黄苏里；郝玉芝；朱利；李洪林；陈宇；王勇
晚期癌症患者预后差,单纯对症、支持治疗疗效差,而联合化疗患者又不能耐受.现将8例患者经静脉给予5-Fu和支链氨基酸的治疗效果报告如下,并讨论其临床应用价值.
作者：张谦；谢正强 刊期： 2003年第04期
本文回顾分析1996～2001年经内镜、手术、病理证实的青年人胃癌(≤35岁)28例,就其临床特点及如何提高早期诊断做简要报告.
作者：牛坚；陈澍周 刊期： 2003年第04期
目的探讨近20年天津市肿瘤发病的状况、总体趋势及发病特点,为临床提供一些有参考价值的诊断思路,并为肿瘤的防范提供理论依据.方法选择天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院病理科1981～2000年的病理档案材料227 702例,以Microsoft excel和Microsoft access对资料进行分类筛选,应用SPSS10.0版进行统计.结果 20年间外检病例总数为227 702例,检出肿瘤47 626例,占全部外检总数的20.92%.(1)良性肿瘤的高发年龄均在30～40岁之间,恶性肿瘤的高发年龄均在50～60岁之间,其中男性(57.80岁)发病年龄高于女性(53.27岁).(2)良性肿瘤的好发部位是软组织和子宫,以脂肪瘤、平滑肌瘤多见.(3)恶性肿瘤以癌为多见,好发部位依次为胃、肠、肺、乳腺和食管.其中男性以胃癌、肠癌和肺癌多见;女性以乳腺癌、胃癌和肠癌多见.(4)恶性肿瘤的组织学类型以腺癌多见,其好发部位为胃、肠和乳腺.(5)肉瘤的好发部位有软组织、骨关节、子宫和肠.结论本研究反映了天津市肿瘤发病情况,对我们分析中国北方肿瘤发病特点将会有所帮助.
作者：王新允；宋文静；马莹；杨菊红；郑宏伟；程波；Sekou Grovogui；古强 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系.结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6%.胸中段癌淋巴结转移率为48.0%,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0%和26.9%.髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6%和56.0%,除缩窄型外其他类型转移率高者为21.4%.男性患者淋巴结转移率为54.3%,女性淋巴结转移率为28.4%.浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6%、45.6%和48.8%.以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05).淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加.结论男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时为显著.
作者：董芳莉；王瑾；郭梅；赵卫江 刊期： 2003年第04期
目的研究食管贲门癌术后肠内营养(EN)支持的临床价值.方法术中常规将鼻肠管放置于十二指肠降部以下.术后第1天即开始推注营养液,以糖盐水混合液为主,每次40～80 ml,每2小时一次;术后2～3 d则改为每1～2小时一次,每次100～200 ml;术后3～4 d加蛋脂类如牛奶等.每日补液量减少为500～1 000 ml,只作抗生素的溶媒.本组病例术后均未输白蛋白、脂肪乳等静脉营养液.结果 EN组80%病例2～3 d恢复肛门排气、排便,营养费用低廉,精神状态良好.结论食管,贲门癌术后早期(第1日)肠内营养是可行的,无并发症,可作为常规方法推广应用.
作者：王献增；高文俊；张晓军；陈霞丽；付金书；王斌 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管多原发癌的临床特点及预后情况,以提高对其认识及治疗水平.方法对1985～2000年间收治的45例食管多原发癌病例进行回顾性分析.结果本组病例占同期食管癌例数的1.4%.1,3,5年生存率分别为42.2%、20.0%和6.7%.治疗失败原因以局部复发为主.结论食管多原发癌的治疗和预后与一段食管癌无明显差异.
作者：单娟；姚辉 刊期： 2003年第04期
内分泌治疗是乳腺癌一种重要而独立的治疗手段,对激素受体阳性的复发转移乳腺癌疗效明确.我院治疗1例79岁双乳腺癌术后晚期肺转移患者,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：郝春芳；江泽飞；宋三泰；王涛 刊期： 2003年第04期
食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法[1].我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下.
作者：黄建宇；杨清杰；张根亭；张柯；谷军保；鲁军 刊期： 2003年第04期
目的评价经皮置管心包腔内灌注博莱霉素治疗恶性心包积液患者的临床效果、不良反应和可行性.方法 17例恶性心包积液患者应用塞林格技术经皮留置中心静脉导管于心包腔内,分1～3次抽尽心包积液后,于心包腔内灌注博莱霉素30 mg,4 h后再抽出残留液体,以后每24 h抽液一次,若一次抽出积液量≤30 ml则拔管.结果累计抽出心包积液量450～3 300 ml,置管时间3～7 d.有效率94.1%(16/17),完全缓解率76.5%(13/17).随访生存76～693 d,中位生存期208 d.不良反应有轻度发热、恶心呕吐和胸痛.结论本方法是治疗癌症并发恶性心包积液的简便、快速、安全、有效措施.
作者：吕新志；郑燕列；肖阳娥；陈凯；温汉平；邓春华 刊期： 2003年第04期
目的比较CAF和CTF方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 97例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者被随机分为2组,A组53例,用含阿霉素(ADM)的CAF方案治疗4～6周期;B组44例,用含吡柔比星(THP)的CTF方案治疗4～6周期.结果 A组CR 5例,PR 23例,有效率53.8%;B组CR 5例,PR 20例,有效率56.8%.两组疗效差异无显著性(P>0.05).不良反应中白细胞下降率,两组差异无显著性(P>0.05),胃肠道反应发生率两组差异有显著性(P<0.05),脱发及心脏毒副反应发生率两组差异有显著性(P<0.01).结论 CTF方案疗效与CAF方案相当,但患者更易耐受,特别是脱发和累积性心脏毒副反应要远低于CAF方案,因此THP治疗晚期乳腺癌患者是高效、安全的.
作者：罗秀丽；谭晓云；李金彩；张丽 刊期： 2003年第04期
目的观察单纯放疗与放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和生存率.方法统计分析42例中晚期食管癌患者,放疗组22例,60Co γ射线前后对穿野常规分割外照射DT 40 Gy后,用高剂量率192Ir后装机行食管腔内近距离放疗,DT 15～20 Gy,DT 3～5 Gy/次,2次/周;放疗后加化疗组(综合组)20例,先放疗(方法同单纯放疗组),放疗结束后1个月行3～4周期化疗,用HCPT与DDP或5-Fu与DDP联合方案化疗.结果放疗组有效率54.5%,CR 27.3%;1,2,3年生存率分别为50.0%、22.7%和9.1%.综合组有效率90.0%,CR 60.0%;1,2,3年生存率分别为80.0%、55.0%和40.0%.综合组有效率、CR及1,2,3年生存率均明显高于放疗组(P<0.05).毒副反应主要是骨髓抑制较单纯放疗组重(P<0.05),但患者均能耐受.结论放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的疗效明显优于单纯放疗,毒副反应在骨髓抑制方面较单纯放疗重,但患者均能耐受,是一种有效的治疗手段.
作者：刘巧俐；吴敬波；范娟 刊期： 2003年第04期
目的观察羟基喜树碱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效 .方法术后3年内用羟基喜树碱15～20 mg定期行膀胱灌注.结果 189例患者随访2.4～5年,复发24例,3年内总复发率为12.7%.结论羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著,无明显副作用,对预防切口种植的作用尚待进一步探讨.
作者：项文英；庞兆刚 刊期： 2003年第04期
目的观察健择(GEM, Gemcitabine,Gemzer,吉西他滨)与顺铂(DDP, Cisplatin)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 36例均为Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者.健择1 000 mg/m2静滴d1,d8,顺铂40 mg静滴d1～d3,21 d为1个周期,治疗2～3周期.结果总有效率为44.4%(均为部分缓解).主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及恶心呕吐.骨髓抑制主要表现为血红蛋白、白细胞及血小板的降低,但没有严重的Ⅲ～Ⅳ度损害.无明显的肝肾功能的损害.无一例因毒性反应而延期化疗者.结论健择加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受性较好.
作者：王作志；魏长宏；张晓南；武贵存；任春红；左芳 刊期： 2003年第04期
恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一,也是严重影响患者生活质量的重要因素,往往生长迅速,治疗困难[1].恶性胸水的治疗方法较多,疗效也各有差异.我院自2000年8月～2002年6月间采用胸腔持续闭式引流并腔内注入沙培林治疗28例恶性胸水患者,取得一定的疗效.现报告如下.
作者：赵伟庆；季枚；吴爱珍；吴昌平 刊期： 2003年第04期
外阴癌是相对少见的妇科肿瘤,常发生于年纪较大的妇女.早期(Ⅰ、Ⅱ期)可通过手术完全治愈,但由于心理因素及经济状况等原因,部分患者就诊时已属晚期,失去了手术时机,生存期显著缩短.自1998年8月～2002年8月我们共收治晚期(Ⅲ、ⅣA期)外阴癌6例,采用外阴局部电化学治疗联合腹股沟及盆腔放疗,随访3年,疗效满意.现报告如下.
作者：杨秋敏 刊期： 2003年第04期
一、资料与方法1.临床资料:本组70例,女性12例,男性58例.年龄小65岁,大86岁,平均年龄72.32岁.65～69岁17例,占24.3%;70～79岁44例,占62.8%;80岁以上9例,占12.9%.
作者：费振乐；吕光明；郝文胜 刊期： 2003年第04期
头颈部集中了许多重要器官,在放射治疗过程中,对放疗技术的准确性和精确性要求极高.传统的头颈肿瘤放疗多采用头垫软枕SSD垂直照射技术摆位,患者不自主体位变动很大.文献报告传统摆位技术患者不自主体位移动发生率达到15%,大位移7 mm,因此无法保证实施分次放疗和重复摆位的准确性.同时临床医师在设计照射野时,由于位移等因素的影响,使照射野过大或偏小,正常组织不能得到很好保护,或肿瘤部分遗漏,其精度达不到放疗质量控制的质量保证要求.为此我科对头颈肿瘤放疗的患者采用面罩固定加整体挡铅技术,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张春利；房彤；陈力；孙保锦；李力军 刊期： 2003年第04期
鼻咽癌在广西属于多发病,同时合并有脑神经损害者不少见.为了使临床医师熟悉其损害的特点及发生规律,我们对144例鼻咽癌脑神经受损者进行回顾性分析,现报告如下.
作者：徐李容 刊期： 2003年第04期
目的研究中晚期宫颈癌单独放疗时总的放疗时间对治疗结果的影响.方法选择1986～1990年治疗的386例Ⅱb和Ⅲ期宫颈癌患者进行外照射和腔内照射,对这些患者进行综合分析,确定总的放疗时间是否为影响预后的因素.结果经过综合分析表明,宫颈癌放射治疗中总的治疗时间和输血是影响疗效的两个具有显著意义的因素.治疗时间超过56 d时,每超过1 d,局部控制率和总生存率大约每天降低1%.结论总的放射治疗时间是影响中晚期宫颈癌疗效的预后因素.
作者：姚志伟；成慧君；陆寓非；谢翠峰；王建华 刊期： 2003年第04期
端粒是真核生物细胞染色体末端的一种特殊结构,含有许多简单重复的DNA序列及相关蛋白.端粒的长度决定细胞的寿命,随着细胞分裂的进行,端粒的长度逐渐缩短,当端粒缩短到一定程度即不能维持染色体的稳定,使细胞终死亡[1,2].端粒酶是维持端粒长度的逆转录酶,以自身RNA为模板,反转录合成端粒重复单元,加到染色体末端以防止端粒缩短,使细胞具有继续增殖的能力,引起细胞的永生化[3].
作者：宫惠琳；张学斌 刊期： 2003年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
