李瑞东
目的评价拓僖(TUOXI)联合5-Fu和醛氢叶酸(LV)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应.方法 25例晚期鼻咽癌患者经顺铂(DDP)加5-Fu联合化疗后复发或进展,接受TUOXI 6 mg/m2,d1～5,静滴3 h;5-Fu 500 mg/m2;同时给予LV 200 mg/m2,d1～5,静滴3 h,每3周重复.结果可评价25例中,CR+PR占52.0%(13/25),SD 36.0%(9/25),PD 12.0%(3/25).主要不良反应为血液学毒性,患者可以耐受.结论 TUOXI联合5-Fu/LV治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,毒性低.
作者：邓燕明；卫光宇；林耀东 刊期： 2004年第03期
我科于2001年3月～2003年11月使用宁波天衡药业生产的枢星预防化疗药物所致的胃肠反应,采用随机自身对照方法,观察其与恩丹西酮在等剂量下的止吐作用和毒性.
作者：夏环玲；张成显；逢宗欣 刊期： 2004年第03期
为了解癌症患者生活质量,改进护理工作,2002年6月我们随机对100例住院癌症患者进行问卷调查,现报告如下.
作者：张晓云 刊期： 2004年第03期
我科自1988年1月～2000年12月期间施行食管、贲门、纵隔、肺和胸壁等各种手术8241例.
作者：张一红；郭风云；原红 刊期： 2004年第03期
肝脏伴其他脏器多原发性恶性肿瘤临床并不少见,以往对其认识不足,与转移性肿瘤不易鉴别,临床易误诊.
作者：陈庆丰；马爱英；沈杰；王海洁 刊期： 2004年第03期
目的探讨激光动力学治疗(PDT)支气管肺癌的临床疗效.方法应用德国产光敏剂photosan-3,2 mg/kg静注后48 h在内镜下用德国产CERALAS PDT 630 Laser 200 J/cm照射病变部位,必要时72～96 h内再重复1至2次.结果 23例患者近期疗效良好.CR 11例,肿瘤消失,管腔通畅;SR 9例,6例仅见有少许肿物残留,3例肿瘤缩小一半以上;MR 2例,因肿瘤堵塞管腔无法插入光纤所致;1例隆突转移癌PDT治疗后第3天因肿瘤坏死脱落致大出血而死亡.结论 PDT治疗支气管肺癌具有疗效确切、副作用小、可重复治疗的特点,尤其对不能手术的气管、支气管腔内生长为主的中央型肺癌、支气管肺癌术后残端复发及有放、化疗禁忌证的患者具有较好的临床应用价值.
作者：刘健雄；王远东；邵中夫；赵光日；曹小鹏；李汉森；黄丽芳 刊期： 2004年第03期
目的总结胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者的围手术期处理方法及治疗效果.方法回顾分析1990年1月～2003年1月接受外科手术治疗的28例胸腺瘤合并MG患者的临床资料,其中恶性胸腺瘤6例.行胸腺及周围浸润组织完全切除22例,胸腺瘤部分切除6例.结果全组无手术死亡,术后早期发生MG危象7例,经及时气管插管或气管切开行呼吸机辅助呼吸等治疗,均抢救成功.术后随访1～10年,MG完全缓解22例,部分缓解4例.按Osserman临床标准分型:Ⅰ型13例,ⅡA型8例,ⅡB型6例,Ⅲ型1例.结论合并MG胸腺瘤患者手术治疗效果肯定,加强围手术期处理,减少MG危象的发生,是降低并发症及病死率的关键.
作者：束余声；石维平；史宏灿；陆世春；王康 刊期： 2004年第03期
目的评价三维放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和毒副作用.方法 57例非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗,先行大野照射40 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,后缩野加量DT 21～27 Gy,3～4 Gy/次,3次/周,照射累积剂量DT 61～67 Gy.结果 CR 23例(40.4%),PR 29例(50.9%).毒副作用以放射性食管炎为显著,但均可耐受.结论三维适形放疗可提高患者局控率,减轻放疗的毒副作用.
作者：宋修宁；张秀芝 刊期： 2004年第03期
近30年来,虽然某些恶性肿瘤的化学治疗疗效有明显改善,但多数肿瘤疗效仍不理想.这与肿瘤存在个体差异性,即同一组织学类型、分化程度相同的肿瘤对同一药物的敏感性不同,以及多重抗药性(原发、继发性)等因素有关.如何在化疗开始前筛选出针对个体的抗癌药,预测个体肿瘤对药物的敏感性,指导临床治疗以提高疗效,早已成为临床化疗界瞩目的主要问题.
作者：傅军；张伟 刊期： 2004年第03期
目的探讨局部外用硝酸甘油、玻璃酸酶、2%山莨菪碱、25%硫酸镁预防诺维苯(长春瑞滨,NVB)所致静脉炎的效果.方法采用NVB 0.7 mg/kg静脉推注,在静脉推注NVB前5 min分别采用上述四种药物溶液涂抹兔耳缘静脉的局部皮肤,静脉推注后于0,0.5,1,2,3 h沿静脉走向涂抹.以穿刺点及距穿刺点2 cm为中心,各切下面积为1 cm2的耳廓组织,福尔马林固定24 h做病理检查.23例患者应用NVB前后采用玻璃酸酶溶液涂抹,方法同动物实验,并与对照组相比较.结果应用不同药物涂抹后NVB对兔耳缘静脉及周围组织的损害以玻璃酸酶组轻.临床实验组静脉炎发生率为3.9%,疼痛程度评分3.92±1.25,疼痛持续时间2.42±0.58 d;对照组静脉炎发生率为29.4%,疼痛评分6.26±1.96,疼痛持续时间8.25±2.41 d,两组差异有显著性.结论应用玻璃酸酶溶涂抹局部血管可有效地预防静脉炎的发生.
作者：田同荣 刊期： 2004年第03期
目的评估影响肿瘤患者总体幸福感的因素.方法应用综合生活质量问卷分别对肿瘤患者(入院治疗达一定时间的患者70例)和正常对照者(70例)进行问卷调查.结果肿瘤患者的总体幸福感、客观支持、主观支持及社会支持利用率均低于对照组,自我评价也明显低于正常对照组.肿瘤患者的负性事件和自我评价与总体幸福感显著相关,而影响正常人群的是社会支持利用度.结论肿瘤患者的总体幸福感受负性事件与自我评价的影响.为了更好地提高肿瘤患者的生活质量,有必要开展针对性的心理社会干预.
作者：莫志兵；姜旭晖；许潇；尹宁；高琳珺 刊期： 2004年第03期
目的研究CA125和CEA联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊治中的临床意义.方法 NSCLC患者112例,男64例,女48例.其中腺癌56例,鳞癌32例,大细胞或其他类型24例.以CA125>35 U/ml,CEA>15 ng/ml为阳性结果.结果 CA125和CEA水平随着病情程度分级的增加而增加,化疗后CA125和CEA有一定程度的下降.结论 CA125和CEA是疾病程度的预测指标,CEA、CA125联合检测在肺癌诊治中有互相补充作用.
作者：苏琴；刘青；杨清明；彭朝津 刊期： 2004年第03期
目的探讨胸骨肿瘤诊断和治疗的临床特点.方法回顾性总结中国医学科学院肿瘤医院胸外科1967年3月～2001年8月治疗的胸骨肿瘤12例,均经病理科复核阅片.结果软骨肉瘤5例,2例分别于术后18年、25年非肿瘤死亡,3例术后分别生存62个月、11个月、12个月后失访;骨肉瘤1例,经术前、术后化疗,已无瘤生存53个月;恶性纤维组织细胞瘤1例,术后无瘤生存17个月后失访;骨巨细胞瘤1例,术后无瘤生存66个月;淋巴瘤1例,术后生存17个月;脂肪肉瘤1例,未手术,生存28个月后失访;转移性腺癌2例,其中放化疗1例生存7个月,手术1例生存27个月.结论治疗胸骨肿瘤术前必须先明确病理类型,软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤宜选择手术切除;骨肉瘤应选择化疗+手术;而浆细胞瘤、淋巴瘤、Ewing肉瘤可采用非手术治疗,若手术应严格筛选.胸壁重建可应用人工合成物和转移性肌皮瓣.
作者：黄进丰；张德超 刊期： 2004年第03期
恩格菲(金葡液)是从低毒高效的金葡菌变异株的代谢产物中提炼出来的,具有超抗原特性的生物反应调节剂,临床研究表明其有较高的抗肿瘤活性.我们于1999年1月～2002年1月采用恩格菲配合肝动脉栓塞化疗(TACE)介入治疗原发性肝癌18例,效果满意,并同期设对照组18例,现报告如下.
作者：阮俊钢；张雷；侯军辉；魏民；徐彩凤 刊期： 2004年第03期
近年来99mTc-MIBI作为新一代肺癌显像剂已经引起临床界极大关注[1-3].单光子反射型计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)是核素显像技术的重大发展,它可提供无重叠干扰的断层图像.结合99mTc-MIBI亲肿瘤的特点,我们研究总结了99mTc-MIBI SPECT 显像对诊断肺癌及其纵隔淋巴结转移的临床价值,以期为术前评估、术中定向等寻求无创实用的新方法.
作者：马冬；李彬；罗耀武 刊期： 2004年第03期
目的探讨乳腺Paget病的早期诊断和治疗方法.方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1970年11月～2001年11月收治的61例乳腺Paget病患者的临床资料.结果术前行乳房病变刮片细胞学检查24例,准确率为75.0%(18/24);行切取活检18例,准确率为100.0%(18/18).61例患者行根治性手术43例(根治术15例、改良根治术28例),乳房单纯切除术18例.进行根治性手术的43例患者中,乳房可触及肿块者25例,病理检查有腋下淋巴结转移者16例,转移率为64.0%;而乳房未触及肿块者18例,有腋下淋巴结转移4例,转移率为22.2%.61例患者经过8～240个月随访(中位随访期为62个月),局部复发9例,远处转移12例,5年生存率为79.5%,10年生存率为51.9%.结论尽早行乳房病变细胞学和病理学检查是确诊乳腺Paget病的佳方法.乳腺肿物是影响乳腺Paget病预后的不良因素,对合并乳腺肿块的患者应该行根治性切除术,未发现肿块的患者可以行乳房单纯切除术.
作者：毕建军；邵永孚；白月奎；张云慧 刊期： 2004年第03期
目的总结右心系统肿瘤的发生部位、肿瘤性质、诊断及外科治疗方法.方法 1979年1月～2003年5月我们对27例右心系统肿瘤患者行手术治疗,占同期心脏肿瘤患者的14.1%,男16例,女11例.年龄17～70岁,平均(39.9±13.6)岁.其中良性肿瘤25例,恶性肿瘤2例.结果手术死亡1例,死亡率3.7%.余26例术后随访3个月至15年,2例恶性肿瘤分别于术后5个月、9个月死亡,1例黏液瘤于术后10个月复发.结论临床右心肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止心脏肿瘤复发的关键.心脏恶性肿瘤手术切除近远期效果差.
作者：高文根；汪曾炜；朱洪玉；张仁福；宫汉东；王军；王辉山 刊期： 2004年第03期
目的探讨腹腔热化疗治疗癌性腹水患者细胞免疫功能的变化及其临床意义.方法将76例癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组和腹腔化疗组,每组38例,化疗方案为FP方案.检测患者外周静脉血的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)和NK细胞(CD16+56+)值.结果腹腔热化疗组治疗后的外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数较治疗前明显上升(P<0.001),而腹腔化疗组治疗前后外周血的T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数无明显变化(P>0.05).结论腹腔热化疗可以改善患者机体的细胞免疫功能,腹腔化疗和热疗联合使用可明显提高癌性腹水的治疗效果.
作者：倪晓谦；金建华；王芳；陆文斌 刊期： 2004年第03期
患者女,56岁.4年前闭经,近半年阴道分泌物增多,如洗肉水样,有异味.1周前在外院诊断为子宫颈癌,转本院准备手术治疗.经妇科检查:阴道壁充血,后穹隆萎缩,宫颈呈菜花样突起肥大,触及出血,并有黄色分泌物,宫体后位,大小正常,活动一般,无明显压痛,双侧附件区未发现异常.
作者：阎光勤；曹茂杰 刊期： 2004年第03期
目的评估紫杉醇(paclitaxel, TAX)与异环磷酰胺(ifosfomide,IFO)组成的TI方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 17例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊.治疗剂量:TAX 135～150 mg/m2,静滴第1天;IFO 1.2 g/m2,静滴第1～5天,21或28 d为1个周期,2～3个周期为1疗程.结果 17例患者中,CR 1例,PR 7例,有效率47.1%(8/17).其中鳞癌和腺癌有效率分别为50.0%(4/8)和42.9%(4/7),临床疗效差异无显著性(P>0.05).中位缓解期9.1个月,中位生存期10.8个月,1年生存率47.1% (8/17).明显的毒副反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、脱发等.结论 TI方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高,生存期较长,可作为一线治疗方案,但应注意其血液学毒性.
作者：朱辉；马智勇；王居峰 刊期： 2004年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
