毕建军；邵永孚；白月奎；张云慧
据有关文献统计,晚期癌瘤患者中70%伴有疼痛[1].癌症疼痛患者中50%为中度疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛.有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合治疗规划中四项重点之一,是提高患者生存质量的主要手段之一.我们将盐酸丁丙诺啡片用于治疗晚期癌症患者,观察其近期疗效,现报告如下.
作者：姜培娣；李宁 刊期： 2004年第03期
心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤,多发生于左心房,其次是右心房,发生于左心室者罕见.由于左心室黏液瘤的诊断和治疗具有特殊性,现将我院治疗的两例左心室黏液瘤报告如下.
作者：付庆林；王海永；法宪恩；庄世才；陈忠堂 刊期： 2004年第03期
目的总结右心系统肿瘤的发生部位、肿瘤性质、诊断及外科治疗方法.方法 1979年1月～2003年5月我们对27例右心系统肿瘤患者行手术治疗,占同期心脏肿瘤患者的14.1%,男16例,女11例.年龄17～70岁,平均(39.9±13.6)岁.其中良性肿瘤25例,恶性肿瘤2例.结果手术死亡1例,死亡率3.7%.余26例术后随访3个月至15年,2例恶性肿瘤分别于术后5个月、9个月死亡,1例黏液瘤于术后10个月复发.结论临床右心肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止心脏肿瘤复发的关键.心脏恶性肿瘤手术切除近远期效果差.
作者：高文根；汪曾炜；朱洪玉；张仁福；宫汉东；王军；王辉山 刊期： 2004年第03期
1995～2000年我院对90例恶性肿瘤骨转移疼痛患者行153Sm-二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)和放疗综合治疗,并与同期77例骨转移单纯放疗患者进行比较,现报告如下.
作者：李瑞东 刊期： 2004年第03期
目的评价拓僖(TUOXI)联合5-Fu和醛氢叶酸(LV)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应.方法 25例晚期鼻咽癌患者经顺铂(DDP)加5-Fu联合化疗后复发或进展,接受TUOXI 6 mg/m2,d1～5,静滴3 h;5-Fu 500 mg/m2;同时给予LV 200 mg/m2,d1～5,静滴3 h,每3周重复.结果可评价25例中,CR+PR占52.0%(13/25),SD 36.0%(9/25),PD 12.0%(3/25).主要不良反应为血液学毒性,患者可以耐受.结论 TUOXI联合5-Fu/LV治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,毒性低.
作者：邓燕明；卫光宇；林耀东 刊期： 2004年第03期
前列腺癌为男性生殖系统常见恶性肿瘤,治疗早期以手术为首选,术后以内分泌等治疗为主,化疗疗效尚不肯定.尤其在术后复发患者的治疗中，尚未有较好的化疗方案可供选择.
作者：郭涛；吕建敏；郭作文；许彬 刊期： 2004年第03期
目的观察紫杉醇联合吡喃阿霉素一线治疗转移性乳腺癌的近期疗效和毒副作用.方法经病理组织学或细胞学证实的19例转移性乳腺癌应用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,第1天;吡喃阿霉素40 mg/m2,静脉推注,第1天,3周为1周期.所有患者至少接受2周期治疗.结果可评价疗效19例,总有效率为68.4%,其中CR 2例,占10.5%.主要毒副作用是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、关节肌肉痛和心脏毒性反应,但均可耐受.结论紫杉醇联合吡喃阿霉素一线治疗转移性乳腺癌疗效较好,毒性可以耐受.
作者：刘冬生；肖莲 刊期： 2004年第03期
目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声表现,提高对该病的认识.方法回顾性分析9例HAML的超声及病理表现.结果肿物均呈圆形或类圆形.多边界清晰,规则.内部回声多为强回声,少数为低回声或稍高回声,强回声为脂肪回声或近似脂肪回声.肿物内部回声多不均匀,后方多无声衰减.CDFI显示瘤体周边及内部血流丰富,静脉血流为主.结论 HAML由于血管、平滑肌及脂肪含量不同,超声表现多样.当肝脏肿瘤在边界形态上表现为良性,内部呈脂肪回声或见到近似脂肪回声的强回声时,应想到HAML的可能性.
作者：朱利；郝玉芝；黄苏里；李洪林；王勇 刊期： 2004年第03期
目的探讨激光动力学治疗(PDT)支气管肺癌的临床疗效.方法应用德国产光敏剂photosan-3,2 mg/kg静注后48 h在内镜下用德国产CERALAS PDT 630 Laser 200 J/cm照射病变部位,必要时72～96 h内再重复1至2次.结果 23例患者近期疗效良好.CR 11例,肿瘤消失,管腔通畅;SR 9例,6例仅见有少许肿物残留,3例肿瘤缩小一半以上;MR 2例,因肿瘤堵塞管腔无法插入光纤所致;1例隆突转移癌PDT治疗后第3天因肿瘤坏死脱落致大出血而死亡.结论 PDT治疗支气管肺癌具有疗效确切、副作用小、可重复治疗的特点,尤其对不能手术的气管、支气管腔内生长为主的中央型肺癌、支气管肺癌术后残端复发及有放、化疗禁忌证的患者具有较好的临床应用价值.
作者：刘健雄；王远东；邵中夫；赵光日；曹小鹏；李汉森；黄丽芳 刊期： 2004年第03期
目的总结胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者的围手术期处理方法及治疗效果.方法回顾分析1990年1月～2003年1月接受外科手术治疗的28例胸腺瘤合并MG患者的临床资料,其中恶性胸腺瘤6例.行胸腺及周围浸润组织完全切除22例,胸腺瘤部分切除6例.结果全组无手术死亡,术后早期发生MG危象7例,经及时气管插管或气管切开行呼吸机辅助呼吸等治疗,均抢救成功.术后随访1～10年,MG完全缓解22例,部分缓解4例.按Osserman临床标准分型:Ⅰ型13例,ⅡA型8例,ⅡB型6例,Ⅲ型1例.结论合并MG胸腺瘤患者手术治疗效果肯定,加强围手术期处理,减少MG危象的发生,是降低并发症及病死率的关键.
作者：束余声；石维平；史宏灿；陆世春；王康 刊期： 2004年第03期
组织工程学是应用细胞生物学和工程学的原理,研究开发修复、改善损伤组织结构和功能的生物替代物的一门科学.其基本原理和方法是,将体外培养扩增的正常组织,吸附于一种生物相容性良好并可被机体吸收的生物材料上,形成复合物,再将细胞-生物材料复合物植入机体组织/器官病损部位,细胞在生物材料逐渐被机体降解吸收的过程中,形成新的具有形态和功能的相应组织、器官,达到修复创伤和重建功能的目的.
作者：夏蓉；杨虎川；鄂征 刊期： 2004年第03期
恩格菲(金葡液)是从低毒高效的金葡菌变异株的代谢产物中提炼出来的,具有超抗原特性的生物反应调节剂,临床研究表明其有较高的抗肿瘤活性.我们于1999年1月～2002年1月采用恩格菲配合肝动脉栓塞化疗(TACE)介入治疗原发性肝癌18例,效果满意,并同期设对照组18例,现报告如下.
作者：阮俊钢；张雷；侯军辉；魏民；徐彩凤 刊期： 2004年第03期
我科1999年10月～2003年3月采用急诊硬化剂治疗(EVS)原发性肝癌合并食管静脉曲张破裂大出血6例,获得了满意疗效,现报告如下.
作者：陈扬；杨丽莎；李钰；陈洪；何庆玲；陈忠华；刘雪梅 刊期： 2004年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤,近10年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显上升趋势.早期明确的诊断对肺癌的治疗至关重要,自1997～2002年我们在模拟定位机下对位于肺周围肿物结节性病变行经皮穿刺肺活检术,现报告如下.
作者：刘忠伟；李金山；孙贵富 刊期： 2004年第03期
目的评价三维放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和毒副作用.方法 57例非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗,先行大野照射40 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,后缩野加量DT 21～27 Gy,3～4 Gy/次,3次/周,照射累积剂量DT 61～67 Gy.结果 CR 23例(40.4%),PR 29例(50.9%).毒副作用以放射性食管炎为显著,但均可耐受.结论三维适形放疗可提高患者局控率,减轻放疗的毒副作用.
作者：宋修宁；张秀芝 刊期： 2004年第03期
三苯氧胺是一种抗雌激素非甾体激素,于20世纪60年代由英国合成,当时把它作为避孕药物在临床使用,但同时也发现其可以恢复不排卵妇女的排卵功能.
作者：张培宇；张代钊 刊期： 2004年第03期
近年来,患者自控镇痛技术(PCA)除用于术后镇痛外,还多用于晚期癌症顽固性疼痛的治疗.我院采用芬太尼经皮下患者自控镇痛治疗晚期癌痛,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：祁贵德 刊期： 2004年第03期
我科于2001年3月～2003年11月使用宁波天衡药业生产的枢星预防化疗药物所致的胃肠反应,采用随机自身对照方法,观察其与恩丹西酮在等剂量下的止吐作用和毒性.
作者：夏环玲；张成显；逢宗欣 刊期： 2004年第03期
目的探讨进展期贲门癌术前胃左动脉化疗栓塞的临床应用和疗效.方法对16例进展期贲门癌患者于手术切除前经胃左动脉灌注化疗药物,并用碘化油混悬乳剂进行栓塞.结果术后病理组织学观察有效率达87.5%(14/16),临床随访1年生存率达86.7%(13/15),2年生存率达66.7%(8/12),且无严重并发症.结论术前胃左动脉化疗栓塞能提高进展期贲门癌的手术切除率,是一种安全有效的方法.
作者：刘永华；韩铭钧；柳学国；张翠运；丁香莲；陈树珍 刊期： 2004年第03期
目的评估影响肿瘤患者总体幸福感的因素.方法应用综合生活质量问卷分别对肿瘤患者(入院治疗达一定时间的患者70例)和正常对照者(70例)进行问卷调查.结果肿瘤患者的总体幸福感、客观支持、主观支持及社会支持利用率均低于对照组,自我评价也明显低于正常对照组.肿瘤患者的负性事件和自我评价与总体幸福感显著相关,而影响正常人群的是社会支持利用度.结论肿瘤患者的总体幸福感受负性事件与自我评价的影响.为了更好地提高肿瘤患者的生活质量,有必要开展针对性的心理社会干预.
作者：莫志兵；姜旭晖；许潇；尹宁；高琳珺 刊期： 2004年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
