詹敏；黄辉
目的观察以羟基喜树碱(HPT)为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法 22例晚期非小细胞肺癌患者分别应用HEP方案(VM-26 100mg,d1-5;静脉滴注:HPT10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)或HEP方案(VP-16 100mg,d1-5:静脉滴注:HPT 10mg,d1-5,静脉滴注:PDD20mg,d1-5,静脉滴注)联合化疗,4周重复,2周期后按WHO标准进行评价.结果 22例患者中CR 1例,PR8例,总有效率40.9%;主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应.结论以羟基喜树碱为主的HEP和HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察.
作者：龚新雷；秦叔逵；钱军；王琳；邵志坚 刊期： 2002年第06期
临床上,起源于不同器官、系统的双原发及多原发恶性肿瘤较为少见,笔者临床收治一例双原发于胃及左肺的恶性肿瘤病人,报导如下: 病例男,75岁,1989年11月17日因上腹饱胀不适、隐痛2月余首次入院.
作者：任辉；王萍；李萱 刊期： 2002年第06期
病例:患者男,55岁.左上腹包块伴腹痛5天.查:腹平软,左上腹扪及约16×15cm肿块,质硬,表面凸凹不平,上界扪不清,下界平脐、固定.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2002年第06期
我们使用A群链球菌(沙培林)配合化疗治疗晚期肿瘤所致胸腹腔积液,取得了满意疗效.
作者：贾杨；张亚声；张庆荃；戚毅韵；张微微；陈越 刊期： 2002年第06期
目的探讨CD44v6和E-cadherin(E-cad)蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系及相关性.方法应用催化信号放大系统免疫组织化学技术,检测90例大肠癌组织中CD44v6和E-cadherin蛋白表达.结果 90例大肠癌CD44v6和E-cadherin蛋白阳性表达率分别为75.6%和46.7%.CD44v6高表达及E-cad低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移、肝脏转移均呈正相关(P＜0.05).大肠癌中CD44v6表达与E-cad表达呈负相关(r=-0.43,P＜0.005).结论 CD44v6和E-cad表达具有负调节的协同作用.CD44v6和E-cad表达与大肠癌浸润转移密切相关.检测CD44v6和E-cad蛋白表达可作为判断大肠癌预后的客观指标.
作者：谷化平；刘艳茹；尚培中 刊期： 2002年第06期
目的了解视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)p53、bcl-2、bax和增殖细胞核抗原表达与Rb及其分化程度的关系.方法用免疫组化检测21例Rb和6例正常视网膜常规石蜡标本进行p53、bcl-2、bax和PCNA表达.结果bc1-2、bax和PCNA在Rb中的表达较高,与正常视网膜相比有显著性差异,分化性Rb组织bcl-2阳性表达率较高,与未分化型Rb组织相比有显著性差异.p53、bcl-2、bax在Rb中的表达与PCNA的表达有显著相关性.结论 Rb的发生与多个细胞凋亡调控基因异常有关,测定和分析Rb的bcl-2、PCNA、bax和表达,对于Rb的诊断和分化程度有重要意义.
作者：李琳；雷霍；杨慧 刊期： 2002年第06期
泰索帝(多西紫杉醇)属于紫杉类抗肿瘤药物,对多种实体瘤有效.临床证明尤其对复发转移晚期乳癌有较好疗效.
作者：刘晓晴；宋三泰；吴世凯；王文虎；于静新 刊期： 2002年第06期
目的探讨TopoisomeraseⅡ-α蛋白与大肠癌病理学特征之间,耐药之间的关系.方法分别用鼠抗人TopoisomeraseⅡ-α单克隆抗体对60例大肠癌石蜡标本进行免疫组化研究.结果 TopoisomeraseⅡ-α蛋白及癌旁组织中的表达和性别、肿瘤大小、部位及类型无关(P＞0.05);但与肿瘤的分化程度、Dukes分期、TMN分期、临床分期、淋巴结转移有统计学差异(P＜0.001).TopoisomeraseⅡ-α在高分化组的表达高于低分化组(P＜0.001),淋巴结转移组表达则低于无淋巴结转移组(p＜0.001).结论TopoisomeraseⅡ-α在肿瘤组织中的表达,强度和肠癌生物学特性密切相关,与肿瘤的分化及临床分期、淋巴结转移有关,可做为衡量恶性程度,耐药性及预后的指标之一.
作者：欧希龙；胥明；刘顺英 刊期： 2002年第06期
目的探讨造成老年食管癌术后呼吸衰竭(RF)的危险因素及防治措施.方法回顾分析我科1993年1月～1999年12月≥60岁老年食管癌手术36例及术后并发RF7例的临床资料.结果本科术后RF发生率为19.4%(7/36),RF发生时间为术后2～60小时;死亡率为42.9%(3/7).结论老年患者术前心肺功能不全、伴随疾病、手术创伤、肺部感染和胸胃扩张是造成术后RF的主要原因.对高危病人术前心肺功能的评估,周密的术前准备和严密的围术期监护,及时发现和处理并发症是防治术后RF的关键.
作者：张骏；吴佩卿；张俭；李旭同 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃肠道问质瘤(gastrointestinal stroml tumor,GIST)的临床病理特点及免疫组化表型特征.方法对39例GIST进行组织学、免疫组化观察.结果肿瘤具有梭形和(或)上皮样细胞成份,间质可有团丝样纤维(SP),CD117表达者35例(89.7%),CD34表达者28例(71.8%).结论 GIST可能起源于卡哈尔细胞或向卡哈尔细胞分化,组织学上类似于平滑肌肿瘤或神经鞘瘤,CD117、CD34是较为特异且敏感的标记物.
作者：赵再秋；章美珍；翟梅娟；任兴昌 刊期： 2002年第06期
目的在头颈部肿瘤的放射治疗中,T1、T2期声门癌的治疗疗效是比较高的,已经达到了它们的限度.但用一种低输出量激光仪Nd:YAG对声门癌进行加温,可获得一个突破性的治疗效果.方法 20例声门癌(14例未放射治疗的病例;6例放射治疗后复发)结合激光加温治疗.在一般麻醉条件下,纤维支气管镜引导在1cm直径范围激光加温43Co或更高.根据肿瘤的大小提供4～6个加温点,每个点加温15分钟.未放射治疗的病例将由钴60给于放射治疗.(2～2.2Gy/次,5次/周,总剂量66～72.6Gy).如果已经接受了放射治疗而复发的病例,就只给于激光加温治疗.结果全部20例病例获得CR,但在复发病例中有局部再复发.在其余的18例中局部控制直到1999年10月(观察期42～102个月,平均80个月).临床上可见激光加温引起的严重并发症有:术中引起的皮下和纵隔气肿1例;2例术后声带粘膜溃疡.结论对治疗声门癌激光加温是有效的而副作用也是可以耐受的.放射治疗结合激光加温提高了单独放射治疗的疗效,对于小病灶单独激光加温也可以取得治愈.
作者：王继英 刊期： 2002年第06期
胆汁引流是恶性梗阻性黄疸治疗的主要方法.我院自1991～2001年对17例恶性梗阻性黄疸采用胆肠桥式内引流术,效果满意,报告如下.
作者：李志强；王凤臣 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化在肿瘤转移中的意义.方法 采用KL型肿瘤免疫图像分析系统和流式细胞仪测定正常人和胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA的转录活性和凋亡相关蛋白(Fas/FasL)的表达.结果胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性明显降低,凋亡相关蛋白Fas表达升高,与健康人相比,差异显著(P＜0.01),随着病情的进展,这种趋势更为明显.结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化可以从淋巴细胞增殖和凋亡活性两方面评价肿瘤患者的免疫状态,在胃癌转移的临床监测中具有重要意义.
作者：李杰；林洪生；祁鑫；裴迎霞；孙桂芝 刊期： 2002年第06期
目的研究血浆前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)水平与乳腺癌的诊断和预后的关系.方法应用放射免疫分析法测定80例乳腺癌患者、10例正常献血员的血浆PGE2水平.结果乳腺癌患者血浆PGE2水平显著高于正常对照组(P＜0.01),转移性乳腺癌患者的血浆PGE2水平显著高于无转移者(P＜0.01),术后血浆PGE2水平较术前下降显著(P＜0.01).结论乳腺癌组织产生PGE2并释放入血,血浆PGE2水平与乳腺癌的转移有密切的关系.
作者：宗建国；张锦瑜；尹家俊；邢状杰；康凯夫；王伟；宋燕 刊期： 2002年第06期
病例,女65岁,主诉左下腹疼痛半个月,近5天伴小腹部胀,连及腰底部酸胀疼痛,时有排便异常逐渐加重,夜不能寐,走路缓慢.经B超检查卵巢囊肿5×4cm.住院后经医生检查于2002年6月来到我科行微波治疗.
作者：王美；吴怀芹；满世军 刊期： 2002年第06期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在发达国家,乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的首位,死亡率的第二位,美国每年有高于18万的妇女诊断为乳腺癌,超过4万人死于乳腺癌.
作者：任占平；黄健辉 刊期： 2002年第06期
目的探讨超声引导下经皮穿刺心包腔内置管术在治疗恶性心包积液中的临床意义.方法在MEDIS-ION 3200超声仪3.5 HMZ探头引导下,采用固定导向支架将穿刺针经导向管穿刺入心包腔,留置猪尾导管于心包腔内.一方面引流减压,一方面腔内化疗.术后3、7、10天,根据引流量变化情况及化疗情况拔除引流管.结果 15例患者穿刺引流均一次成功.所有病例临床症状均获缓解(11例)或明显好转(4例).结论在超声引导下心包腔穿刺准确率高,心脏损伤机率小,术后充分引流加心包腔内化疗能有效地缓解心包填塞症状,有效地控制恶性心包腔内积液,提高患者的生存质量,延缓晚期肿瘤患者的生存时间.
作者：王振江；侯东祥；张恩 刊期： 2002年第06期
1996年我科采用手术直视下肝动脉插管(DDS泵)化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌30例,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素20mg制成的乳剂.
作者：李传柱；陆继明 刊期： 2002年第06期
目的研究乳腺癌中端粒酶活性的表达,探讨端粒酶活化与乳腺癌发生发展的关系及其作为乳腺癌肿瘤标志物的可能性.方法应用TRAP-银染法及TRAP-ELISA方法对27例乳腺癌组织及18例相应癌旁组织中的端粒酶活性进行了定性及定量测定.结果在27例乳腺癌组织中,发现有23例端粒酶表达阳性,阳性率为85.2%;而18例相应癌旁组织中只有1例表达阳性;乳腺癌组织中的端粒酶活性(A值)为0.585±0.286;而相应癌旁组织则为0.095±0.062,两者比较有显著性差异(P＜0.01).乳腺癌肿块直径≥2cm及淋巴结转移阳性者端粒酶活性水平显著高于＜2cm及淋巴结转移阴性者(P＜0.05);而端粒酶活性与肿瘤的病理类型无明显相关性(P＞0.05).结论端粒酶活化在乳腺癌的发生发展中起重要作用,有可能成为乳腺癌早期诊断的理想肿瘤标志物.
作者：高金波；陈道达；田源；张景辉 刊期： 2002年第06期
乳腺癌的手术目前仍是主要的治疗手段之一,尽管手术的趋势已从扩大根治、根治术逐渐缩小至改良根治术(Auchincloss或Madden)、单纯乳腺切除术等,特别是80年代以来,传统的根治术已经少用.
作者：张江舟 刊期： 2002年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
