李琳;雷霍;杨慧
目的探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的原因.方法 192例肺癌病人均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的外科治疗,并对术后发生呼吸衰竭的临床资料进行分析.结果全组手术病人术后发生呼吸衰竭12例(6.3%),其中男8例、女4例,年龄41~71岁,60岁以上者8例.术后呼吸衰竭组的术前肺功能指标(VC%、MVV%、FEV1%或FEV1)均明显低于无呼吸衰竭组(P<0.01).全肺切除术后发生呼吸衰竭明显高于肺叶切除及其它术式(P<0.01).结论肺癌术后发生呼吸衰竭主要原因与术前肺功能及手术方式直接相关,术前VC%、MVV%<60%、FEV1%<50%或FEV1<1.5L易发生呼吸衰竭,手术切除范围大也易发生呼吸衰竭.此外,患者的年龄与术后呼吸衰竭有密切关系.
作者:马秉灵;刘晓恩;张桂梅;贺丕瑞;刘凯 刊期: 2002年第06期
目的探讨乳腺针吸细胞学检查(FNAC)诊断乳腺癌的要点及大限度减少漏诊的方法.方法通过对1233例乳腺肿物病人的性别、年龄、肿物的部位及FNAC的诊断结果进行综合分析,特别是对有组织学核对的、细胞学检查诊断为疑癌细胞及癌细胞的病例进行详细观察,总结FNAC检查诊断乳癌的要点.结果 1233例乳腺肿物,女1165例,男68例,FNAC结果为良性细胞986例,其中6例重度增生细胞活检诊断为乳癌;可疑癌细胞95例,其中82例组织学诊断为乳癌,13例为乳腺增生症;癌细胞128例,全部经组织实证实.结论乳腺FNAC检查方法简便易行,确诊的癌细胞准确性较高.细胞学涂片中散在细胞的异型性及细胞的大小不等、形态不一即是癌细胞的主要特点,也是细胞学诊断的关键.
作者:郭梅;赵一电;王瑾;王莉娟;赵卫江;董芳莉;赵成生 刊期: 2002年第06期
目的观察以羟基喜树碱(HPT)为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法 22例晚期非小细胞肺癌患者分别应用HEP方案(VM-26 100mg,d1-5;静脉滴注:HPT10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)或HEP方案(VP-16 100mg,d1-5:静脉滴注:HPT 10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)联合化疗,4周重复,2周期后按WHO标准进行评价.结果 22例患者中CR 1例,PR8例,总有效率40.9%;主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应.结论以羟基喜树碱为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察.
作者:龚新雷;秦叔逵;钱军;王琳;邵志坚 刊期: 2002年第06期
胆汁引流是恶性梗阻性黄疸治疗的主要方法.我院自1991~2001年对17例恶性梗阻性黄疸采用胆肠桥式内引流术,效果满意,报告如下.
作者:李志强;王凤臣 刊期: 2002年第06期
目的为了观察TEAP作为一线方案治疗非何杰金氏淋巴瘤的优越性.方法应用吡柔比星(THP)、威猛(VM-26)、阿糖胞苷(Ara-c)及强的松(Pred)的联合方案对非何杰金氏淋巴瘤进行化疗.并设CHOP方案化疗为对照组.结果治疗组46例中CR 33例,PR 10例,CR率达71.7%(P<0.05),总有效率(CR+PR)为93.5%(P<0.05),疗效显著,且对防治淋巴瘤脑浸润有效.毒副作用主要是骨髓抑制和胃肠道反应,病人可耐受,对心脏毒性低.结论 TEAP方案具有疗效高,毒副作用小的优点,可作为治疗非何杰金氏淋巴瘤的一线化疗方案.
作者:朱万寿;苏炳光;黄梓伦;任卓文;刘小莲;车剑锋 刊期: 2002年第06期
目的研究基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移规律及对治疗的作用.方法自1989年5月至1997年10月对我院外科治疗的48例甲状腺髓样癌进行基础水平降钙素检测,并分析其和手术范围的关系.结果48例甲状腺髓样癌中36例行甲状腺癌颈淋巴结清除术;8例行甲状腺癌局部广泛切除术;4例行患侧甲状腺叶加峡叶切除术.48例甲状腺髓样癌中,基础水平降钙素正常者20例,术后病理检查发现淋巴结阳性者4例,淋巴结转移率为20%.基础水平降钙素升高者28例,术后病理检查淋巴结阳性者27例,淋巴结转移率96.4%.结论基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移呈正相关.升高时,应行颈淋巴结清除术.基础水平降钙素正常时临床上无颈淋巴结转移的病人,可暂行患侧甲状腺叶加峡叶切除,术后紧密随访,并予以基础水平降钙素监测.
作者:程文元;徐本义;李树玲 刊期: 2002年第06期
目的探讨女性生殖器重复癌的病因、诊断及治疗.方法采用回顾性分析方法对20例女性生殖器重复癌进行分析.结果双重复癌三年生存率为43.8%,五年生存率为18.8%.3例三重癌患者,均在第三重复癌出现后2年内死亡.结论术前应完善检查,术后应定期复查,及早发现,积极治疗,以延长患者的生存期.
作者:杨晓霞;卫秀敏;齐素云 刊期: 2002年第06期
我院从1977~2000年共收治粘膜恶性黑色素瘤19例,报告如下.材料与方法19例粘膜恶性黑色素瘤,标本4%甲醛固定,石蜡包埋,厚度3um作常规HE染色,其中涂胶片作免疫组织化学标记,光镜观察.
作者:章美珍;赵再秋;翟梅娟 刊期: 2002年第06期
乳腺癌的手术目前仍是主要的治疗手段之一,尽管手术的趋势已从扩大根治、根治术逐渐缩小至改良根治术(Auchincloss或Madden)、单纯乳腺切除术等,特别是80年代以来,传统的根治术已经少用.
作者:张江舟 刊期: 2002年第06期
病例,女65岁,主诉左下腹疼痛半个月,近5天伴小腹部胀,连及腰底部酸胀疼痛,时有排便异常逐渐加重,夜不能寐,走路缓慢.经B超检查卵巢囊肿5×4cm.住院后经医生检查于2002年6月来到我科行微波治疗.
作者:王美;吴怀芹;满世军 刊期: 2002年第06期
1996年我科采用手术直视下肝动脉插管(DDS泵)化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌30例,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素20mg制成的乳剂.
作者:李传柱;陆继明 刊期: 2002年第06期
乳房囊性增生症(乳腺病),又称纤维性囊腺病,是育龄妇女常见病,目前公认与卵巢功能紊乱有关,即病理性雌性激素过高和孕酮分泌过少有关.
作者:马仁卓;沈丽;张素芬;吴丽香;孙学平 刊期: 2002年第06期
目的探讨新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除率的影响.方法 38例ⅢA期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组(19例)和单独手术组(19例).新辅助化疗组患者确诊后即接受2个周期的全身化疗,然后手术.单独手术组患者确诊后直接手术治疗.结果新辅助化疗的有效率为42.1%,化疗的毒副作用较轻,患者可以耐受.新辅助化疗组的手术切除率94.7%,手术完全性切除率57.9%,明显高于单独手术组患者(P<0.05),其手术切除率和完全性切除率分别为78.9%和36.8%.新辅助化疗并未增加手术并发症.结论新辅助化疗可明显提高ⅢA期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率.对于延长患者生存期的远期疗效尚需进一步观察.
作者:李坚;俞力超;张德厚;赵夕武;杨剑影 刊期: 2002年第06期
目的改进膀胱癌患者膀胱全切后贮尿囊及排尿情况.方法根治性全膀胱切除加阑尾输出道盲升结肠带切断或去管简单重建贮尿囊可控膀胱术.结果术后随访2~19个月,两种术式建立的贮尿囊顺应性均良好,平均容积为302ml,内压为8cmH2O,阑尾输出道大压力为71cmH2O,平均62cmH2O,尿控良好,自行导尿容易.结论阑尾输出道盲升结肠可控膀胱术,操作相对简单,是一种较理想的尿路改道方法,具有较好的临床应用价值.
作者:洪家文;陈永和;王细生;张道新;张峰波 刊期: 2002年第06期
目的观察IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法采用IFO1.5g.m-2,静滴,d1-3;Mesna0.4g,静注,于IFO静滴后0、4、8小时各一次,d1-3;VDS 2.5mg.m-2,静注,d1.8;DDP 20mg.m-2,静滴,d1-5;PDN 30mg.m,口服,d1-14.以上方案每3~4周重复,连用2~3个周期.结果全组22例,CR 3例,PR 15例,总有效率81.8%.毒副反应主要是血液学毒性,白细胞和血小板下降发生率分别为100%、40.9%,白细胞Ⅲ、Ⅳ度毒性为27.3%、13.6%.结论 IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较满意,虽然有较明显的血液学毒性,但在小剂量G-csf支持下还是比较安全可行的.
作者:左云;沈冬;卢玮冬 刊期: 2002年第06期
目的探讨CD44v6和E-cadherin(E-cad)蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系及相关性.方法应用催化信号放大系统免疫组织化学技术,检测90例大肠癌组织中CD44v6和E-cadherin蛋白表达.结果 90例大肠癌CD44v6和E-cadherin蛋白阳性表达率分别为75.6%和46.7%.CD44v6高表达及E-cad低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移、肝脏转移均呈正相关(P<0.05).大肠癌中CD44v6表达与E-cad表达呈负相关(r=-0.43,P<0.005).结论 CD44v6和E-cad表达具有负调节的协同作用.CD44v6和E-cad表达与大肠癌浸润转移密切相关.检测CD44v6和E-cad蛋白表达可作为判断大肠癌预后的客观指标.
作者:谷化平;刘艳茹;尚培中 刊期: 2002年第06期
我们于1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病98例,取得较好疗效.
作者:王云娟;沈晓梅;赖洵;李正发;闻艳;杨艳梅;陆智祥 刊期: 2002年第06期
我们采用免疫组化技术检测105例原发性胃癌E-cd蛋白表达,并探讨其临床意义及临床与病理的关系.
作者:金卫中;杨东慧;金翔凤 刊期: 2002年第06期
临床上,起源于不同器官、系统的双原发及多原发恶性肿瘤较为少见,笔者临床收治一例双原发于胃及左肺的恶性肿瘤病人,报导如下: 病例男,75岁,1989年11月17日因上腹饱胀不适、隐痛2月余首次入院.
作者:任辉;王萍;李萱 刊期: 2002年第06期
目的评价重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗放射性粘膜及皮肤损伤的效果.方法 88例Ⅲ级放射损伤病人中有54例粘膜损伤,34例为皮肤损伤,均被随机分入重组人表皮生长因子治疗组与对照组,比较两组疼痛减轻及损伤修复速度.结果重组人表皮生长因子治疗组疼痛缓解及损伤愈合时间均较对照组短,未见明显不良反应.结论重组人表皮生长因子对放疗损伤有明显的减轻疼痛及促进愈合作用.
作者:杨金霞;迟修成;薛爱香;邴钰 刊期: 2002年第06期