学术投稿

重症肌无力胸腺瘤患者手术治疗体会

束余声;石维平;史宏灿;陆世春;王康

关键词:重症肌无力, 胸腺瘤/外科学
摘要:目的总结胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者的围手术期处理方法及治疗效果.方法回顾分析1990年1月~2003年1月接受外科手术治疗的28例胸腺瘤合并MG患者的临床资料,其中恶性胸腺瘤6例.行胸腺及周围浸润组织完全切除22例,胸腺瘤部分切除6例.结果全组无手术死亡,术后早期发生MG危象7例,经及时气管插管或气管切开行呼吸机辅助呼吸等治疗,均抢救成功.术后随访1~10年,MG完全缓解22例,部分缓解4例.按Osserman临床标准分型:Ⅰ型13例,ⅡA型8例,ⅡB型6例,Ⅲ型1例.结论合并MG胸腺瘤患者手术治疗效果肯定,加强围手术期处理,减少MG危象的发生,是降低并发症及病死率的关键.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 三苯氧胺治疗乳腺癌的相关副作用及其评价

    三苯氧胺是一种抗雌激素非甾体激素,于20世纪60年代由英国合成,当时把它作为避孕药物在临床使用,但同时也发现其可以恢复不排卵妇女的排卵功能.

    作者:张培宇;张代钊 刊期: 2004年第03期

  • 进展期贲门癌术前胃左动脉化疗栓塞的临床应用

    目的探讨进展期贲门癌术前胃左动脉化疗栓塞的临床应用和疗效.方法对16例进展期贲门癌患者于手术切除前经胃左动脉灌注化疗药物,并用碘化油混悬乳剂进行栓塞.结果术后病理组织学观察有效率达87.5%(14/16),临床随访1年生存率达86.7%(13/15),2年生存率达66.7%(8/12),且无严重并发症.结论术前胃左动脉化疗栓塞能提高进展期贲门癌的手术切除率,是一种安全有效的方法.

    作者:刘永华;韩铭钧;柳学国;张翠运;丁香莲;陈树珍 刊期: 2004年第03期

  • 重症肌无力胸腺瘤患者手术治疗体会

    目的总结胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者的围手术期处理方法及治疗效果.方法回顾分析1990年1月~2003年1月接受外科手术治疗的28例胸腺瘤合并MG患者的临床资料,其中恶性胸腺瘤6例.行胸腺及周围浸润组织完全切除22例,胸腺瘤部分切除6例.结果全组无手术死亡,术后早期发生MG危象7例,经及时气管插管或气管切开行呼吸机辅助呼吸等治疗,均抢救成功.术后随访1~10年,MG完全缓解22例,部分缓解4例.按Osserman临床标准分型:Ⅰ型13例,ⅡA型8例,ⅡB型6例,Ⅲ型1例.结论合并MG胸腺瘤患者手术治疗效果肯定,加强围手术期处理,减少MG危象的发生,是降低并发症及病死率的关键.

    作者:束余声;石维平;史宏灿;陆世春;王康 刊期: 2004年第03期

  • 模拟定位机下行周围型肺肿块穿刺活检分析

    肺癌是常见的恶性肿瘤,近10年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显上升趋势.早期明确的诊断对肺癌的治疗至关重要,自1997~2002年我们在模拟定位机下对位于肺周围肿物结节性病变行经皮穿刺肺活检术,现报告如下.

    作者:刘忠伟;李金山;孙贵富 刊期: 2004年第03期

  • 抗癌药物敏感性研究进展

    化学疗法在肿瘤治疗中主要用于:①恶性淋巴瘤,小儿急性白血病、精原细胞瘤等少数恶性肿瘤的首选疗法;②治疗多种进展期肿瘤的姑息疗法;③根治原发灶治疗前后(手术、放疗)潜在、微小转移灶的免疫疗法.

    作者:蔡莉;隋广杰;王滨 刊期: 2004年第03期

  • 肝癌患者经肝动脉栓塞术后低氧血症的原因分析

    目的探讨肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)术后低氧血症的相关因素.方法对肝癌患者58例(肝癌组)和因其他疾病行介入治疗的患者30例(非肝癌组)手术前、后血气变化进行检测,分别比较二者手术前后PO2的变化,以及二者之间手术前、后PO2变化,术后PO2下降与肝功能Child-Pugh分级、术中碘油用量、过敏体质的关系.结果肝癌组患者TACE术后PO2下降,与术前相比差异有显著性(P<0.001);非肝癌组介入手术前、后PO2变化差异无显著性(P>0.10);肝癌组较非肝癌组介入术后更易发生低氧血症(P<0.001);肝功能Child B级较A级更易发生低氧血症(P<0.001);碘油用量和低氧血症的发生呈正相关(P<0.05),与术后是否发生碘油肺栓塞有关,也与化疗药物引起的急性肺损伤有关.本组中未出现与过敏体质有关的低氧血症.结论肝癌行TACE术可引发低氧血症,低氧血症与肝功能Child分级相关.

    作者:赵丽君;王峰;刘永晟;纪东华 刊期: 2004年第03期

  • 芬太尼经皮下自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效观察

    近年来,患者自控镇痛技术(PCA)除用于术后镇痛外,还多用于晚期癌症顽固性疼痛的治疗.我院采用芬太尼经皮下患者自控镇痛治疗晚期癌痛,取得了较好疗效,现报告如下.

    作者:祁贵德 刊期: 2004年第03期

  • p53蛋白表达和肿瘤微血管生成与肝癌发展及预后的关系

    目的探讨p53蛋白表达和肿瘤微血管生成与肝细胞癌(HCC)发展及预后的关系.方法采用免疫组化方法检测50例肝细胞癌组织中p53蛋白的表达,并用抗CD34抗体标记癌组织血管内皮细胞,计算肿瘤微血管密度(microvessl density,MVD).分析p53蛋白和MVD与HCC临床病理学特征之间的关系.结果 p53阳性表达为癌细胞核棕黄色着色,CD34染色定位在血管内皮细胞上,HCC的p53表达及MVD与肿瘤大小、病灶数目、病理分级、门静脉癌栓形成、包膜是否完整显著相关(P<0.05).p53蛋白表达阳性者MVD值显著高于阴性者(P<0.05);p53蛋白表达阳性或MVD≥148的肝癌患者术后生存时间比p53蛋白表达阴性或MVD<148者短(P<0.05).结论 p53与肿瘤血管生成密切相关,p53蛋白及MVD可作为肝癌预后判断的一个重要指标.

    作者:李志伟;鲁广恩;胡安国;扬五计;戴勇 刊期: 2004年第03期

  • 99mTc-MIBI SPECT显像在诊断肺癌及纵隔淋巴结转移中的应用

    近年来99mTc-MIBI作为新一代肺癌显像剂已经引起临床界极大关注[1-3].单光子反射型计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)是核素显像技术的重大发展,它可提供无重叠干扰的断层图像.结合99mTc-MIBI亲肿瘤的特点,我们研究总结了99mTc-MIBI SPECT 显像对诊断肺癌及其纵隔淋巴结转移的临床价值,以期为术前评估、术中定向等寻求无创实用的新方法.

    作者:马冬;李彬;罗耀武 刊期: 2004年第03期

  • 盐酸丁丙诺啡片治疗晚期癌痛近期疗效观察

    据有关文献统计,晚期癌瘤患者中70%伴有疼痛[1].癌症疼痛患者中50%为中度疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛.有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合治疗规划中四项重点之一,是提高患者生存质量的主要手段之一.我们将盐酸丁丙诺啡片用于治疗晚期癌症患者,观察其近期疗效,现报告如下.

    作者:姜培娣;李宁 刊期: 2004年第03期

  • 蛋膜衣贴敷治疗胶布造成的皮肤损伤

    我科自1988年1月~2000年12月期间施行食管、贲门、纵隔、肺和胸壁等各种手术8241例.

    作者:张一红;郭风云;原红 刊期: 2004年第03期

  • 拓僖联合5-Fu和醛氢叶酸治疗晚期鼻咽癌临床分析

    目的评价拓僖(TUOXI)联合5-Fu和醛氢叶酸(LV)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应.方法 25例晚期鼻咽癌患者经顺铂(DDP)加5-Fu联合化疗后复发或进展,接受TUOXI 6 mg/m2,d1~5,静滴3 h;5-Fu 500 mg/m2;同时给予LV 200 mg/m2,d1~5,静滴3 h,每3周重复.结果可评价25例中,CR+PR占52.0%(13/25),SD 36.0%(9/25),PD 12.0%(3/25).主要不良反应为血液学毒性,患者可以耐受.结论 TUOXI联合5-Fu/LV治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,毒性低.

    作者:邓燕明;卫光宇;林耀东 刊期: 2004年第03期

  • TP方案与NA方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较

    近年来,随着新的化疗药物的开发,晚期乳腺癌的治疗疗效较以前有了明显的进步.

    作者:董永生 刊期: 2004年第03期

  • 激光动力学治疗支气管肺癌的临床分析

    目的探讨激光动力学治疗(PDT)支气管肺癌的临床疗效.方法应用德国产光敏剂photosan-3,2 mg/kg静注后48 h在内镜下用德国产CERALAS PDT 630 Laser 200 J/cm照射病变部位,必要时72~96 h内再重复1至2次.结果 23例患者近期疗效良好.CR 11例,肿瘤消失,管腔通畅;SR 9例,6例仅见有少许肿物残留,3例肿瘤缩小一半以上;MR 2例,因肿瘤堵塞管腔无法插入光纤所致;1例隆突转移癌PDT治疗后第3天因肿瘤坏死脱落致大出血而死亡.结论 PDT治疗支气管肺癌具有疗效确切、副作用小、可重复治疗的特点,尤其对不能手术的气管、支气管腔内生长为主的中央型肺癌、支气管肺癌术后残端复发及有放、化疗禁忌证的患者具有较好的临床应用价值.

    作者:刘健雄;王远东;邵中夫;赵光日;曹小鹏;李汉森;黄丽芳 刊期: 2004年第03期

  • 硬化剂治疗原发性肝癌合并食管静脉曲张破裂大出血六例体会

    我科1999年10月~2003年3月采用急诊硬化剂治疗(EVS)原发性肝癌合并食管静脉曲张破裂大出血6例,获得了满意疗效,现报告如下.

    作者:陈扬;杨丽莎;李钰;陈洪;何庆玲;陈忠华;刘雪梅 刊期: 2004年第03期

  • 肿瘤标志物CA125和CEA联合检测在非小细胞肺癌诊治中的临床意义

    目的研究CA125和CEA联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊治中的临床意义.方法 NSCLC患者112例,男64例,女48例.其中腺癌56例,鳞癌32例,大细胞或其他类型24例.以CA125>35 U/ml,CEA>15 ng/ml为阳性结果.结果 CA125和CEA水平随着病情程度分级的增加而增加,化疗后CA125和CEA有一定程度的下降.结论 CA125和CEA是疾病程度的预测指标,CEA、CA125联合检测在肺癌诊治中有互相补充作用.

    作者:苏琴;刘青;杨清明;彭朝津 刊期: 2004年第03期

  • 细胞免疫功能检测在腹腔热化疗治疗癌性腹水中的临床意义

    目的探讨腹腔热化疗治疗癌性腹水患者细胞免疫功能的变化及其临床意义.方法将76例癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组和腹腔化疗组,每组38例,化疗方案为FP方案.检测患者外周静脉血的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)和NK细胞(CD16+56+)值.结果腹腔热化疗组治疗后的外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数较治疗前明显上升(P<0.001),而腹腔化疗组治疗前后外周血的T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数无明显变化(P>0.05).结论腹腔热化疗可以改善患者机体的细胞免疫功能,腹腔化疗和热疗联合使用可明显提高癌性腹水的治疗效果.

    作者:倪晓谦;金建华;王芳;陆文斌 刊期: 2004年第03期

  • 左心室黏液瘤二例

    心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤,多发生于左心房,其次是右心房,发生于左心室者罕见.由于左心室黏液瘤的诊断和治疗具有特殊性,现将我院治疗的两例左心室黏液瘤报告如下.

    作者:付庆林;王海永;法宪恩;庄世才;陈忠堂 刊期: 2004年第03期

  • 恶性肿瘤骨转移综合治疗疗效观察

    1995~2000年我院对90例恶性肿瘤骨转移疼痛患者行153Sm-二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)和放疗综合治疗,并与同期77例骨转移单纯放疗患者进行比较,现报告如下.

    作者:李瑞东 刊期: 2004年第03期

  • 恩格菲配合介入治疗原发性肝癌18例近期疗效观察

    恩格菲(金葡液)是从低毒高效的金葡菌变异株的代谢产物中提炼出来的,具有超抗原特性的生物反应调节剂,临床研究表明其有较高的抗肿瘤活性.我们于1999年1月~2002年1月采用恩格菲配合肝动脉栓塞化疗(TACE)介入治疗原发性肝癌18例,效果满意,并同期设对照组18例,现报告如下.

    作者:阮俊钢;张雷;侯军辉;魏民;徐彩凤 刊期: 2004年第03期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会