刘晓晴；宋三泰；吴世凯；王文虎；于静新
目的了解视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)p53、bcl-2、bax和增殖细胞核抗原表达与Rb及其分化程度的关系.方法用免疫组化检测21例Rb和6例正常视网膜常规石蜡标本进行p53、bcl-2、bax和PCNA表达.结果bc1-2、bax和PCNA在Rb中的表达较高,与正常视网膜相比有显著性差异,分化性Rb组织bcl-2阳性表达率较高,与未分化型Rb组织相比有显著性差异.p53、bcl-2、bax在Rb中的表达与PCNA的表达有显著相关性.结论 Rb的发生与多个细胞凋亡调控基因异常有关,测定和分析Rb的bcl-2、PCNA、bax和表达,对于Rb的诊断和分化程度有重要意义.
作者：李琳；雷霍；杨慧 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化在肿瘤转移中的意义.方法 采用KL型肿瘤免疫图像分析系统和流式细胞仪测定正常人和胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA的转录活性和凋亡相关蛋白(Fas/FasL)的表达.结果胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性明显降低,凋亡相关蛋白Fas表达升高,与健康人相比,差异显著(P＜0.01),随着病情的进展,这种趋势更为明显.结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化可以从淋巴细胞增殖和凋亡活性两方面评价肿瘤患者的免疫状态,在胃癌转移的临床监测中具有重要意义.
作者：李杰；林洪生；祁鑫；裴迎霞；孙桂芝 刊期： 2002年第06期
目的介绍非开胸食管剥脱术的方法,并对此法的应用进行探讨.方法总结我院以往12年来用本方法治疗的13例食管癌病人的经验.复习文献探讨本手术方法的应用.结果术中失血50～150ml,无严重出血现象.1例在分离外侵的上段食管癌时撕破气管膜部,行开胸修复.所有病人术后恢复良好,无手术死亡,其中4例生存逾5年.结论应用本手术方法治疗食管癌是一种可行的手段,具有简便、安全的特点.虽然在学术上对本方法有争议之处,但随着科技的进步,本法将不断完善.需要指出用本手术方法时,选择合适的病人非常重要.
作者：归嘉伟；王永保 刊期： 2002年第06期
目的构建一氧化氮供体CD3AK/iNOS细胞.方法用PCR技术从pCMV/iNOS质粒中扩增出iNOS全长cDNA,与逆转录病毒pLNCX构建重组质粒pLNCX/iNOS;通过脂质体介导把重组质粒转染入包装细胞PA317中,经G418筛选出抗性克隆.通过NIH3T3细胞测定病毒滴度.用病毒上清感染人CD3AK细胞.测定CD3AK/iNOS细胞培养上清中NO含量及iNOS活性.结果经过酶切分析和核苷酸序列分析鉴定重组质粒的正确性.G418筛选出16个抗性克隆,能稳定合成并分泌重组逆转录病毒颗粒.NIH3T3细胞测定病毒滴度为2.1×104 CFU/ml.经重组逆转录病毒上清转染后CD3AK/iNOS细胞合成并分泌的NO含量及iNOS活性比CD3AK细胞明显增高.结论逆转录病毒载体pLNCX可有效地介导iNOS的转染.成功构建CD3AK/iNOS细胞,有效提高iNOS活性及NO含量.
作者：朱梁军；陈宝安；朱敏生；潘英；杜娟 刊期： 2002年第06期
目的调查我院住院、门诊及抗癌康复会的部分肿瘤患者的情绪状态.方法采用WILLIAM.W.K,ZUNG氏于1965年编制的自评抑郁量表(SDS),及1971年编制的焦虑自评表(SAS).对247例恶性肿瘤患者进行自评测查.结果 247例恶性肿瘤患者的抑郁和焦虑严重度指数的均值分别为47.01±10.40和38.94±8.36,明显高于正常人群的调查(正常人群抑郁和焦虑严重度指数均值为29.78±0.46).结论重视恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的出现,通过早诊早治可避免中、重度抑郁和焦虑患者的出现,减少患者轻生念头导致的严重后果.
作者：张金芳；刘淑俊；张继平；张淑英；田辉；刘婉蓉；徐光炜 刊期： 2002年第06期
实体肿瘤的生长是血管依赖性的,血管形成有利于肿瘤的生长、浸润、转移.实体肿瘤形成后首先进入无血管的血管前期,此时肿瘤细胞主要靠弥散供给营养.
作者：胡崇珠；张熙曾 刊期： 2002年第06期
目的探讨TopoisomeraseⅡ-α蛋白与大肠癌病理学特征之间,耐药之间的关系.方法分别用鼠抗人TopoisomeraseⅡ-α单克隆抗体对60例大肠癌石蜡标本进行免疫组化研究.结果 TopoisomeraseⅡ-α蛋白及癌旁组织中的表达和性别、肿瘤大小、部位及类型无关(P＞0.05);但与肿瘤的分化程度、Dukes分期、TMN分期、临床分期、淋巴结转移有统计学差异(P＜0.001).TopoisomeraseⅡ-α在高分化组的表达高于低分化组(P＜0.001),淋巴结转移组表达则低于无淋巴结转移组(p＜0.001).结论TopoisomeraseⅡ-α在肿瘤组织中的表达,强度和肠癌生物学特性密切相关,与肿瘤的分化及临床分期、淋巴结转移有关,可做为衡量恶性程度,耐药性及预后的指标之一.
作者：欧希龙；胥明；刘顺英 刊期： 2002年第06期
目的探讨乳腺针吸细胞学检查(FNAC)诊断乳腺癌的要点及大限度减少漏诊的方法.方法通过对1233例乳腺肿物病人的性别、年龄、肿物的部位及FNAC的诊断结果进行综合分析,特别是对有组织学核对的、细胞学检查诊断为疑癌细胞及癌细胞的病例进行详细观察,总结FNAC检查诊断乳癌的要点.结果 1233例乳腺肿物,女1165例,男68例,FNAC结果为良性细胞986例,其中6例重度增生细胞活检诊断为乳癌;可疑癌细胞95例,其中82例组织学诊断为乳癌,13例为乳腺增生症;癌细胞128例,全部经组织实证实.结论乳腺FNAC检查方法简便易行,确诊的癌细胞准确性较高.细胞学涂片中散在细胞的异型性及细胞的大小不等、形态不一即是癌细胞的主要特点,也是细胞学诊断的关键.
作者：郭梅；赵一电；王瑾；王莉娟；赵卫江；董芳莉；赵成生 刊期： 2002年第06期
目的应用日本产Luzex-F型图像分析仪,对31例卵巢上皮性癌(浆液性癌19例、粘液性癌12例)与7例正常卵巢上皮组织进行形态定量测定.方法应用DNA特异染色(Feulgen染色),测量每例50～70个细胞核的面积、周长、大直径、等效圆直径、形状因子5项参数.经统计学分析.结果在卵巢上皮性癌组织分级中,癌细胞核大小较核形态规则程度具有更重要的鉴别意义,癌细胞核越大则组织分级越高;粘液性癌细胞核较浆液性癌细胞核大;临床分期愈晚,癌细胞核愈大,但核形状无明显改变.结论形态计量对卵巢癌的病理学鉴别诊断具有客观评价.卵巢癌细胞核大小较核形状在临床工作中具有更重要的价值.
作者：王旭辉；张国晶；罗莹；尤军 刊期： 2002年第06期
肺癌肉瘤是1952年初记载的一种罕见的肺恶性混合瘤.由恶性的上皮成分和间叶成分组成.
作者：马丽琴；李建忠；刘玉；石峥；吴茉莉 刊期： 2002年第06期
目的观察不同新辅助化疗方案联合放疗在局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.评价含HD-DDP方案的临床可行性.方法 100例局部晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放射治疗组46例(A组),低剂量新辅助化疗组28例(B组),含HD-DDP新辅助化疗组26例(C组).化疗方案:B组DDP总量100～120mg/3～5天,5-FU 500～750mg/天,共5天;C组DDP 100～130mg/天,第一天用,同时水化利尿2天,5-FU剂量同B组,B、C组还分别加用ADM、PYM、VCR、MTX、Me-CCNU其中之一,21天为一周期,共用2～3周期,化疗后10～14天放疗.常规放射治疗:鼻咽原发灶DT66～80Gy/6.5～8周,颈部转移灶DT60～70Gy/6～7周,颈部预防量DT50Gy.结果所有病例如期完成治疗.放疗40Gy时,颈部转移灶消退率综合组高于单纯放疗组(C、B、A组分别为73.07%、64.28%、54.35%).结束时、结束1～2个月后,综合组尤其HD-DDP组颈部转移灶完全缓解率明显高于单纯放疗组(C、B、A组分别为100%、92.86%、82.61%).鼻咽原发灶缓解率亦有提高(C、B、A组分别为88.46%、78.57%、68.57%).毒性反应主要表现是综合组较单纯放疗组更高的胃肠道反应及1～3级骨髓抑制和脱发,B、C组无明显差别,无一例肾功能不全者;各组急性放射性皮炎和粘膜反应程度相当.结论含HD-DDP方案的新辅助化疗方案可明显提高晚期鼻咽癌患者近期局部缓解率,其毒性反应患者可以耐受,不影响放疗的顺利完成,是鼻咽癌综合治疗的可行性方法.值得进一步研究其在放疗后辅助化疗的使用及远期疗效.
作者：谢源福；黄建丽；林凤村；陈伟霖；林坤花；韩碧辉 刊期： 2002年第06期
泰索帝(多西紫杉醇)属于紫杉类抗肿瘤药物,对多种实体瘤有效.临床证明尤其对复发转移晚期乳癌有较好疗效.
作者：刘晓晴；宋三泰；吴世凯；王文虎；于静新 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃肠道问质瘤(gastrointestinal stroml tumor,GIST)的临床病理特点及免疫组化表型特征.方法对39例GIST进行组织学、免疫组化观察.结果肿瘤具有梭形和(或)上皮样细胞成份,间质可有团丝样纤维(SP),CD117表达者35例(89.7%),CD34表达者28例(71.8%).结论 GIST可能起源于卡哈尔细胞或向卡哈尔细胞分化,组织学上类似于平滑肌肿瘤或神经鞘瘤,CD117、CD34是较为特异且敏感的标记物.
作者：赵再秋；章美珍；翟梅娟；任兴昌 刊期： 2002年第06期
腹腔热灌注化疗是将腹腔局部用药与全身用药、热疗与化疗结合起来,以寻求治疗腹腔恶性肿瘤的新途径.
作者：陶宝爱 刊期： 2002年第06期
目的探讨新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除率的影响.方法 38例ⅢA期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组(19例)和单独手术组(19例).新辅助化疗组患者确诊后即接受2个周期的全身化疗,然后手术.单独手术组患者确诊后直接手术治疗.结果新辅助化疗的有效率为42.1%,化疗的毒副作用较轻,患者可以耐受.新辅助化疗组的手术切除率94.7%,手术完全性切除率57.9%,明显高于单独手术组患者(P＜0.05),其手术切除率和完全性切除率分别为78.9%和36.8%.新辅助化疗并未增加手术并发症.结论新辅助化疗可明显提高ⅢA期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率.对于延长患者生存期的远期疗效尚需进一步观察.
作者：李坚；俞力超；张德厚；赵夕武；杨剑影 刊期： 2002年第06期
目的探讨超声引导下经皮穿刺心包腔内置管术在治疗恶性心包积液中的临床意义.方法在MEDIS-ION 3200超声仪3.5 HMZ探头引导下,采用固定导向支架将穿刺针经导向管穿刺入心包腔,留置猪尾导管于心包腔内.一方面引流减压,一方面腔内化疗.术后3、7、10天,根据引流量变化情况及化疗情况拔除引流管.结果 15例患者穿刺引流均一次成功.所有病例临床症状均获缓解(11例)或明显好转(4例).结论在超声引导下心包腔穿刺准确率高,心脏损伤机率小,术后充分引流加心包腔内化疗能有效地缓解心包填塞症状,有效地控制恶性心包腔内积液,提高患者的生存质量,延缓晚期肿瘤患者的生存时间.
作者：王振江；侯东祥；张恩 刊期： 2002年第06期
我们使用A群链球菌(沙培林)配合化疗治疗晚期肿瘤所致胸腹腔积液,取得了满意疗效.
作者：贾杨；张亚声；张庆荃；戚毅韵；张微微；陈越 刊期： 2002年第06期
神经外胚层肿瘤(PNET)临床上较为少见,我院1998年4月～2001年7月共收治4例,该4例术前无1例明确诊断,均术后病理证实.
作者：王兴华；吴正宇；李立 刊期： 2002年第06期
病例:患者男,55岁.左上腹包块伴腹痛5天.查:腹平软,左上腹扪及约16×15cm肿块,质硬,表面凸凹不平,上界扪不清,下界平脐、固定.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2002年第06期
我们于1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病98例,取得较好疗效.
作者：王云娟；沈晓梅；赖洵；李正发；闻艳；杨艳梅；陆智祥 刊期： 2002年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
