费振乐；吕光明；郝文胜
目的探讨大垂体肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy, SRT)的效果和视力保护问题.方法 11例大垂体肿瘤患者,肿瘤中位直径为4 cm,2例垂体肿瘤距视神经或视交叉的距离≥2 mm,其余患者肿瘤则紧贴视神经或视交叉.本组患者用X线分次立体定向放射治疗,每次剂量为5～7 Gy,每周2～3次,总剂量为40 Gy.做计划时使80%等剂量线避开视神经或视交叉.结果肿瘤经分次SRT后体积明显缩小90.9%(10/11),视力有改善者占90.9%(10/11).结论 SRT治疗大垂体肿瘤是有效的,对于肿瘤距视神经或视交叉的距离≤2 mm的垂体肿瘤,只要掌握好合适的分割剂量和次数,不会出现视力障碍.
作者：郭跃信；樊锐太；李国文；郭有中 刊期： 2003年第04期
恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一,也是严重影响患者生活质量的重要因素,往往生长迅速,治疗困难[1].恶性胸水的治疗方法较多,疗效也各有差异.我院自2000年8月～2002年6月间采用胸腔持续闭式引流并腔内注入沙培林治疗28例恶性胸水患者,取得一定的疗效.现报告如下.
作者：赵伟庆；季枚；吴爱珍；吴昌平 刊期： 2003年第04期
肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞接触一种抗肿瘤药物并产生耐药后,同时对结构和作用机理不同的多种天然来源的抗肿瘤药物具有交叉耐药性[1].MDR是肿瘤细胞耐药的常见方式,也是肿瘤化疗失败的主要原因.因此,MDR是当前肿瘤化疗中亟待解决的难题.MDR形成的机理十分复杂,肿瘤细胞可以通过不同途径导致MDR的产生.本文介绍MDR的研究进展.
作者：黄素贞；朱仰撑；路晓钦 刊期： 2003年第04期
目的评价经皮置管心包腔内灌注博莱霉素治疗恶性心包积液患者的临床效果、不良反应和可行性.方法 17例恶性心包积液患者应用塞林格技术经皮留置中心静脉导管于心包腔内,分1～3次抽尽心包积液后,于心包腔内灌注博莱霉素30 mg,4 h后再抽出残留液体,以后每24 h抽液一次,若一次抽出积液量≤30 ml则拔管.结果累计抽出心包积液量450～3 300 ml,置管时间3～7 d.有效率94.1%(16/17),完全缓解率76.5%(13/17).随访生存76～693 d,中位生存期208 d.不良反应有轻度发热、恶心呕吐和胸痛.结论本方法是治疗癌症并发恶性心包积液的简便、快速、安全、有效措施.
作者：吕新志；郑燕列；肖阳娥；陈凯；温汉平；邓春华 刊期： 2003年第04期
目的研究P27kipl和CyclinA蛋白在胃癌中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中的可能作用及意义.方法应用免疫组化S-P法检测P27kipl和CyclinA蛋白表达情况.结果 P27kipl和CyclinA蛋白在62例胃癌中表达阳性率分别为27.4%和41.9%;58例癌前病变中分别为44.8%和22.4%;25例正常对照组中分别为84.0%和0.0%,胃癌与癌前病变、正常对照组相比有显著性差异(P＜0.05).在胃癌中P27kipl蛋白表达与CyclinA蛋白表达呈负相关(P＜0.05).结论 P27kipl在胃癌中的表达降低,CyclinA在胃癌中高表达,两者与胃癌发生机制有关,且具有相关性.
作者：金顺花；朴熙绪；许强；金海燕；金海峰 刊期： 2003年第04期
一、资料与方法1.临床资料:本组70例,女性12例,男性58例.年龄小65岁,大86岁,平均年龄72.32岁.65～69岁17例,占24.3%;70～79岁44例,占62.8%;80岁以上9例,占12.9%.
作者：费振乐；吕光明；郝文胜 刊期： 2003年第04期
目的比较CAF和CTF方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 97例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者被随机分为2组,A组53例,用含阿霉素(ADM)的CAF方案治疗4～6周期;B组44例,用含吡柔比星(THP)的CTF方案治疗4～6周期.结果 A组CR 5例,PR 23例,有效率53.8%;B组CR 5例,PR 20例,有效率56.8%.两组疗效差异无显著性(P>0.05).不良反应中白细胞下降率,两组差异无显著性(P>0.05),胃肠道反应发生率两组差异有显著性(P<0.05),脱发及心脏毒副反应发生率两组差异有显著性(P<0.01).结论 CTF方案疗效与CAF方案相当,但患者更易耐受,特别是脱发和累积性心脏毒副反应要远低于CAF方案,因此THP治疗晚期乳腺癌患者是高效、安全的.
作者：罗秀丽；谭晓云；李金彩；张丽 刊期： 2003年第04期
目的探讨近20年天津市肿瘤发病的状况、总体趋势及发病特点,为临床提供一些有参考价值的诊断思路,并为肿瘤的防范提供理论依据.方法选择天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院病理科1981～2000年的病理档案材料227 702例,以Microsoft excel和Microsoft access对资料进行分类筛选,应用SPSS10.0版进行统计.结果 20年间外检病例总数为227 702例,检出肿瘤47 626例,占全部外检总数的20.92%.(1)良性肿瘤的高发年龄均在30～40岁之间,恶性肿瘤的高发年龄均在50～60岁之间,其中男性(57.80岁)发病年龄高于女性(53.27岁).(2)良性肿瘤的好发部位是软组织和子宫,以脂肪瘤、平滑肌瘤多见.(3)恶性肿瘤以癌为多见,好发部位依次为胃、肠、肺、乳腺和食管.其中男性以胃癌、肠癌和肺癌多见;女性以乳腺癌、胃癌和肠癌多见.(4)恶性肿瘤的组织学类型以腺癌多见,其好发部位为胃、肠和乳腺.(5)肉瘤的好发部位有软组织、骨关节、子宫和肠.结论本研究反映了天津市肿瘤发病情况,对我们分析中国北方肿瘤发病特点将会有所帮助.
作者：王新允；宋文静；马莹；杨菊红；郑宏伟；程波；Sekou Grovogui；古强 刊期： 2003年第04期
目的研究提高胆囊癌外科治疗疗效的途径.方法选取1993～2001年间经手术治疗的胆囊癌患者49例,其中病变早期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)组23例,行单纯胆囊切除术10例,根治性手术13例;晚期(Ⅳ、Ⅴ期)组26例,行姑息性手术6例,单纯胆囊切除2例,根治性切除18例.结果病变早期组与晚期组的预后差异有显著性(P<0.05),早期组好于晚期组;在早期组的Ⅱ、Ⅲ期和晚期组患者,行单纯胆囊切除组与行根治性手术组的预后差异均有显著性(P<0.01),行根治性手术组预后好.结论早期诊断和根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法.
作者：张毓青；李强 刊期： 2003年第04期
自1994～2002年4月我院其收治98例老年肺癌,其中入院前误诊30例.本文对其首诊临床症状及误诊情况进行分析,以提高对老年肺癌的认识,降低误诊率.
作者：高松风；蒋景芹 刊期： 2003年第04期
自1998年6月以来,我科采用立体定向放射治疗方法共治疗骨转移癌12例(计18个部位),取得了较好的治疗或止痛效果,现报告如下.
作者：费振乐；吕光明；郝文胜 刊期： 2003年第04期
目的检测口腔癌前损害和鳞癌组织中hMSH2基因转录水平,探讨hMSH2在口腔鳞癌发生发展过程中的作用.方法 RT-PCR法选择性扩增11例口腔鳞癌及其癌前损害、正常组织hMSH2 mRNA片段(316bp),以GAPDH(580bp)为内参对照,半定量测定hMSH2基因的mRNA转录水平.结果口腔鳞癌的hMSH2转录水平较正常组织和癌旁组织显著升高(P<0.05),正常组织与癌旁组织的hMSH2基因转录水平差异无显著性(P>0.05).结论在口腔鳞癌的发生发展过程中,hMSH2基因的转录存在表观遗传学调节.
作者：夏鸿彬；程斌；洪筠；李春阳；杨灵澜；叶萍 刊期： 2003年第04期
内分泌治疗是乳腺癌一种重要而独立的治疗手段,对激素受体阳性的复发转移乳腺癌疗效明确.我院治疗1例79岁双乳腺癌术后晚期肺转移患者,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：郝春芳；江泽飞；宋三泰；王涛 刊期： 2003年第04期
目的分析小肾癌的超声声像图表现及特征,评价超声诊断的临床应用价值.方法收集我院1987年1月～2002年4月超声诊断并经手术病理证实的79例肾细胞癌患者的临床资料.结果 79例小肾癌(≤3 cm)瘤体内回声相对比较均匀,表现为混合性回声、或伴有钙化形成者较少.彩色多普勒检查显示瘤内血流信号分布差异较大,大部分血流信号丰富.结论超声诊断可较全面评估小肾癌的部位、大小、病变性质,对周围组织的侵犯,有无静脉、淋巴结转移及远处转移灶.
作者：黄苏里；郝玉芝；朱利；李洪林；陈宇；王勇 刊期： 2003年第04期
目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防皮瓣坏死的新方法.方法将1990～1999年420乳腺癌病例分为对照组和实验组,将其手术方法进行对比研究.结果前6年对照组皮瓣坏死率为43.3%,后4年实验组皮瓣坏死率为11.8%.经统计学处理,两组差异有显著性(P＜0.01).结论实验组的新措施对预防乳腺皮瓣坏死有重要作用,真皮层血管网的损伤是皮瓣坏死的根本原因.
作者：林江；高翠霞；崔立春；宋同勋；季志刚 刊期： 2003年第04期
为了提高食管癌的治疗效果,我们于1999年1～12月对120例食管癌患者进行了放化疗结合和单纯外照射的随机分组研究.现报告如下.
作者：任金山 刊期： 2003年第04期
目的分析评价鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效.方法 A组(Ⅰ～Ⅱ期,38例)和B组(Ⅲ～Ⅳ期,122例)均首先接受根治放疗,其后A组治疗组(20例)和B组治疗组(64例)接受辅助化疗(LV+5-Fu+DDP)4个疗程.结果 A组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为90% vs 88.9%和77.8% vs 75%(P>0.05),B组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为81.3% vs 63.8%和50.0% vs 37.8%(P>0.05).B组中,放射治疗后达到CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为82.4% vs 76.7%和46.4% vs 52.7%(P>0.05),非CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为80% vs 50%和54.2% vs 14.3%(P<0.05).结论对于根治性放疗后局部仍有残留的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者,辅助化疗能提高生存率.
作者：孙清；常树建；杭晓声；毛永杰 刊期： 2003年第04期
外阴癌是相对少见的妇科肿瘤,常发生于年纪较大的妇女.早期(Ⅰ、Ⅱ期)可通过手术完全治愈,但由于心理因素及经济状况等原因,部分患者就诊时已属晚期,失去了手术时机,生存期显著缩短.自1998年8月～2002年8月我们共收治晚期(Ⅲ、ⅣA期)外阴癌6例,采用外阴局部电化学治疗联合腹股沟及盆腔放疗,随访3年,疗效满意.现报告如下.
作者：杨秋敏 刊期： 2003年第04期
目的检测胃癌及癌前病变组织、胃炎组织端粒酶活性及ras基因变异,了解胃癌发生的生物学特性.方法应用TRAP法对32例胃癌、16例异形增生、13例肠上皮化生、8例萎缩性胃炎、12例浅表性胃炎进行端粒酶活性及ras基因变异的测定.结果胃癌组织28例 (87.5%)端粒酶表达阳性,ras基因变异27例 (84.4%)阳性;异形增生阳性分别为4例(25.0%)和5例(31.3%);肠上皮化生阳性分别为4例(30.8%)和 4例(30.8%);萎缩性胃炎阳性分别为 1例(8.4%)和2例(16.7%);胃炎组织阳性分别为0和1例(8.3%) .端粒酶及ras基因阳性表达与胃癌的部位、分化度、是否有淋巴转移无关.端粒酶活化与ras基因密切相关.结论端粒酶活化及ras 基因变异均与胃癌发生有关,可为胃癌的诊断提供可靠的指标.
作者：毕超；肖创清；黄修海；李学文；张一帆 刊期： 2003年第04期
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)的预后与nm23及血管内皮生长因子(VEGF)表达间的关系.方法对81例行手术治疗的NSCLC患者运用免疫组织化学的方法检测nm23和VEGF的表达.检测nm23、VEGF使用抗-nm23及抗-VEGF单克隆抗体.结果在术后半年出现转移的32例NSCLC中,nm23阳性率为43%(14/32),较术后未出现转移者(71%,35/49)明显减低(P=0.004).在32例术后半年出现转移组中,VEGF表达阳性率为75%(24/32),在49例术后未出现转移组中,VEGF表达阳性率51%(25/49).经统计学处理,差异有显著性(P=0.031).结论 NSCLC术后转移组nm23低表达,VEGF高表达.两指标联合应用可作为预测NSCLC预后的比较客观的指标.
作者：潘泓；祝家兴；陈发龙；罗元；左传田；潘琪 刊期： 2003年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
