关性.结果 (1)A、B组细胞凋亡率分别为(61.49±8.93)%和(56.36±9.24)%,高于C、D组,分别为(32.44±8.72)%和(28.72±6.21)%,差异均有统计学意义(P《0.01);(2)A、B组CD25+细胞百分率分别为(19.89±6.72)%和(22.12±4.61)%,低于C、D组,分别为(61.28±4.87)%和(64.25±6.18)%,差异均有统计学意义(P《0.01);(3)A、B组sFas、sFasL水平低于C、D组,C组sFas、sFasL水平低于D组,差异均有统计学意义(P《0.01);(4)A、B组IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值低于C、D组,差异有统计学意义(P《0.01)C组IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值低于D组,差异有统计学意义(P《0.05);四组间IL-4水平差异无统计学意义(q=0.47～3.30,P》0.05);(5)CD25+细胞百分率、培养上清液sFas、sFasL、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均与凋亡细胞百分率呈负相关(r=-0.79～-0.37,P《0.01),而IL-4水平与细胞凋亡率无相关性(r=-0.20,P》0.05).结论 胆红素具有明显的免疫抑制活性,在生理性黄疸状态的较高水平[血清蛋红素≥153.9 μmol/L(9 mg/d1)]即能促进T淋巴细胞凋亡,进一步加重新生儿时期辅助性T细胞亚群失衡状态,导致细胞免疫功能下降.
作者：张秋业；白枫；董增义 刊期： 2008年第01期
孕妇,26岁,孕4产2,平素身体健康,无各种特殊病史,孕35周时,行产前常规B超检查,仪器:ALOKA SSD1400,探头频率:3.5 MHz,检查所见:胎头位于耻上,胎头颅骨光环完整,双顶径87 mm,头围322 mm,腹围311 mm,股骨长68 mm,脊柱排列整齐,胎儿心脏四腔结构正常,胎心率142次/min,胃泡、肝、双肾、膀胱可见,于胎儿腹部,肝脏下方、膀胱上方区可见一囊实性混合团块,大小约为30 mm×28 mm、边界尚清晰、内见一中强回声团块大小为13 mm×16 mm.
作者：谢丽玲；陈清华；张定宝；钟升院 刊期： 2008年第01期
例1 患者30岁,停经28周,发现IgG抗D效价升高1月入院.该患者孕24周产前检查发现血型为Rh(D)阴性,IgG抗D效价1:32,建议入院,但患者拒绝.
作者：朱欣；姚若进；李碧娟；黄向红 刊期： 2008年第01期
目的 了解母鼠孕期和哺乳期补充二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)或α-亚麻酸(α-linolenic acid,LNA)对子代体格和智能发育的影响.方法 SD母鼠24只,随机分为三组.对照组:母鼠在孕期和哺乳期给予普通饲料;LNA组:母鼠在普通饲料基础上同时给予LNA,100 mg/d;DHA组:母鼠在普通饲料基础上给予DHA,100 mg/d.出生仔鼠作为研究对象.各组仔鼠于出生时、生后11和21 d时,称重后处死,每组每次处死约14～21只,分离脑组织并称重,同时测定脑中DHA含量,剩余仔鼠(每组约为19～22只)在生后28 d时进行Morris水迷宫智能测试.结果 LNA组仔鼠在出生时、生后11和21 d时脑中DHA含量分别为(17.81±0.40)%、(19.49±0.61)%和(21.26±0.53)%,均高于对照组[分别为(13.36±1.60)%、(17.19±1.09)%和(19.19±1.12)%],但明显低于DHA组[分别为(22.16±1.53)%、(23.28±1.01)%和(24.41±1.07)%](P《0.01).Morris水迷宫智能测试结果显示,三组仔鼠训练第1天到第4天的测量结果差异无统计学意义;第5天时LNA组游泳路程为(594.91±680.21)cm,游泳时间为(27.71±28.90)s,得分值为642.21±522.13;DHA组游泳路程为(603.32±478.97)cm,游泳时间为(46.43±44.47)s,得分值为821.39±924.75,均小于对照组,分别为(1338.96±1310.16)cm、(60.39±46.28)s和1435.94±1366.64(P均《0.05). 结论 母鼠在孕期和哺乳期补充DHA或LNA也许有益于子代的智能发育.
作者：张伟利；闫虹；蒋明华；何稼敏 刊期： 2008年第01期
中华围产医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
