龚益平；赵德绵；许娟
目的探讨囊性颅咽管瘤囊腔内放疗的有效性和安全性.方法对56例囊性颅咽管瘤行CT引导立体定向囊腔内放疗,根据个体化剂量设计分别置入1～3次、2.4～14.8MBq不等胶体磷酸铬(Cr32Po4),并进行临床随访观察.结果56例患者术后神经功能均很快出现不同程度的改善.随访6个月至9年,49例视力、视野障碍中,45例获得逐渐改善,4例恶化,偏瘫3例恢复正常,所有内分泌功能障碍者均获得稳定或不同程度好转,复查CT或MR示:5例瘤实质增大(9%),2例新的囊腔形成,1例导管在脑室内囊腔略缩小,囊腔完全消失24例(43%),囊腔明显缩小(＞80%)24例(86%).无手术死亡及严重并发症.结论立体定向囊腔内放疗是一种治疗囊性颅咽管瘤的安全而有效方法,放射剂量设计的个体化是提高治疗有效率的关键.
作者：郑兆聪；王如密；王楷堂；张锡增；王守森 刊期： 2002年第06期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前放射治疗是对鼻咽癌的首选治疗手段.由于患者身患癌症后思想负担较重,担心预后,加上入院后看到同病室病友的放疗反应较重,因而对治疗心有疑虑、畏惧,在全面推行整体护理的今天,护士理应在治疗的全程对患者实行心理干预,解除患者的疑虑,坚定患者战胜疾病的信心,以良好的心态完成治疗计划,使治疗达到佳效果.
作者：张克勤 刊期： 2002年第06期
目的观察以羟基喜树碱(HPT)为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法 22例晚期非小细胞肺癌患者分别应用HEP方案(VM-26 100mg,d1-5;静脉滴注:HPT10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)或HEP方案(VP-16 100mg,d1-5:静脉滴注:HPT 10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)联合化疗,4周重复,2周期后按WHO标准进行评价.结果 22例患者中CR 1例,PR8例,总有效率40.9%;主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应.结论以羟基喜树碱为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察.
作者：龚新雷；秦叔逵；钱军；王琳；邵志坚 刊期： 2002年第06期
临床上,起源于不同器官、系统的双原发及多原发恶性肿瘤较为少见,笔者临床收治一例双原发于胃及左肺的恶性肿瘤病人,报导如下: 病例男,75岁,1989年11月17日因上腹饱胀不适、隐痛2月余首次入院.
作者：任辉；王萍；李萱 刊期： 2002年第06期
目的改进膀胱癌患者膀胱全切后贮尿囊及排尿情况.方法根治性全膀胱切除加阑尾输出道盲升结肠带切断或去管简单重建贮尿囊可控膀胱术.结果术后随访2～19个月,两种术式建立的贮尿囊顺应性均良好,平均容积为302ml,内压为8cmH2O,阑尾输出道大压力为71cmH2O,平均62cmH2O,尿控良好,自行导尿容易.结论阑尾输出道盲升结肠可控膀胱术,操作相对简单,是一种较理想的尿路改道方法,具有较好的临床应用价值.
作者：洪家文；陈永和；王细生；张道新；张峰波 刊期： 2002年第06期
目的研究乳腺癌中端粒酶活性的表达,探讨端粒酶活化与乳腺癌发生发展的关系及其作为乳腺癌肿瘤标志物的可能性.方法应用TRAP-银染法及TRAP-ELISA方法对27例乳腺癌组织及18例相应癌旁组织中的端粒酶活性进行了定性及定量测定.结果在27例乳腺癌组织中,发现有23例端粒酶表达阳性,阳性率为85.2%;而18例相应癌旁组织中只有1例表达阳性;乳腺癌组织中的端粒酶活性(A值)为0.585±0.286;而相应癌旁组织则为0.095±0.062,两者比较有显著性差异(P＜0.01).乳腺癌肿块直径≥2cm及淋巴结转移阳性者端粒酶活性水平显著高于＜2cm及淋巴结转移阴性者(P＜0.05);而端粒酶活性与肿瘤的病理类型无明显相关性(P＞0.05).结论端粒酶活化在乳腺癌的发生发展中起重要作用,有可能成为乳腺癌早期诊断的理想肿瘤标志物.
作者：高金波；陈道达；田源；张景辉 刊期： 2002年第06期
腹腔热灌注化疗是将腹腔局部用药与全身用药、热疗与化疗结合起来,以寻求治疗腹腔恶性肿瘤的新途径.
作者：陶宝爱 刊期： 2002年第06期
近年来,大肠癌的发病率逐年增加,随着临床治疗方法的改进,保肛手术的比例虽有提高,但据不完全统计,我国每年仍有10万以上的患者需做永久性结肠造口[1].对其合并症的观察和处理以及术后的康复实属重要,本文仅从临床护理的角度予以探讨.
作者：田红梅 刊期： 2002年第06期
目的评价各种影像检查方法对外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断价值.方法外生性十二指肠平滑肌肉瘤6例,均行消化道钡餐造影,B超检查,CT检查和/或MR检查和血管造影检查.结果所有病例均经手术病理证实为外生性平滑肌肉瘤.上消化道造影表现为外压性改变,2例可见肠道外不规则钡斑,B超显示上腹实性肿块,CT、MR显示为实性肿块,2例可见肿块与十二指肠相连,血管造影表现为多血供肿瘤,由胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支右、中结肠动脉供血.结论外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断应在消化道作钡餐的基础上联合应用CT和/或MR及血管造影检查.
作者：温廷国；杨平；金延芳；张金山 刊期： 2002年第06期
对不能手术或术后复发或转移的晚期胃癌患者,首选化疗.由于患者消化、吸收功能障碍对化疗的耐受性差,因此,选择高效低毒的化疗药物对提高胃癌治疗有效率很重要.
作者：章颖 刊期： 2002年第06期
目的探讨女性生殖器重复癌的病因、诊断及治疗.方法采用回顾性分析方法对20例女性生殖器重复癌进行分析.结果双重复癌三年生存率为43.8%,五年生存率为18.8%.3例三重癌患者,均在第三重复癌出现后2年内死亡.结论术前应完善检查,术后应定期复查,及早发现,积极治疗,以延长患者的生存期.
作者：杨晓霞；卫秀敏；齐素云 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化在肿瘤转移中的意义.方法 采用KL型肿瘤免疫图像分析系统和流式细胞仪测定正常人和胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA的转录活性和凋亡相关蛋白(Fas/FasL)的表达.结果胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性明显降低,凋亡相关蛋白Fas表达升高,与健康人相比,差异显著(P＜0.01),随着病情的进展,这种趋势更为明显.结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化可以从淋巴细胞增殖和凋亡活性两方面评价肿瘤患者的免疫状态,在胃癌转移的临床监测中具有重要意义.
作者：李杰；林洪生；祁鑫；裴迎霞；孙桂芝 刊期： 2002年第06期
乳腺癌根治术后胸部复发率仍高达10～20%,部分失去了再手术机会,另外某些晚期原发乳腺癌不宜手术治疗,对这类患者我们采用微波热疗与化疗相配合,取得了较明显的疗效,现报告如下:一、一般资料:本组45例均为女性,全部病例均经病理学检查确诊.
作者：王颖杰 刊期： 2002年第06期
目的了解视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)p53、bcl-2、bax和增殖细胞核抗原表达与Rb及其分化程度的关系.方法用免疫组化检测21例Rb和6例正常视网膜常规石蜡标本进行p53、bcl-2、bax和PCNA表达.结果bc1-2、bax和PCNA在Rb中的表达较高,与正常视网膜相比有显著性差异,分化性Rb组织bcl-2阳性表达率较高,与未分化型Rb组织相比有显著性差异.p53、bcl-2、bax在Rb中的表达与PCNA的表达有显著相关性.结论 Rb的发生与多个细胞凋亡调控基因异常有关,测定和分析Rb的bcl-2、PCNA、bax和表达,对于Rb的诊断和分化程度有重要意义.
作者：李琳；雷霍；杨慧 刊期： 2002年第06期
目的探讨晚期原发性肝癌的治疗方法.方法应用FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物治疗原发性肝癌患者33例,观察疗效与生存期及毒性反应.结果客观缓解率18.2%,中位生存期5.3个月,KPS评分明显改善42.4%,仅4例患者出现轻度毒性反应.结论 FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物方案是晚期原发性肝癌的较好治疗方法,值得推广应用.
作者：任中海；张成辉；刘玉芝；韩东景 刊期： 2002年第06期
目的介绍非开胸食管剥脱术的方法,并对此法的应用进行探讨.方法总结我院以往12年来用本方法治疗的13例食管癌病人的经验.复习文献探讨本手术方法的应用.结果术中失血50～150ml,无严重出血现象.1例在分离外侵的上段食管癌时撕破气管膜部,行开胸修复.所有病人术后恢复良好,无手术死亡,其中4例生存逾5年.结论应用本手术方法治疗食管癌是一种可行的手段,具有简便、安全的特点.虽然在学术上对本方法有争议之处,但随着科技的进步,本法将不断完善.需要指出用本手术方法时,选择合适的病人非常重要.
作者：归嘉伟；王永保 刊期： 2002年第06期
胆汁引流是恶性梗阻性黄疸治疗的主要方法.我院自1991～2001年对17例恶性梗阻性黄疸采用胆肠桥式内引流术,效果满意,报告如下.
作者：李志强；王凤臣 刊期： 2002年第06期
我们采用免疫组化技术检测105例原发性胃癌E-cd蛋白表达,并探讨其临床意义及临床与病理的关系.
作者：金卫中；杨东慧；金翔凤 刊期： 2002年第06期
目的应用日本产Luzex-F型图像分析仪,对31例卵巢上皮性癌(浆液性癌19例、粘液性癌12例)与7例正常卵巢上皮组织进行形态定量测定.方法应用DNA特异染色(Feulgen染色),测量每例50～70个细胞核的面积、周长、大直径、等效圆直径、形状因子5项参数.经统计学分析.结果在卵巢上皮性癌组织分级中,癌细胞核大小较核形态规则程度具有更重要的鉴别意义,癌细胞核越大则组织分级越高;粘液性癌细胞核较浆液性癌细胞核大;临床分期愈晚,癌细胞核愈大,但核形状无明显改变.结论形态计量对卵巢癌的病理学鉴别诊断具有客观评价.卵巢癌细胞核大小较核形状在临床工作中具有更重要的价值.
作者：王旭辉；张国晶；罗莹；尤军 刊期： 2002年第06期
目的在头颈部肿瘤的放射治疗中,T1、T2期声门癌的治疗疗效是比较高的,已经达到了它们的限度.但用一种低输出量激光仪Nd:YAG对声门癌进行加温,可获得一个突破性的治疗效果.方法 20例声门癌(14例未放射治疗的病例;6例放射治疗后复发)结合激光加温治疗.在一般麻醉条件下,纤维支气管镜引导在1cm直径范围激光加温43Co或更高.根据肿瘤的大小提供4～6个加温点,每个点加温15分钟.未放射治疗的病例将由钴60给于放射治疗.(2～2.2Gy/次,5次/周,总剂量66～72.6Gy).如果已经接受了放射治疗而复发的病例,就只给于激光加温治疗.结果全部20例病例获得CR,但在复发病例中有局部再复发.在其余的18例中局部控制直到1999年10月(观察期42～102个月,平均80个月).临床上可见激光加温引起的严重并发症有:术中引起的皮下和纵隔气肿1例;2例术后声带粘膜溃疡.结论对治疗声门癌激光加温是有效的而副作用也是可以耐受的.放射治疗结合激光加温提高了单独放射治疗的疗效,对于小病灶单独激光加温也可以取得治愈.
作者：王继英 刊期： 2002年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
