何建芳；何莲珠；刘惠；孔凤珍；陈金强
目的：探究与分析手术室护理人员对术中压疮认知调查与培训。方法针对我院45例手术室护理人员作为研究对象，对术中压疮知识的认知情况进行调查，制定有效的术中压疮知识与防范行为培训，对比培训前后的问卷调查结果，并对其效果进行评价。结果该组手术室护理人员经过培训后压疮分级诊断、术中压疮基础知识、压疮诱发因素、压疮评估量表、术中压疮发生情况得分与培训前相比均有统计学意义，（P＜0.05）。该组手术室护理人员经过培训后术前护理行为、术中护理行为与术后护理行为得分与培训前相比均有统计学意义，（P＜0.05）。结论对手术室护理人员给予有效的压疮知识防范对策，可提显著提高其对术中压疮知识的认知，从而提高患者的生存质量。
作者：杨玉连 刊期： 2015年第15期
目的：探究寻常型银屑病患者血清IL-22水平与治疗转归的关系。方法选取寻常型银屑病患者240例，设为观察组，选取健康人240例，设为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测对照组患者，以及观察组治疗前与治疗后2周、4周及6周血清中的IL-22水平；评估观察组患者的疾病严重程度指数（PASI）。应用Pearson直线相关分析对观察组治疗期间IL-22水平与PASI评分进行相关性分析。结果观察组在治疗前血清中IL-22水平显著高于对照组（P＜0.05），观察组治疗后血清中IL-22水平显著低于治疗前（P＜0.05）。应用Pearson直线相关分析显示血清IL-22水平与PASI评分呈正相关关系（r=0.832，P=0.001）。结论寻常型银屑病患者体内血清IL-22水平与疾病进展程度和预后转归相关性。
作者：吴世平；黄发清；鲁昌宇；杨家彬 刊期： 2015年第15期
目的：探讨阿尔茨海默病伴发夜间谵妄的临床特征及护理方法。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的55例阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者，于谵妄前后进行MMSE评定，动态监测血清皮质醇浓度，同时对患者给予针对性护理干预。结果上午10点谵妄发作前AD患者的时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆均明显高于谵妄发作后（P＜0.01）；上午10点谵妄发作前AD患者的CORT水平为（401.4±85.6）nmol/L，明显低于谵妄发作后（P＜0.01）；护理后AD患者的ADL评分明显低于护理前（P＜0.01）。结论阿尔茨海默病患者夜间谵妄发生后血清皮质醇水平显著升高，认知损害严重，给予针对性护理干预后可缓解夜间谵妄等精神症状。
作者：稳银容 刊期： 2015年第15期
肿瘤免疫疗法在过去的十年被临床肿瘤学界视为一种越来越有效的治疗模式。近年来对肿瘤疫苗中的树突状细胞疫苗进行了大量的研究。本文就肿瘤树突状细胞疫苗研究进展进行简述，力图为读者清理出肿瘤疫苗的发展脉络。
作者：汪英；李锡春 刊期： 2015年第15期
目的：探讨改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者共100例，按照入院编号，将患者随机分为两组，观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规的钻孔手术治疗，观察组给予患者改良式单孔锥颅置管引流术治疗，观察患者接受治疗后的临床效果。结果观察组50例患者在接受具有针对性和科学性护理之后，其中痊愈患者30例（60.0%），好转20例（40.0%），总有效率为100%；对照组患者中痊愈患者26例（52.0%），好转18（36.0%），无效6例（12.0%），总有效率为88.0%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在治疗慢性硬膜下血肿症时，可以采用改良式单孔锥颅置管引流术治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
作者：郑守链；黄凯；潘乃梁 刊期： 2015年第15期
目的：研究复方丹参注射液对急性胰腺炎患者的疗效及炎症因子的影响。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的110例急性胰腺炎患者，按数字表法随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组进行常规的治疗，观察组在对照组的基础上给予复方丹参注射液治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗后炎症因子水平较治疗前均显著降低，观察组降低更加明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组血淀粉酶变化显著大于对照组，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组血钙含量（2.52±0.28）显著高于对照组（2.27±0.24），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在治疗过程中并发症发生率（3.64%）及病死率（0.00%）显著低于对照组（14.55%、5.45%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参注射液治疗急性胰腺炎有利于减轻患者胰腺损伤的症状，减少并发症的发生，降低患者死亡率和手术率，有利于患者早日康复。
作者：仲云；郭建 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期心理护理干预对卒中后抑郁患者心理状态的影响。方法自我院2013年1月至2014年1月收治卒中后抑郁患者中随机选取80例作为研究对象，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施早期心理护理干预。3个月后采用社会功能量表和自我效能感量表测量两组患者社会功能和自我效能感的变化。结果观察组患者社会功能得分为（4.23±0.98）分优于对照组的（9.12±1.23）分，两组之间差异显著，有统计学意义（P﹤0.01）；自我效能感的得分为（3.87±1.21）分优于对照组的（2.12±0.87）分，且两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期心理护理干预能有效提高患者的社会功能及自我效能感，值得临床推广。
作者：李霞 刊期： 2015年第15期
目的：研究探讨胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值。方法随机选择108例行纵隔肿瘤切除术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组54例。对照组患者给予传统开胸手术治疗，观察组患者给予胸腔镜微创手术治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组手术切口长度、术中出血量、术后VAS疼痛评分、引流时间、住院时间以及术后并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胸腔镜微创手术对纵隔肿瘤进行切除治疗，创伤小，出血量少，能有效提高手术质量，降低并发症发生率，更利于术后的恢复，值得临床推广应用。
作者：房树坤 刊期： 2015年第15期
目的：探讨微血管减压术的体位性损伤及应对方法；方法选取我院2014年1月至2014年12月收治的三叉神经根微血管减压术患者90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组患者使用常规体位，研究组患者使用改良体位并做好体位护理，对比两组患者的体位性损伤发生情况；结果研究组患者的疼痛反应正常43例、手臂感觉正常40例、上肢肿胀3例以及活动灵活度良好44例，对照组患者的疼痛反应正常34例、手臂感觉正常29例、上肢肿胀12例以及活动灵活度良好36例，研究组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论微血管减压术手术过程当中使用改良体位并做好体位护理，能够有效避免体位性损伤的出现，临床上有重要应用价值。
作者：温晓萌；韩小云；潘霞 刊期： 2015年第15期
目的：探讨热淋清颗粒联合西药治疗慢性前列腺炎的临床疗效及其对前列腺液中白细胞数的影响。方法纳入我院2013年8月至2014年8月收治的84例慢性前列腺炎患者，将其随机分为实验组（n=42）和对照组（n=42）。实验组采用热淋清颗粒联合西药治疗，对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为2个月。统计两组疗效、NIH-CPSI各项评分、白细胞数变化及不良反应。结果实验组总有效率（92.86%）明显高于对照组（73.81%）（P＜0.05）；两组治疗后排尿异常评分、疼痛不适评分、生活质量影响评分、总分明显低于治疗前（P＜0.05）；治疗后实验组排尿异常评分、疼痛不适评分、生活质量影响评分、总分明显低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后白细胞计数明显低于治疗前（P＜0.05）；治疗后实验组白细胞计数明显低于对照组（P＜0.05）；两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论热淋清颗粒联合西药治疗慢性前列腺炎临床疗效明显，可显著降低前列腺液中白细胞数。
作者：姬仲 刊期： 2015年第15期
目的：探讨手外伤带蒂岛状皮瓣术后护理中疼痛护理干预的实施效果。方法从本院2013年2月至2014年2月收治的手外伤患者中随机选择69例进行研究，随机分为对照组（33例）和观察组（36例），均实施带蒂岛状皮瓣移植，并分别给予常规护理和常规护理联合疼痛护理。观察两组患者的治疗效果和皮瓣成活率以及疼痛评分变化情况，并进行比较。结果观察组的治疗总优良率和皮片成活率分别为91.7%和（92.31±5.62）%，均显著高于对照组的63.6%和（83.21±4.98）%，P＜0.05。治疗后观察组的疼痛评分显著低于对照组，P＜0.05。结论对接受手外伤带蒂岛状皮瓣移植的患者实施术后常规护理联合疼痛护理干预可以获得良好的实施效果。
作者：柳素欣 刊期： 2015年第15期
目的：分析牙髓血管化再生对成人感染性年轻恒牙临床预后的影响。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的98例成人感染性年轻恒牙患者，按照随机数字表分为观察组及对照组，各49例，分别实施牙髓血管化再生及根尖诱导成形术，观察临床疗效及预后。结果两组患者均获得有效随访，平均随访时间（13.9±2.7）个月；观察组发生术后疼痛3例，发生率6.1%，对照组发生术后疼痛5例，发生率10.2%，两组患者术后疼痛发生率差异无统计学意义；观察组总有效率为93.9%，对照组为71.4%，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组46例有效患者根尖周病变愈合平均时间为（12.4±1.3）个月，对照组35例有效患者平均时间为（11.9±2.1）个月，两组患者根尖周病变愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组1例患者术后18周随访可见根尖孔无明显变化，未见根尖区暗影。结论牙髓血管化再生可有效改善成人感染性年轻恒牙患者临床症状，有助于促进牙根继续发育、增强牙根结构。但其治疗效果也极大程度上依赖患者的病情及机体特点，且该治疗方法仍处于起步阶段。如何进一步提高该方法的适应范围及疗效仍是今后一段时间临床研究的重点。
作者：单俊文；单梓南；何志伟 刊期： 2015年第15期
人口老龄化对中国的医疗服务提出了巨大的挑战，社区医疗服务机构作为初级保健机构肩负重任，是实现健康老龄化的中坚力量。但目前我国社区医疗服务机构在老年人口医疗服务过程中问题诸多。本文就此展开分析，并提出相应的对策，以望社区医疗服务机构释放顽强的生命力，在老龄化过程中获得优势的竞争力。
作者：邓晨珂 刊期： 2015年第15期
目的：观察自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法选取符合纳入标准和排除标准的肝郁气滞型便秘型肠易激综合征患者60例，随机分为两组，治疗组29例：采用自拟疏肝顺肠汤中药汤剂口服治疗；对照组31例：采用常规西药聚卡波非钙片口服治疗；两组患者在服用药物治疗期间，同时配合中医整体护理治疗，均以4周为1个疗程。1个疗程结束后，观察两组患者治疗前后总疗效及中医证候改善情况。结果治疗组在治疗后总有效率86.21%高于对照组的61.29%，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；且中医证候改善总有效率方面治疗组为86.21%，优于对照组的61.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理，治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征，不但能改善患者便秘临床症状，还可有效改善患者中医证候，且疗效安全无明显毒副作用。
作者：田洪；戴桂高；林智通；梁洁红；梁俊华；陈剑毅 刊期： 2015年第15期
目的：探讨膝关节损伤患者关节镜术后中药熏洗治疗的应用与护理的临床效果。方法将我院骨科行膝关节镜手术的膝关节损伤患者60例，均在硬膜外麻醉下实施了关节镜手术治疗。并按照数字表法随机分为两组，对照组30例给予术后护理及功能锻炼；观察组30例在对照组的基础上实施中药熏洗，并比较两组的临床效果。结果两组患者治疗4周后，观察组的总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%(χ2＝4.32，P＜0.05)，两组治疗后均可降低膝关节液中IL-1含量,且观察组疗效显著地优于对照组（P＜0.05)，察组治疗后疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05)，观察组治疗后肿胀程度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论膝关节损伤关节镜术后给予患者中药熏洗治疗及功能性锻炼及护理，临床效果十分明显,可以有效的减少膝关节损伤的并发症,促进膝关节功能的快速恢复,提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：李玉梅；胡焕婵；刘日新；刘万新；董小敏 刊期： 2015年第15期
目的：评价锁定钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效。方法对我科2009年至2013年就诊的115例老年股骨粗隆粉碎性骨折患者随机分为：观察组58例应用锁定钢板；对照组57例应用动力髋螺钉，手术后通过至少6个月的观察和随访并进行Sanders髋关节等级评分，比较分析其临床治疗效果。结果观察组总满意率为96.6%（56/58），对照组78.9%（51/57），有统计学意义（P＜0.01）。结论锁定钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折疗效比较确切，具有良好的临床应用价值，值得借鉴和推广。
作者：张忠盛；范忠庆 刊期： 2015年第15期
目的：为进一步制定高龄孕妇妊娠期糖尿病防治措施，探讨高龄孕妇妊娠期糖尿病敏感生化指标，以及生化指标对围产期母儿不良结局的影响。方法对2011年2月至2014年1月在本院和高要市人民医院产科门诊行产前检查和分娩的孕前健康、无合并症的2054例孕产妇临床资料进行回顾性分析。把通过血糖筛查确诊的194例妊娠期糖尿病，按大于或小于35岁依次分为高龄GDM组（113例）和适龄GDM组（81例），其余1860例非妊娠期糖尿病孕产妇，按大于或小于35岁依次为高龄非GDM组（864例）和适龄非GDM组（996例），对四组孕妇采用OLYMPUS A U640全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（h-sCRP）、血尿酸（UA）以及总结比较母儿围产期并发症的发生情况。结果高龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局的比率高于其他3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；适龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生不良妊娠结局的比率高于两个非GDM组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高龄非GDM组的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平稍高于适龄非GDM组，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；高龄非GDM组发生不良妊娠结局的比率高于适龄非GDM组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇妊娠期糖尿病的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平随之孕龄而升高，发生不良妊娠结局的风险与孕龄增加而突显。
作者：何建芳；何莲珠；刘惠；孔凤珍；陈金强 刊期： 2015年第15期
目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用，以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理，对比实施管理前后效果，分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后，手术器械消毒的管理情况明显得到提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后，促进效果显著上升，差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后，质量追溯时间明显得到提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率，同时准确达到对手术器械的质量追溯，确保手术患者的安全。
作者：李雪峰；蔡伟英；朱岸清；温冬娣；张志娟 刊期： 2015年第15期
目的：观察大剂量硫酸镁治疗不能行溶栓治疗的超急性期脑梗死患者的临床疗效及评价其使用过程中的安全性。方法观察组采用大剂量硫酸镁（25%硫酸镁30 ml）静脉滴注，连续7 d，其余治疗与对照组相同。对照组采用常规综合治疗14 d。于治疗前、治疗后30、60 d进行神经功能评分。结果两组治疗后30 d NIHSS评分较入院当天均有明显下降（P＜0.01）；但观察组下降幅度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后30 d NIHSS评分与治疗后60 d NIHSS评分差异无统计学意义。观察组治疗后30 d疗效良好（0～2级）率为46%（23/50），对照组为26%（13/50），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后60 d疗效良好率（0～2级）为52%（26/50），对照组为34%（17/50），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组病死率2%（1/50），对照组4%（2/50），差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应发生率两组无统计学差异。结论大剂量硫酸镁治疗超急性期脑梗死是一种既安全、经济且具有良好疗效的方法。
作者：吴红霞；范元 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理流程图在肿瘤外科外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）患者中的应用。方法将120例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组及对照组，各60例，对照组实施常规性护理，观察组应用护理流程图实施护理。两组患者出院6个月后应用本院自行设计患者《PICC知识掌握程度调查问卷》对两组患者进行调查，观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者护理后PICC理论知识、敷贴更换知识、换药及冲管知识、洗澡时PICC保护方法、穿刺皮肤护理、PICC外露管护理、PICC堵管原因、PICC导管脱落注意事项、手臂活动方法等相关知识掌握评分分别为（93.24±4.22）分、（91.02±5.03）分、（90.02±4.18）分、（91.36±5.02）分、（2.02±5.12）分、（0.78±4.33）分、（93.42±4.85）分、（91.34±5.23）分、（90.26±5.38）分，显著高于对照组（t=5.485、6.892、6.125、5.942、5.846、5.493、6.023、5.994、5.468， P＜0.05）。观察组穿刺点感染、静脉炎、血管内导管感染、导管脱落、导管堵塞、管腔出血发生率分别为3.33%、3.33%、5.00%、6.67%、3.33%、5.00%，均显著低于对照组（χ2=8.086、5.956、5.175、6.536、5.926、6.171，P﹤0.05）。结论护理流程图能有效提高肿瘤外科患者PICC置管知识，降低患者并发症发生率。
作者：杨彩丽 刊期： 2015年第15期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
