IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

左云；沈冬；卢玮冬

关键词：化疗, 非霍奇金淋巴瘤, 疗效

摘要：目的观察IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法采用IFO1.5g.m-2,静滴,d1-3;Mesna0.4g,静注,于IFO静滴后0、4、8小时各一次,d1-3;VDS 2.5mg.m-2,静注,d1.8;DDP 20mg.m-2,静滴,d1-5;PDN 30mg.m,口服,d1-14.以上方案每3～4周重复,连用2～3个周期.结果全组22例,CR 3例,PR 15例,总有效率81.8%.毒副反应主要是血液学毒性,白细胞和血小板下降发生率分别为100%、40.9%,白细胞Ⅲ、Ⅳ度毒性为27.3%、13.6%.结论 IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较满意,虽然有较明显的血液学毒性,但在小剂量G-csf支持下还是比较安全可行的.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

经支气管动脉灌注药物治疗肺癌

支气管动脉内灌注药物(简称BAI)是指经皮动脉穿刺,将导管插入支气管动脉内直接灌注药物,以达到治疗肺癌的目的.我院自1992年3月至1998年8月,对80余例肺癌患者进行了BAI取得了良好的效果.现对资料完整的26例报告如下.

作者：隋建松刊期： 2002年第06期
原发性胆囊癌的超声诊断价值

目的探讨原发性胆囊癌(PCG)的术前诊断.方法对近6年来24例经手术、病理证实为PCG的临床表现和超声图象特征进行回顾性分析.结果 (1)、24例中,男6例,女18例,55岁以上者占91.7%.(2)、主要临床表现为上腹痛(91.7%)和黄疸(45.8%).(3)、声像图显示胆囊壁不均匀性增厚15例(62.5%),B超诊断符合率58.3%.结论我们应重视55岁以上腹痛、黄疸患者的临床表现和胆囊壁不均匀性增厚.超声对PCG术前诊断有一定的价值.

作者：庞晓冬刊期： 2002年第06期
鼻咽癌放疗患者的心理干预

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前放射治疗是对鼻咽癌的首选治疗手段.由于患者身患癌症后思想负担较重,担心预后,加上入院后看到同病室病友的放疗反应较重,因而对治疗心有疑虑、畏惧,在全面推行整体护理的今天,护士理应在治疗的全程对患者实行心理干预,解除患者的疑虑,坚定患者战胜疾病的信心,以良好的心态完成治疗计划,使治疗达到佳效果.

作者：张克勤刊期： 2002年第06期
卵巢癌定量研究

目的应用日本产Luzex-F型图像分析仪,对31例卵巢上皮性癌(浆液性癌19例、粘液性癌12例)与7例正常卵巢上皮组织进行形态定量测定.方法应用DNA特异染色(Feulgen染色),测量每例50～70个细胞核的面积、周长、大直径、等效圆直径、形状因子5项参数.经统计学分析.结果在卵巢上皮性癌组织分级中,癌细胞核大小较核形态规则程度具有更重要的鉴别意义,癌细胞核越大则组织分级越高;粘液性癌细胞核较浆液性癌细胞核大;临床分期愈晚,癌细胞核愈大,但核形状无明显改变.结论形态计量对卵巢癌的病理学鉴别诊断具有客观评价.卵巢癌细胞核大小较核形状在临床工作中具有更重要的价值.

作者：王旭辉；张国晶；罗莹；尤军刊期： 2002年第06期
中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的观察不同新辅助化疗方案联合放疗在局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.评价含HD-DDP方案的临床可行性.方法 100例局部晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放射治疗组46例(A组),低剂量新辅助化疗组28例(B组),含HD-DDP新辅助化疗组26例(C组).化疗方案:B组DDP总量100～120mg/3～5天,5-FU 500～750mg/天,共5天;C组DDP 100～130mg/天,第一天用,同时水化利尿2天,5-FU剂量同B组,B、C组还分别加用ADM、PYM、VCR、MTX、Me-CCNU其中之一,21天为一周期,共用2～3周期,化疗后10～14天放疗.常规放射治疗:鼻咽原发灶DT66～80Gy/6.5～8周,颈部转移灶DT60～70Gy/6～7周,颈部预防量DT50Gy.结果所有病例如期完成治疗.放疗40Gy时,颈部转移灶消退率综合组高于单纯放疗组(C、B、A组分别为73.07%、64.28%、54.35%).结束时、结束1～2个月后,综合组尤其HD-DDP组颈部转移灶完全缓解率明显高于单纯放疗组(C、B、A组分别为100%、92.86%、82.61%).鼻咽原发灶缓解率亦有提高(C、B、A组分别为88.46%、78.57%、68.57%).毒性反应主要表现是综合组较单纯放疗组更高的胃肠道反应及1～3级骨髓抑制和脱发,B、C组无明显差别,无一例肾功能不全者;各组急性放射性皮炎和粘膜反应程度相当.结论含HD-DDP方案的新辅助化疗方案可明显提高晚期鼻咽癌患者近期局部缓解率,其毒性反应患者可以耐受,不影响放疗的顺利完成,是鼻咽癌综合治疗的可行性方法.值得进一步研究其在放疗后辅助化疗的使用及远期疗效.

作者：谢源福；黄建丽；林凤村；陈伟霖；林坤花；韩碧辉刊期： 2002年第06期
粘膜恶性黑色素瘤19例临床病理分析

我院从1977～2000年共收治粘膜恶性黑色素瘤19例,报告如下.材料与方法19例粘膜恶性黑色素瘤,标本4%甲醛固定,石蜡包埋,厚度3um作常规HE染色,其中涂胶片作免疫组织化学标记,光镜观察.

作者：章美珍；赵再秋；翟梅娟刊期： 2002年第06期
乳腺癌手术前后血浆前列腺素E2水平变化及意义

目的研究血浆前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)水平与乳腺癌的诊断和预后的关系.方法应用放射免疫分析法测定80例乳腺癌患者、10例正常献血员的血浆PGE2水平.结果乳腺癌患者血浆PGE2水平显著高于正常对照组(P＜0.01),转移性乳腺癌患者的血浆PGE2水平显著高于无转移者(P＜0.01),术后血浆PGE2水平较术前下降显著(P＜0.01).结论乳腺癌组织产生PGE2并释放入血,血浆PGE2水平与乳腺癌的转移有密切的关系.

作者：宗建国；张锦瑜；尹家俊；邢状杰；康凯夫；王伟；宋燕刊期： 2002年第06期
肝动脉插管化疗栓塞和瘤内注药治疗未切除肝癌

1996年我科采用手术直视下肝动脉插管(DDS泵)化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌30例,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素20mg制成的乳剂.

作者：李传柱；陆继明刊期： 2002年第06期
肝原发多形性横纹肌肉瘤1例

病例男,49岁,上腹持续胀痛,阵发性加剧7天于2001年3月5日入院.既往HBsAg阳性,长期接触有毒化合物质聚氯乙烯20年.

作者：殷圣群；魏彪刊期： 2002年第06期
肺癌术后呼吸功能衰竭的原因分析

目的探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的原因.方法 192例肺癌病人均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的外科治疗,并对术后发生呼吸衰竭的临床资料进行分析.结果全组手术病人术后发生呼吸衰竭12例(6.3%),其中男8例、女4例,年龄41～71岁,60岁以上者8例.术后呼吸衰竭组的术前肺功能指标(VC%、MVV%、FEV1%或FEV1)均明显低于无呼吸衰竭组(P＜0.01).全肺切除术后发生呼吸衰竭明显高于肺叶切除及其它术式(P＜0.01).结论肺癌术后发生呼吸衰竭主要原因与术前肺功能及手术方式直接相关,术前VC%、MVV%＜60%、FEV1%＜50%或FEV1＜1.5L易发生呼吸衰竭,手术切除范围大也易发生呼吸衰竭.此外,患者的年龄与术后呼吸衰竭有密切关系.

作者：马秉灵；刘晓恩；张桂梅；贺丕瑞；刘凯刊期： 2002年第06期
p38MAPK基因对人胶质瘤细胞BT325生长周期的影响

目的研究p38MAPK基因对人多形性胶质母细胞瘤BT325生长周期的影响.方法利用脂质体介导法将p38MAPK基因导入BT325细胞中,用免疫细胞化学染色和Western-blot检测其在转染前后的表达情况,用HE染色、透射电镜和流式细胞仪等研究其对细胞形态和生长周期的影响.结果 pCMV5-P38MAPK组p38MAPK蛋白表达阳性,细胞形态发生变化,G1%增多,而S%和G2%减少,并出现凋亡峰.结论 p38 MAPK基因可影响BT325细胞的生长周期,并诱导BT325细胞凋亡.

作者：章必成；张智勇；叶菁；李青；杜光祖刊期： 2002年第06期
IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

目的观察IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法采用IFO1.5g.m-2,静滴,d1-3;Mesna0.4g,静注,于IFO静滴后0、4、8小时各一次,d1-3;VDS 2.5mg.m-2,静注,d1.8;DDP 20mg.m-2,静滴,d1-5;PDN 30mg.m,口服,d1-14.以上方案每3～4周重复,连用2～3个周期.结果全组22例,CR 3例,PR 15例,总有效率81.8%.毒副反应主要是血液学毒性,白细胞和血小板下降发生率分别为100%、40.9%,白细胞Ⅲ、Ⅳ度毒性为27.3%、13.6%.结论 IVPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较满意,虽然有较明显的血液学毒性,但在小剂量G-csf支持下还是比较安全可行的.

作者：左云；沈冬；卢玮冬刊期： 2002年第06期
皮肤神经纤维瘤的临床特点和治疗

我院从1980年至2000年共收治皮肤神经纤维瘤9例,现报告如下:临床资料本组男性5例,女性4例,年龄14～20岁,病程14～20年.

作者：詹敏；黄辉刊期： 2002年第06期
早期大肠癌32例内镜诊断

大肠癌是临床常见恶性肿瘤,症状无特异性,早期大肠癌甚至无任何临床症状易漏诊.本文报道32例.

作者：李菊兰；朱戎刊期： 2002年第06期
羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察以羟基喜树碱(HPT)为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法 22例晚期非小细胞肺癌患者分别应用HEP方案(VM-26 100mg,d1-5;静脉滴注:HPT10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)或HEP方案(VP-16 100mg,d1-5:静脉滴注:HPT 10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)联合化疗,4周重复,2周期后按WHO标准进行评价.结果 22例患者中CR 1例,PR8例,总有效率40.9%;主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应.结论以羟基喜树碱为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察.

作者：龚新雷；秦叔逵；钱军；王琳；邵志坚刊期： 2002年第06期
CD44v6、E-cadherin蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系

目的探讨CD44v6和E-cadherin(E-cad)蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系及相关性.方法应用催化信号放大系统免疫组织化学技术,检测90例大肠癌组织中CD44v6和E-cadherin蛋白表达.结果 90例大肠癌CD44v6和E-cadherin蛋白阳性表达率分别为75.6%和46.7%.CD44v6高表达及E-cad低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移、肝脏转移均呈正相关(P＜0.05).大肠癌中CD44v6表达与E-cad表达呈负相关(r=-0.43,P＜0.005).结论 CD44v6和E-cad表达具有负调节的协同作用.CD44v6和E-cad表达与大肠癌浸润转移密切相关.检测CD44v6和E-cad蛋白表达可作为判断大肠癌预后的客观指标.

作者：谷化平；刘艳茹；尚培中刊期： 2002年第06期
食管癌血管形成研究现状

实体肿瘤的生长是血管依赖性的,血管形成有利于肿瘤的生长、浸润、转移.实体肿瘤形成后首先进入无血管的血管前期,此时肿瘤细胞主要靠弥散供给营养.

作者：胡崇珠；张熙曾刊期： 2002年第06期
囊性颅咽管瘤立体定向囊腔内放疗的临床研究

目的探讨囊性颅咽管瘤囊腔内放疗的有效性和安全性.方法对56例囊性颅咽管瘤行CT引导立体定向囊腔内放疗,根据个体化剂量设计分别置入1～3次、2.4～14.8MBq不等胶体磷酸铬(Cr32Po4),并进行临床随访观察.结果56例患者术后神经功能均很快出现不同程度的改善.随访6个月至9年,49例视力、视野障碍中,45例获得逐渐改善,4例恶化,偏瘫3例恢复正常,所有内分泌功能障碍者均获得稳定或不同程度好转,复查CT或MR示:5例瘤实质增大(9%),2例新的囊腔形成,1例导管在脑室内囊腔略缩小,囊腔完全消失24例(43%),囊腔明显缩小(＞80%)24例(86%).无手术死亡及严重并发症.结论立体定向囊腔内放疗是一种治疗囊性颅咽管瘤的安全而有效方法,放射剂量设计的个体化是提高治疗有效率的关键.

作者：郑兆聪；王如密；王楷堂；张锡增；王守森刊期： 2002年第06期
肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例:患者男,55岁.左上腹包块伴腹痛5天.查:腹平软,左上腹扪及约16×15cm肿块,质硬,表面凸凹不平,上界扪不清,下界平脐、固定.

作者：杨洁清；周秀荣刊期： 2002年第06期
外生性十二指肠平滑肌肉瘤的影像诊断(附6例报告)

目的评价各种影像检查方法对外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断价值.方法外生性十二指肠平滑肌肉瘤6例,均行消化道钡餐造影,B超检查,CT检查和/或MR检查和血管造影检查.结果所有病例均经手术病理证实为外生性平滑肌肉瘤.上消化道造影表现为外压性改变,2例可见肠道外不规则钡斑,B超显示上腹实性肿块,CT、MR显示为实性肿块,2例可见肿块与十二指肠相连,血管造影表现为多血供肿瘤,由胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支右、中结肠动脉供血.结论外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断应在消化道作钡餐的基础上联合应用CT和/或MR及血管造影检查.

作者：温廷国；杨平；金延芳；张金山刊期： 2002年第06期