李传柱；陆继明
病例男,49岁,上腹持续胀痛,阵发性加剧7天于2001年3月5日入院.既往HBsAg阳性,长期接触有毒化合物质聚氯乙烯20年.
作者：殷圣群；魏彪 刊期： 2002年第06期
目的探讨囊性颅咽管瘤囊腔内放疗的有效性和安全性.方法对56例囊性颅咽管瘤行CT引导立体定向囊腔内放疗,根据个体化剂量设计分别置入1～3次、2.4～14.8MBq不等胶体磷酸铬(Cr32Po4),并进行临床随访观察.结果56例患者术后神经功能均很快出现不同程度的改善.随访6个月至9年,49例视力、视野障碍中,45例获得逐渐改善,4例恶化,偏瘫3例恢复正常,所有内分泌功能障碍者均获得稳定或不同程度好转,复查CT或MR示:5例瘤实质增大(9%),2例新的囊腔形成,1例导管在脑室内囊腔略缩小,囊腔完全消失24例(43%),囊腔明显缩小(＞80%)24例(86%).无手术死亡及严重并发症.结论立体定向囊腔内放疗是一种治疗囊性颅咽管瘤的安全而有效方法,放射剂量设计的个体化是提高治疗有效率的关键.
作者：郑兆聪；王如密；王楷堂；张锡增；王守森 刊期： 2002年第06期
目的探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的原因.方法 192例肺癌病人均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的外科治疗,并对术后发生呼吸衰竭的临床资料进行分析.结果全组手术病人术后发生呼吸衰竭12例(6.3%),其中男8例、女4例,年龄41～71岁,60岁以上者8例.术后呼吸衰竭组的术前肺功能指标(VC%、MVV%、FEV1%或FEV1)均明显低于无呼吸衰竭组(P＜0.01).全肺切除术后发生呼吸衰竭明显高于肺叶切除及其它术式(P＜0.01).结论肺癌术后发生呼吸衰竭主要原因与术前肺功能及手术方式直接相关,术前VC%、MVV%＜60%、FEV1%＜50%或FEV1＜1.5L易发生呼吸衰竭,手术切除范围大也易发生呼吸衰竭.此外,患者的年龄与术后呼吸衰竭有密切关系.
作者：马秉灵；刘晓恩；张桂梅；贺丕瑞；刘凯 刊期： 2002年第06期
记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术.它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄.我院自2000年2月～2001年7月间,采用内镜下预扩张,安放记忆合金支架术治疗上消化道狭窄共17例,取得满意疗效.
作者：蒲改玉；宋联德；冷伟；邢秀玲；张洪波 刊期： 2002年第06期
目的为了观察TEAP作为一线方案治疗非何杰金氏淋巴瘤的优越性.方法应用吡柔比星(THP)、威猛(VM-26)、阿糖胞苷(Ara-c)及强的松(Pred)的联合方案对非何杰金氏淋巴瘤进行化疗.并设CHOP方案化疗为对照组.结果治疗组46例中CR 33例,PR 10例,CR率达71.7%(P＜0.05),总有效率(CR+PR)为93.5%(P＜0.05),疗效显著,且对防治淋巴瘤脑浸润有效.毒副作用主要是骨髓抑制和胃肠道反应,病人可耐受,对心脏毒性低.结论 TEAP方案具有疗效高,毒副作用小的优点,可作为治疗非何杰金氏淋巴瘤的一线化疗方案.
作者：朱万寿；苏炳光；黄梓伦；任卓文；刘小莲；车剑锋 刊期： 2002年第06期
支气管动脉内灌注药物(简称BAI)是指经皮动脉穿刺,将导管插入支气管动脉内直接灌注药物,以达到治疗肺癌的目的.我院自1992年3月至1998年8月,对80余例肺癌患者进行了BAI取得了良好的效果.现对资料完整的26例报告如下.
作者：隋建松 刊期： 2002年第06期
目的研究基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移规律及对治疗的作用.方法自1989年5月至1997年10月对我院外科治疗的48例甲状腺髓样癌进行基础水平降钙素检测,并分析其和手术范围的关系.结果48例甲状腺髓样癌中36例行甲状腺癌颈淋巴结清除术;8例行甲状腺癌局部广泛切除术;4例行患侧甲状腺叶加峡叶切除术.48例甲状腺髓样癌中,基础水平降钙素正常者20例,术后病理检查发现淋巴结阳性者4例,淋巴结转移率为20%.基础水平降钙素升高者28例,术后病理检查淋巴结阳性者27例,淋巴结转移率96.4%.结论基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移呈正相关.升高时,应行颈淋巴结清除术.基础水平降钙素正常时临床上无颈淋巴结转移的病人,可暂行患侧甲状腺叶加峡叶切除,术后紧密随访,并予以基础水平降钙素监测.
作者：程文元；徐本义；李树玲 刊期： 2002年第06期
目的改进栓塞肝癌的方法,减少并发症,提高治疗效果和远期生存率.方法碘油分别与5-Fu、MMC混合乳剂,采用同轴微导管法,大剂量序列栓塞肝癌瘤体160例,观察效果及术后反应并与相关文献资料对照.结果 化疗栓塞后临床治愈率20%,显效率55%,有效率17.5%,无效或微效7.5%,效果高于文献报道.栓塞术后综合征发生率为86.2%,略低于文献资料@.结论碘油与两种化疗药分别混合栓塞可延长化疗药与癌灶接触时间,提高两药协同性抗癌效果.大剂量碘油有利于混合大剂量化疗药,加重栓塞程度,延长碘油流失时间,促进肝癌细胞的迅速坏死,减少肝内转移的机会.同轴微导管法的应用,避免了正常肝血管、细胞遭受LP化疗药的损害,使大剂量碘油化疗药乳剂栓塞更具有安全和高效性.
作者：马新明；王敬忠；邢丽华；杨军；张元桂 刊期： 2002年第06期
目的探讨乳腺针吸细胞学检查(FNAC)诊断乳腺癌的要点及大限度减少漏诊的方法.方法通过对1233例乳腺肿物病人的性别、年龄、肿物的部位及FNAC的诊断结果进行综合分析,特别是对有组织学核对的、细胞学检查诊断为疑癌细胞及癌细胞的病例进行详细观察,总结FNAC检查诊断乳癌的要点.结果 1233例乳腺肿物,女1165例,男68例,FNAC结果为良性细胞986例,其中6例重度增生细胞活检诊断为乳癌;可疑癌细胞95例,其中82例组织学诊断为乳癌,13例为乳腺增生症;癌细胞128例,全部经组织实证实.结论乳腺FNAC检查方法简便易行,确诊的癌细胞准确性较高.细胞学涂片中散在细胞的异型性及细胞的大小不等、形态不一即是癌细胞的主要特点,也是细胞学诊断的关键.
作者：郭梅；赵一电；王瑾；王莉娟；赵卫江；董芳莉；赵成生 刊期： 2002年第06期
我院从1980年至2000年共收治皮肤神经纤维瘤9例,现报告如下:临床资料本组男性5例,女性4例,年龄14～20岁,病程14～20年.
作者：詹敏；黄辉 刊期： 2002年第06期
目的构建一氧化氮供体CD3AK/iNOS细胞.方法用PCR技术从pCMV/iNOS质粒中扩增出iNOS全长cDNA,与逆转录病毒pLNCX构建重组质粒pLNCX/iNOS;通过脂质体介导把重组质粒转染入包装细胞PA317中,经G418筛选出抗性克隆.通过NIH3T3细胞测定病毒滴度.用病毒上清感染人CD3AK细胞.测定CD3AK/iNOS细胞培养上清中NO含量及iNOS活性.结果经过酶切分析和核苷酸序列分析鉴定重组质粒的正确性.G418筛选出16个抗性克隆,能稳定合成并分泌重组逆转录病毒颗粒.NIH3T3细胞测定病毒滴度为2.1×104 CFU/ml.经重组逆转录病毒上清转染后CD3AK/iNOS细胞合成并分泌的NO含量及iNOS活性比CD3AK细胞明显增高.结论逆转录病毒载体pLNCX可有效地介导iNOS的转染.成功构建CD3AK/iNOS细胞,有效提高iNOS活性及NO含量.
作者：朱梁军；陈宝安；朱敏生；潘英；杜娟 刊期： 2002年第06期
目的评价重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗放射性粘膜及皮肤损伤的效果.方法 88例Ⅲ级放射损伤病人中有54例粘膜损伤,34例为皮肤损伤,均被随机分入重组人表皮生长因子治疗组与对照组,比较两组疼痛减轻及损伤修复速度.结果重组人表皮生长因子治疗组疼痛缓解及损伤愈合时间均较对照组短,未见明显不良反应.结论重组人表皮生长因子对放疗损伤有明显的减轻疼痛及促进愈合作用.
作者：杨金霞；迟修成；薛爱香；邴钰 刊期： 2002年第06期
泰索帝(多西紫杉醇)属于紫杉类抗肿瘤药物,对多种实体瘤有效.临床证明尤其对复发转移晚期乳癌有较好疗效.
作者：刘晓晴；宋三泰；吴世凯；王文虎；于静新 刊期： 2002年第06期
神经外胚层肿瘤(PNET)临床上较为少见,我院1998年4月～2001年7月共收治4例,该4例术前无1例明确诊断,均术后病理证实.
作者：王兴华；吴正宇；李立 刊期： 2002年第06期
目的观察γ-射线诱导p53基因突变的白血病细胞株Jurkat细胞凋亡的时间和剂量效应,以探求辐射诱发肿瘤细胞凋亡通路的分子机制.方法分别以5、10、20Gy γ-射线照射Jurkat细胞,于照射后继续培养6、12、24、36、48h,分别收获细胞.流式细胞术(FCM)定量观察细胞凋亡的变化.采用Western Blot法检测Jurkat细胞株p53基因蛋白的表达.结果细胞受照射后,在一定的时间范围内,凋亡细胞的比例随作用时间和照射剂量的增加而增加,显示出较好的量效和时效关系.本实验所用的Jurkat细胞株是p53基因突变的细胞株,p53基因蛋白不表达.结论确立了γ-射线诱导Jurkat细胞凋亡时间和剂量效应关系,而导致凋亡的机制独立于肿瘤抑制基因p53,这为探讨新的凋亡通路机制奠定了基础.
作者：刘家浩；陈龙桂 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃肠道问质瘤(gastrointestinal stroml tumor,GIST)的临床病理特点及免疫组化表型特征.方法对39例GIST进行组织学、免疫组化观察.结果肿瘤具有梭形和(或)上皮样细胞成份,间质可有团丝样纤维(SP),CD117表达者35例(89.7%),CD34表达者28例(71.8%).结论 GIST可能起源于卡哈尔细胞或向卡哈尔细胞分化,组织学上类似于平滑肌肿瘤或神经鞘瘤,CD117、CD34是较为特异且敏感的标记物.
作者：赵再秋；章美珍；翟梅娟；任兴昌 刊期： 2002年第06期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在发达国家,乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的首位,死亡率的第二位,美国每年有高于18万的妇女诊断为乳腺癌,超过4万人死于乳腺癌.
作者：任占平；黄健辉 刊期： 2002年第06期
目的探讨中晚期鼻咽癌放疗合并同步化疗的治疗效果.方法对40例中晚期鼻咽癌患者于60Co放疗开始同时行同步化疗,三周重复,共化疗三个疗程,放疗原发灶剂量DT70Gy/35次,颈部淋巴结转移灶总剂量DT60Gy/30次.结果放、化疗全部结束后,颈部淋巴结全部消失16例,退缩＞50%者18例,总有效率CR85%(34/40);原发灶退缩CR90%(36/40),PR10%(4/40).结论 NPC患者放疗和同步化疗发挥空间协同作用,达到同时治疗原发病灶和微转移病灶的目的,明显提高治疗效果,提高疗效和完全缓解.
作者：张茵；孟建国 刊期： 2002年第06期
自1997年10月至2000年5月,我们对脑转移瘤全脑放疗两种不同分割方式进行了前瞻性随机对照研究,报告如下.
作者：李健；张俊巍；乔昙 刊期： 2002年第06期
肿瘤红细胞免疫是红细胞免疫的新课题.近研究表明:红细胞主要通过红细胞膜上补体Ⅰ型受体(CR1)与肿瘤细胞发生免疫粘附,在血循环中旁路激活红细胞膜上过氧化物酶等活性杀伤癌细胞.
作者：付尚志 刊期： 2002年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
