子宫颈癌ⅡB期术前放疗一例

阎光勤；曹茂杰

关键词：子宫颈癌, 阴道分泌物, 手术治疗, 妇科检查, 阴道壁, 后穹隆, 诊断, 异味, 突起, 活动, 患者, 花样, 附件, 出血, 充血, 闭经

摘要：患者女,56岁.4年前闭经,近半年阴道分泌物增多,如洗肉水样,有异味.1周前在外院诊断为子宫颈癌,转本院准备手术治疗.经妇科检查:阴道壁充血,后穹隆萎缩,宫颈呈菜花样突起肥大,触及出血,并有黄色分泌物,宫体后位,大小正常,活动一般,无明显压痛,双侧附件区未发现异常.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

抗癌药物敏感性研究进展

化学疗法在肿瘤治疗中主要用于:①恶性淋巴瘤,小儿急性白血病、精原细胞瘤等少数恶性肿瘤的首选疗法;②治疗多种进展期肿瘤的姑息疗法;③根治原发灶治疗前后(手术、放疗)潜在、微小转移灶的免疫疗法.

作者：蔡莉；隋广杰；王滨刊期： 2004年第03期
子宫颈癌ⅡB期术前放疗一例

患者女,56岁.4年前闭经,近半年阴道分泌物增多,如洗肉水样,有异味.1周前在外院诊断为子宫颈癌,转本院准备手术治疗.经妇科检查:阴道壁充血,后穹隆萎缩,宫颈呈菜花样突起肥大,触及出血,并有黄色分泌物,宫体后位,大小正常,活动一般,无明显压痛,双侧附件区未发现异常.

作者：阎光勤；曹茂杰刊期： 2004年第03期
TI方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评估紫杉醇(paclitaxel, TAX)与异环磷酰胺(ifosfomide,IFO)组成的TI方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 17例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊.治疗剂量:TAX 135～150 mg/m2,静滴第1天;IFO 1.2 g/m2,静滴第1～5天,21或28 d为1个周期,2～3个周期为1疗程.结果 17例患者中,CR 1例,PR 7例,有效率47.1%(8/17).其中鳞癌和腺癌有效率分别为50.0%(4/8)和42.9%(4/7),临床疗效差异无显著性(P>0.05).中位缓解期9.1个月,中位生存期10.8个月,1年生存率47.1% (8/17).明显的毒副反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、脱发等.结论 TI方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高,生存期较长,可作为一线治疗方案,但应注意其血液学毒性.

作者：朱辉；马智勇；王居峰刊期： 2004年第03期
肝血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声表现,提高对该病的认识.方法回顾性分析9例HAML的超声及病理表现.结果肿物均呈圆形或类圆形.多边界清晰,规则.内部回声多为强回声,少数为低回声或稍高回声,强回声为脂肪回声或近似脂肪回声.肿物内部回声多不均匀,后方多无声衰减.CDFI显示瘤体周边及内部血流丰富,静脉血流为主.结论 HAML由于血管、平滑肌及脂肪含量不同,超声表现多样.当肝脏肿瘤在边界形态上表现为良性,内部呈脂肪回声或见到近似脂肪回声的强回声时,应想到HAML的可能性.

作者：朱利；郝玉芝；黄苏里；李洪林；王勇刊期： 2004年第03期
细胞免疫功能检测在腹腔热化疗治疗癌性腹水中的临床意义

目的探讨腹腔热化疗治疗癌性腹水患者细胞免疫功能的变化及其临床意义.方法将76例癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组和腹腔化疗组,每组38例,化疗方案为FP方案.检测患者外周静脉血的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)和NK细胞(CD16+56+)值.结果腹腔热化疗组治疗后的外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数较治疗前明显上升(P<0.001),而腹腔化疗组治疗前后外周血的T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数无明显变化(P>0.05).结论腹腔热化疗可以改善患者机体的细胞免疫功能,腹腔化疗和热疗联合使用可明显提高癌性腹水的治疗效果.

作者：倪晓谦；金建华；王芳；陆文斌刊期： 2004年第03期
三苯氧胺治疗乳腺癌的相关副作用及其评价

三苯氧胺是一种抗雌激素非甾体激素,于20世纪60年代由英国合成,当时把它作为避孕药物在临床使用,但同时也发现其可以恢复不排卵妇女的排卵功能.

作者：张培宇；张代钊刊期： 2004年第03期
三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的评价三维放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和毒副作用.方法 57例非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗,先行大野照射40 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,后缩野加量DT 21～27 Gy,3～4 Gy/次,3次/周,照射累积剂量DT 61～67 Gy.结果 CR 23例(40.4%),PR 29例(50.9%).毒副作用以放射性食管炎为显著,但均可耐受.结论三维适形放疗可提高患者局控率,减轻放疗的毒副作用.

作者：宋修宁；张秀芝刊期： 2004年第03期
模拟定位机下行周围型肺肿块穿刺活检分析

肺癌是常见的恶性肿瘤,近10年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显上升趋势.早期明确的诊断对肺癌的治疗至关重要,自1997～2002年我们在模拟定位机下对位于肺周围肿物结节性病变行经皮穿刺肺活检术,现报告如下.

作者：刘忠伟；李金山；孙贵富刊期： 2004年第03期
99mTc-MIBI SPECT显像在诊断肺癌及纵隔淋巴结转移中的应用

近年来99mTc-MIBI作为新一代肺癌显像剂已经引起临床界极大关注[1-3].单光子反射型计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)是核素显像技术的重大发展,它可提供无重叠干扰的断层图像.结合99mTc-MIBI亲肿瘤的特点,我们研究总结了99mTc-MIBI SPECT 显像对诊断肺癌及其纵隔淋巴结转移的临床价值,以期为术前评估、术中定向等寻求无创实用的新方法.

作者：马冬；李彬；罗耀武刊期： 2004年第03期
激光动力学治疗支气管肺癌的临床分析

目的探讨激光动力学治疗(PDT)支气管肺癌的临床疗效.方法应用德国产光敏剂photosan-3,2 mg/kg静注后48 h在内镜下用德国产CERALAS PDT 630 Laser 200 J/cm照射病变部位,必要时72～96 h内再重复1至2次.结果 23例患者近期疗效良好.CR 11例,肿瘤消失,管腔通畅;SR 9例,6例仅见有少许肿物残留,3例肿瘤缩小一半以上;MR 2例,因肿瘤堵塞管腔无法插入光纤所致;1例隆突转移癌PDT治疗后第3天因肿瘤坏死脱落致大出血而死亡.结论 PDT治疗支气管肺癌具有疗效确切、副作用小、可重复治疗的特点,尤其对不能手术的气管、支气管腔内生长为主的中央型肺癌、支气管肺癌术后残端复发及有放、化疗禁忌证的患者具有较好的临床应用价值.

作者：刘健雄；王远东；邵中夫；赵光日；曹小鹏；李汉森；黄丽芳刊期： 2004年第03期
左心室黏液瘤二例

心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤,多发生于左心房,其次是右心房,发生于左心室者罕见.由于左心室黏液瘤的诊断和治疗具有特殊性,现将我院治疗的两例左心室黏液瘤报告如下.

作者：付庆林；王海永；法宪恩；庄世才；陈忠堂刊期： 2004年第03期
癌症患者生活质量调查对护理工作的启示

为了解癌症患者生活质量,改进护理工作,2002年6月我们随机对100例住院癌症患者进行问卷调查,现报告如下.

作者：张晓云刊期： 2004年第03期
肿瘤标志物CA125和CEA联合检测在非小细胞肺癌诊治中的临床意义

目的研究CA125和CEA联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊治中的临床意义.方法 NSCLC患者112例,男64例,女48例.其中腺癌56例,鳞癌32例,大细胞或其他类型24例.以CA125>35 U/ml,CEA>15 ng/ml为阳性结果.结果 CA125和CEA水平随着病情程度分级的增加而增加,化疗后CA125和CEA有一定程度的下降.结论 CA125和CEA是疾病程度的预测指标,CEA、CA125联合检测在肺癌诊治中有互相补充作用.

作者：苏琴；刘青；杨清明；彭朝津刊期： 2004年第03期
卡培他滨加顺铂治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的观察卡培他滨与顺铂合用治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效.方法卡培他滨1300 mg/(m2*d),分2～3次口服,连服14 d;PDD 20 mg/次,静滴,第1～5天(或40 mg/次,静滴,第1～3天);21 d为1周期,连用2或3周期.结果可评价者35例,PR 12例,总有效率为34.3%.毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.结论卡培他滨+顺铂治疗晚期消化道肿瘤可获得较高疗效,毒副反应轻,是一种较好的联合化疗方案.

作者：陈阵；王哲海；郑应馨；刘波刊期： 2004年第03期
肝癌患者经肝动脉栓塞术后低氧血症的原因分析

目的探讨肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)术后低氧血症的相关因素.方法对肝癌患者58例(肝癌组)和因其他疾病行介入治疗的患者30例(非肝癌组)手术前、后血气变化进行检测,分别比较二者手术前后PO2的变化,以及二者之间手术前、后PO2变化,术后PO2下降与肝功能Child-Pugh分级、术中碘油用量、过敏体质的关系.结果肝癌组患者TACE术后PO2下降,与术前相比差异有显著性(P<0.001);非肝癌组介入手术前、后PO2变化差异无显著性(P>0.10);肝癌组较非肝癌组介入术后更易发生低氧血症(P<0.001);肝功能Child B级较A级更易发生低氧血症(P<0.001);碘油用量和低氧血症的发生呈正相关(P<0.05),与术后是否发生碘油肺栓塞有关,也与化疗药物引起的急性肺损伤有关.本组中未出现与过敏体质有关的低氧血症.结论肝癌行TACE术可引发低氧血症,低氧血症与肝功能Child分级相关.

作者：赵丽君；王峰；刘永晟；纪东华刊期： 2004年第03期
TP方案与NA方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较

近年来,随着新的化疗药物的开发,晚期乳腺癌的治疗疗效较以前有了明显的进步.

作者：董永生刊期： 2004年第03期
右心肿瘤的外科治疗

目的总结右心系统肿瘤的发生部位、肿瘤性质、诊断及外科治疗方法.方法 1979年1月～2003年5月我们对27例右心系统肿瘤患者行手术治疗,占同期心脏肿瘤患者的14.1%,男16例,女11例.年龄17～70岁,平均(39.9±13.6)岁.其中良性肿瘤25例,恶性肿瘤2例.结果手术死亡1例,死亡率3.7%.余26例术后随访3个月至15年,2例恶性肿瘤分别于术后5个月、9个月死亡,1例黏液瘤于术后10个月复发.结论临床右心肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止心脏肿瘤复发的关键.心脏恶性肿瘤手术切除近远期效果差.

作者：高文根；汪曾炜；朱洪玉；张仁福；宫汉东；王军；王辉山刊期： 2004年第03期
髂内动脉置管化疗对中下段直肠癌术后远期效果影响

目的探讨髂内动脉置管区域化疗对预防中下段直肠癌术后局部复发和肝转移的价值.方法 124例直肠癌术前随机分成两组,髂内动脉插管化疗组(治疗组)61例,外周静脉化疗组(对照组)63例,对两组疗效进行分析.结果治疗组1,3,5年生存率分别为100.0%、82.0%和52.5%;局部复发率和肝转移率分别为11.5%和18.0%.对照组1,3,5年生存率分别为100.0%、65.1%和31.7%;局部复发率和肝转移率分别为28.6%和23.8%.两组比较,3、5年生存率和局部复发率差异有显著性,肝转移率差异无显著性.结论髂内动脉置管化疗在预防中下段直肠癌术后局部复发和提高3、5年生存率方面优于外周静脉化疗.

作者：隋永领；杨道贵；李洪光；邵峰；陈启；魏法才刊期： 2004年第03期
盐酸丁丙诺啡片治疗晚期癌痛近期疗效观察

据有关文献统计,晚期癌瘤患者中70%伴有疼痛[1].癌症疼痛患者中50%为中度疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛.有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合治疗规划中四项重点之一,是提高患者生存质量的主要手段之一.我们将盐酸丁丙诺啡片用于治疗晚期癌症患者,观察其近期疗效,现报告如下.

作者：姜培娣；李宁刊期： 2004年第03期
ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术及其临床应用研究进展

近30年来,虽然某些恶性肿瘤的化学治疗疗效有明显改善,但多数肿瘤疗效仍不理想.这与肿瘤存在个体差异性,即同一组织学类型、分化程度相同的肿瘤对同一药物的敏感性不同,以及多重抗药性(原发、继发性)等因素有关.如何在化疗开始前筛选出针对个体的抗癌药,预测个体肿瘤对药物的敏感性,指导临床治疗以提高疗效,早已成为临床化疗界瞩目的主要问题.

作者：傅军；张伟刊期： 2004年第03期