刘旭升；宋爱利；黄连孝
恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一.因积液生长迅速,大量的胸腔积液常造成患者严重呼吸困难,继而出现心肺功能障碍,影响患者的生活质量.有效控制胸腔积液,对减少患者痛苦,提高生活质量,延长生存期具有重要意义.2001年1月～2002年11月我们采用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液67例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：潘静 刊期： 2003年第04期
自1994～2002年4月我院其收治98例老年肺癌,其中入院前误诊30例.本文对其首诊临床症状及误诊情况进行分析,以提高对老年肺癌的认识,降低误诊率.
作者：高松风；蒋景芹 刊期： 2003年第04期
1997年1月～2002年6月我们对12例肾盂癌患者的超声特征进行总结分析,为临床医师诊断与治疗肾盂癌提供客观依据.
作者：李萍；王怡；张锦；董笑洋；张国强 刊期： 2003年第04期
肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞接触一种抗肿瘤药物并产生耐药后,同时对结构和作用机理不同的多种天然来源的抗肿瘤药物具有交叉耐药性[1].MDR是肿瘤细胞耐药的常见方式,也是肿瘤化疗失败的主要原因.因此,MDR是当前肿瘤化疗中亟待解决的难题.MDR形成的机理十分复杂,肿瘤细胞可以通过不同途径导致MDR的产生.本文介绍MDR的研究进展.
作者：黄素贞；朱仰撑；路晓钦 刊期： 2003年第04期
目的观察健择(GEM, Gemcitabine,Gemzer,吉西他滨)与顺铂(DDP, Cisplatin)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 36例均为Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者.健择1 000 mg/m2静滴d1,d8,顺铂40 mg静滴d1～d3,21 d为1个周期,治疗2～3周期.结果总有效率为44.4%(均为部分缓解).主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及恶心呕吐.骨髓抑制主要表现为血红蛋白、白细胞及血小板的降低,但没有严重的Ⅲ～Ⅳ度损害.无明显的肝肾功能的损害.无一例因毒性反应而延期化疗者.结论健择加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受性较好.
作者：王作志；魏长宏；张晓南；武贵存；任春红；左芳 刊期： 2003年第04期
目的总结分析乳头溢液的临床意义和病因诊断方法,为临床更合理的治疗提供科学依据.方法回顾分析1990年1月～2002年8月我科手术治疗的285例乳头溢液病例. 结果 285例患者中,乳腺癌55例(19.3%),导管内乳头状瘤130例(45.6%),导管内乳头状瘤病20例(7.0%),导管扩张症36例(12.6%),乳腺增生病33例(11.6%),乳腺导管炎11例(3.9%).其中乳腺癌、导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤病共205例,占71.9%.结论乳管内视镜是乳头溢液病因诊断的首选检查.对乳头溢液特别是血性溢液应及时做出病因诊断,以便采取合理的手术治疗.
作者：毛书明；崔树德；任潇毅 刊期： 2003年第04期
恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一,也是严重影响患者生活质量的重要因素,往往生长迅速,治疗困难[1].恶性胸水的治疗方法较多,疗效也各有差异.我院自2000年8月～2002年6月间采用胸腔持续闭式引流并腔内注入沙培林治疗28例恶性胸水患者,取得一定的疗效.现报告如下.
作者：赵伟庆；季枚；吴爱珍；吴昌平 刊期： 2003年第04期
目的检测胃癌及癌前病变组织、胃炎组织端粒酶活性及ras基因变异,了解胃癌发生的生物学特性.方法应用TRAP法对32例胃癌、16例异形增生、13例肠上皮化生、8例萎缩性胃炎、12例浅表性胃炎进行端粒酶活性及ras基因变异的测定.结果胃癌组织28例 (87.5%)端粒酶表达阳性,ras基因变异27例 (84.4%)阳性;异形增生阳性分别为4例(25.0%)和5例(31.3%);肠上皮化生阳性分别为4例(30.8%)和 4例(30.8%);萎缩性胃炎阳性分别为 1例(8.4%)和2例(16.7%);胃炎组织阳性分别为0和1例(8.3%) .端粒酶及ras基因阳性表达与胃癌的部位、分化度、是否有淋巴转移无关.端粒酶活化与ras基因密切相关.结论端粒酶活化及ras 基因变异均与胃癌发生有关,可为胃癌的诊断提供可靠的指标.
作者：毕超；肖创清；黄修海；李学文；张一帆 刊期： 2003年第04期
内分泌治疗是乳腺癌一种重要而独立的治疗手段,对激素受体阳性的复发转移乳腺癌疗效明确.我院治疗1例79岁双乳腺癌术后晚期肺转移患者,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：郝春芳；江泽飞；宋三泰；王涛 刊期： 2003年第04期
我院自1999年12月～2001年7月间收治晚期非小细胞肺癌75例,分别采用NP方案及EP方案化疗,现将治疗结果报告如下.
作者：宋海平；宋德林；林静 刊期： 2003年第04期
一、资料与方法1.临床资料:本组70例,女性12例,男性58例.年龄小65岁,大86岁,平均年龄72.32岁.65～69岁17例,占24.3%;70～79岁44例,占62.8%;80岁以上9例,占12.9%.
作者：费振乐；吕光明；郝文胜 刊期： 2003年第04期
目的研究中晚期宫颈癌单独放疗时总的放疗时间对治疗结果的影响.方法选择1986～1990年治疗的386例Ⅱb和Ⅲ期宫颈癌患者进行外照射和腔内照射,对这些患者进行综合分析,确定总的放疗时间是否为影响预后的因素.结果经过综合分析表明,宫颈癌放射治疗中总的治疗时间和输血是影响疗效的两个具有显著意义的因素.治疗时间超过56 d时,每超过1 d,局部控制率和总生存率大约每天降低1%.结论总的放射治疗时间是影响中晚期宫颈癌疗效的预后因素.
作者：姚志伟；成慧君；陆寓非；谢翠峰；王建华 刊期： 2003年第04期
晚期癌症患者预后差,单纯对症、支持治疗疗效差,而联合化疗患者又不能耐受.现将8例患者经静脉给予5-Fu和支链氨基酸的治疗效果报告如下,并讨论其临床应用价值.
作者：张谦；谢正强 刊期： 2003年第04期
目的探讨大垂体肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy, SRT)的效果和视力保护问题.方法 11例大垂体肿瘤患者,肿瘤中位直径为4 cm,2例垂体肿瘤距视神经或视交叉的距离≥2 mm,其余患者肿瘤则紧贴视神经或视交叉.本组患者用X线分次立体定向放射治疗,每次剂量为5～7 Gy,每周2～3次,总剂量为40 Gy.做计划时使80%等剂量线避开视神经或视交叉.结果肿瘤经分次SRT后体积明显缩小90.9%(10/11),视力有改善者占90.9%(10/11).结论 SRT治疗大垂体肿瘤是有效的,对于肿瘤距视神经或视交叉的距离≤2 mm的垂体肿瘤,只要掌握好合适的分割剂量和次数,不会出现视力障碍.
作者：郭跃信；樊锐太；李国文；郭有中 刊期： 2003年第04期
疼痛是影响癌症患者生活质量的一种复杂而痛苦的症状.在癌症诊断以及随后的治疗过程中,30%～40%的癌症患者可能经历中至重度疼痛,在晚期癌症患者中这一比例可增至75%.我科在三阶梯疗法的基础上,对那些疗效不佳的晚期癌症患者采用持续静脉泵入吗啡,取得令人满意的效果.现报告如下.
作者：陈旭烽 刊期： 2003年第04期
本文回顾分析1996～2001年经内镜、手术、病理证实的青年人胃癌(≤35岁)28例,就其临床特点及如何提高早期诊断做简要报告.
作者：牛坚；陈澍周 刊期： 2003年第04期
鼻咽癌在广西属于多发病,同时合并有脑神经损害者不少见.为了使临床医师熟悉其损害的特点及发生规律,我们对144例鼻咽癌脑神经受损者进行回顾性分析,现报告如下.
作者：徐李容 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系.结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6%.胸中段癌淋巴结转移率为48.0%,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0%和26.9%.髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6%和56.0%,除缩窄型外其他类型转移率高者为21.4%.男性患者淋巴结转移率为54.3%,女性淋巴结转移率为28.4%.浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6%、45.6%和48.8%.以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05).淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加.结论男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时为显著.
作者：董芳莉；王瑾；郭梅；赵卫江 刊期： 2003年第04期
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)的预后与nm23及血管内皮生长因子(VEGF)表达间的关系.方法对81例行手术治疗的NSCLC患者运用免疫组织化学的方法检测nm23和VEGF的表达.检测nm23、VEGF使用抗-nm23及抗-VEGF单克隆抗体.结果在术后半年出现转移的32例NSCLC中,nm23阳性率为43%(14/32),较术后未出现转移者(71%,35/49)明显减低(P=0.004).在32例术后半年出现转移组中,VEGF表达阳性率为75%(24/32),在49例术后未出现转移组中,VEGF表达阳性率51%(25/49).经统计学处理,差异有显著性(P=0.031).结论 NSCLC术后转移组nm23低表达,VEGF高表达.两指标联合应用可作为预测NSCLC预后的比较客观的指标.
作者：潘泓；祝家兴；陈发龙；罗元；左传田；潘琪 刊期： 2003年第04期
梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现,肿瘤若靠近壶腹周围,黄疸较早出现,患者巩膜黄染,皮肤黄染,一般呈进行性加重[1].如不及时治疗,很快出现肝性脑病而死亡.目前手术、放疗、化疗均不理想,我们采用立体定向适形放疗,无创伤治疗胰头癌、壶腹周围癌引起的梗阻性黄疸,临床效果非常明显.现报告如下.
作者：葛新华；胡素芝；李学霞 刊期： 2003年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
