学术投稿

老年食管癌术后呼吸衰竭的防治体会

张骏;吴佩卿;张俭;李旭同

关键词:老年, 食管癌, 手术, 呼吸衰竭
摘要:目的探讨造成老年食管癌术后呼吸衰竭(RF)的危险因素及防治措施.方法回顾分析我科1993年1月~1999年12月≥60岁老年食管癌手术36例及术后并发RF7例的临床资料.结果本科术后RF发生率为19.4%(7/36),RF发生时间为术后2~60小时;死亡率为42.9%(3/7).结论老年患者术前心肺功能不全、伴随疾病、手术创伤、肺部感染和胸胃扩张是造成术后RF的主要原因.对高危病人术前心肺功能的评估,周密的术前准备和严密的围术期监护,及时发现和处理并发症是防治术后RF的关键.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 原发性胆囊癌的超声诊断价值

    目的探讨原发性胆囊癌(PCG)的术前诊断.方法对近6年来24例经手术、病理证实为PCG的临床表现和超声图象特征进行回顾性分析.结果 (1)、24例中,男6例,女18例,55岁以上者占91.7%.(2)、主要临床表现为上腹痛(91.7%)和黄疸(45.8%).(3)、声像图显示胆囊壁不均匀性增厚15例(62.5%),B超诊断符合率58.3%.结论我们应重视55岁以上腹痛、黄疸患者的临床表现和胆囊壁不均匀性增厚.超声对PCG术前诊断有一定的价值.

    作者:庞晓冬 刊期: 2002年第06期

  • 囊性颅咽管瘤立体定向囊腔内放疗的临床研究

    目的探讨囊性颅咽管瘤囊腔内放疗的有效性和安全性.方法对56例囊性颅咽管瘤行CT引导立体定向囊腔内放疗,根据个体化剂量设计分别置入1~3次、2.4~14.8MBq不等胶体磷酸铬(Cr32Po4),并进行临床随访观察.结果56例患者术后神经功能均很快出现不同程度的改善.随访6个月至9年,49例视力、视野障碍中,45例获得逐渐改善,4例恶化,偏瘫3例恢复正常,所有内分泌功能障碍者均获得稳定或不同程度好转,复查CT或MR示:5例瘤实质增大(9%),2例新的囊腔形成,1例导管在脑室内囊腔略缩小,囊腔完全消失24例(43%),囊腔明显缩小(>80%)24例(86%).无手术死亡及严重并发症.结论立体定向囊腔内放疗是一种治疗囊性颅咽管瘤的安全而有效方法,放射剂量设计的个体化是提高治疗有效率的关键.

    作者:郑兆聪;王如密;王楷堂;张锡增;王守森 刊期: 2002年第06期

  • 肝动脉插管化疗栓塞和瘤内注药治疗未切除肝癌

    1996年我科采用手术直视下肝动脉插管(DDS泵)化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌30例,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素20mg制成的乳剂.

    作者:李传柱;陆继明 刊期: 2002年第06期

  • 青、老年乳腺癌淋巴结转移规律的分析

    目的探讨青、老年乳腺癌淋巴结转移规律.方法对1988年5月~1996年5月间收治的青、老年乳腺癌患者118例,其中青年组乳腺癌58例(≤35岁,为A组),老年组乳腺癌60例(≥60岁,为B组).各组淋巴结逐个做石蜡切片,记录每组中收集淋巴结个数及转移个数并作对比分析.结果 A组的淋巴结转移率为72.4%(42/58)及转移度为37.8%(238/630),均明显高于B组的46.7%(28/60)及20.4%(138/678)(P<0.01).肿瘤大小、浸润深度、病理分类、组织分级、ER等在相同条件下比较,淋巴结转移率均以A组高(P<0.05).结论青年乳腺癌具有更强的侵袭性,易发生淋巴结转移.

    作者:卢晓红 刊期: 2002年第06期

  • p38MAPK基因对人胶质瘤细胞BT325生长周期的影响

    目的研究p38MAPK基因对人多形性胶质母细胞瘤BT325生长周期的影响.方法利用脂质体介导法将p38MAPK基因导入BT325细胞中,用免疫细胞化学染色和Western-blot检测其在转染前后的表达情况,用HE染色、透射电镜和流式细胞仪等研究其对细胞形态和生长周期的影响.结果 pCMV5-P38MAPK组p38MAPK蛋白表达阳性,细胞形态发生变化,G1%增多,而S%和G2%减少,并出现凋亡峰.结论 p38 MAPK基因可影响BT325细胞的生长周期,并诱导BT325细胞凋亡.

    作者:章必成;张智勇;叶菁;李青;杜光祖 刊期: 2002年第06期

  • 肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

    病例:患者男,55岁.左上腹包块伴腹痛5天.查:腹平软,左上腹扪及约16×15cm肿块,质硬,表面凸凹不平,上界扪不清,下界平脐、固定.

    作者:杨洁清;周秀荣 刊期: 2002年第06期

  • 人乳头状瘤病毒感染与乳腺癌

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在发达国家,乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的首位,死亡率的第二位,美国每年有高于18万的妇女诊断为乳腺癌,超过4万人死于乳腺癌.

    作者:任占平;黄健辉 刊期: 2002年第06期

  • 粘膜恶性黑色素瘤19例临床病理分析

    我院从1977~2000年共收治粘膜恶性黑色素瘤19例,报告如下.材料与方法19例粘膜恶性黑色素瘤,标本4%甲醛固定,石蜡包埋,厚度3um作常规HE染色,其中涂胶片作免疫组织化学标记,光镜观察.

    作者:章美珍;赵再秋;翟梅娟 刊期: 2002年第06期

  • 视网膜母细胞瘤p53、bcl-2、bax及增殖细胞核抗原的表达意义

    目的了解视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)p53、bcl-2、bax和增殖细胞核抗原表达与Rb及其分化程度的关系.方法用免疫组化检测21例Rb和6例正常视网膜常规石蜡标本进行p53、bcl-2、bax和PCNA表达.结果bc1-2、bax和PCNA在Rb中的表达较高,与正常视网膜相比有显著性差异,分化性Rb组织bcl-2阳性表达率较高,与未分化型Rb组织相比有显著性差异.p53、bcl-2、bax在Rb中的表达与PCNA的表达有显著相关性.结论 Rb的发生与多个细胞凋亡调控基因异常有关,测定和分析Rb的bcl-2、PCNA、bax和表达,对于Rb的诊断和分化程度有重要意义.

    作者:李琳;雷霍;杨慧 刊期: 2002年第06期

  • 吡喃阿霉素治疗急性白血病

    我们于1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病98例,取得较好疗效.

    作者:王云娟;沈晓梅;赖洵;李正发;闻艳;杨艳梅;陆智祥 刊期: 2002年第06期

  • 脑转移瘤全脑放疗不同分割方式的比较

    自1997年10月至2000年5月,我们对脑转移瘤全脑放疗两种不同分割方式进行了前瞻性随机对照研究,报告如下.

    作者:李健;张俊巍;乔昙 刊期: 2002年第06期

  • 非开胸的食管剥脱术的探讨(报告13例手术经验)

    目的介绍非开胸食管剥脱术的方法,并对此法的应用进行探讨.方法总结我院以往12年来用本方法治疗的13例食管癌病人的经验.复习文献探讨本手术方法的应用.结果术中失血50~150ml,无严重出血现象.1例在分离外侵的上段食管癌时撕破气管膜部,行开胸修复.所有病人术后恢复良好,无手术死亡,其中4例生存逾5年.结论应用本手术方法治疗食管癌是一种可行的手段,具有简便、安全的特点.虽然在学术上对本方法有争议之处,但随着科技的进步,本法将不断完善.需要指出用本手术方法时,选择合适的病人非常重要.

    作者:归嘉伟;王永保 刊期: 2002年第06期

  • FUdR、复方丹参联合苦参碱类治疗晚期原发性肝癌

    目的探讨晚期原发性肝癌的治疗方法.方法应用FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物治疗原发性肝癌患者33例,观察疗效与生存期及毒性反应.结果客观缓解率18.2%,中位生存期5.3个月,KPS评分明显改善42.4%,仅4例患者出现轻度毒性反应.结论 FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物方案是晚期原发性肝癌的较好治疗方法,值得推广应用.

    作者:任中海;张成辉;刘玉芝;韩东景 刊期: 2002年第06期

  • 早期大肠癌32例内镜诊断

    大肠癌是临床常见恶性肿瘤,症状无特异性,早期大肠癌甚至无任何临床症状易漏诊.本文报道32例.

    作者:李菊兰;朱戎 刊期: 2002年第06期

  • 直肠癌误诊40例临床分析

    直肠癌近年来发病率呈逐年上升趋势,外科手术迄今仍是其主要治疗手段,但因种种原因,临床上因误诊而延误治疗者仍屡见不鲜,使不少能手术根治的患者失去治愈机会.

    作者:潘开云;邱睦生 刊期: 2002年第06期

  • 胃、肺双原发癌1例

    临床上,起源于不同器官、系统的双原发及多原发恶性肿瘤较为少见,笔者临床收治一例双原发于胃及左肺的恶性肿瘤病人,报导如下: 病例男,75岁,1989年11月17日因上腹饱胀不适、隐痛2月余首次入院.

    作者:任辉;王萍;李萱 刊期: 2002年第06期

  • 微波热疗合并化疗治疗乳腺癌疗效分析

    乳腺癌根治术后胸部复发率仍高达10~20%,部分失去了再手术机会,另外某些晚期原发乳腺癌不宜手术治疗,对这类患者我们采用微波热疗与化疗相配合,取得了较明显的疗效,现报告如下:一、一般资料:本组45例均为女性,全部病例均经病理学检查确诊.

    作者:王颖杰 刊期: 2002年第06期

  • 乳腺癌术后患侧上肢并发症的防治与康复--附37例分析

    乳腺癌的手术目前仍是主要的治疗手段之一,尽管手术的趋势已从扩大根治、根治术逐渐缩小至改良根治术(Auchincloss或Madden)、单纯乳腺切除术等,特别是80年代以来,传统的根治术已经少用.

    作者:张江舟 刊期: 2002年第06期

  • 女性生殖器重复癌20例临床分析

    目的探讨女性生殖器重复癌的病因、诊断及治疗.方法采用回顾性分析方法对20例女性生殖器重复癌进行分析.结果双重复癌三年生存率为43.8%,五年生存率为18.8%.3例三重癌患者,均在第三重复癌出现后2年内死亡.结论术前应完善检查,术后应定期复查,及早发现,积极治疗,以延长患者的生存期.

    作者:杨晓霞;卫秀敏;齐素云 刊期: 2002年第06期

  • 乳腺病与节育关系调查统计

    乳房囊性增生症(乳腺病),又称纤维性囊腺病,是育龄妇女常见病,目前公认与卵巢功能紊乱有关,即病理性雌性激素过高和孕酮分泌过少有关.

    作者:马仁卓;沈丽;张素芬;吴丽香;孙学平 刊期: 2002年第06期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会