张春一；张小庄；罗先琼
作者： 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)在妊娠高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)发病中的作用机理. 方法 采用放免法检测60例HDCP患者(研究组)血清TNF-α,并与同期正常晚期妊娠孕妇20例(对照组)对照.并用免疫组化法观察两组胎盘组织中的TNF-α和肿瘤坏死因子-α受体1(tumor necrosis factor receptor 1, TNFR1)的表达. 结果 (1)血清TNF-α浓度对照组为(0.79±0.14)μg/L,妊娠期高血压组为(0.90±0.14)μg/L,轻度子(癎)前期(mild preeclampis, MPE)组为(1.13±0.15)μg/L,重度子(癎)前期(severe preeclampsia, SPE)组为(1.32±0.31) μg/L, 对照组与MPE及SPE、研究组组内比较均有统计学意义(P＜0.01). (2)胎盘组织中TNF-α的阳性表达率对照组为(41.5±11.37)%,妊娠期高血压组为(63.5±12.68)%,MPE组为(72.5±11.64)%,SPE组为(79.0±8.52) %, 对照组与研究组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).妊娠期高血压的阳性表达率均低于MPE及SPE(P＜0.05, P＜0.01);(3)胎盘组织TNFR1的阳性表达率对照组为(43.5±9.33)%,妊娠期高血压组为(63.5±12.68)%,MPE组为(71.5±11.82)%,SPE组为(78.5±9.88)%, 对照组与研究组之间、研究组组内比较均差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 HDCP患者血清中的TNF-α水平、胎盘TNF-α和TNFR1的阳性率随病情的加重而升高,TNF-α与HDCP有密切的关系,可能为HDCP的发病原因之一.
作者：张玉萍；孙笑繁；孙静汾；曹玉莲 刊期： 2007年第02期
2007年1月14日,北方的冬天依然寒风瑟瑟,北京中民大厦的会议室里却春意盎然,北京医学奖励基金会严仁英妇产医学基金管理委员会第一次工作会议在这里隆重举行.
作者：刘菲；贺颖；廖秦平 刊期： 2007年第02期
首届泛珠三角围产医学学术会议于2006年12月8日至12日在广州召开,这次会议是由广东省医学会围产医学学会主任委员、中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授倡议发起,广东省医学会围产医学分会主办,四川、福建、江西、湖南、广西、云南、海南、贵州等泛珠三角各省以及香港、澳门地区医学会围产医学分会共同协办.来自泛珠三角地区的产科和新生儿科的200多位医护人员和代表参加了这次盛会.
作者：尹玉竹；李小毛 刊期： 2007年第02期
早产儿各系统发育不成熟,尤其是出生后初几天,由于胃肠道动力差,经口喂养大多有呕吐、腹胀等喂养不耐受的表现,因此无法经肠道喂养获取足够的营养,多需使用静脉营养解决早产儿能量摄取的问题.
作者：常素芳；徐崇民；王琳 刊期： 2007年第02期
目的 探讨输血传播病毒(transfusion transmitted virus, TTV)母婴垂直传播的途径和可能机制. 方法 采用地高辛标记探针,对36例产妇胎盘组织TTV DNA进行原位杂交定位检测.根据孕妇静脉血和胎儿脐血TTV DNA检测结果,将其胎盘组织标本分为以下三组:A组为两者均阳性12例;B组为孕妇阳性、胎儿阴性12例;C组为两者均阴性12例. 结果 TTV DNA阳性杂交信号呈蓝紫色团块状或颗粒状,位于感染细胞的细胞核内,偶见于细胞浆内.在36份胎盘组织标本中共有13份TTV DNA呈阳性,阳性率为36.1%.其中A组TTV DNA阳性8例(8/12),B组TTV DNA阳性5例(5/12),C组未检出TTV DNA. 结论 TTV可通过胎盘组织垂直传播进入胎儿血液,其传播机制属细胞源性母婴垂直传播.
作者：周晓光；肖昕；朱宁湖；熊爱华；陈新；肖小敏；周伯平；徐六妹 刊期： 2007年第02期
孕妇27岁,孕3产0.末次月经2004年10月26日,2005年3月15日停经20周B超检查:胎儿双顶径(BPD)45 mm,股骨长(FL)30 mm,腹腔内见一液性暗区深16 mm,胎儿相当于孕19+2周.2005年4月19日停经24+6周行彩色超声检查:BPD 63 mm,FL 43 mm,羊水指数163 mm.胎儿颅内见左侧侧脑室前角宽8.1 mm,后角宽8.4 mm,右侧侧脑室前角宽7.2 mm,后角宽8.3 mm.
作者：蒋彦；梁彪；叶秀龙；梁昕 刊期： 2007年第02期
自发性气胸临床中常见于慢性阻塞性肺病、肺结核等患者,少数见于肺癌、支气管哮喘及月经期,现报道一例反复发作于妊娠期的自发性气胸的诊治经过,以期提高对疾病的认识.
作者：刘霜梅；朱文玉；李忠义 刊期： 2007年第02期
目的 探讨孕期应用钙离子拮抗剂尼莫地平对生长受限胎鼠脑组织钙离子通道表达及神经元凋亡的影响. 方法 SD孕鼠随机分为三组:(1)对照组,10只,于妊娠17 d行假手术;(2)胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)组,20只,于妊娠17 d缩窄双侧子宫动脉;(3)治疗组:20只,建模同FGR组,术后予尼莫地平0.2 mg/(kg·d)腹腔注射直至分娩.采用RT-PCR技术检测各组仔鼠大脑皮层P/Q型钙离子通道亚单位α1A、L型钙离子通道亚单位α1D mRNA水平;通过脱氧核糖核酸转移酶介导的X-dUTP缺口末端标记(terminal deoxynucleotide transferase X-dUTP nick end labeling, TUNEL)法检测各组新生仔鼠皮层神经元凋亡情况. 结果 (1)皮层α1A mRNA水平:对照组为0.464±0.062,明显低于FGR组(0.653±0.093,P＜0.01)及治疗组(0.628±0.103,P＜0.01),而FGR组和治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05);α1D mRNA水平FGR组高于治疗组(分别为0.992±0.074和0.797±0.800, P＜0.01), 治疗组高于对照组(0.712±0.097, P＜0.01).(2)皮层神经元凋亡率:治疗组低于FGR组[分别为(2.98±0.54)个/高倍视野和(5.05±1.17)个/高倍视野, P＜0.01],但高于对照组[(2.3±0.69)个/高倍视野, P＜0.01]. 结论 尼莫地平孕期干预能抑制FGR胎鼠大脑皮层钙离子通道亚单位α1D mRNA的水平,降低神经元凋亡率,对FGR胎鼠神经系统损伤可能有一定的保护作用.
作者：王英兰；杨冬梓；张建平；梅珊珊 刊期： 2007年第02期
随着彩色多普勒超声技术的广泛应用,有关新生儿肌部室间隔缺损的发生率及自然转归的报道逐渐增多.本研究对在我院出生并生后听诊发现心脏杂音的新生儿实施心脏超声检查,对肌部室间隔缺损的发生率及自然转归进行调查.
作者：朴金花；孙景辉；周岩；金莲花 刊期： 2007年第02期
目的 探讨子(癎)前期(preeclampsia, PE)患者血浆中氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, oxLDL)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)水平的变化及其意义.方法 采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA),检测50例PE患者[PE组,其中子(癎)前期轻度(mild preeclampsea,MPE)及子(癎)前期重度(severe preeclampsia, SPE)各25例]及25例同期正常孕妇(对照组)血浆中oxLDL和sICAM-1的水平变化.结果 PE患者血浆中oxLDL和sICAM-1水平[分别为(30.56±10.29)μg/dl和(703.25±184.21)μg/L]均显著高于对照组[分别为(21.48±10.41)μg/dl和(258.07±67.45)μg/L, P均＜0.01]. PE组中,SPE组oxLDL和sICAM-1的水平[分别为(33.74±9.57)μg/dl和(820.02±173.47)μg/L] 均显著高于MPE组[分别为(27.39±10.18)μg/dl和(586.48±103.85)μg/L, P＜0.05和＜0.01].PE组血浆oxLDL与sICAM-1的水平呈显著正相关(r=0.6175,P＜0.01).结论 PE的发病与血清中oxLDL和sICAM-1的水平异常有密切关系.
作者：夏亚军；孟涛；刘彤；尚涛 刊期： 2007年第02期
随着机械通气、肺表面活性物质替代疗法等新技术和新方法的应用,我国危重新生儿尤其是早产儿存活率显著提高.纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy)检查具有直观性的特点及诊断与治疗方面的双重作用,伴随超细纤维支气管镜和操作技术的进步,其在新生儿尤其是早产儿呼吸系统疾病中的应用逐步得到推广.本文旨对国内外有关纤维支气管镜在新生儿领域的应用进展作一讲述.
作者：张谦慎；朱小瑜 刊期： 2007年第02期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,其病因及发病机制未明,一般认为在遗传因素的基础上,受环境因素及内分泌的影响引起免疫功能紊乱而发病.临床可以出现多系统和器官受损的症状.SLE好发于青年女性,发病率为0.01%～0.4%.
作者：黄莺莺；余艳红；吴俐俐 刊期： 2007年第02期
脑重为人体重量的2%,但耗氧量却占机体总耗氧量的20%以上,是机体大的耗氧器官.2000年,德国科学家Burmester等[1]首先报道了一种具有高度氧亲和力,主要在脑组织中表达的携氧球蛋白--脑红蛋白(neuroglobin, NGB).
作者：王航雁；王静；王萍；李茜；张雪峰；陈红；李春涛 刊期： 2007年第02期
患儿女,28 d,主因皮肤青紫4 h入院.第1胎第1产,胎龄38周,双胎行剖宫产,否认宫内窘迫及生后窒息史,生后5 h开奶,人工喂养,吃奶尚好,无喂养困难,体重增长正常.入院前4 h出现颜面及全身皮肤青紫,吸氧不能缓解.
作者：姜丽华；荣丽英；郭静 刊期： 2007年第02期
代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是一个涉及多学科的新兴研究领域,是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要特征,以胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群,是引发心脑血管事件的高危因素,也是死亡和残疾的主要原因.在妇产科领域也日益受到关注,现就MS和妊娠的相互关系做一综述.
作者：李光辉；黄醒华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine thiocarbamate,PDTC)对机械通气及机械通气复合内毒素肺损伤的保护作用及其机制. 方法 20只3周左右日龄的普通级健康幼兔,随机分为四组,每组5只:(1)机械通气组:潮气量(volume of tidal,VT)=24 ml/kg;(2)机械通气+PDTC组:机械通气前半小时耳缘静脉注射PDTC 100 mg/kg,VT=24 ml/kg;(3)复合损伤组:气管内滴入内毒素(脂多糖)0.1 mg/kg,然后进行机械通气,VT=24 ml/kg;(4)复合损伤+PDTC组:耳缘静脉注射PDTC 100 mg/kg,半小时后气管内滴入内毒素0.1 mg/kg,然后进行机械通气,VT=24 ml/kg.每组均持续通气4 h.检测肺组织MPO、NF-κB活性和IκBα含量与肺组织匀浆中TNF-α、IL-8 mRNA和蛋白含量,并观察肺组织病理改变. 结果 机械通气+PDTC组肺组织MPO活性为(5.73±0.45)U/g,NF-κB活性为244.50±18.75,均低于机械通气组[分别为(9.95±1.85)U/g和457.70±23.54],而IκBα含量有明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).复合损伤+PDTC组肺组织MPO活性为(7.06±1.05)U/g,NF-κB活性为354.50±19.87,均低于复合损伤组[分别为(15.40±1.28)U/g和674.30±21.57],而IκBα含量却有明显的上升,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 PDTC可能通过抑制NF-κB的活化,减少致炎细胞因子基因转录与蛋白表达、释放,减轻炎症细胞浸润,从而对机械通气和机械通气复合内毒素肺损伤起到一定的保护作用.
作者：谢利娟；朱晓东；沈艺；朱建幸 刊期： 2007年第02期
系统性红斑狼疮(system lupus erythematosus,SLE)是一种好发于育龄妇女的自身免疫性疾病,可引起多系统多器官损害并导致多项免疫学指标异常.妊娠可诱发或加重SLE并导致产科并发症增加 [1,2].随着风湿免疫学的发展和产科监护技术的提高,SLE不再是妊娠的禁忌证.本文通过回顾性分析我院1997年至2006年收治的妊娠合并SLE患者28例,探讨女性SLE的妊娠时机对妊娠结局的影响.
作者：刘蓉；姚若进；吴新华；邓佑霞；张瑜；田焱 刊期： 2007年第02期
此袖珍手册的内容系临床经验之总结,来自我们的临床实践,旨在与各位同仁交流经验,并非指南加以推广.手册中的麻醉处方可根据临床实际加以调整应用.特别指出的是所有腰麻和硬膜外麻醉使用药品均不得含防腐剂.
作者：Philip E Hess；Yunping Li；Nancy E Oriol；闫婕；杨慧霞 刊期： 2007年第02期
新生儿窒息及其所引起的缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是导致新生儿脑损伤及急性死亡的常见原因,也是造成儿童神经系统损伤的主要原因之一.国内报道新生儿窒息的发病率约为7%～10%[1].
作者：张雷家；张金萍；孔令芬 刊期： 2007年第02期
中华围产医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
