新辅助化疗对提高ⅢA期非小细胞肺癌手术切除率的作用

李坚；俞力超；张德厚；赵夕武；杨剑影

关键词：新辅助化疗, 非小细胞肺癌, 手术

摘要：目的探讨新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除率的影响.方法 38例ⅢA期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组(19例)和单独手术组(19例).新辅助化疗组患者确诊后即接受2个周期的全身化疗,然后手术.单独手术组患者确诊后直接手术治疗.结果新辅助化疗的有效率为42.1%,化疗的毒副作用较轻,患者可以耐受.新辅助化疗组的手术切除率94.7%,手术完全性切除率57.9%,明显高于单独手术组患者(P＜0.05),其手术切除率和完全性切除率分别为78.9%和36.8%.新辅助化疗并未增加手术并发症.结论新辅助化疗可明显提高ⅢA期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率.对于延长患者生存期的远期疗效尚需进一步观察.

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新辅助化疗对提高ⅢA期非小细胞肺癌手术切除率的作用

目的探讨新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除率的影响.方法 38例ⅢA期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组(19例)和单独手术组(19例).新辅助化疗组患者确诊后即接受2个周期的全身化疗,然后手术.单独手术组患者确诊后直接手术治疗.结果新辅助化疗的有效率为42.1%,化疗的毒副作用较轻,患者可以耐受.新辅助化疗组的手术切除率94.7%,手术完全性切除率57.9%,明显高于单独手术组患者(P＜0.05),其手术切除率和完全性切除率分别为78.9%和36.8%.新辅助化疗并未增加手术并发症.结论新辅助化疗可明显提高ⅢA期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率.对于延长患者生存期的远期疗效尚需进一步观察.

作者：李坚；俞力超；张德厚；赵夕武；杨剑影刊期： 2002年第06期
重组人表皮生长因子治疗放射损伤疗效观察

目的评价重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗放射性粘膜及皮肤损伤的效果.方法 88例Ⅲ级放射损伤病人中有54例粘膜损伤,34例为皮肤损伤,均被随机分入重组人表皮生长因子治疗组与对照组,比较两组疼痛减轻及损伤修复速度.结果重组人表皮生长因子治疗组疼痛缓解及损伤愈合时间均较对照组短,未见明显不良反应.结论重组人表皮生长因子对放疗损伤有明显的减轻疼痛及促进愈合作用.

作者：杨金霞；迟修成；薛爱香；邴钰刊期： 2002年第06期
正电子显像(PET)在肿瘤学中的应用及评价

正电子显像(Positron Emission Tomography,PET)是当代先进的无创性高品质影像诊断新技术,是人类第一次实现了活体内分子水平的研究.

作者：冯笑山；史秋生刊期： 2002年第06期
外周性原始神经外胚层肿瘤

神经外胚层肿瘤(PNET)临床上较为少见,我院1998年4月～2001年7月共收治4例,该4例术前无1例明确诊断,均术后病理证实.

作者：王兴华；吴正宇；李立刊期： 2002年第06期
CD44v6、E-cadherin蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系

目的探讨CD44v6和E-cadherin(E-cad)蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系及相关性.方法应用催化信号放大系统免疫组织化学技术,检测90例大肠癌组织中CD44v6和E-cadherin蛋白表达.结果 90例大肠癌CD44v6和E-cadherin蛋白阳性表达率分别为75.6%和46.7%.CD44v6高表达及E-cad低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移、肝脏转移均呈正相关(P＜0.05).大肠癌中CD44v6表达与E-cad表达呈负相关(r=-0.43,P＜0.005).结论 CD44v6和E-cad表达具有负调节的协同作用.CD44v6和E-cad表达与大肠癌浸润转移密切相关.检测CD44v6和E-cad蛋白表达可作为判断大肠癌预后的客观指标.

作者：谷化平；刘艳茹；尚培中刊期： 2002年第06期
内镜下记忆合金支架置入治疗上消化道狭窄

记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术.它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄.我院自2000年2月～2001年7月间,采用内镜下预扩张,安放记忆合金支架术治疗上消化道狭窄共17例,取得满意疗效.

作者：蒲改玉；宋联德；冷伟；邢秀玲；张洪波刊期： 2002年第06期
微波治疗卵巢囊肿1例

病例,女65岁,主诉左下腹疼痛半个月,近5天伴小腹部胀,连及腰底部酸胀疼痛,时有排便异常逐渐加重,夜不能寐,走路缓慢.经B超检查卵巢囊肿5×4cm.住院后经医生检查于2002年6月来到我科行微波治疗.

作者：王美；吴怀芹；满世军刊期： 2002年第06期
视网膜母细胞瘤p53、bcl-2、bax及增殖细胞核抗原的表达意义

目的了解视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)p53、bcl-2、bax和增殖细胞核抗原表达与Rb及其分化程度的关系.方法用免疫组化检测21例Rb和6例正常视网膜常规石蜡标本进行p53、bcl-2、bax和PCNA表达.结果bc1-2、bax和PCNA在Rb中的表达较高,与正常视网膜相比有显著性差异,分化性Rb组织bcl-2阳性表达率较高,与未分化型Rb组织相比有显著性差异.p53、bcl-2、bax在Rb中的表达与PCNA的表达有显著相关性.结论 Rb的发生与多个细胞凋亡调控基因异常有关,测定和分析Rb的bcl-2、PCNA、bax和表达,对于Rb的诊断和分化程度有重要意义.

作者：李琳；雷霍；杨慧刊期： 2002年第06期
FHIT基因在肺癌中的缺失与HPV感染的研究

目的探讨肺癌发生的分子生物学机制.方法采用逆转录-巢式聚合酶链反应(reverse-tape polymerasechain reaction)的方法对42例肺癌及10例正常肺组织中的FHIT(Fragile histidine triad)基因的缺失情况进行检测,并用PCR技术检测了肺癌组织中人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的DNA片段.结果 66.7%(28/42)肺癌组织中检测到FHIT基因的缺失,而正常组织中未检测到FHIT基因的缺失,二者差别有显著意义(P＜0.01).42例肺癌组织中有8例检测到HPV的片段,阳性率为19%(8/42),正常组织中未检测到HPV的片段,且在8例HPV阳性的标本中均有FHIT基因缺失.结论 (1)FHIT基因的缺失在肺癌的发生中起一定的作用.(2)FHIT基因的缺失与肺癌的不同病理分型、分化程度、临床分期无关.与吸烟有一定的相关性.(3)HPV的感染与肺癌的发生有一定关系,且与FHIT基因缺失有正相关关系.

作者：葛云洁；刘学东刊期： 2002年第06期
胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白的检测

目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化在肿瘤转移中的意义.方法采用KL型肿瘤免疫图像分析系统和流式细胞仪测定正常人和胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA的转录活性和凋亡相关蛋白(Fas/FasL)的表达.结果胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性明显降低,凋亡相关蛋白Fas表达升高,与健康人相比,差异显著(P＜0.01),随着病情的进展,这种趋势更为明显.结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化可以从淋巴细胞增殖和凋亡活性两方面评价肿瘤患者的免疫状态,在胃癌转移的临床监测中具有重要意义.

作者：李杰；林洪生；祁鑫；裴迎霞；孙桂芝刊期： 2002年第06期
端粒酶活性在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究乳腺癌中端粒酶活性的表达,探讨端粒酶活化与乳腺癌发生发展的关系及其作为乳腺癌肿瘤标志物的可能性.方法应用TRAP-银染法及TRAP-ELISA方法对27例乳腺癌组织及18例相应癌旁组织中的端粒酶活性进行了定性及定量测定.结果在27例乳腺癌组织中,发现有23例端粒酶表达阳性,阳性率为85.2%;而18例相应癌旁组织中只有1例表达阳性;乳腺癌组织中的端粒酶活性(A值)为0.585±0.286;而相应癌旁组织则为0.095±0.062,两者比较有显著性差异(P＜0.01).乳腺癌肿块直径≥2cm及淋巴结转移阳性者端粒酶活性水平显著高于＜2cm及淋巴结转移阴性者(P＜0.05);而端粒酶活性与肿瘤的病理类型无明显相关性(P＞0.05).结论端粒酶活化在乳腺癌的发生发展中起重要作用,有可能成为乳腺癌早期诊断的理想肿瘤标志物.

作者：高金波；陈道达；田源；张景辉刊期： 2002年第06期
脑转移瘤全脑放疗不同分割方式的比较

自1997年10月至2000年5月,我们对脑转移瘤全脑放疗两种不同分割方式进行了前瞻性随机对照研究,报告如下.

作者：李健；张俊巍；乔昙刊期： 2002年第06期
p38MAPK基因对人胶质瘤细胞BT325生长周期的影响

目的研究p38MAPK基因对人多形性胶质母细胞瘤BT325生长周期的影响.方法利用脂质体介导法将p38MAPK基因导入BT325细胞中,用免疫细胞化学染色和Western-blot检测其在转染前后的表达情况,用HE染色、透射电镜和流式细胞仪等研究其对细胞形态和生长周期的影响.结果 pCMV5-P38MAPK组p38MAPK蛋白表达阳性,细胞形态发生变化,G1%增多,而S%和G2%减少,并出现凋亡峰.结论 p38 MAPK基因可影响BT325细胞的生长周期,并诱导BT325细胞凋亡.

作者：章必成；张智勇；叶菁；李青；杜光祖刊期： 2002年第06期
乳腺病与节育关系调查统计

乳房囊性增生症(乳腺病),又称纤维性囊腺病,是育龄妇女常见病,目前公认与卵巢功能紊乱有关,即病理性雌性激素过高和孕酮分泌过少有关.

作者：马仁卓；沈丽；张素芬；吴丽香；孙学平刊期： 2002年第06期
胆肠桥式引流术在恶性梗阻性黄疸中的应用

胆汁引流是恶性梗阻性黄疸治疗的主要方法.我院自1991～2001年对17例恶性梗阻性黄疸采用胆肠桥式内引流术,效果满意,报告如下.

作者：李志强；王凤臣刊期： 2002年第06期
大剂量碘油抗癌药乳剂同轴微导管法栓塞肝癌瘤体的临床应用研究

目的改进栓塞肝癌的方法,减少并发症,提高治疗效果和远期生存率.方法碘油分别与5-Fu、MMC混合乳剂,采用同轴微导管法,大剂量序列栓塞肝癌瘤体160例,观察效果及术后反应并与相关文献资料对照.结果化疗栓塞后临床治愈率20%,显效率55%,有效率17.5%,无效或微效7.5%,效果高于文献报道.栓塞术后综合征发生率为86.2%,略低于文献资料@.结论碘油与两种化疗药分别混合栓塞可延长化疗药与癌灶接触时间,提高两药协同性抗癌效果.大剂量碘油有利于混合大剂量化疗药,加重栓塞程度,延长碘油流失时间,促进肝癌细胞的迅速坏死,减少肝内转移的机会.同轴微导管法的应用,避免了正常肝血管、细胞遭受LP化疗药的损害,使大剂量碘油化疗药乳剂栓塞更具有安全和高效性.

作者：马新明；王敬忠；邢丽华；杨军；张元桂刊期： 2002年第06期
女性生殖器重复癌20例临床分析

目的探讨女性生殖器重复癌的病因、诊断及治疗.方法采用回顾性分析方法对20例女性生殖器重复癌进行分析.结果双重复癌三年生存率为43.8%,五年生存率为18.8%.3例三重癌患者,均在第三重复癌出现后2年内死亡.结论术前应完善检查,术后应定期复查,及早发现,积极治疗,以延长患者的生存期.

作者：杨晓霞；卫秀敏；齐素云刊期： 2002年第06期
永久性结肠造口的护理和康复

近年来,大肠癌的发病率逐年增加,随着临床治疗方法的改进,保肛手术的比例虽有提高,但据不完全统计,我国每年仍有10万以上的患者需做永久性结肠造口[1].对其合并症的观察和处理以及术后的康复实属重要,本文仅从临床护理的角度予以探讨.

作者：田红梅刊期： 2002年第06期
外生性十二指肠平滑肌肉瘤的影像诊断(附6例报告)

目的评价各种影像检查方法对外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断价值.方法外生性十二指肠平滑肌肉瘤6例,均行消化道钡餐造影,B超检查,CT检查和/或MR检查和血管造影检查.结果所有病例均经手术病理证实为外生性平滑肌肉瘤.上消化道造影表现为外压性改变,2例可见肠道外不规则钡斑,B超显示上腹实性肿块,CT、MR显示为实性肿块,2例可见肿块与十二指肠相连,血管造影表现为多血供肿瘤,由胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支右、中结肠动脉供血.结论外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断应在消化道作钡餐的基础上联合应用CT和/或MR及血管造影检查.

作者：温廷国；杨平；金延芳；张金山刊期： 2002年第06期
HPLF方案治疗晚期胃癌的临床观察

对不能手术或术后复发或转移的晚期胃癌患者,首选化疗.由于患者消化、吸收功能障碍对化疗的耐受性差,因此,选择高效低毒的化疗药物对提高胃癌治疗有效率很重要.

作者：章颖刊期： 2002年第06期