学术投稿
国际医药卫生导报杂志

国际医药卫生导报杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 影响因子:0.78
  • 创刊:1995
  • 周期:半月刊
  • 发行:广东
  • 语言:中文
  • 邮发:
  • 全年订价:552.00
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  • 医药卫生方针政策与法律法规研究
国际医药卫生导报杂志   2015年15期文献
  • 锁定钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折疗效分析

    目的:评价锁定钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效。方法对我科2009年至2013年就诊的115例老年股骨粗隆粉碎性骨折患者随机分为:观察组58例应用锁定钢板;对照组57例应用动力髋螺钉,手术后通过至少6个月的观察和随访并进行Sanders髋关节等级评分,比较分析其临床治疗效果。结果观察组总满意率为96.6%(56/58),对照组78.9%(51/57),有统计学意义(P<0.01)。结论锁定钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得借鉴和推广。

    作者:张忠盛;范忠庆 刊期: 2015年第15期

  • CO2激光切除联合干扰素γ疣体根部注射治疗甲周疣疗效观察

    目的:探讨CO2激光切除联合干扰素γ疣体根部注射治疗甲周疣的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月我院皮肤科收治的80例甲周疣患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组采用CO2激光切除治疗,观察组在对照组基础上加用干扰素γ疣体根部注射治疗,比较两组患者治疗效果、并发症及复发情况。结果观察组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染、低热、乏力、疼痛及肿胀不良反应发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1年后复发率为2.50%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO2激光切除联合干扰素γ疣体根部注射治疗甲周疣可提高治疗效果,降低复发率,具有较高治疗安全性,值得在临床中推广应用。

    作者:李建辉;李丹;陈惠玲 刊期: 2015年第15期

  • 老年口腔颌面部肿瘤手术治疗的临床特点分析

    目的:分析和探讨老年口腔颌面部肿瘤手术治疗临床效果。方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的76例老年口腔颌面部肿瘤患者作为研究对象,通过双色球法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),观察组38例患者接受手术治疗,而对照组38例患者采用放射治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析和比较。结果持续治疗2个月后,观察组老年口腔颌面部肿瘤治疗有效率为97.37%,显著高于对照组治疗有效率76.32%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率15.79%低于对照组21.05%,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗老年口腔颌面部肿瘤能实现令人满意的临床效果,能明显改善临床症状,不良反应少,但需要强调必要的护理措施,从而降低老年口腔颌面部肿瘤手术风险,促进老年患者早日康复,具有十分重要的临床价值。

    作者:贾久丽;刘新军;姚永新 刊期: 2015年第15期

  • 帕瑞昔布不同给药方式对开腹术后镇痛及胃肠功能恢复的影响

    目的:观察帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛(PCA)不同给药方式在开腹术后应用的有效性和安全性。方法择期开腹手术患者75例,随机分为单次给药组(S组)、多次给药组(M组)和对照组(C组),每组25例。S组于手术结束前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,术后12 h、24 h静注生理盐水10 ml;M组在相应时间给予帕瑞昔布钠40 mg;C组在相应时间给予生理盐水,术后所有患者接受PCA治疗。观察术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分,0~12 h、12~24 h、24~48 h镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量、首次排气、排便时间、Ramsay评分、恶心呕吐发生情况。结果三组术后各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);M组镇痛泵有效按压次数和芬太尼总消耗量显著低于S组和C组(P<0.05);胃肠功能恢复时间M组早于S组和C组(P<0.05);三组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论开腹手术术后采用帕瑞昔布钠多次给药联合芬太尼静脉自控镇痛,镇痛效果明确,芬太尼消耗量降低,胃肠功能恢复较快。

    作者:张颉驰;马珏;李红英 刊期: 2015年第15期

  • 急性期高血压脑出血手术时机的选择对患者预后的影响分析

    目的:探讨急性期高血压脑出血患者不同手术时机与其预后的关系。方法选取2012年5月至2015年4月我院接收的行小骨窗开颅血肿清除术的102例急性期高血压脑出血患者为本次研究对象,从手术时机出发,将其随机分为A组(手术时机:出血后≤6 h时)、B组(手术时机:6~24 h)、C组(手术时机:>24 h),对比三组患者预后优良率及并发症发生率。结果A组预后良好率(88.24% vs.67.65%、61.77%)较B、C组高,且并发症发生率(14.70% vs.44.10%、49.99%)较B、C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性期高血压脑出血患者尽可能在发病6 h内(包括6 h)接受手术治疗,对改善患者预后、降低并发症发生率具有十分重要的作用,临床须引起足够重视。

    作者:郭士琨 刊期: 2015年第15期

  • 化疗联合免疫细胞治疗在晚期卵巢癌治疗中的应用

    目的:探讨化疗联合免疫细胞治疗在晚期卵巢癌治疗中的应用。方法选取晚期卵巢癌患者178例,随机数字法分为观察组和对照组,每组89例。对照组给予单纯化疗治疗,观察组给予化疗联合免疫细胞治疗,两组患者均治疗9周。对两组临床疗效、毒副作用发生情况、免疫功能改善及生存期进行观察。结果观察组治疗总有效率为61.80%,明显高于对照组的42.70%(P<0.05);观察组肝功能损害发生率和骨髓抑制胃肠道反应发生率分别为10.11%、8.99%,均显著低于对照组的23.60%、22.47%(P<0.05);治疗后两组患者免疫功能均明显改善(P<0.05),观察组免疫功能水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者生存期为(41.32±2.52)个月,明显长于对照组的(29.42±2.57)个月(P<0.05)。结论化疗联合免疫细胞治疗晚期卵巢癌疗效显著,毒副作用少,可有效提高患者免疫功能,延长患者生存期,值得推广与使用。

    作者:吴秋芳;孟寒;唐周舟 刊期: 2015年第15期

  • 手法复位后联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果观察

    目的:观察手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效和安全性。方法2012年1月至2013年12月收治单侧新鲜闭合肱骨外科颈骨折患者82例,均采用手法复位联合小夹板外固定治疗,定期随访观察骨折愈合情况和并发症发生情况,术后12个月随访时按照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外科颈骨折的标准评定疗效。结果82例患者获得12个月以上随访,平均随访时间17个月。骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为7~14周,平均8周。骨折对位对线满意,未发生骨折畸形愈合及肱骨头坏死等并发症。按照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外科颈骨折的标准评定,治愈54例,好转28例,治愈率为67%。结论手法复位后联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折关节功能恢复好、创伤小、并发症少、费用低,应作为肱骨外科颈骨折的首先治疗方式。

    作者:吴祖亮 刊期: 2015年第15期

  • NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍的临床疗效观察

    目的:探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍的临床价值。方法43例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍患者,随机分为标准治疗组(A组)以及NIPPV治疗组(B组), A组予以常规治疗,B组在常规治疗基础上联合NIPPV治疗,比较两组治疗前、治疗后2 h及治疗后24 h动脉血气分析以及GCS评分,比较两组患者治疗前、治疗后24 hIL-8的变化。结果患者经治疗后pH、GCS评分以及PaO2逐渐升高,PaCO2逐渐降低。两组患者治疗后各时间点PaCO2、PaO2与治疗前比较,均显著改善(P<0.05),治疗后B组各时间点PaCO2、PaO2与对应时间A组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h,pH值均较治疗前显著提高(P<0.05),且B组较A组pH升高更显著(P<0.05)。两组患者治疗后24 h,GCS评分均较治疗前显著好转(P<0.05),且B组患者治疗后2 h GCS评分较治疗前均显著好转(P<0.05),B组治疗后24 h GCS评分与A组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后,血清IL-8水平较治疗前以及A组治疗后显著降低(P<0.05)。结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍能显著提高患者PaO2,降低PaCO2,能有效地改善患者的意识障碍以及提高血pH值,纠正患者酸碱失衡。

    作者:马登军 刊期: 2015年第15期

  • 胸腔镜解剖性肺段切除在治疗肺部小结节中的应用

    目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除在治疗肺部小结节中的安全性和可行性。方法回顾分析2010年2月至2014年2月于我院行胸腔镜解剖性肺段切除治疗直径小于2 cm的肺部结节的47例患者的临床资料。分析统计手术时间、出血量、术后胸管停留时间、术后住院时间、手术费用,观察术后并发症发生情况,术后复查情况。结果手术时间110~245 min,平均146 min,术中出血量50~950 ml,平均233 ml。术后胸管引流时间2~11天,平均3.7天;术后住院时间4~13天,平均7.3天。未发现围手术期死亡病例。结论胸腔镜解剖性肺段切除是一种安全有效的方法,在治疗直径小于2 cm的肺结节中的应用将会越来越广泛。

    作者:庞景灼;巫国勇;叶敏;庞文广;蔡成杰 刊期: 2015年第15期

  • 寻常型银屑病患者血清IL-22水平与治疗转归的关系

    目的:探究寻常型银屑病患者血清IL-22水平与治疗转归的关系。方法选取寻常型银屑病患者240例,设为观察组,选取健康人240例,设为对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组患者,以及观察组治疗前与治疗后2周、4周及6周血清中的IL-22水平;评估观察组患者的疾病严重程度指数(PASI)。应用Pearson直线相关分析对观察组治疗期间IL-22水平与PASI评分进行相关性分析。结果观察组在治疗前血清中IL-22水平显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗后血清中IL-22水平显著低于治疗前(P<0.05)。应用Pearson直线相关分析显示血清IL-22水平与PASI评分呈正相关关系(r=0.832,P=0.001)。结论寻常型银屑病患者体内血清IL-22水平与疾病进展程度和预后转归相关性。

    作者:吴世平;黄发清;鲁昌宇;杨家彬 刊期: 2015年第15期

  • 动脉粥样硬化所致下肢动脉狭窄或闭塞血管腔内治疗的临床可行性

    目的:分析血管腔内治疗动脉粥样硬化致下肢动脉狭窄或闭塞的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月间本院收治的60例动脉粥样硬化致下肢动脉狭窄或闭塞患者,随机将其分成两组,对照组和观察组各30例,分别给予保守治疗和血管腔内治疗。结果观察组患者的治疗有效率为93.33%,对照组为80.00%,观察组明显高于对照组,组间差异有明显统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的生活质量优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管腔内治疗动脉粥样硬化致下肢动脉狭窄或闭塞可有效的改善患者的疾病症状,提高治疗效果和患者生活质量,值得广泛推广应用。

    作者:张成武 刊期: 2015年第15期

  • 脑梗死伴代谢综合征患者院内死亡的危险因素分析

    目的:探讨脑梗死伴代谢综合征患者院内死亡的危险因素分析。方法收集我院近5年我院神经内科的诊断为脑梗塞伴代谢综合征的患者作为研究对象,按入院后是否发生死亡分为31例死亡组和239例非死亡组。记录两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数、血压、尿酸指标。结果死亡组和非死亡组年龄、空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、收缩压差异有统计学意义(P<0.05);死亡组和非死亡组男性比例、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析显示空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白为脑梗死伴代谢综合征死亡的独立危险因素(P<0.01)。结论积极干预脑梗死伴代谢综合征患者空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,可能是改善患者预后的重要因素。

    作者:宋艳萍 刊期: 2015年第15期

  • 一期前后路联合手术用于下颈椎骨折脱位的疗效及可行性

    目的:研究一期前后路联合手术用于下颈椎骨折脱位的疗效及可行性。方法随机选取我院骨科收治的2013年1月至2014年1月60例下颈椎骨折脱位患者,并且将这些下颈椎骨折脱位患者应用随机数字表分配方法,分成研究组(30例)与对照组(30例),对照组应用后路手术治疗,研究组应用一期前后路联合手术治疗,分析一期前后路联合手术疗效及可行性。结果经分析,研究组患者经一期前后路联合手术治疗,有可行性,患者脊髓功能恢复,优8例,良12例,中8例,差2例,并发症发生率为8.0%;对照组中,良6例,中7例,差17例患者脱位复位;对照组并发症发生率60.1%,两组对比研究组疗效显著(P<0.05)。结论在临床下颈椎骨折脱位治疗中,可以应用一期前后路联合手术治疗手段,临床中不仅可以取得良好效果,还可以降低并发症形成,具有可行性。

    作者:罗耀超 刊期: 2015年第15期

  • 41例频发室性早搏的心电图特点及射频消融治疗临床疗效评价

    目的:探讨41例频发室性早搏的常规心电图特点及射频消融治疗的临床疗效。方法回顾性分析41例进行常规心电图检查及射频消融治疗的频发室性早搏患者,分析其常规心电图、动态心电图特点和射频消融治疗的临床疗效。结果动态心电图示为频发室性早搏,频率>1万次/24 h,多为二、三联律,并有3例合并有阵发性室性心动过速。起源于右室流出道28例,左室流出道8例,左室心尖部1例,二尖瓣环1例,三尖瓣环2例,起源部位无法确定1例。射频消融治疗即刻成功39例,失败2例,成功率为95.1%,失败率为4.9%。术后1周复查动态心电图37例无室性早搏出现,2例出现偶发室性早搏,均无明显心悸、胸闷等临床症状,无并发症发生。成功术后,由室性早搏引起的症状未再发生,随访3~12个月,无复发病例。结论术前分析患者发作时常规心电图特征,初步定位室性早搏的起源部位,提高手术的安全性和成功率;射频消融为治疗无器质性心脏病的频发室性早搏安全有效的措施。

    作者:林楚容;范景如;陈墅;梁嘉;郭舜奇 刊期: 2015年第15期

  • 充气式保温毯在新生儿腹部手术中的应用

    目的:观察充气式保温毯在新生儿腹部手术中的应用效果,总结护理心得。方法选择180例择期腹部手术的新生儿患者,随机平均分为3组。A组患儿围术期使用充气式保温毯保温,B组患儿围术期使用普通电热毯保温,C组患儿围术期使用常规覆盖法保温。连续监测3组患儿围术期体温变化,在手术开始前(T0)、手术开始后10分钟(T1)、20分钟(T2)、30分钟(T3)、60分钟(T4)、手术结束时(T5)、手术结束后30分钟(T6)、60分钟(T7)8个时点记录患儿体温。记录各组患儿拔管时间、苏醒时间、躁动和寒战的发生情况。结果 A组患儿围术期体温平稳,各时点间差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿拔管时间、苏醒时间、躁动和寒战的发生情况显著小于或少于其余两组(P<0.05)。结论充气式保温毯可以预防新生儿腹部手术中低体温的发生,缩短复苏时间,减少麻醉并发症。

    作者:朱其秀 刊期: 2015年第15期

  • COX-2抑制剂联合高频电凝电切治疗Peutz-Jeghers综合征胃息肉的临床研究

    目的:观察塞来昔布结合胃镜下息肉切除术治疗Peutz-Jeghers综合征胃息肉的效果。方法将42例Peutz-Jeghers综合征胃息肉患者随机分为塞来昔布联合胃镜治疗组和胃镜治疗组,每组21例。塞来昔布联合胃镜治疗组于胃镜下高频电凝、电切治疗后口服塞来昔布800 mg/d,疗程为12个月;胃镜治疗组行胃镜下高频电凝、电切息肉切除术,疗程为12个月。两组均每4个月复查胃镜1次,观察息肉的数目、病理类型。结果塞来昔布联合胃镜治疗组于治疗后4、8、12个月胃息肉消退率分别为94.5%、91.8%和89.8%,而胃镜治疗组分别为83.0%、63.7%和49.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。息肉的异型增生较单纯的电凝电切治疗后明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布联合胃镜下高频电凝电切治疗Peutz-Jeghers综合征胃息肉效果肯定,且优于单纯胃镜下息肉切除的治疗方法。

    作者:洪丽莉;杨红旗;彭辉;方道连;郭艳芳 刊期: 2015年第15期

  • 子宫动脉栓塞术用于妊娠滋养细胞肿瘤治疗疗效研究

    目的:深入探究子宫动脉栓塞术在治疗妊娠滋养细胞肿瘤方面的临床疗效。方法随机选取2013年1月至2015年3月在我院妇产科接受治疗的180例妊娠滋养细胞肿瘤患者,按治疗手段的不同将其均分为对照组与观察组。对照组采用常规妊娠滋养细胞肿瘤剔除术进行治疗,观察组患者则采用子宫动脉栓塞术进行治疗。对比分析两组不同治疗手段对妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床疗效。结果采用子宫动脉栓塞术治疗的观察组仅3例无效,总有效率达93.33%;而采取常规妊娠滋养细胞肿瘤剔除术的对照组无效人数达26例,其总有效率仅为71.11%,两种治疗手段差异有统计学意义(P<0.05)。同时,对照组患者共计26例患者出现低热、肠胃不适以及子宫穿孔等不良反应,不良反应率达28.89%,观察组患者仅5例患者出现肠胃不适和低热的不良反应,不良反应率为5.56%,两组对比,P<0.05。而在手术时间、术中出血量、下床时间、出院时间等指标方面,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论在妊娠滋养细胞肿瘤治疗上采用子宫动脉栓塞术进行治疗不仅疗效显著,而且不良反应少,值得重视。

    作者:郝淑娟 刊期: 2015年第15期

  • 胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值

    目的:研究探讨胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值。方法随机选择108例行纵隔肿瘤切除术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者给予传统开胸手术治疗,观察组患者给予胸腔镜微创手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组手术切口长度、术中出血量、术后VAS疼痛评分、引流时间、住院时间以及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔镜微创手术对纵隔肿瘤进行切除治疗,创伤小,出血量少,能有效提高手术质量,降低并发症发生率,更利于术后的恢复,值得临床推广应用。

    作者:房树坤 刊期: 2015年第15期

  • 静脉与硬膜外自控镇痛在引产镇痛术中的效果观察

    目的:比较静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)在引产中镇痛的临床效果。方法选择180例在我院需行引产术的患者为研究对象,按引产顺序随机分为三组:对照组、PCIA组与PCEA组,每组60例,对照组按常规引产术处理。PCIA组在引产患者宫口开大1~2 cm时,给予静脉输液,安装自控镇痛泵,实施静脉镇痛。药物配方:舒芬达尼100μg+地佐辛20 mg+右美托咪定200μg加生理盐水配成100 ml镇痛药液。负荷量5 ml,持续输注5 ml/h,单次剂量3 ml/次,锁定时间30 min。PCEA组按硬膜外麻醉操作规程进行,镇痛药液经硬膜外导管注入,镇痛药液:罗哌卡因150 mg+舒芬太尼100μg+右美托咪定200μg+生理盐水至100 ml,自控镇痛泵设置与PCIA组相同。记录两组患者泵药前及泵药后BP、HP、RR、SPO2的变化,给予镇痛、镇静评分及各组患者用药后并发症发生率、产程进行情况等。结果 PCIA组和PCEA组宫缩时VAS评分无显著差异(P>0.05),但较对照组比较疼痛强度明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。 PCIA组Ramsay评分较PCEA组高(P<0.05), PCIA组副作用发生率为31.67%,高于PCEA组的26.67%(P>0.05)。结论静脉镇痛用于引产术镇痛效果确切与硬膜外镇痛无差异,且操作简单,不良反应少,临床应用方便有效。

    作者:郭彬 刊期: 2015年第15期

  • 不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征分析及对母婴结局的影响

    目的:探讨不同孕周妊娠期糖尿病(GDM)合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的影响。方法选取2012年2月至2014年11月我院收治的50例孕28~33周的GDM合并早发型重度子痫前期患者作为研究对象,按照不同孕周分为A组(孕28~31周)和B组(孕32~33周),各25例,均实施积极治疗,综合比较两组患者终止妊娠的时机及母婴结局。结果 A组期待治疗时间长于B组(P<0.05);A组并发症发生率为36.0%,高于B组的8.0%(P<0.05);A组新生儿Apgar评分低于B组,新生儿窒息率和围产儿死亡率均高于B组(P<0.05)。结论32周之前发病的早发型子痫前期易引发重度子痫前期,导致母儿的不良预后,临床重视病情监测,早期诊断及治疗,可减少围产儿死亡率。

    作者:王红;贾小平;卢春梅 刊期: 2015年第15期

  • 改良LIFT术和常规 LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的比较分析

    目的:比较改良LIFT术(经括约肌间瘘管结扎术)和常规LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法2013年1月至2014年12月,86例单纯性经括约肌型肛瘘患者,随机分成A组和B组,分别接受改良LIFT 术(A组)与常规LIFT术(B组)42例和44例。通过比较两组病例的手术时间、术后疼痛VAS评分、伤口愈合时间、住院时间及治愈率评估两种手术方法的临床疗效。所有随访患者于术后第3个月均测定肛门直肠压力和进行盆底肌电图检查以评估肛门功能。结果所有患者均获得随访3~26个月,平均(8.73±7.15)月。两组患者的手术时间、术后24 h VAS疼痛评分和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组治愈率为88.10%,明显高于B组治愈率63.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前和术后3个月的肛门直肠压力无明显变化,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者术前和术后3个月的内、外括约肌和耻骨直肠肌MUP 平均时限比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良LIFT术较常规LIFT术明显提高治愈率,是治疗单纯性经括约肌型肛瘘的有效术式。

    作者:李冬生 刊期: 2015年第15期

  • 外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的优点

    目的:探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析采用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折54例的临床资料。结果所有患者均随访5~12个月,平均9.3个月;外固定支架平均固定7.5周;X线显示骨折全部一期愈合;2例外固定松动,3例关节僵硬,1例骨不连,无钉道感染和腕管综合征。影像学结合Gartiand-Werely关节评分:优45例,良4例,可5例,优良率98.2%。结论外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折既能有效复位,维持桡骨高度,防止继发性高度丢失,又有利于大程度恢复桡骨关节面的平滑,减少骨性关节炎及关节僵硬的发生,值得临床推广。

    作者:陈顺兴;罗伟;王广辉 刊期: 2015年第15期

  • 牙髓血管化再生对成人感染性年轻恒牙的临床预后分析

    目的:分析牙髓血管化再生对成人感染性年轻恒牙临床预后的影响。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的98例成人感染性年轻恒牙患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各49例,分别实施牙髓血管化再生及根尖诱导成形术,观察临床疗效及预后。结果两组患者均获得有效随访,平均随访时间(13.9±2.7)个月;观察组发生术后疼痛3例,发生率6.1%,对照组发生术后疼痛5例,发生率10.2%,两组患者术后疼痛发生率差异无统计学意义;观察组总有效率为93.9%,对照组为71.4%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组46例有效患者根尖周病变愈合平均时间为(12.4±1.3)个月,对照组35例有效患者平均时间为(11.9±2.1)个月,两组患者根尖周病变愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组1例患者术后18周随访可见根尖孔无明显变化,未见根尖区暗影。结论牙髓血管化再生可有效改善成人感染性年轻恒牙患者临床症状,有助于促进牙根继续发育、增强牙根结构。但其治疗效果也极大程度上依赖患者的病情及机体特点,且该治疗方法仍处于起步阶段。如何进一步提高该方法的适应范围及疗效仍是今后一段时间临床研究的重点。

    作者:单俊文;单梓南;何志伟 刊期: 2015年第15期

  • 护理流程图在肿瘤外科PICC置管患者中的应用

    目的:探讨护理流程图在肿瘤外科外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用。方法将120例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组及对照组,各60例,对照组实施常规性护理,观察组应用护理流程图实施护理。两组患者出院6个月后应用本院自行设计患者《PICC知识掌握程度调查问卷》对两组患者进行调查,观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者护理后PICC理论知识、敷贴更换知识、换药及冲管知识、洗澡时PICC保护方法、穿刺皮肤护理、PICC外露管护理、PICC堵管原因、PICC导管脱落注意事项、手臂活动方法等相关知识掌握评分分别为(93.24±4.22)分、(91.02±5.03)分、(90.02±4.18)分、(91.36±5.02)分、(2.02±5.12)分、(0.78±4.33)分、(93.42±4.85)分、(91.34±5.23)分、(90.26±5.38)分,显著高于对照组(t=5.485、6.892、6.125、5.942、5.846、5.493、6.023、5.994、5.468, P<0.05)。观察组穿刺点感染、静脉炎、血管内导管感染、导管脱落、导管堵塞、管腔出血发生率分别为3.33%、3.33%、5.00%、6.67%、3.33%、5.00%,均显著低于对照组(χ2=8.086、5.956、5.175、6.536、5.926、6.171,P﹤0.05)。结论护理流程图能有效提高肿瘤外科患者PICC置管知识,降低患者并发症发生率。

    作者:杨彩丽 刊期: 2015年第15期

  • 健康评估技能考核方式的改革与探讨

    目的:探讨健康评估技能考核的高效方法。方法随机选取2013级护理大专班8班学生为实验组,2班学生为对照组。两个班理论和技能课程由同一名老师授课,实验组同学事先告知期末以小组制的考核方式进行考核,对照组选择个人制的传统考核方法进行考核。结果实验组健康评估技能、理论考核成绩以及优秀率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组考核课时数比对照组缩短3课时。结论通过建立小组制考核方案,能更好地激发学生的学习主动性和积极性,提高护理技能训练效果,并明显提高技能考核和理论考核的成绩,同时也节省了大量的师资力量。

    作者:李丽婵;李丽萍;曹露阳;刘祉嫣;杜娟 刊期: 2015年第15期

  • 构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

    目的:探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义(P<0.05)。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。

    作者:李雪峰;蔡伟英;朱岸清;温冬娣;张志娟 刊期: 2015年第15期

  • 康复护理工作者对脑卒中认知能力调查

    目的:研究探索康复科中康复护理工作人员对于脑卒中患者开展护理工作的知识掌握程度以及其认知情况,为后期开展相关护士培训提供宝贵资料。方法选取2014年2至5月在医院康复科开展工作的60名护士进行相关脑卒中的康复护理问卷调查,分为常规护理组(对照组)和康复护理组(研究组)各30人,并对调查问卷的结果进行归纳和分析。结果本次研究结果发现,研究组与对照组在年龄、性别学历和工龄上不存在差异,具有可比性。在脑卒中康复护理知识知晓率得分上,研究组得分为(73.23±9.86)分,而对照组得分仅为(59.56±13.69)分,差异存在统计学差异。康复护理组对护理知识掌握程度高于常规护理组(χ2=10.899,P=0.028)。结论康复科护理工作人员对于脑卒中患者康复护理知识的掌握程度尚不乐观,医院需要进一步加强对脑卒中患者的康复护理工作人员开展行之有效培训,有针对性的根据影响因素以及相关的实际指标引进高素质的人才,提高患者的康复护理能力,从而促进患者实现早日康复的目标。

    作者:曹风霞 刊期: 2015年第15期

  • 硝普钠在心血管疾病中的应用观察和护理

    目的:探讨护理干预对硝普钠在心血管疾病中的应用效果。方法选取2012年1月至2014年12月,将263例心血管疾病患者随机分成A组和B组,A组144例心血管疾病患者应用硝普钠治疗,采用规范化护理干预。B组119例心血管疾病患者应用硝普钠治疗,采用常规护理。根据自制“满意度调查表”调查患者护理服务的满意度。对两组患者治疗过程中的不良反应及满意度进行比较。结果 A组无休克等严重并发症的发生,B组休克2例,经积极抢救后恢复正常。A组25(17.36%)例出现不良反应和相关并发症,显著少于B组的39(32.77%)例,差异有统计学意义(χ2=3.25,P<0.05)。出院时, A组满意度为81.9%,B组满意度为63.9%,A组患者及家属对护理服务的满意度明显提高,差异有统计学意义(χ2=7.14,P<0.05)。结论对于进行硝普钠输液治疗的心血管疾病患者,护理干预能够明显预防其不良反应和降低相关并发症的发生率,提升护理服务的满意度。

    作者:于炳凤 刊期: 2015年第15期

  • 手术室护理人员对术中压疮认知调查与培训

    目的:探究与分析手术室护理人员对术中压疮认知调查与培训。方法针对我院45例手术室护理人员作为研究对象,对术中压疮知识的认知情况进行调查,制定有效的术中压疮知识与防范行为培训,对比培训前后的问卷调查结果,并对其效果进行评价。结果该组手术室护理人员经过培训后压疮分级诊断、术中压疮基础知识、压疮诱发因素、压疮评估量表、术中压疮发生情况得分与培训前相比均有统计学意义,(P<0.05)。该组手术室护理人员经过培训后术前护理行为、术中护理行为与术后护理行为得分与培训前相比均有统计学意义,(P<0.05)。结论对手术室护理人员给予有效的压疮知识防范对策,可提显著提高其对术中压疮知识的认知,从而提高患者的生存质量。

    作者:杨玉连 刊期: 2015年第15期

  • 微血管减压术的体位性损伤及应对方法

    目的:探讨微血管减压术的体位性损伤及应对方法;方法选取我院2014年1月至2014年12月收治的三叉神经根微血管减压术患者90例,随机分为对照组同研究组各45例,对照组患者使用常规体位,研究组患者使用改良体位并做好体位护理,对比两组患者的体位性损伤发生情况;结果研究组患者的疼痛反应正常43例、手臂感觉正常40例、上肢肿胀3例以及活动灵活度良好44例,对照组患者的疼痛反应正常34例、手臂感觉正常29例、上肢肿胀12例以及活动灵活度良好36例,研究组患者显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论微血管减压术手术过程当中使用改良体位并做好体位护理,能够有效避免体位性损伤的出现,临床上有重要应用价值。

    作者:温晓萌;韩小云;潘霞 刊期: 2015年第15期

  • 社工介入工休会对护理工作满意度的影响

    目的:探讨社工介入工休会对护理工作满意度的影响,从而提高护理工作质量。方法将2012年7至12月参加工休会的186名患者作为对照组;2013年1至6月我科有社工介入工休会的参会患者140例作为观察组。两组患者出院前均对护理工作中服务态度及关爱患者方面的满意度进行评价。结果两组患者服务态度满意度评价结果非常满意、一般满意差异有统计学意义(χ2=6.09、χ2=22.6,P<0.05);满意、不满意差异无统计学意义(χ2=0.582、χ2=2.24, P均>0.05);关爱患者方面的满意度评价结果非常满意、满意、一般满意差异有统计学意义(χ2=12.3、χ2=4.88、χ2=21.21, P<0.05);不满意无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05)。结论社工介入工休会增强了医护患之间相互沟通、理解;解决了患者因疾病引起的各种有关社会、经济、家庭、职业、心理等问题。医护患关系得到了明显的改善,提高了护理工作满意度。

    作者:刘晓方;庄永秀;伍星;宋艳芳;陈长娥 刊期: 2015年第15期

  • 手外伤带蒂岛状皮瓣术后护理中疼痛护理干预实施的效果

    目的:探讨手外伤带蒂岛状皮瓣术后护理中疼痛护理干预的实施效果。方法从本院2013年2月至2014年2月收治的手外伤患者中随机选择69例进行研究,随机分为对照组(33例)和观察组(36例),均实施带蒂岛状皮瓣移植,并分别给予常规护理和常规护理联合疼痛护理。观察两组患者的治疗效果和皮瓣成活率以及疼痛评分变化情况,并进行比较。结果观察组的治疗总优良率和皮片成活率分别为91.7%和(92.31±5.62)%,均显著高于对照组的63.6%和(83.21±4.98)%,P<0.05。治疗后观察组的疼痛评分显著低于对照组,P<0.05。结论对接受手外伤带蒂岛状皮瓣移植的患者实施术后常规护理联合疼痛护理干预可以获得良好的实施效果。

    作者:柳素欣 刊期: 2015年第15期

  • 透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的心理护理干预

    目的:探讨透明质酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎(OA)的心理护理干预的影响效果。方法将86例经透明质酸钠治疗后的膝关节骨性关节炎患者按照数字表法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采取一般护理方法,观察组在一般护理方法上行心理护理干预,并比较两组的护理效果。结果观察组总有效率为97.67%,明显高于对照组的83.72%(χ2=4.96,P=0.035)。护理干预前,两组焦虑评分差异无统计学意义(t=0.17,P=0.068);干预后,观察组焦虑评分显著低于对照组(t=16.94, P=0.041)。结论透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的心理护理干预可有效减轻患者关节疼痛,明显改善患者焦虑状况,延缓关节病变。通过操作前后的精心护理及有效的心理护理干预,可促进患者早日康复,提高患者生活质量。

    作者:郭春兰;莫晓平;植莲芬;莫尖飞;唐扬伟 刊期: 2015年第15期

  • 自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征疗效观察

    目的:观察自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法选取符合纳入标准和排除标准的肝郁气滞型便秘型肠易激综合征患者60例,随机分为两组,治疗组29例:采用自拟疏肝顺肠汤中药汤剂口服治疗;对照组31例:采用常规西药聚卡波非钙片口服治疗;两组患者在服用药物治疗期间,同时配合中医整体护理治疗,均以4周为1个疗程。1个疗程结束后,观察两组患者治疗前后总疗效及中医证候改善情况。结果治疗组在治疗后总有效率86.21%高于对照组的61.29%,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且中医证候改善总有效率方面治疗组为86.21%,优于对照组的61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理,治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征,不但能改善患者便秘临床症状,还可有效改善患者中医证候,且疗效安全无明显毒副作用。

    作者:田洪;戴桂高;林智通;梁洁红;梁俊华;陈剑毅 刊期: 2015年第15期

  • 护理督导在耐多药结核病患者护理中的应用效果分析

    目的:探讨护理督导在耐多药结核病患者护理中的应用效果。方法将184例耐多药结核病患者随机分为观察组和对照组,各92例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予护理督导。用健康调查简表(SF-36)对两组患者干预前、后的生活质量进行评价。并对两组治疗依从性和临床疗效进行统计。结果干预后,观察组SF-36各因子评分显著高于干预前,且明显高于同期对照组评分(P<0.05)。观察组依从性好患者比例为89.1%,明显高于对照组的58.7%(P<0.05)。观察组痊愈率为54.3%,明显高于对照组的28.3%(P<0.05)。结论护理督导可有效提升患者治疗依从性和生活质量,利于治疗效果的提高。

    作者:李林霖 刊期: 2015年第15期

  • 小组护理在癌痛规范化治疗示范病房的应用研究

    目的:探讨疼痛小组护理模式于癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法选取2012年5月至2013年4月于汕头市中心医院肿瘤内科进行癌痛规范化治疗的124例患者为研究组,进行疼痛护理小组护理研究,回顾性选取2011年4月至2012年3月于该科进行同样治疗,按传统的责任制护理模式进行护理的122例患者为对照组,比较两组患者的癌痛控制效果和患者满意度,进行统计学分析,验证两种护理模式的优劣。结果癌痛规范化治疗疗效对照组和研究组第3天分别为:控制良好29.51%、68.55%;控制不佳70.49%、31.45%;第10天分别为:控制良好71.31%、93.55%;控制不佳28.69%、6.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);患者满意度对照组和研究组第3天分别为(82.38±5.23)、(86.55±6.21),第10天分别为(88.42±4.52)、(97.68±3.23),两组比较差异有统计学意义(t 值分别为1.32、10.58;P<0.01);结论小组模式研究组的癌痛控制效果优于管床责任制对照组,患者满意度研究组高于对照组。疼痛护理小组护理模式能提高癌痛规范化治疗的控制效果和患者满意度,值得在临床护理推广。

    作者:赵文卿;李珂欣 刊期: 2015年第15期

  • 阿尔茨海默病伴发夜间谵妄的临床特征及护理研究

    目的:探讨阿尔茨海默病伴发夜间谵妄的临床特征及护理方法。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的55例阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者,于谵妄前后进行MMSE评定,动态监测血清皮质醇浓度,同时对患者给予针对性护理干预。结果上午10点谵妄发作前AD患者的时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆均明显高于谵妄发作后(P<0.01);上午10点谵妄发作前AD患者的CORT水平为(401.4±85.6)nmol/L,明显低于谵妄发作后(P<0.01);护理后AD患者的ADL评分明显低于护理前(P<0.01)。结论阿尔茨海默病患者夜间谵妄发生后血清皮质醇水平显著升高,认知损害严重,给予针对性护理干预后可缓解夜间谵妄等精神症状。

    作者:稳银容 刊期: 2015年第15期

  • 加速康复外科护理在胆囊切除患者护理中的应用效果

    目的:探究加速康复外科护理在胆囊切除患者护理中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年3月我院肝胆外科收治的120例行胆囊切除术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理,观察两组患者术后疗效、并发症并调查患者满意度和舒适度。结果观察组住院时间、下床活动时间、进食时间及住院费用明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.17%明显低于对照组16.17%并发症发生率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度和舒适度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理应用于胆囊切除患者,能明显缩短患者住院时间,下床活动时间、进食时间,减少患者住院费用,降低患者并发症发生率,提高患者满意度和舒适度,值得在临床借鉴应用。

    作者:周丽媚;陈萍英;吴桂兰;黄妙玲;陈颜波 刊期: 2015年第15期

  • 预见性护理与常规护理比较对手术室感染控制中的效果

    目的:探讨分析预见性护理与常规护理在手术室感染控制中的效果情况。方法分析我院自2012年1月至2014年12月手术室患者178例,按照随机数字表法分为对照组(86例)与观察组(92例),对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理。比较两组患者感染率、住院时间;两组患者护理满意度。结果对照组与观察组感染率分别为12.8%、3.3%,住院时间分别为23.7天、20.3天,对照组显著高于观察组,两组比较,χ2=5.570,t=2.109,P<0.05。对照组与观察组满意度分别为91.8%、100.0%,两组比较,χ2=11.355,P<0.005。结论预见性护理与常规护理相比较,可以减少手术室感染发生率,减少住院时间,增加患者对护理人员的满意度,有临床推广应用的价值。

    作者:吴志华;李松;林茴;易旦冰;杨红 刊期: 2015年第15期

  • 延续护理对冠心病患者疾病相关知识掌握情况及自我护理能力的影响

    目的:探讨延续护理对冠心病(CHD)患者疾病相关知识及自我护理能力的影响。方法选取106例冠心病患者,随机分为常规护理组和延续护理组,各53例。分别给予常规护理和延续护理,干预前后采用自我护理能力测定量表及疾病相关知识量表评定护理效果。结果出院后3个月及6个月,延续护理组患者冠心病相关知识评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);出院3个月及6个月,延续护理组患者自我护理能力总分及健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能得分均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理可显著提高冠心病患者的自我护理水平及疾病相关知识掌握程度,提高患者的自我管理能力。

    作者:张积英;栾照敏 刊期: 2015年第15期

  • 影响急诊儿科分诊准确率的原因及对策

    目的:通过分析急诊儿科分诊失误的原因,探寻解决问题的对策,从而提高急诊儿科分诊的准确率。方法回顾性分析2014年6月至2014年12月我院急诊儿科316例患儿的错误分诊情况。结果316例错误分诊病例中,护士因素(专业知识缺乏和经验不足、问诊不详细、无认真查看及检测患儿生命体征)占74%、患儿和家属因素(主诉失误、病史不够详细)占21%、管理和环境因素(非急诊患者数量增加、急诊分诊台嘈杂)占5%,以上因素均可影响急诊儿科分诊的准确率。结论护士因素、患儿和家属因素、管理和环境因素是影响急诊儿科分诊准确率的因素,改善这些因素可以提高急诊儿科的分诊准确率,避免医疗纠纷。

    作者:陈雪梅;张桂莲 刊期: 2015年第15期

  • 早期心理护理干预对卒中后抑郁患者心理状态改变的影响

    目的:探讨早期心理护理干预对卒中后抑郁患者心理状态的影响。方法自我院2013年1月至2014年1月收治卒中后抑郁患者中随机选取80例作为研究对象,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上实施早期心理护理干预。3个月后采用社会功能量表和自我效能感量表测量两组患者社会功能和自我效能感的变化。结果观察组患者社会功能得分为(4.23±0.98)分优于对照组的(9.12±1.23)分,两组之间差异显著,有统计学意义(P﹤0.01);自我效能感的得分为(3.87±1.21)分优于对照组的(2.12±0.87)分,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期心理护理干预能有效提高患者的社会功能及自我效能感,值得临床推广。

    作者:李霞 刊期: 2015年第15期

  • 中药雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的观察与护理

    目的:观察中药雾化吸入对开胸术后肺部并发症的预防作用与护理。方法将60例开胸术患者随机分为两组,治疗组(30例)和对照组(30例)。2组均采用氧驱动雾化吸入方法。治疗组采用中药雾化,并给予心理护理及雾吸指导。对照组采用临床常规雾化药物及一般护理。结果两组患者咳痰量都出现明显下降趋势,治疗组患者的血气水平、血液炎症等指标好于对照组,并且治疗组肺炎发生率(3.33%)、肺不张发生率(6.67%)明显少于对照组肺炎(20%)、肺不张(26.77%)的发生率。经调查,治疗组的满意度(87.5%)高于对照组(70%)。结论中药雾化吸入和正确的护理可显著减少开胸术后患者肺部并发症,并有效提高护理满意率。

    作者:陶萍 刊期: 2015年第15期

  • 热淋清颗粒联合西药治疗慢性前列腺炎患者临床疗效观察

    目的:探讨热淋清颗粒联合西药治疗慢性前列腺炎的临床疗效及其对前列腺液中白细胞数的影响。方法纳入我院2013年8月至2014年8月收治的84例慢性前列腺炎患者,将其随机分为实验组(n=42)和对照组(n=42)。实验组采用热淋清颗粒联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为2个月。统计两组疗效、NIH-CPSI各项评分、白细胞数变化及不良反应。结果实验组总有效率(92.86%)明显高于对照组(73.81%)(P<0.05);两组治疗后排尿异常评分、疼痛不适评分、生活质量影响评分、总分明显低于治疗前(P<0.05);治疗后实验组排尿异常评分、疼痛不适评分、生活质量影响评分、总分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞计数明显低于治疗前(P<0.05);治疗后实验组白细胞计数明显低于对照组(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论热淋清颗粒联合西药治疗慢性前列腺炎临床疗效明显,可显著降低前列腺液中白细胞数。

    作者:姬仲 刊期: 2015年第15期

  • 复方丹参注射液对急性胰腺炎患者的疗效及炎症因子的影响

    目的:研究复方丹参注射液对急性胰腺炎患者的疗效及炎症因子的影响。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的110例急性胰腺炎患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组进行常规的治疗,观察组在对照组的基础上给予复方丹参注射液治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗后炎症因子水平较治疗前均显著降低,观察组降低更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血淀粉酶变化显著大于对照组,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血钙含量(2.52±0.28)显著高于对照组(2.27±0.24),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗过程中并发症发生率(3.64%)及病死率(0.00%)显著低于对照组(14.55%、5.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液治疗急性胰腺炎有利于减轻患者胰腺损伤的症状,减少并发症的发生,降低患者死亡率和手术率,有利于患者早日康复。

    作者:仲云;郭建 刊期: 2015年第15期

  • 右美托咪啶在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者脱机后镇静作用临床研究

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者脱机后应用右美托咪啶镇静的可行性及安全性。方法成功撤机>12 h的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者36例,给予右美托咪啶负荷剂量1.0μg/kg,维持剂量0.2~0.7μg(kg·h),保持患者Ramsay镇静深度评分3~4分,给药0 min、30 min、1 h、3 h、6 h对患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、血气分析进行监测。结果患者在给药30 min、1 h、3 h、6 h时,心率、收缩压及舒张压下降(P<0.05),PCO2无明显改变(P>0.05),患者脱机后动脉血氧分压(PaO2)6 h后显著地高于0 min时(P<0.05)。结论右美托咪啶用于重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)AECOPD患者撤机后镇静未产生明显呼吸抑制,血压和心率轻度降低,二氧化碳无潴留。

    作者:李远华;戚应静;吴苏华;赖志君;谢树锋 刊期: 2015年第15期

  • 大剂量镁剂在脑梗死超急性期的临床应用研究

    目的:观察大剂量硫酸镁治疗不能行溶栓治疗的超急性期脑梗死患者的临床疗效及评价其使用过程中的安全性。方法观察组采用大剂量硫酸镁(25%硫酸镁30 ml)静脉滴注,连续7 d,其余治疗与对照组相同。对照组采用常规综合治疗14 d。于治疗前、治疗后30、60 d进行神经功能评分。结果两组治疗后30 d NIHSS评分较入院当天均有明显下降(P<0.01);但观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后30 d NIHSS评分与治疗后60 d NIHSS评分差异无统计学意义。观察组治疗后30 d疗效良好(0~2级)率为46%(23/50),对照组为26%(13/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后60 d疗效良好率(0~2级)为52%(26/50),对照组为34%(17/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病死率2%(1/50),对照组4%(2/50),差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率两组无统计学差异。结论大剂量硫酸镁治疗超急性期脑梗死是一种既安全、经济且具有良好疗效的方法。

    作者:吴红霞;范元 刊期: 2015年第15期

  • 丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床研究

    目的:观察丹参注射液在早发型子痫前期治疗中的作用。方法2011年1月至2013年12月,我院产科收治的早发型子痫前期患者共46例。根据患者入院顺序单双号,将患者分为观察组(n=23例)和对照组(n=23例)。患者常规解痉、降压、镇静等治疗。所有患者同时予低分子肝素钙抗凝。观察组在此基础上予以丹参注射液。比较两组治疗前后血浆黏度比和D-二聚体变化、治疗过程并发症发生情况及妊娠结局、分娩情况等。结果两组治疗前血液黏度比和D-二聚体含量相似(P>0.05),治疗后血浆黏度比和D-二聚体含量均显著下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血液黏度比和D-二聚体含量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率为34.8%(8/23),观察组为30.4%(7/23),差异无统计学意义(χ2=0.099,P>0.05)。对照组延长孕周(9.2±4.5)d,观察组(11.0±4.1)d,差异具有统计学意义(t=2.868,P<0.05)。两组终止妊娠的原因比较差异无统计学意义(χ2=0.488,P>0.05)。两组产后24 h出血量[对照组(302±121)ml vs.观察组(297±154)ml]、婴儿死亡率(对照组30.4% vs.观察组26.1%)差异无统计学意义(P>0.05);两组胎龄[对照组(31.5±4.0)周 vs.观察组(32.0±4.3)周]、新生儿体质量[对照组(1875±816)g vs.观察组(2015±1124)g]、Apgar评分(对照组<7分11例,≥7分5例 vs.观察组<7分5例,≥7分12例)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用丹参注射液抗凝治疗,可以改善血液高凝状态,进一步延长孕周,改善新生儿预后。

    作者:朱薏 刊期: 2015年第15期

  • 三联疗法对老年Hp胃炎患者血清白细胞介素-10、-17及转化生长因子-β1的影响

    目的:探讨三联疗法对老年Hp胃炎患者血清白细胞介素-10、-17(IL-10、-17)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法随机选取2012年3月至2014年3月我院消化内科收治的老年幽门螺杆菌(Hp)胃炎患者80例,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组单用奥美拉唑治疗,研究组三联疗法治疗。结果治疗前两组血清IL-10、-17及TGF-β1水平呈显著的正相关关系(P<0.05);治疗后研究组血清[IL-10、-17及TGF-β1水平(62.82±7.28)ng/L、(812.61±84.28)ng/L、(71.94±6.85)ng/L]均显著低于对照组[(89.17±9.81)ng/L、(1224.28±97.52)ng/L、(114.67±8.94) ng/L](P<0.05);Hp阳性患者的血清IL-10、-17及TGF-β1水平[(91.17±10.27)ng/L、(1102.82±158.36) ng/L、(104.02±10.39)ng/L]均显著高于Hp阴性患者[(56.32±8.17)ng/L、(765.52±89.94)ng/L、(64.58±7.94) ng/L](P<0.05)。结论三联疗法能够有效降低老年Hp胃炎患者血清IL-10、-17及 TGF-β1,从而对患者进行有效的治疗,值得在临床推广。

    作者:卢刚 刊期: 2015年第15期

  • 丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究

    目的:分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性。方法纳入2012年11月至2014年11月我院收治的128例癫痫患者,根据其年龄分为儿童组(30例)及成人组(98例),每组随机挑选,将癫痫患者均分为实验组及对照组,每组64例,两组临床资料无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。对照组仅服用拉莫三嗪,实验组丙戊酸联合拉莫三嗪治疗。观察治疗后3、6、9个月时,每组50%有效率、75%有效率、发作完全控制率,观察联合用药组儿童及成人的各类癫痫发作结局,并同时记录服药过程中的不良反应。结果治疗后3个月,实验组50%有效率、75%有效率及发作完全控制率与对照组相比,差异均有统计学意义(χ2=7.852、7.802、14.565,P<0.05);治疗后6个月,实验组50%有效率、75%有效率及发作完全控制率与对照组相比,差异均有统计学意义(χ2=8.553、7.814、16.045, P<0.05);治疗后9个月,实验组50%有效率、75%有效率及发作完全控制率与对照组相比,差异均有统计学意义(χ2=8.605、3.908、15.661,P<0.05);联合用药治疗儿童组及成人组发作完全控制率+发作改善率,在CPS+SGTCS型均显著低于SPS+GS型(P<0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪联合治疗SPS及GS癫痫疗效优于CPS及SGTCS,且安全可靠,值得推广应用。

    作者:黑君华;吴本春 刊期: 2015年第15期

  • 氨溴索对支气管肺炎患儿肺功能及炎性状态的影响研究

    目的:研究氨溴索对支气管肺炎患儿肺功能和血清细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2015年3月在我院治疗的86例支气管肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各43例。对照组进行常规支气管肺炎治疗,观察组在进行常规支气管肺炎治疗的同时使用氨溴索进行治疗。记录治疗前和治疗后2、5天患儿的肺功能指标和疾病血清相关因子水平并进行统计学分析。结果观察组治疗后2、5天肺功能指标较对照组好,血清炎性因子水平等方面相关指标也均低于对照组,且经过统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索可有效改善支气管肺炎患儿的肺功能,并且降低血清炎性反应。

    作者:贤清惠 刊期: 2015年第15期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察

    目的:分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床应用效果。方法选取2012年5月至2014年4月我院收治的80例冠心病患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组。对照组患者接受常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上辅以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。随访1年以上,对比分析两组患者心功能指标和心血管不良事件发生率的差异。结果两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者治疗后LVEDD、LVESD明显小于对照组,LVEF明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者随访期间心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可改善患者心功能,降低心血管不良事件风险。

    作者:邱茹玲 刊期: 2015年第15期

  • 盐酸纳洛酮在阿片类或乙醇类中毒患者中的临床应用及效果观察

    目的:探究与分析盐酸纳洛酮在阿片类或乙醇类中毒患者中的临床应用及效果。方法选取我院2012年12月至2014年12月收治的84例急性酒精中毒患者,采取随机数字表法分为对照1组与实验1组,各42例,比较两组酒精中毒症状消失时间、起效时间以及治疗有效率;同时选取我院2012年12月至2014年12月收治的60例阿片类药物吗啡过量使用导致中毒的患者,采取随机数字表法分为对照2组与实验2组,各30例,比较两组吗啡中毒症状消失时间、起效时间以及治疗有效率。结果对照1组的起效时间为(40.29±18.22)min,实验1组为(21.33±9.25)min,组间差异有统计学意义(t=3.98, P<0.05);对照1组症状消失时间为(80.29±28.32)min,实验1组为(40.33±14.23)min,组间差异有统计学意义(t=3.54,P<0.05)。对照1组治疗总有效率为85.7%,实验1组为100.0%,实验1组有总效率比对照1组明显提高,组间差异有统计学意义(χ2=5.49,P<0.05)。对照2组治疗总有效率为66.7%,实验2组为100.0%,实验2组总有效率比对照2组明显提高,组间差异有统计学意义(χ2=4.69, P<0.05)。结论盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒或阿片类药物中毒,可有效控制中毒症状、缩短起效时间,有利于机体功能的恢复。

    作者:付帮林;匡冬梅 刊期: 2015年第15期

  • 改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

    目的:探讨改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者共100例,按照入院编号,将患者随机分为两组,观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规的钻孔手术治疗,观察组给予患者改良式单孔锥颅置管引流术治疗,观察患者接受治疗后的临床效果。结果观察组50例患者在接受具有针对性和科学性护理之后,其中痊愈患者30例(60.0%),好转20例(40.0%),总有效率为100%;对照组患者中痊愈患者26例(52.0%),好转18(36.0%),无效6例(12.0%),总有效率为88.0%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗慢性硬膜下血肿症时,可以采用改良式单孔锥颅置管引流术治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。

    作者:郑守链;黄凯;潘乃梁 刊期: 2015年第15期

  • 膝关节损伤患者关节镜术后中药熏洗治疗的应用与护理

    目的:探讨膝关节损伤患者关节镜术后中药熏洗治疗的应用与护理的临床效果。方法将我院骨科行膝关节镜手术的膝关节损伤患者60例,均在硬膜外麻醉下实施了关节镜手术治疗。并按照数字表法随机分为两组,对照组30例给予术后护理及功能锻炼;观察组30例在对照组的基础上实施中药熏洗,并比较两组的临床效果。结果两组患者治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%(χ2=4.32,P<0.05),两组治疗后均可降低膝关节液中IL-1含量,且观察组疗效显著地优于对照组(P<0.05),察组治疗后疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后肿胀程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节损伤关节镜术后给予患者中药熏洗治疗及功能性锻炼及护理,临床效果十分明显,可以有效的减少膝关节损伤的并发症,促进膝关节功能的快速恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广。

    作者:李玉梅;胡焕婵;刘日新;刘万新;董小敏 刊期: 2015年第15期

  • 原子荧光光谱法测定牛黄解毒片中的可溶性砷含量

    目的:测定牛黄解毒片的总砷含量以及在人工胃液、人工肠液和水中可溶性砷的含量,了解该复方制剂的砷含量情况,为牛黄解毒片在临床上的合理用药和安全性提供实验依据。方法样品经硝酸、高氯酸、硫酸和盐酸消化后,用硫脲抗坏血酸使五价砷还原为三价砷,再与硼氢化钾反应生成砷化氢气体,载入原子荧光光谱仪测定总砷;样品分别浸泡到人工胃液、人工肠液和水中,经不同时段分别取出上清液进行加酸定容处理,载入原子荧光光谱仪测定可溶性砷。结果可溶性砷在人工胃液及人工肠液中比在水中更早达到溶出平衡。在人工胃液中可溶性砷占总砷含量的2.86%,在人工肠液中可溶性砷占总砷含量的3.13%,在水中可溶性砷占总砷含量的0.11%。结论人工胃液中成人每天可溶性砷大摄入量为31.38μg,人工肠液中为27.10μg,水中则为15.69μg,未超出世界卫生组织的标准,说明牛黄解毒片可安全服用。

    作者:黄慧暖;刘冬英 刊期: 2015年第15期

  • mmp-14和CD34在青年乳腺癌演变过程中的表达及意义

    目的:研究基质金属蛋白酶14(mmp-14)与CD34在≤35岁乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生症及乳腺癌旁组织患者中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对30例乳腺癌、30例乳腺良性肿瘤、30例乳腺增生症及30例癌旁组织中乳腺终末导管及腺泡上皮细胞患者的mmp-14表达情况及CD34标记的间质血管数目进行检测。结果 mmp-14在4组导管及腺泡上皮细胞中的表达情况:乳腺癌组mmp-14高表达,与其他3组两两比较差异具统计学意义(P<0.05)。CD34在4组中标记间质血管数目的情况:乳腺增生症组和乳腺癌组血管增生数目均高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺终末导管及腺泡上皮细胞mmp-14的高表达和CD34标记的间质血管数目增加与青年乳腺癌的演变过程密切相关,有望成为青年乳腺癌早期诊断和治疗可靠的临床指标。

    作者:王倩;罗凯;劳淑贞;王敏;张琼;侯敏;谭小军;朴金松;高蔚樱;何利珍 刊期: 2015年第15期

  • 中药联合西药对桥本氏甲状腺炎自身抗体的影响--随机对照临床研究的系统评价

    目的:评价中药联合西药对桥本氏甲状腺炎患者自身抗体的影响。方法检索MEDLINE、中国知网数据库、万方数据库。研究终点包括:甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估、效应量的合并及发表性偏倚的评估。结果共纳入9项随机对照研究,纳入621例患者。中药联合西药治疗组降低甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平优于西药对照组[SMD=-1.29,95% CI(-1.78,-0.79),P<0.00001];中药联合西药治疗组降低甲状腺球蛋白抗体( thyroglobulin antibody,TgAb)优于西药对照组[SMD=-1.23,95% CI (-1.67,-0.80),P<0.00001]。结论中药(饮片或中成药)可能有降低桥本氏甲状腺炎患者自身抗体(TGAB和TPOAB)的作用,但由于相关临床研究的偏倚风险较大,尚不能确定该作用。

    作者:李军;王丹;薛耀明 刊期: 2015年第15期

  • 肿瘤树突状细胞疫苗研究进展

    肿瘤免疫疗法在过去的十年被临床肿瘤学界视为一种越来越有效的治疗模式。近年来对肿瘤疫苗中的树突状细胞疫苗进行了大量的研究。本文就肿瘤树突状细胞疫苗研究进展进行简述,力图为读者清理出肿瘤疫苗的发展脉络。

    作者:汪英;李锡春 刊期: 2015年第15期

  • BFGF对大鼠肩袖撕裂修复早期生物力学的实验观察

    目的:通过生物力学检测的方法,评价碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,BFGF)对Wistar大鼠肩袖撕裂重建术后早期腱-骨界面愈合的修复效果。方法45只Wistar大鼠,取双侧肩袖,大结节止点处横断撕裂肩袖冈上肌腱全层,重建肩袖止点原位缝合(双排固定法),腱骨界面注射纤维蛋白胶(FG)为载体的BFGF缓释体诱导成骨,造模成功。随机分为高剂量组、低剂量组和单纯手术空白组(空白组)。制动1周,关节持续被动器(CPM)功能锻炼。术后1、2、3周随机分组处死动物,取肩袖标本肉眼观察后行腱-骨界面大横断面面积、大抗拉强度等生物力学测试。结果肉眼观察各组断裂点均在肌腱缝合处以内,3组之间差异无统计学意义。高剂量组大抗拉强度、大载荷百分比、大横断面面积与低剂量组和空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组大横断面面积、大载荷百分比、抗拉强度与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。表明高剂量组在肩袖损伤修复早期效果较佳,腱-骨界面的抗拉强度随着康复时间的延长而不断增强;而低剂量组可以起到肌腱修复作用。结论应用BFGF能够加强腱-骨界面的大抗拉强度、大载荷百分比及腱-骨修复界面的大横断面面积,诱导断面再生成直接止点的复杂结构促进肩袖损伤的愈合。在临床有一定的应用价值。

    作者:张冲;高海燕;高军茂;王金;王立庄;王玲娇 刊期: 2015年第15期

  • 分析PSM-E和PSMA在预测前列腺癌生化复发中的价值

    目的:分析前列腺特异性膜抗原(PSMA)及其新型剪接变异体(PSM-E)在预测前列腺癌患者生化复发上的作用。方法选取行前列腺癌根治术,影像学资料未提示转移而Gleason评分>7分的局限性前列腺癌患者15例,荧光定量PCR检测PSM-E和PSMA在术前外周血及切出肿瘤组织中的RNA表达,分析外周血及组织中PSM-E和PSMA相对表达的差异。术后随访患者前列腺特异性抗原(PSA)的变化。结果 PSM-E和PSMA在前列腺癌组织中表达高于外周血,差异具有统计学意义(P<0.01)。在前列腺癌组织中,PSM-E的表达明显低于PSMA;在前列腺癌患者的外周血中,PSM-E的表达明显高于PSMA,差异具有统计学意义(P<0.01)。外周血PSM-E和PSMA表达阳性的患者术后生化复发率为66.7%(8/12),远处转移率为25.0%(3/12),均高于表达阴性的患者(0.0%,0/3),3例远处转移者表现为骨转移。结论在前列腺癌患者中,外周血检测PSM-E与PSMA均能地作为预测前列腺癌生化复发的指标。

    作者:张俊隆;陈羽;丘少鹏;严亮 刊期: 2015年第15期

  • 胆囊、胆总管结石疾病的微创个性化临床治疗研究

    目的:探讨胆囊、胆总管结石疾病微创个体化临床治疗效果。方法收集我院行微创个体化治疗的320例胆囊、胆总管结石患者为观察组,选取同期单纯腹腔镜治疗胆囊、胆总管结石的患者120例为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、结石清除率及肝功能、并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组[(37.4±5.2) min vs.(42.7±6.1)min,(44.3±6.3)ml vs.(45.8±7.1)ml,(19.2±4.6)h vs.(24.1±5.1)h,(3.2±0.7)d vs.(4.4±1.0)d,P<0.05]。观察组结石清除率与对照组比较,差异无统计学意义(99.06% vs.98.33%,P>0.05)。观察组AST和ALB水平均低于对照组[(35.3±8.5) U/L vs.(46.3±9.1)U/L,(41.4±4.2)g/L vs.(43.4±4.8)g/L,P<0.05]。观察组并发症发生率低于对照组(1.88% vs.8.33%,P<0.05)。结论根据患者病情个体化微创治疗胆囊、胆总管结石,可减小对患者的创伤,提高治疗效果,降低并发症发生率。

    作者:雷晓东;邓伟均;利民;郑颖聪 刊期: 2015年第15期

  • 普鲁卡因局部封闭加胸腺肽治疗神经性皮炎的临床研究

    目的:探讨普鲁卡因局部封闭加胸腺肽治疗神经性皮炎(ND)的疗效。方法选取本院皮肤科134例神经性皮炎患者采用随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCT)分为两组,对照组67例给予常规治疗;观察组67例在常规治疗基础上给予普鲁卡因局部封闭加胸腺肽治疗,并比较两组的临床效果。结果治疗后7 d、14 d、21 d、28 d观察组的总有效率分别为7.46%、80.60%、94.03%、100.00%,明显高于对照组的0.00%、22.39%、43.28%、71.64%(P<0.05);3个月后观察组复发率为0.00%;而对照组复发率为22.39%(15/67),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者4次治疗后的随访及评分的结果表明,观察组治疗后的瘙痒及皮损改善等方面均较对照组更加明显和迅速,观察组治疗后症状总积分明显的降低(P<0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普鲁卡因局部封闭加胸腺肽治疗神经性皮炎疗效显著,复发少,副作用小,成本低,值得临床大力推广应用。

    作者:吴定苏;凌韶勤;李晓英;曾抗;詹美伶;练思玉;彭努中 刊期: 2015年第15期

  • 高龄孕妇妊娠期糖尿病相关生化指标筛查的研究

    目的:为进一步制定高龄孕妇妊娠期糖尿病防治措施,探讨高龄孕妇妊娠期糖尿病敏感生化指标,以及生化指标对围产期母儿不良结局的影响。方法对2011年2月至2014年1月在本院和高要市人民医院产科门诊行产前检查和分娩的孕前健康、无合并症的2054例孕产妇临床资料进行回顾性分析。把通过血糖筛查确诊的194例妊娠期糖尿病,按大于或小于35岁依次分为高龄GDM组(113例)和适龄GDM组(81例),其余1860例非妊娠期糖尿病孕产妇,按大于或小于35岁依次为高龄非GDM组(864例)和适龄非GDM组(996例),对四组孕妇采用OLYMPUS A U640全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(h-sCRP)、血尿酸(UA)以及总结比较母儿围产期并发症的发生情况。结果高龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局的比率高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);适龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生不良妊娠结局的比率高于两个非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄非GDM组的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平稍高于适龄非GDM组,但是差异无统计学意义(P>0.05);高龄非GDM组发生不良妊娠结局的比率高于适龄非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇妊娠期糖尿病的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平随之孕龄而升高,发生不良妊娠结局的风险与孕龄增加而突显。

    作者:何建芳;何莲珠;刘惠;孔凤珍;陈金强 刊期: 2015年第15期

  • 甲鱼保健液的制备研究

    目的:研究一种甲鱼保健液制备方法。方法采取低温冻融提取技术,使甲鱼组织细胞内冰粒形成引起溶胀,造成细胞膜破裂,细胞内蛋白质、核酸及生物活性物质释放到溶液中,通过离心收集、过滤除菌制备甲鱼冻融提取液,配伍黄芪、淫羊藿提取液,甜菊糖调味。结果甲鱼保健液组方为甲鱼冻融提取液(10 g/dl)、黄芪提取液(50 g/dl)、淫羊藿提取液(50 g/dl)、甜菊糖溶液(90 g/dl)按8∶1∶1∶0.07比例构成。结论将滋肝肾之阴的甲鱼与益气健脾的黄芪和补肾壮阳的淫羊藿有机地配合起来,提供了一种强身健体保健品。

    作者:史世娟;王兵 刊期: 2015年第15期

  • 正交试验法优选金银花总有机酸的提取工艺条件

    目的:优选并确立金银花中总有机酸的佳提取工艺。方法以总有机酸提取率为指标,采用正交设计实验法对提取过程中的影响因素进行优选研究。结果金银花中总有机酸佳提取工艺为:提取时间1.5 h,提取次数为3次,加水量16倍量。在此条件下,总有机酸提取率达66 mg/g。结论采用此提取方法不仅能够充分提取金银花中总有机酸,而且方法简便,适用于工业化生产。

    作者:于峰;解秀静 刊期: 2015年第15期

  • 多层螺旋CT结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断结直肠癌TNM分期中的应用价值

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断直肠癌TNM分期中的临床价值。方法回顾分析2012年2月至2014年8月我院收治的行术前MSCT检查的直肠癌患者62例,对其一般资料、TNM分期与术后病理结果进行对照分析,了解MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术术前诊断对直肠癌TMN的判断准确性。结果 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像术前诊断在T分期中的总判断准确率为85.5%,其中T4分期的敏感度为93.8%,特异度为96.7%;在N分期中的总判断准确率为62.9%,其中N0分期的敏感度为74.1%,特异度为85.7%;在M分期中的总判断准确率为95.2%,其中M1分期的敏感度为77.8%,特异度为98.1%。结论 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术在术前诊断直肠癌TNM分期中具有较高的准确性,具有重要的临床应用价值。

    作者:邓戈锋;温书泉;林晓文;郭耀华;霍秀丽 刊期: 2015年第15期

  • 阴道B超与腹部B超应用于异位妊娠诊断中的对比分析

    目的:对比腹部B超和阴道B超在异位妊娠诊断中的作用。方法选取在本院就诊的148例异位妊娠疑似患者,分别采用腹部B超和阴道B超检查法,参考两组患者的术后病理诊断结果,就两种检查方法的诊断率、误诊率和漏诊率进行对比,判定腹部B超和阴道B超检查法的优劣。结果相比于术后病理,腹部B超检查法的诊断率为90.78%,误诊率为0.71%,漏诊率为1.42%;阴道B超检查法的诊断率为98.56%,误诊率为0.71%,漏诊率为0,两种方法之间的差异有统计学意义(P<0.05)。腹部B超检查法的敏感性为93.81%,显著低于阴道B超检查法的100.00%,阴道B超检查法更有优势,两组之间差异显著(P<0.05)。结论在异位妊娠的诊断中,阴道B超检查法的准确性更好,诊断率更高,是一种可以临床推广的、快速安全的诊断方法。

    作者:殷素华 刊期: 2015年第15期

  • 小儿肠套叠的B超诊治价值

    目的:探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠(ITST)中的临床应用价值及对小儿肠套叠的治疗作用。方法将我院98例行B超及X线平片检查并经手术或灌肠确诊的ITST,按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予X线下空气灌肠复位治疗;观察组49例给予超声监测下水压灌肠复位治疗,并比较两组的临床效果。结果 B超诊断正确98例,符合率100.00%;观察组的复位成功率为93.88%,明显高于对照组的79.59%(P<0.05),两组复位失败共13例占13.27%(13/98),后均行手术治疗成功;而观察组复位时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为0.00%,显著低于对照组的10.20%(P<0.05),两组患儿均积极手术治疗并痊愈出院。结论 B超诊断ITST准确性高、方法简便、迅速、无创伤、安全、疗效好、无辐射。B超不仅可作为诊断肠套叠的方法,而且可在实时超声图像的监视下进行复位,且复位率高,不良反应较少。

    作者:朱映红;卜秋强;林淑莲;浦征宇 刊期: 2015年第15期

  • 功能锻炼结合药物治疗在治疗Ⅲ型前列腺炎过程中的效果分析

    目的:探讨功能锻炼联合药物治疗对Ⅲ型前列腺炎治疗临床效果及意义。方法选取2013年7月至2014年3月在我院门诊诊治的Ⅲ型前列腺炎患者80例为研究对象,采用随机抽签分组方法将其分成对照组和观察组,每组40例,对照组采用单纯药物治疗,观察组在药物治疗基础上加用盆底肌锻炼疗法,对所有患者进行3个月的治疗随访,比较两组患者治疗疗效、NIH-CPSI(美国国立卫生研究院慢性前列腺炎评分)及前列腺液常规白细胞计数,以此评价功能锻炼联合药物对Ⅲ型前列腺炎治疗效果。结果经过3个月的治疗后,观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的67.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIH-CPSI评分较治疗前明显降低,且较对照组治疗后也显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组NIH-CPSI评分较治疗前改善不明显;观察组和对照组前列腺液白细胞计数较治疗前均明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后观察组较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌锻炼配合药物治疗Ⅲ型前列腺炎比单纯采用药物治疗临床治疗效果更为显著,且实施简单,值得在临床中推广应用。

    作者:王军;唐怡涛;陈春林 刊期: 2015年第15期

  • 乙型肝炎肝硬化肝性脑病胱抑素C与ABO血型相关性研究

    目的:探讨乙型肝炎肝硬化肝性脑病(肝性脑病组)血清胱抑素C(CysC)与ABO血型相关性。方法2008年1月至2014年10月采用ABO/RhD血型定型检测试剂卡对228例乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病患者进行ABO血型鉴定,采用PCR扩增仪测定患者HBV DNA载量,免疫比浊法测定两组血清CysC水平,采用Child-Pugh分级评价患者肝功能,并与220例健康对照组进行对比。结果肝性脑病组A型血比例为35.09%,高于对照组的23.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。肝性脑病B型、O型、AB型比例分别为21.05%、22.81%、17.54%,而对照组分别为28.18%、27.27%、20.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。肝性脑病组患者AB血型患者Child-Pugh分级,C级比例为52.50%,高于A型、B型、O型(分别为25.00%、20.83%、23.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。肝性脑病组患者中A血型患者HBV DNA载量为(1856.43±221.52)IU/ml,高于B型、O型、AB型[分别为(389.22±78.56)IU/ml、(412.58±70.25)IU/ml、(404.26±68.55)IU/ml],而A型、AB型患者血清CysC水平分别为(5.263±0.752)mg/L、(5.201±0.812)mg/L,高于B型及O型[分别为(0.782±0.028)mg/L、(5.201±0.812)mg/L]。结论 A型血乙型肝炎肝硬化患者更容易并发肝性脑病,AB血型患者肝硬化病情较其他血型严重,血清CysC水平升高可能是这两种血型病情较重的原因,因此临床应加强对A型、AB型人群乙型肝炎防治。

    作者:隋建超;荣晓锋;秦浩;谭新颖;朱明莉;潘秀刚 刊期: 2015年第15期

  • 人口老龄化对社区医疗服务的挑战与应对策略研究

    人口老龄化对中国的医疗服务提出了巨大的挑战,社区医疗服务机构作为初级保健机构肩负重任,是实现健康老龄化的中坚力量。但目前我国社区医疗服务机构在老年人口医疗服务过程中问题诸多。本文就此展开分析,并提出相应的对策,以望社区医疗服务机构释放顽强的生命力,在老龄化过程中获得优势的竞争力。

    作者:邓晨珂 刊期: 2015年第15期