郝春芳；江泽飞；宋三泰；王涛
目的观察羟基喜树碱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效 .方法术后3年内用羟基喜树碱15～20 mg定期行膀胱灌注.结果 189例患者随访2.4～5年,复发24例,3年内总复发率为12.7%.结论羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著,无明显副作用,对预防切口种植的作用尚待进一步探讨.
作者：项文英；庞兆刚 刊期： 2003年第04期
自2001年1～12月我院收治鼻咽癌36例,在行放化疗后,辅助用升白药以降低白细胞减少症的发生率,现报告如下.
作者：徐李容 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系.结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6%.胸中段癌淋巴结转移率为48.0%,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0%和26.9%.髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6%和56.0%,除缩窄型外其他类型转移率高者为21.4%.男性患者淋巴结转移率为54.3%,女性淋巴结转移率为28.4%.浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6%、45.6%和48.8%.以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05).淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加.结论男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时为显著.
作者：董芳莉；王瑾；郭梅；赵卫江 刊期： 2003年第04期
目的总结分析乳头溢液的临床意义和病因诊断方法,为临床更合理的治疗提供科学依据.方法回顾分析1990年1月～2002年8月我科手术治疗的285例乳头溢液病例. 结果 285例患者中,乳腺癌55例(19.3%),导管内乳头状瘤130例(45.6%),导管内乳头状瘤病20例(7.0%),导管扩张症36例(12.6%),乳腺增生病33例(11.6%),乳腺导管炎11例(3.9%).其中乳腺癌、导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤病共205例,占71.9%.结论乳管内视镜是乳头溢液病因诊断的首选检查.对乳头溢液特别是血性溢液应及时做出病因诊断,以便采取合理的手术治疗.
作者：毛书明；崔树德；任潇毅 刊期： 2003年第04期
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)的预后与nm23及血管内皮生长因子(VEGF)表达间的关系.方法对81例行手术治疗的NSCLC患者运用免疫组织化学的方法检测nm23和VEGF的表达.检测nm23、VEGF使用抗-nm23及抗-VEGF单克隆抗体.结果在术后半年出现转移的32例NSCLC中,nm23阳性率为43%(14/32),较术后未出现转移者(71%,35/49)明显减低(P=0.004).在32例术后半年出现转移组中,VEGF表达阳性率为75%(24/32),在49例术后未出现转移组中,VEGF表达阳性率51%(25/49).经统计学处理,差异有显著性(P=0.031).结论 NSCLC术后转移组nm23低表达,VEGF高表达.两指标联合应用可作为预测NSCLC预后的比较客观的指标.
作者：潘泓；祝家兴；陈发龙；罗元；左传田；潘琪 刊期： 2003年第04期
端粒是真核生物细胞染色体末端的一种特殊结构,含有许多简单重复的DNA序列及相关蛋白.端粒的长度决定细胞的寿命,随着细胞分裂的进行,端粒的长度逐渐缩短,当端粒缩短到一定程度即不能维持染色体的稳定,使细胞终死亡[1,2].端粒酶是维持端粒长度的逆转录酶,以自身RNA为模板,反转录合成端粒重复单元,加到染色体末端以防止端粒缩短,使细胞具有继续增殖的能力,引起细胞的永生化[3].
作者：宫惠琳；张学斌 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管癌切除术食管胃颈部吻合的方法.方法采用食管黏膜对胃黏膜可吸收线连续缝合,食管肌层对胃浆肌层间断缝合.结果全组180例中,术后并发症发生率为8.3%,死亡率1.1%,吻合口瘘发生率4.4%.随访1年吻合口狭窄发生率为3.4%.结论食管胃颈部可吸收线连续分层吻合可有效降低颈部吻合口瘘和狭窄发生率,提高患者的生存质量,是食管癌切除颈部食管胃吻合较理想的方法.
作者：侯建彬；梅平；师晓天；冯立新 刊期： 2003年第04期
恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一.因积液生长迅速,大量的胸腔积液常造成患者严重呼吸困难,继而出现心肺功能障碍,影响患者的生活质量.有效控制胸腔积液,对减少患者痛苦,提高生活质量,延长生存期具有重要意义.2001年1月～2002年11月我们采用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液67例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：潘静 刊期： 2003年第04期
鼻咽癌在广西属于多发病,同时合并有脑神经损害者不少见.为了使临床医师熟悉其损害的特点及发生规律,我们对144例鼻咽癌脑神经受损者进行回顾性分析,现报告如下.
作者：徐李容 刊期： 2003年第04期
1997年1月～2002年6月我们对12例肾盂癌患者的超声特征进行总结分析,为临床医师诊断与治疗肾盂癌提供客观依据.
作者：李萍；王怡；张锦；董笑洋；张国强 刊期： 2003年第04期
目的分析小肾癌的超声声像图表现及特征,评价超声诊断的临床应用价值.方法收集我院1987年1月～2002年4月超声诊断并经手术病理证实的79例肾细胞癌患者的临床资料.结果 79例小肾癌(≤3 cm)瘤体内回声相对比较均匀,表现为混合性回声、或伴有钙化形成者较少.彩色多普勒检查显示瘤内血流信号分布差异较大,大部分血流信号丰富.结论超声诊断可较全面评估小肾癌的部位、大小、病变性质,对周围组织的侵犯,有无静脉、淋巴结转移及远处转移灶.
作者：黄苏里；郝玉芝；朱利；李洪林；陈宇；王勇 刊期： 2003年第04期
食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法[1].我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下.
作者：黄建宇；杨清杰；张根亭；张柯；谷军保；鲁军 刊期： 2003年第04期
目的研究KDR在早期宫颈癌的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学S-P法检测75例早期宫颈癌(ICC)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和15例癌旁正常宫颈上皮(NCE)中KDR的表达,并检测其中微血管密度MVD(CD34标记)和癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记),探讨早期宫颈癌KDR表达与肿瘤血管生成、癌细胞增殖、癌细胞侵袭转移等有关临床病理参数的关系.结果在宫颈癌中,KDR主要表达于癌细胞膜和(或)细胞浆;Ki-67主要表达于癌细胞核;CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞.从NCE→CIN→ICC,KDR、Ki-67的阳性表达率和MVD均显著升高(P<0.05).KDR在宫颈癌中表达与MVD显著正相关(r=0.331,P<0.01),并与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学分级和Ki-67表达有关(P<0.05);而与年龄、FIGO分期、组织学类型和间质浸润无关(P>0.05).组织学分级为Ⅲ级、有盆腔淋巴结转移、脉管浸润及Ki-67高度表达者,其KDR阳性表达率分别显著高于组织学分级为≤Ⅱ级、无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润及Ki-67≤中度表达者(P<0.05).结论 KDR可能在宫颈癌血管生成、癌细胞增殖、癌细胞侵袭转移中起重要作用.KDR过度表达,宫颈癌血管生成能力显著增强,癌细胞增殖活跃,更易发生侵袭转移,但并非惟一决定因素.检测宫颈癌中KDR表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断其预后具有一定的临床应用价值.
作者：江忠清；朱凤川；曲军英；郑秀；游彩玲 刊期： 2003年第04期
目的研究P27kipl和CyclinA蛋白在胃癌中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中的可能作用及意义.方法应用免疫组化S-P法检测P27kipl和CyclinA蛋白表达情况.结果 P27kipl和CyclinA蛋白在62例胃癌中表达阳性率分别为27.4%和41.9%;58例癌前病变中分别为44.8%和22.4%;25例正常对照组中分别为84.0%和0.0%,胃癌与癌前病变、正常对照组相比有显著性差异(P＜0.05).在胃癌中P27kipl蛋白表达与CyclinA蛋白表达呈负相关(P＜0.05).结论 P27kipl在胃癌中的表达降低,CyclinA在胃癌中高表达,两者与胃癌发生机制有关,且具有相关性.
作者：金顺花；朴熙绪；许强；金海燕；金海峰 刊期： 2003年第04期
梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现,肿瘤若靠近壶腹周围,黄疸较早出现,患者巩膜黄染,皮肤黄染,一般呈进行性加重[1].如不及时治疗,很快出现肝性脑病而死亡.目前手术、放疗、化疗均不理想,我们采用立体定向适形放疗,无创伤治疗胰头癌、壶腹周围癌引起的梗阻性黄疸,临床效果非常明显.现报告如下.
作者：葛新华；胡素芝；李学霞 刊期： 2003年第04期
目的比较CAF和CTF方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 97例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者被随机分为2组,A组53例,用含阿霉素(ADM)的CAF方案治疗4～6周期;B组44例,用含吡柔比星(THP)的CTF方案治疗4～6周期.结果 A组CR 5例,PR 23例,有效率53.8%;B组CR 5例,PR 20例,有效率56.8%.两组疗效差异无显著性(P>0.05).不良反应中白细胞下降率,两组差异无显著性(P>0.05),胃肠道反应发生率两组差异有显著性(P<0.05),脱发及心脏毒副反应发生率两组差异有显著性(P<0.01).结论 CTF方案疗效与CAF方案相当,但患者更易耐受,特别是脱发和累积性心脏毒副反应要远低于CAF方案,因此THP治疗晚期乳腺癌患者是高效、安全的.
作者：罗秀丽；谭晓云；李金彩；张丽 刊期： 2003年第04期
目的观察单纯放疗与放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和生存率.方法统计分析42例中晚期食管癌患者,放疗组22例,60Co γ射线前后对穿野常规分割外照射DT 40 Gy后,用高剂量率192Ir后装机行食管腔内近距离放疗,DT 15～20 Gy,DT 3～5 Gy/次,2次/周;放疗后加化疗组(综合组)20例,先放疗(方法同单纯放疗组),放疗结束后1个月行3～4周期化疗,用HCPT与DDP或5-Fu与DDP联合方案化疗.结果放疗组有效率54.5%,CR 27.3%;1,2,3年生存率分别为50.0%、22.7%和9.1%.综合组有效率90.0%,CR 60.0%;1,2,3年生存率分别为80.0%、55.0%和40.0%.综合组有效率、CR及1,2,3年生存率均明显高于放疗组(P<0.05).毒副反应主要是骨髓抑制较单纯放疗组重(P<0.05),但患者均能耐受.结论放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的疗效明显优于单纯放疗,毒副反应在骨髓抑制方面较单纯放疗重,但患者均能耐受,是一种有效的治疗手段.
作者：刘巧俐；吴敬波；范娟 刊期： 2003年第04期
目的评价经皮置管心包腔内灌注博莱霉素治疗恶性心包积液患者的临床效果、不良反应和可行性.方法 17例恶性心包积液患者应用塞林格技术经皮留置中心静脉导管于心包腔内,分1～3次抽尽心包积液后,于心包腔内灌注博莱霉素30 mg,4 h后再抽出残留液体,以后每24 h抽液一次,若一次抽出积液量≤30 ml则拔管.结果累计抽出心包积液量450～3 300 ml,置管时间3～7 d.有效率94.1%(16/17),完全缓解率76.5%(13/17).随访生存76～693 d,中位生存期208 d.不良反应有轻度发热、恶心呕吐和胸痛.结论本方法是治疗癌症并发恶性心包积液的简便、快速、安全、有效措施.
作者：吕新志；郑燕列；肖阳娥；陈凯；温汉平；邓春华 刊期： 2003年第04期
恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一,也是严重影响患者生活质量的重要因素,往往生长迅速,治疗困难[1].恶性胸水的治疗方法较多,疗效也各有差异.我院自2000年8月～2002年6月间采用胸腔持续闭式引流并腔内注入沙培林治疗28例恶性胸水患者,取得一定的疗效.现报告如下.
作者：赵伟庆；季枚；吴爱珍；吴昌平 刊期： 2003年第04期
目的研究提高胆囊癌外科治疗疗效的途径.方法选取1993～2001年间经手术治疗的胆囊癌患者49例,其中病变早期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)组23例,行单纯胆囊切除术10例,根治性手术13例;晚期(Ⅳ、Ⅴ期)组26例,行姑息性手术6例,单纯胆囊切除2例,根治性切除18例.结果病变早期组与晚期组的预后差异有显著性(P<0.05),早期组好于晚期组;在早期组的Ⅱ、Ⅲ期和晚期组患者,行单纯胆囊切除组与行根治性手术组的预后差异均有显著性(P<0.01),行根治性手术组预后好.结论早期诊断和根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法.
作者：张毓青；李强 刊期： 2003年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
