金顺花；朴熙绪；许强；金海燕；金海峰
自1998年6月以来,我科采用立体定向放射治疗方法共治疗骨转移癌12例(计18个部位),取得了较好的治疗或止痛效果,现报告如下.
作者：费振乐；吕光明；郝文胜 刊期： 2003年第04期
1997年1月～2002年6月我们对12例肾盂癌患者的超声特征进行总结分析,为临床医师诊断与治疗肾盂癌提供客观依据.
作者：李萍；王怡；张锦；董笑洋；张国强 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系.结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6%.胸中段癌淋巴结转移率为48.0%,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0%和26.9%.髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6%和56.0%,除缩窄型外其他类型转移率高者为21.4%.男性患者淋巴结转移率为54.3%,女性淋巴结转移率为28.4%.浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6%、45.6%和48.8%.以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05).淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加.结论男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时为显著.
作者：董芳莉；王瑾；郭梅；赵卫江 刊期： 2003年第04期
内分泌治疗是乳腺癌一种重要而独立的治疗手段,对激素受体阳性的复发转移乳腺癌疗效明确.我院治疗1例79岁双乳腺癌术后晚期肺转移患者,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：郝春芳；江泽飞；宋三泰；王涛 刊期： 2003年第04期
端粒是真核生物细胞染色体末端的一种特殊结构,含有许多简单重复的DNA序列及相关蛋白.端粒的长度决定细胞的寿命,随着细胞分裂的进行,端粒的长度逐渐缩短,当端粒缩短到一定程度即不能维持染色体的稳定,使细胞终死亡[1,2].端粒酶是维持端粒长度的逆转录酶,以自身RNA为模板,反转录合成端粒重复单元,加到染色体末端以防止端粒缩短,使细胞具有继续增殖的能力,引起细胞的永生化[3].
作者：宫惠琳；张学斌 刊期： 2003年第04期
恶性肿瘤患者,特别是晚期长期卧床者,血液呈高凝状态,易发生下肢深静脉血栓的重要原因.1998年1月～2001年12月我科共收治恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成12例,治疗效果满意.现报告如下.
作者：曲震；史彦芬；王义善 刊期： 2003年第04期
目的探讨CD44V6、突变型p53、PCNA在胃癌中的表达及其与生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学S-P法研究了68例胃癌组织中CD44V6、突变型p53、PCNA的表达.结果 68例胃癌CD44V6阳性表达率44.1%(30/68),其表达与胃癌组织类型的分化等级、浸润程度和有无淋巴结转移明显相关(P<0.05).突变型p53在68例胃癌中阳性检出率为51.5%(35/68),其表达与胃癌的组织学类型及分化程度无相关性,而与浸润深度和有无淋巴结转移显著相关(P<0.05).PCNA的表达与病理分级、浸润深度显著相关(P<0.05).结论 CD44V6、突变型p53蛋白和PCNA可作为评价胃癌预后的重要指标.
作者：赵军；冯跃；马优钢；黄士勇；李晓松 刊期： 2003年第04期
本文回顾分析1996～2001年经内镜、手术、病理证实的青年人胃癌(≤35岁)28例,就其临床特点及如何提高早期诊断做简要报告.
作者：牛坚；陈澍周 刊期： 2003年第04期
外阴癌是相对少见的妇科肿瘤,常发生于年纪较大的妇女.早期(Ⅰ、Ⅱ期)可通过手术完全治愈,但由于心理因素及经济状况等原因,部分患者就诊时已属晚期,失去了手术时机,生存期显著缩短.自1998年8月～2002年8月我们共收治晚期(Ⅲ、ⅣA期)外阴癌6例,采用外阴局部电化学治疗联合腹股沟及盆腔放疗,随访3年,疗效满意.现报告如下.
作者：杨秋敏 刊期： 2003年第04期
目的分析评价鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效.方法 A组(Ⅰ～Ⅱ期,38例)和B组(Ⅲ～Ⅳ期,122例)均首先接受根治放疗,其后A组治疗组(20例)和B组治疗组(64例)接受辅助化疗(LV+5-Fu+DDP)4个疗程.结果 A组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为90% vs 88.9%和77.8% vs 75%(P>0.05),B组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为81.3% vs 63.8%和50.0% vs 37.8%(P>0.05).B组中,放射治疗后达到CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为82.4% vs 76.7%和46.4% vs 52.7%(P>0.05),非CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为80% vs 50%和54.2% vs 14.3%(P<0.05).结论对于根治性放疗后局部仍有残留的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者,辅助化疗能提高生存率.
作者：孙清；常树建；杭晓声；毛永杰 刊期： 2003年第04期
目的检测胃癌及癌前病变组织、胃炎组织端粒酶活性及ras基因变异,了解胃癌发生的生物学特性.方法应用TRAP法对32例胃癌、16例异形增生、13例肠上皮化生、8例萎缩性胃炎、12例浅表性胃炎进行端粒酶活性及ras基因变异的测定.结果胃癌组织28例 (87.5%)端粒酶表达阳性,ras基因变异27例 (84.4%)阳性;异形增生阳性分别为4例(25.0%)和5例(31.3%);肠上皮化生阳性分别为4例(30.8%)和 4例(30.8%);萎缩性胃炎阳性分别为 1例(8.4%)和2例(16.7%);胃炎组织阳性分别为0和1例(8.3%) .端粒酶及ras基因阳性表达与胃癌的部位、分化度、是否有淋巴转移无关.端粒酶活化与ras基因密切相关.结论端粒酶活化及ras 基因变异均与胃癌发生有关,可为胃癌的诊断提供可靠的指标.
作者：毕超；肖创清；黄修海；李学文；张一帆 刊期： 2003年第04期
目的研究KDR在早期宫颈癌的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学S-P法检测75例早期宫颈癌(ICC)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和15例癌旁正常宫颈上皮(NCE)中KDR的表达,并检测其中微血管密度MVD(CD34标记)和癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记),探讨早期宫颈癌KDR表达与肿瘤血管生成、癌细胞增殖、癌细胞侵袭转移等有关临床病理参数的关系.结果在宫颈癌中,KDR主要表达于癌细胞膜和(或)细胞浆;Ki-67主要表达于癌细胞核;CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞.从NCE→CIN→ICC,KDR、Ki-67的阳性表达率和MVD均显著升高(P<0.05).KDR在宫颈癌中表达与MVD显著正相关(r=0.331,P<0.01),并与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学分级和Ki-67表达有关(P<0.05);而与年龄、FIGO分期、组织学类型和间质浸润无关(P>0.05).组织学分级为Ⅲ级、有盆腔淋巴结转移、脉管浸润及Ki-67高度表达者,其KDR阳性表达率分别显著高于组织学分级为≤Ⅱ级、无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润及Ki-67≤中度表达者(P<0.05).结论 KDR可能在宫颈癌血管生成、癌细胞增殖、癌细胞侵袭转移中起重要作用.KDR过度表达,宫颈癌血管生成能力显著增强,癌细胞增殖活跃,更易发生侵袭转移,但并非惟一决定因素.检测宫颈癌中KDR表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断其预后具有一定的临床应用价值.
作者：江忠清；朱凤川；曲军英；郑秀；游彩玲 刊期： 2003年第04期
肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞接触一种抗肿瘤药物并产生耐药后,同时对结构和作用机理不同的多种天然来源的抗肿瘤药物具有交叉耐药性[1].MDR是肿瘤细胞耐药的常见方式,也是肿瘤化疗失败的主要原因.因此,MDR是当前肿瘤化疗中亟待解决的难题.MDR形成的机理十分复杂,肿瘤细胞可以通过不同途径导致MDR的产生.本文介绍MDR的研究进展.
作者：黄素贞；朱仰撑；路晓钦 刊期： 2003年第04期
食管癌患者晚期多半已失去手术机会[1].食管癌多引起吞咽困难,癌性食管狭窄或食管瘘是严重影响营养摄入,危及生命的主要原因之一.采用被覆支架扩开狭窄的食管和闭塞瘘孔是一种很有效的保守疗法,不仅改善了患者的生活质量,而且相应延长了生存期.我们对18例患者行经口内支架置放术后进行了放射治疗,取得了较满意的近期临床疗效,现报告如下.
作者：赵锡立；周青；段永建 刊期： 2003年第04期
目的探讨近20年天津市肿瘤发病的状况、总体趋势及发病特点,为临床提供一些有参考价值的诊断思路,并为肿瘤的防范提供理论依据.方法选择天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院病理科1981～2000年的病理档案材料227 702例,以Microsoft excel和Microsoft access对资料进行分类筛选,应用SPSS10.0版进行统计.结果 20年间外检病例总数为227 702例,检出肿瘤47 626例,占全部外检总数的20.92%.(1)良性肿瘤的高发年龄均在30～40岁之间,恶性肿瘤的高发年龄均在50～60岁之间,其中男性(57.80岁)发病年龄高于女性(53.27岁).(2)良性肿瘤的好发部位是软组织和子宫,以脂肪瘤、平滑肌瘤多见.(3)恶性肿瘤以癌为多见,好发部位依次为胃、肠、肺、乳腺和食管.其中男性以胃癌、肠癌和肺癌多见;女性以乳腺癌、胃癌和肠癌多见.(4)恶性肿瘤的组织学类型以腺癌多见,其好发部位为胃、肠和乳腺.(5)肉瘤的好发部位有软组织、骨关节、子宫和肠.结论本研究反映了天津市肿瘤发病情况,对我们分析中国北方肿瘤发病特点将会有所帮助.
作者：王新允；宋文静；马莹；杨菊红；郑宏伟；程波；Sekou Grovogui；古强 刊期： 2003年第04期
我院自1999年12月～2001年7月间收治晚期非小细胞肺癌75例,分别采用NP方案及EP方案化疗,现将治疗结果报告如下.
作者：宋海平；宋德林；林静 刊期： 2003年第04期
目的分析小肾癌的超声声像图表现及特征,评价超声诊断的临床应用价值.方法收集我院1987年1月～2002年4月超声诊断并经手术病理证实的79例肾细胞癌患者的临床资料.结果 79例小肾癌(≤3 cm)瘤体内回声相对比较均匀,表现为混合性回声、或伴有钙化形成者较少.彩色多普勒检查显示瘤内血流信号分布差异较大,大部分血流信号丰富.结论超声诊断可较全面评估小肾癌的部位、大小、病变性质,对周围组织的侵犯,有无静脉、淋巴结转移及远处转移灶.
作者：黄苏里；郝玉芝；朱利；李洪林；陈宇；王勇 刊期： 2003年第04期
目的研究食管贲门癌术后肠内营养(EN)支持的临床价值.方法术中常规将鼻肠管放置于十二指肠降部以下.术后第1天即开始推注营养液,以糖盐水混合液为主,每次40～80 ml,每2小时一次;术后2～3 d则改为每1～2小时一次,每次100～200 ml;术后3～4 d加蛋脂类如牛奶等.每日补液量减少为500～1 000 ml,只作抗生素的溶媒.本组病例术后均未输白蛋白、脂肪乳等静脉营养液.结果 EN组80%病例2～3 d恢复肛门排气、排便,营养费用低廉,精神状态良好.结论食管,贲门癌术后早期(第1日)肠内营养是可行的,无并发症,可作为常规方法推广应用.
作者：王献增；高文俊；张晓军；陈霞丽；付金书；王斌 刊期： 2003年第04期
直肠癌术后局部复发,日益受到外科医师的重视,采用何种方法治疗才能预防,一直是外科界长期面对且难以解决的问题.本文就我科手术治疗的局部复发性直肠癌20例的复发形式、原因及治疗结合文献进行分析.
作者：刘旭升；宋爱利；黄连孝 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管癌切除术食管胃颈部吻合的方法.方法采用食管黏膜对胃黏膜可吸收线连续缝合,食管肌层对胃浆肌层间断缝合.结果全组180例中,术后并发症发生率为8.3%,死亡率1.1%,吻合口瘘发生率4.4%.随访1年吻合口狭窄发生率为3.4%.结论食管胃颈部可吸收线连续分层吻合可有效降低颈部吻合口瘘和狭窄发生率,提高患者的生存质量,是食管癌切除颈部食管胃吻合较理想的方法.
作者：侯建彬；梅平；师晓天；冯立新 刊期： 2003年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
