冯笑山；史秋生
目的探讨CT在立体定向放射治疗中的新作用.方法在某些情况下,用配备3D激光定位的CT模拟机替代框架定位的可能性,30例头、体部肿瘤患者分别采用框架系统与CT模拟技术与相应的GREAT立体TPS与Ath-ens三维TPS经光缆联网.各自独立设计治疗计划和定位坐标.结果在相同条件下,Φ5cm、4cm、3cm,剂量误差分别为1%、1.5%、2%.等剂量曲线及DVH图相似.定位误差在头部无差异,在体部小于+1mm.结论 CT无框架定位技术与可替代框架定位系统用于立体定向放射治疗的定位.
作者：周根发；刘鹏；张专昌 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化在肿瘤转移中的意义.方法 采用KL型肿瘤免疫图像分析系统和流式细胞仪测定正常人和胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA的转录活性和凋亡相关蛋白(Fas/FasL)的表达.结果胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性明显降低,凋亡相关蛋白Fas表达升高,与健康人相比,差异显著(P＜0.01),随着病情的进展,这种趋势更为明显.结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化可以从淋巴细胞增殖和凋亡活性两方面评价肿瘤患者的免疫状态,在胃癌转移的临床监测中具有重要意义.
作者：李杰；林洪生；祁鑫；裴迎霞；孙桂芝 刊期： 2002年第06期
大肠癌是临床常见恶性肿瘤,症状无特异性,早期大肠癌甚至无任何临床症状易漏诊.本文报道32例.
作者：李菊兰；朱戎 刊期： 2002年第06期
目的观察IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法采用IFO1.5g.m-2,静滴,d1-3;Mesna0.4g,静注,于IFO静滴后0、4、8小时各一次,d1-3;VDS 2.5mg.m-2,静注,d1.8;DDP 20mg.m-2,静滴,d1-5;PDN 30mg.m,口服,d1-14.以上方案每3～4周重复,连用2～3个周期.结果全组22例,CR 3例,PR 15例,总有效率81.8%.毒副反应主要是血液学毒性,白细胞和血小板下降发生率分别为100%、40.9%,白细胞Ⅲ、Ⅳ度毒性为27.3%、13.6%.结论 IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较满意,虽然有较明显的血液学毒性,但在小剂量G-csf支持下还是比较安全可行的.
作者：左云；沈冬；卢玮冬 刊期： 2002年第06期
目的研究p38MAPK基因对人多形性胶质母细胞瘤BT325生长周期的影响.方法利用脂质体介导法将p38MAPK基因导入BT325细胞中,用免疫细胞化学染色和Western-blot检测其在转染前后的表达情况,用HE染色、透射电镜和流式细胞仪等研究其对细胞形态和生长周期的影响.结果 pCMV5-P38MAPK组p38MAPK蛋白表达阳性,细胞形态发生变化,G1%增多,而S%和G2%减少,并出现凋亡峰.结论 p38 MAPK基因可影响BT325细胞的生长周期,并诱导BT325细胞凋亡.
作者：章必成；张智勇；叶菁；李青；杜光祖 刊期： 2002年第06期
临床上,起源于不同器官、系统的双原发及多原发恶性肿瘤较为少见,笔者临床收治一例双原发于胃及左肺的恶性肿瘤病人,报导如下: 病例男,75岁,1989年11月17日因上腹饱胀不适、隐痛2月余首次入院.
作者：任辉；王萍；李萱 刊期： 2002年第06期
记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术.它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄.我院自2000年2月～2001年7月间,采用内镜下预扩张,安放记忆合金支架术治疗上消化道狭窄共17例,取得满意疗效.
作者：蒲改玉；宋联德；冷伟；邢秀玲；张洪波 刊期： 2002年第06期
1996年我科采用手术直视下肝动脉插管(DDS泵)化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌30例,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素20mg制成的乳剂.
作者：李传柱；陆继明 刊期： 2002年第06期
目的在头颈部肿瘤的放射治疗中,T1、T2期声门癌的治疗疗效是比较高的,已经达到了它们的限度.但用一种低输出量激光仪Nd:YAG对声门癌进行加温,可获得一个突破性的治疗效果.方法 20例声门癌(14例未放射治疗的病例;6例放射治疗后复发)结合激光加温治疗.在一般麻醉条件下,纤维支气管镜引导在1cm直径范围激光加温43Co或更高.根据肿瘤的大小提供4～6个加温点,每个点加温15分钟.未放射治疗的病例将由钴60给于放射治疗.(2～2.2Gy/次,5次/周,总剂量66～72.6Gy).如果已经接受了放射治疗而复发的病例,就只给于激光加温治疗.结果全部20例病例获得CR,但在复发病例中有局部再复发.在其余的18例中局部控制直到1999年10月(观察期42～102个月,平均80个月).临床上可见激光加温引起的严重并发症有:术中引起的皮下和纵隔气肿1例;2例术后声带粘膜溃疡.结论对治疗声门癌激光加温是有效的而副作用也是可以耐受的.放射治疗结合激光加温提高了单独放射治疗的疗效,对于小病灶单独激光加温也可以取得治愈.
作者：王继英 刊期： 2002年第06期
目的探讨新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除率的影响.方法 38例ⅢA期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组(19例)和单独手术组(19例).新辅助化疗组患者确诊后即接受2个周期的全身化疗,然后手术.单独手术组患者确诊后直接手术治疗.结果新辅助化疗的有效率为42.1%,化疗的毒副作用较轻,患者可以耐受.新辅助化疗组的手术切除率94.7%,手术完全性切除率57.9%,明显高于单独手术组患者(P＜0.05),其手术切除率和完全性切除率分别为78.9%和36.8%.新辅助化疗并未增加手术并发症.结论新辅助化疗可明显提高ⅢA期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率.对于延长患者生存期的远期疗效尚需进一步观察.
作者：李坚；俞力超；张德厚；赵夕武；杨剑影 刊期： 2002年第06期
目的探讨原发性胆囊癌(PCG)的术前诊断.方法对近6年来24例经手术、病理证实为PCG的临床表现和超声图象特征进行回顾性分析.结果 (1)、24例中,男6例,女18例,55岁以上者占91.7%.(2)、主要临床表现为上腹痛(91.7%)和黄疸(45.8%).(3)、声像图显示胆囊壁不均匀性增厚15例(62.5%),B超诊断符合率58.3%.结论我们应重视55岁以上腹痛、黄疸患者的临床表现和胆囊壁不均匀性增厚.超声对PCG术前诊断有一定的价值.
作者：庞晓冬 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃肠道问质瘤(gastrointestinal stroml tumor,GIST)的临床病理特点及免疫组化表型特征.方法对39例GIST进行组织学、免疫组化观察.结果肿瘤具有梭形和(或)上皮样细胞成份,间质可有团丝样纤维(SP),CD117表达者35例(89.7%),CD34表达者28例(71.8%).结论 GIST可能起源于卡哈尔细胞或向卡哈尔细胞分化,组织学上类似于平滑肌肿瘤或神经鞘瘤,CD117、CD34是较为特异且敏感的标记物.
作者：赵再秋；章美珍；翟梅娟；任兴昌 刊期： 2002年第06期
病例,女65岁,主诉左下腹疼痛半个月,近5天伴小腹部胀,连及腰底部酸胀疼痛,时有排便异常逐渐加重,夜不能寐,走路缓慢.经B超检查卵巢囊肿5×4cm.住院后经医生检查于2002年6月来到我科行微波治疗.
作者：王美；吴怀芹；满世军 刊期： 2002年第06期
目的介绍非开胸食管剥脱术的方法,并对此法的应用进行探讨.方法总结我院以往12年来用本方法治疗的13例食管癌病人的经验.复习文献探讨本手术方法的应用.结果术中失血50～150ml,无严重出血现象.1例在分离外侵的上段食管癌时撕破气管膜部,行开胸修复.所有病人术后恢复良好,无手术死亡,其中4例生存逾5年.结论应用本手术方法治疗食管癌是一种可行的手段,具有简便、安全的特点.虽然在学术上对本方法有争议之处,但随着科技的进步,本法将不断完善.需要指出用本手术方法时,选择合适的病人非常重要.
作者：归嘉伟；王永保 刊期： 2002年第06期
目的探讨肺癌发生的分子生物学机制.方法采用逆转录-巢式聚合酶链反应(reverse-tape polymerasechain reaction)的方法对42例肺癌及10例正常肺组织中的FHIT(Fragile histidine triad)基因的缺失情况进行检测,并用PCR技术检测了肺癌组织中人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的DNA片段.结果 66.7%(28/42)肺癌组织中检测到FHIT基因的缺失,而正常组织中未检测到FHIT基因的缺失,二者差别有显著意义(P＜0.01).42例肺癌组织中有8例检测到HPV的片段,阳性率为19%(8/42),正常组织中未检测到HPV的片段,且在8例HPV阳性的标本中均有FHIT基因缺失.结论 (1)FHIT基因的缺失在肺癌的发生中起一定的作用.(2)FHIT基因的缺失与肺癌的不同病理分型、分化程度、临床分期无关.与吸烟有一定的相关性.(3)HPV的感染与肺癌的发生有一定关系,且与FHIT基因缺失有正相关关系.
作者：葛云洁；刘学东 刊期： 2002年第06期
目的探讨晚期原发性肝癌的治疗方法.方法应用FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物治疗原发性肝癌患者33例,观察疗效与生存期及毒性反应.结果客观缓解率18.2%,中位生存期5.3个月,KPS评分明显改善42.4%,仅4例患者出现轻度毒性反应.结论 FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物方案是晚期原发性肝癌的较好治疗方法,值得推广应用.
作者：任中海；张成辉；刘玉芝；韩东景 刊期： 2002年第06期
目的观察CD44V6和nm23-H1蛋白在肺癌中的表达及其与肺癌淋巴结转移的关系.方法对85例原发性肺癌采用S-P法进行免疫组化研究.结果 CD44V6蛋白表达与肺癌临床分期、病理分化程度和淋巴结转移呈正相关;nm23-H1蛋白表达与肺癌临床分期、病理分化程度和淋巴结转移呈负相关,两者与肺癌的性别、年龄、肿块大小和病理类型无关.两蛋白表达呈负相关性.结论 CD44V6和nm23-H1表达在肺癌转移过程中起着共同调节作用,可作为预测肿瘤转移潜能及预后的指标.
作者：陈清勇；钱斌；吴玉泉；江晓肖；戴晓汶；沈企周 刊期： 2002年第06期
乳房囊性增生症(乳腺病),又称纤维性囊腺病,是育龄妇女常见病,目前公认与卵巢功能紊乱有关,即病理性雌性激素过高和孕酮分泌过少有关.
作者：马仁卓；沈丽；张素芬；吴丽香；孙学平 刊期： 2002年第06期
目的改进栓塞肝癌的方法,减少并发症,提高治疗效果和远期生存率.方法碘油分别与5-Fu、MMC混合乳剂,采用同轴微导管法,大剂量序列栓塞肝癌瘤体160例,观察效果及术后反应并与相关文献资料对照.结果 化疗栓塞后临床治愈率20%,显效率55%,有效率17.5%,无效或微效7.5%,效果高于文献报道.栓塞术后综合征发生率为86.2%,略低于文献资料@.结论碘油与两种化疗药分别混合栓塞可延长化疗药与癌灶接触时间,提高两药协同性抗癌效果.大剂量碘油有利于混合大剂量化疗药,加重栓塞程度,延长碘油流失时间,促进肝癌细胞的迅速坏死,减少肝内转移的机会.同轴微导管法的应用,避免了正常肝血管、细胞遭受LP化疗药的损害,使大剂量碘油化疗药乳剂栓塞更具有安全和高效性.
作者：马新明；王敬忠；邢丽华；杨军；张元桂 刊期： 2002年第06期
目的研究乳腺癌中端粒酶活性的表达,探讨端粒酶活化与乳腺癌发生发展的关系及其作为乳腺癌肿瘤标志物的可能性.方法应用TRAP-银染法及TRAP-ELISA方法对27例乳腺癌组织及18例相应癌旁组织中的端粒酶活性进行了定性及定量测定.结果在27例乳腺癌组织中,发现有23例端粒酶表达阳性,阳性率为85.2%;而18例相应癌旁组织中只有1例表达阳性;乳腺癌组织中的端粒酶活性(A值)为0.585±0.286;而相应癌旁组织则为0.095±0.062,两者比较有显著性差异(P＜0.01).乳腺癌肿块直径≥2cm及淋巴结转移阳性者端粒酶活性水平显著高于＜2cm及淋巴结转移阴性者(P＜0.05);而端粒酶活性与肿瘤的病理类型无明显相关性(P＞0.05).结论端粒酶活化在乳腺癌的发生发展中起重要作用,有可能成为乳腺癌早期诊断的理想肿瘤标志物.
作者：高金波；陈道达；田源；张景辉 刊期： 2002年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
