王美；吴怀芹；满世军
目的探讨CT在立体定向放射治疗中的新作用.方法在某些情况下,用配备3D激光定位的CT模拟机替代框架定位的可能性,30例头、体部肿瘤患者分别采用框架系统与CT模拟技术与相应的GREAT立体TPS与Ath-ens三维TPS经光缆联网.各自独立设计治疗计划和定位坐标.结果在相同条件下,Φ5cm、4cm、3cm,剂量误差分别为1%、1.5%、2%.等剂量曲线及DVH图相似.定位误差在头部无差异,在体部小于+1mm.结论 CT无框架定位技术与可替代框架定位系统用于立体定向放射治疗的定位.
作者：周根发；刘鹏；张专昌 刊期： 2002年第06期
目的探讨肺癌发生的分子生物学机制.方法采用逆转录-巢式聚合酶链反应(reverse-tape polymerasechain reaction)的方法对42例肺癌及10例正常肺组织中的FHIT(Fragile histidine triad)基因的缺失情况进行检测,并用PCR技术检测了肺癌组织中人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的DNA片段.结果 66.7%(28/42)肺癌组织中检测到FHIT基因的缺失,而正常组织中未检测到FHIT基因的缺失,二者差别有显著意义(P＜0.01).42例肺癌组织中有8例检测到HPV的片段,阳性率为19%(8/42),正常组织中未检测到HPV的片段,且在8例HPV阳性的标本中均有FHIT基因缺失.结论 (1)FHIT基因的缺失在肺癌的发生中起一定的作用.(2)FHIT基因的缺失与肺癌的不同病理分型、分化程度、临床分期无关.与吸烟有一定的相关性.(3)HPV的感染与肺癌的发生有一定关系,且与FHIT基因缺失有正相关关系.
作者：葛云洁；刘学东 刊期： 2002年第06期
目的为了观察TEAP作为一线方案治疗非何杰金氏淋巴瘤的优越性.方法应用吡柔比星(THP)、威猛(VM-26)、阿糖胞苷(Ara-c)及强的松(Pred)的联合方案对非何杰金氏淋巴瘤进行化疗.并设CHOP方案化疗为对照组.结果治疗组46例中CR 33例,PR 10例,CR率达71.7%(P＜0.05),总有效率(CR+PR)为93.5%(P＜0.05),疗效显著,且对防治淋巴瘤脑浸润有效.毒副作用主要是骨髓抑制和胃肠道反应,病人可耐受,对心脏毒性低.结论 TEAP方案具有疗效高,毒副作用小的优点,可作为治疗非何杰金氏淋巴瘤的一线化疗方案.
作者：朱万寿；苏炳光；黄梓伦；任卓文；刘小莲；车剑锋 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃肠道问质瘤(gastrointestinal stroml tumor,GIST)的临床病理特点及免疫组化表型特征.方法对39例GIST进行组织学、免疫组化观察.结果肿瘤具有梭形和(或)上皮样细胞成份,间质可有团丝样纤维(SP),CD117表达者35例(89.7%),CD34表达者28例(71.8%).结论 GIST可能起源于卡哈尔细胞或向卡哈尔细胞分化,组织学上类似于平滑肌肿瘤或神经鞘瘤,CD117、CD34是较为特异且敏感的标记物.
作者：赵再秋；章美珍；翟梅娟；任兴昌 刊期： 2002年第06期
乳腺癌的手术目前仍是主要的治疗手段之一,尽管手术的趋势已从扩大根治、根治术逐渐缩小至改良根治术(Auchincloss或Madden)、单纯乳腺切除术等,特别是80年代以来,传统的根治术已经少用.
作者：张江舟 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化在肿瘤转移中的意义.方法 采用KL型肿瘤免疫图像分析系统和流式细胞仪测定正常人和胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA的转录活性和凋亡相关蛋白(Fas/FasL)的表达.结果胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性明显降低,凋亡相关蛋白Fas表达升高,与健康人相比,差异显著(P＜0.01),随着病情的进展,这种趋势更为明显.结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化可以从淋巴细胞增殖和凋亡活性两方面评价肿瘤患者的免疫状态,在胃癌转移的临床监测中具有重要意义.
作者：李杰；林洪生；祁鑫；裴迎霞；孙桂芝 刊期： 2002年第06期
肿瘤红细胞免疫是红细胞免疫的新课题.近研究表明:红细胞主要通过红细胞膜上补体Ⅰ型受体(CR1)与肿瘤细胞发生免疫粘附,在血循环中旁路激活红细胞膜上过氧化物酶等活性杀伤癌细胞.
作者：付尚志 刊期： 2002年第06期
病例男,49岁,上腹持续胀痛,阵发性加剧7天于2001年3月5日入院.既往HBsAg阳性,长期接触有毒化合物质聚氯乙烯20年.
作者：殷圣群；魏彪 刊期： 2002年第06期
目的研究基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移规律及对治疗的作用.方法自1989年5月至1997年10月对我院外科治疗的48例甲状腺髓样癌进行基础水平降钙素检测,并分析其和手术范围的关系.结果48例甲状腺髓样癌中36例行甲状腺癌颈淋巴结清除术;8例行甲状腺癌局部广泛切除术;4例行患侧甲状腺叶加峡叶切除术.48例甲状腺髓样癌中,基础水平降钙素正常者20例,术后病理检查发现淋巴结阳性者4例,淋巴结转移率为20%.基础水平降钙素升高者28例,术后病理检查淋巴结阳性者27例,淋巴结转移率96.4%.结论基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移呈正相关.升高时,应行颈淋巴结清除术.基础水平降钙素正常时临床上无颈淋巴结转移的病人,可暂行患侧甲状腺叶加峡叶切除,术后紧密随访,并予以基础水平降钙素监测.
作者：程文元；徐本义；李树玲 刊期： 2002年第06期
目的探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的原因.方法 192例肺癌病人均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的外科治疗,并对术后发生呼吸衰竭的临床资料进行分析.结果全组手术病人术后发生呼吸衰竭12例(6.3%),其中男8例、女4例,年龄41～71岁,60岁以上者8例.术后呼吸衰竭组的术前肺功能指标(VC%、MVV%、FEV1%或FEV1)均明显低于无呼吸衰竭组(P＜0.01).全肺切除术后发生呼吸衰竭明显高于肺叶切除及其它术式(P＜0.01).结论肺癌术后发生呼吸衰竭主要原因与术前肺功能及手术方式直接相关,术前VC%、MVV%＜60%、FEV1%＜50%或FEV1＜1.5L易发生呼吸衰竭,手术切除范围大也易发生呼吸衰竭.此外,患者的年龄与术后呼吸衰竭有密切关系.
作者：马秉灵；刘晓恩；张桂梅；贺丕瑞；刘凯 刊期： 2002年第06期
目的探讨超声引导下经皮穿刺心包腔内置管术在治疗恶性心包积液中的临床意义.方法在MEDIS-ION 3200超声仪3.5 HMZ探头引导下,采用固定导向支架将穿刺针经导向管穿刺入心包腔,留置猪尾导管于心包腔内.一方面引流减压,一方面腔内化疗.术后3、7、10天,根据引流量变化情况及化疗情况拔除引流管.结果 15例患者穿刺引流均一次成功.所有病例临床症状均获缓解(11例)或明显好转(4例).结论在超声引导下心包腔穿刺准确率高,心脏损伤机率小,术后充分引流加心包腔内化疗能有效地缓解心包填塞症状,有效地控制恶性心包腔内积液,提高患者的生存质量,延缓晚期肿瘤患者的生存时间.
作者：王振江；侯东祥；张恩 刊期： 2002年第06期
我院从1977～2000年共收治粘膜恶性黑色素瘤19例,报告如下.材料与方法19例粘膜恶性黑色素瘤,标本4%甲醛固定,石蜡包埋,厚度3um作常规HE染色,其中涂胶片作免疫组织化学标记,光镜观察.
作者：章美珍；赵再秋；翟梅娟 刊期： 2002年第06期
目的探讨青、老年乳腺癌淋巴结转移规律.方法对1988年5月～1996年5月间收治的青、老年乳腺癌患者118例,其中青年组乳腺癌58例(≤35岁,为A组),老年组乳腺癌60例(≥60岁,为B组).各组淋巴结逐个做石蜡切片,记录每组中收集淋巴结个数及转移个数并作对比分析.结果 A组的淋巴结转移率为72.4%(42/58)及转移度为37.8%(238/630),均明显高于B组的46.7%(28/60)及20.4%(138/678)(P＜0.01).肿瘤大小、浸润深度、病理分类、组织分级、ER等在相同条件下比较,淋巴结转移率均以A组高(P＜0.05).结论青年乳腺癌具有更强的侵袭性,易发生淋巴结转移.
作者：卢晓红 刊期： 2002年第06期
目的探讨乳腺针吸细胞学检查(FNAC)诊断乳腺癌的要点及大限度减少漏诊的方法.方法通过对1233例乳腺肿物病人的性别、年龄、肿物的部位及FNAC的诊断结果进行综合分析,特别是对有组织学核对的、细胞学检查诊断为疑癌细胞及癌细胞的病例进行详细观察,总结FNAC检查诊断乳癌的要点.结果 1233例乳腺肿物,女1165例,男68例,FNAC结果为良性细胞986例,其中6例重度增生细胞活检诊断为乳癌;可疑癌细胞95例,其中82例组织学诊断为乳癌,13例为乳腺增生症;癌细胞128例,全部经组织实证实.结论乳腺FNAC检查方法简便易行,确诊的癌细胞准确性较高.细胞学涂片中散在细胞的异型性及细胞的大小不等、形态不一即是癌细胞的主要特点,也是细胞学诊断的关键.
作者：郭梅；赵一电；王瑾；王莉娟；赵卫江；董芳莉；赵成生 刊期： 2002年第06期
自1997年10月至2000年5月,我们对脑转移瘤全脑放疗两种不同分割方式进行了前瞻性随机对照研究,报告如下.
作者：李健；张俊巍；乔昙 刊期： 2002年第06期
泰索帝(多西紫杉醇)属于紫杉类抗肿瘤药物,对多种实体瘤有效.临床证明尤其对复发转移晚期乳癌有较好疗效.
作者：刘晓晴；宋三泰；吴世凯；王文虎；于静新 刊期： 2002年第06期
目的研究乳腺癌中端粒酶活性的表达,探讨端粒酶活化与乳腺癌发生发展的关系及其作为乳腺癌肿瘤标志物的可能性.方法应用TRAP-银染法及TRAP-ELISA方法对27例乳腺癌组织及18例相应癌旁组织中的端粒酶活性进行了定性及定量测定.结果在27例乳腺癌组织中,发现有23例端粒酶表达阳性,阳性率为85.2%;而18例相应癌旁组织中只有1例表达阳性;乳腺癌组织中的端粒酶活性(A值)为0.585±0.286;而相应癌旁组织则为0.095±0.062,两者比较有显著性差异(P＜0.01).乳腺癌肿块直径≥2cm及淋巴结转移阳性者端粒酶活性水平显著高于＜2cm及淋巴结转移阴性者(P＜0.05);而端粒酶活性与肿瘤的病理类型无明显相关性(P＞0.05).结论端粒酶活化在乳腺癌的发生发展中起重要作用,有可能成为乳腺癌早期诊断的理想肿瘤标志物.
作者：高金波；陈道达；田源；张景辉 刊期： 2002年第06期
肺癌肉瘤是1952年初记载的一种罕见的肺恶性混合瘤.由恶性的上皮成分和间叶成分组成.
作者：马丽琴；李建忠；刘玉；石峥；吴茉莉 刊期： 2002年第06期
目的观察以羟基喜树碱(HPT)为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法 22例晚期非小细胞肺癌患者分别应用HEP方案(VM-26 100mg,d1-5;静脉滴注:HPT10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)或HEP方案(VP-16 100mg,d1-5:静脉滴注:HPT 10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)联合化疗,4周重复,2周期后按WHO标准进行评价.结果 22例患者中CR 1例,PR8例,总有效率40.9%;主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应.结论以羟基喜树碱为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察.
作者：龚新雷；秦叔逵；钱军；王琳；邵志坚 刊期： 2002年第06期
1996年我科采用手术直视下肝动脉插管(DDS泵)化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌30例,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素20mg制成的乳剂.
作者：李传柱；陆继明 刊期： 2002年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
