项文英；庞兆刚
目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防皮瓣坏死的新方法.方法将1990～1999年420乳腺癌病例分为对照组和实验组,将其手术方法进行对比研究.结果前6年对照组皮瓣坏死率为43.3%,后4年实验组皮瓣坏死率为11.8%.经统计学处理,两组差异有显著性(P＜0.01).结论实验组的新措施对预防乳腺皮瓣坏死有重要作用,真皮层血管网的损伤是皮瓣坏死的根本原因.
作者：林江；高翠霞；崔立春；宋同勋；季志刚 刊期： 2003年第04期
目的研究提高胆囊癌外科治疗疗效的途径.方法选取1993～2001年间经手术治疗的胆囊癌患者49例,其中病变早期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)组23例,行单纯胆囊切除术10例,根治性手术13例;晚期(Ⅳ、Ⅴ期)组26例,行姑息性手术6例,单纯胆囊切除2例,根治性切除18例.结果病变早期组与晚期组的预后差异有显著性(P<0.05),早期组好于晚期组;在早期组的Ⅱ、Ⅲ期和晚期组患者,行单纯胆囊切除组与行根治性手术组的预后差异均有显著性(P<0.01),行根治性手术组预后好.结论早期诊断和根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法.
作者：张毓青；李强 刊期： 2003年第04期
恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一.因积液生长迅速,大量的胸腔积液常造成患者严重呼吸困难,继而出现心肺功能障碍,影响患者的生活质量.有效控制胸腔积液,对减少患者痛苦,提高生活质量,延长生存期具有重要意义.2001年1月～2002年11月我们采用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液67例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：潘静 刊期： 2003年第04期
环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶的联合方案(CMF)1969年开始用于复发转移乳腺癌的解救治疗,随后作为一线解救治疗的首选方案、术后乳腺癌的标准辅助治疗,是应用成熟、不良反应轻的化疗方案之一.我院近接诊了1例CMF致急性肝功能损害的病例,现报告如下.
作者：闫敏；江泽飞；宋三泰 刊期： 2003年第04期
食管癌患者晚期多半已失去手术机会[1].食管癌多引起吞咽困难,癌性食管狭窄或食管瘘是严重影响营养摄入,危及生命的主要原因之一.采用被覆支架扩开狭窄的食管和闭塞瘘孔是一种很有效的保守疗法,不仅改善了患者的生活质量,而且相应延长了生存期.我们对18例患者行经口内支架置放术后进行了放射治疗,取得了较满意的近期临床疗效,现报告如下.
作者：赵锡立；周青；段永建 刊期： 2003年第04期
食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法[1].我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下.
作者：黄建宇；杨清杰；张根亭；张柯；谷军保；鲁军 刊期： 2003年第04期
DNA复制过程中进行解螺旋时必须有拓扑异构酶的参与,该酶在癌组织中的含量明显高于正常组织.HCPT(羟基喜树碱)为细胞周期特异性药物,主要作用于S期细胞,DNA拓扑异构酶Ⅰ(TOPO Ⅰ)是其作用靶点[1].我们自1999年10月以来用HDLF(HCPT、DDP、CF、5Fu)方案治疗62例晚期胃癌,现报告如下.
作者：朱丽娜；孙文辉；吴昌平 刊期： 2003年第04期
目的研究中晚期宫颈癌单独放疗时总的放疗时间对治疗结果的影响.方法选择1986～1990年治疗的386例Ⅱb和Ⅲ期宫颈癌患者进行外照射和腔内照射,对这些患者进行综合分析,确定总的放疗时间是否为影响预后的因素.结果经过综合分析表明,宫颈癌放射治疗中总的治疗时间和输血是影响疗效的两个具有显著意义的因素.治疗时间超过56 d时,每超过1 d,局部控制率和总生存率大约每天降低1%.结论总的放射治疗时间是影响中晚期宫颈癌疗效的预后因素.
作者：姚志伟；成慧君；陆寓非；谢翠峰；王建华 刊期： 2003年第04期
目的观察单纯放疗与放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和生存率.方法统计分析42例中晚期食管癌患者,放疗组22例,60Co γ射线前后对穿野常规分割外照射DT 40 Gy后,用高剂量率192Ir后装机行食管腔内近距离放疗,DT 15～20 Gy,DT 3～5 Gy/次,2次/周;放疗后加化疗组(综合组)20例,先放疗(方法同单纯放疗组),放疗结束后1个月行3～4周期化疗,用HCPT与DDP或5-Fu与DDP联合方案化疗.结果放疗组有效率54.5%,CR 27.3%;1,2,3年生存率分别为50.0%、22.7%和9.1%.综合组有效率90.0%,CR 60.0%;1,2,3年生存率分别为80.0%、55.0%和40.0%.综合组有效率、CR及1,2,3年生存率均明显高于放疗组(P<0.05).毒副反应主要是骨髓抑制较单纯放疗组重(P<0.05),但患者均能耐受.结论放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的疗效明显优于单纯放疗,毒副反应在骨髓抑制方面较单纯放疗重,但患者均能耐受,是一种有效的治疗手段.
作者：刘巧俐；吴敬波；范娟 刊期： 2003年第04期
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)的预后与nm23及血管内皮生长因子(VEGF)表达间的关系.方法对81例行手术治疗的NSCLC患者运用免疫组织化学的方法检测nm23和VEGF的表达.检测nm23、VEGF使用抗-nm23及抗-VEGF单克隆抗体.结果在术后半年出现转移的32例NSCLC中,nm23阳性率为43%(14/32),较术后未出现转移者(71%,35/49)明显减低(P=0.004).在32例术后半年出现转移组中,VEGF表达阳性率为75%(24/32),在49例术后未出现转移组中,VEGF表达阳性率51%(25/49).经统计学处理,差异有显著性(P=0.031).结论 NSCLC术后转移组nm23低表达,VEGF高表达.两指标联合应用可作为预测NSCLC预后的比较客观的指标.
作者：潘泓；祝家兴；陈发龙；罗元；左传田；潘琪 刊期： 2003年第04期
端粒是真核生物细胞染色体末端的一种特殊结构,含有许多简单重复的DNA序列及相关蛋白.端粒的长度决定细胞的寿命,随着细胞分裂的进行,端粒的长度逐渐缩短,当端粒缩短到一定程度即不能维持染色体的稳定,使细胞终死亡[1,2].端粒酶是维持端粒长度的逆转录酶,以自身RNA为模板,反转录合成端粒重复单元,加到染色体末端以防止端粒缩短,使细胞具有继续增殖的能力,引起细胞的永生化[3].
作者：宫惠琳；张学斌 刊期： 2003年第04期
头颈部集中了许多重要器官,在放射治疗过程中,对放疗技术的准确性和精确性要求极高.传统的头颈肿瘤放疗多采用头垫软枕SSD垂直照射技术摆位,患者不自主体位变动很大.文献报告传统摆位技术患者不自主体位移动发生率达到15%,大位移7 mm,因此无法保证实施分次放疗和重复摆位的准确性.同时临床医师在设计照射野时,由于位移等因素的影响,使照射野过大或偏小,正常组织不能得到很好保护,或肿瘤部分遗漏,其精度达不到放疗质量控制的质量保证要求.为此我科对头颈肿瘤放疗的患者采用面罩固定加整体挡铅技术,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张春利；房彤；陈力；孙保锦；李力军 刊期： 2003年第04期
为了提高食管癌的治疗效果,我们于1999年1～12月对120例食管癌患者进行了放化疗结合和单纯外照射的随机分组研究.现报告如下.
作者：任金山 刊期： 2003年第04期
目的探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系.结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6%.胸中段癌淋巴结转移率为48.0%,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0%和26.9%.髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6%和56.0%,除缩窄型外其他类型转移率高者为21.4%.男性患者淋巴结转移率为54.3%,女性淋巴结转移率为28.4%.浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6%、45.6%和48.8%.以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05).淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加.结论男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时为显著.
作者：董芳莉；王瑾；郭梅；赵卫江 刊期： 2003年第04期
本文回顾分析1996～2001年经内镜、手术、病理证实的青年人胃癌(≤35岁)28例,就其临床特点及如何提高早期诊断做简要报告.
作者：牛坚；陈澍周 刊期： 2003年第04期
自1998年6月以来,我科采用立体定向放射治疗方法共治疗骨转移癌12例(计18个部位),取得了较好的治疗或止痛效果,现报告如下.
作者：费振乐；吕光明；郝文胜 刊期： 2003年第04期
目的观察羟基喜树碱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效 .方法术后3年内用羟基喜树碱15～20 mg定期行膀胱灌注.结果 189例患者随访2.4～5年,复发24例,3年内总复发率为12.7%.结论羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著,无明显副作用,对预防切口种植的作用尚待进一步探讨.
作者：项文英；庞兆刚 刊期： 2003年第04期
目的检测口腔癌前损害和鳞癌组织中hMSH2基因转录水平,探讨hMSH2在口腔鳞癌发生发展过程中的作用.方法 RT-PCR法选择性扩增11例口腔鳞癌及其癌前损害、正常组织hMSH2 mRNA片段(316bp),以GAPDH(580bp)为内参对照,半定量测定hMSH2基因的mRNA转录水平.结果口腔鳞癌的hMSH2转录水平较正常组织和癌旁组织显著升高(P<0.05),正常组织与癌旁组织的hMSH2基因转录水平差异无显著性(P>0.05).结论在口腔鳞癌的发生发展过程中,hMSH2基因的转录存在表观遗传学调节.
作者：夏鸿彬；程斌；洪筠；李春阳；杨灵澜；叶萍 刊期： 2003年第04期
晚期癌症患者预后差,单纯对症、支持治疗疗效差,而联合化疗患者又不能耐受.现将8例患者经静脉给予5-Fu和支链氨基酸的治疗效果报告如下,并讨论其临床应用价值.
作者：张谦；谢正强 刊期： 2003年第04期
目的分析评价鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效.方法 A组(Ⅰ～Ⅱ期,38例)和B组(Ⅲ～Ⅳ期,122例)均首先接受根治放疗,其后A组治疗组(20例)和B组治疗组(64例)接受辅助化疗(LV+5-Fu+DDP)4个疗程.结果 A组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为90% vs 88.9%和77.8% vs 75%(P>0.05),B组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为81.3% vs 63.8%和50.0% vs 37.8%(P>0.05).B组中,放射治疗后达到CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为82.4% vs 76.7%和46.4% vs 52.7%(P>0.05),非CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为80% vs 50%和54.2% vs 14.3%(P<0.05).结论对于根治性放疗后局部仍有残留的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者,辅助化疗能提高生存率.
作者：孙清；常树建；杭晓声；毛永杰 刊期： 2003年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
