双颞叶重度脑挫裂伤是颅脑损伤中的一种严重脑损伤,这类患者的伤情变化较大,该部位靠近脑干,水肿后继发性颅内压增高的发生发展常极为迅速,治疗过程中部分病例病情突然恶化,可迅速出现脑疝,常来不及抢救而导致非常严重的后果.2003年6月至2008年6月,我院共收治双颞叶重度脑挫裂伤患者33例,采用不同的方法进行治疗,现将诊治体会报告如下.
作者：马凌波；黄志强；赖明芳；李尚阳 刊期： 2009年第05期
我院2007年1月至2008年12月通过产前米索前列醇塞肛配伍产时(术中)脐静脉使用钙剂防治高危产妇产后出血,效果显著,现报道如下.
作者：左月英；韦卉 刊期： 2009年第05期
急性左心衰竭是指各种诱发因素引起左心泵血功能急速下降或左心负荷突然加重,使肺循环压力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征.严重的急性左心衰(肺水肿)发展迅速可导致心源性休克,死亡率极高,其病理生理过程复杂,可造成组织氧输送严重障碍而危及生命.
作者：贾世隆；何贵新；严俊 刊期： 2009年第05期
原发性肝癌(PLC)是我国常见癌症之一.介入治疗是近年来应用广泛的一种治疗肝癌的方法[1].其疗效的判断往往要靠B超或CT检查,但由于B超或影像学需要一定程度大小肿块才能显示,无法早期判断.我们通过检测肝癌患者介入治疗前后血清中的肿瘤坏死因子(TNF-α)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)和甲胎蛋白(AFP)的变化,评价疗效和判断预后.
作者：朱波；王英；陈艳华；黄玲莎；黄文成；张玮；陈铃 刊期： 2009年第05期
目的:探讨乳腺癌病灶MRI动态增强半定量参数与肿瘤微血管密度的相关性.方法:对18例早期乳腺癌患者分别进行动态增强MRI扫描及手术后乳腺癌标本免疫组织化学的检测.结果:18例乳腺癌免疫组化微血管密度(MVD)癌组织部分为37.47±11.49,癌旁正常组织为15.85±2.41(P<0.001).18例乳腺癌MRI扫描大增强线形斜率(SS)值为(2.40±0.39)%/s,增强峰值(PH)为(620.28±134.41)HU;与MVD进行相关比较,呈正相关(r分别为0.717、0.696,P<0.001).信号强度峰值时间(Tpeak)为(50.6±11.0)s,与MVD进行相关比较,呈负相关(r=-0.463,P<0.05).结论:MRI动态增强的半定量参数(SS、PH)可以反映乳腺癌的微血管分布的高低,从而能在客观上反映乳腺癌血管生成状况,有望成为非创伤性早期诊断和评估肿瘤血管生成的新方法.
作者：勾素华；朱红；申大光；陈少华；李骞昊 刊期： 2009年第05期
目的:探讨立体定向辅助下进行微创穿刺术与常规开颅治疗高血压性脑出血在疗效和并发症方面的差异.方法:选择 160例高血压脑出血患者,随机分为两组:立体定向微创组80例,常规手术治疗80例为对照组.微创组所有患者住院6 h后在CT引导下行立体定向置管抽吸引流术.所有患者术后随访6～12个月.结果:微创组治疗后第7、14、21天,神经功能缺损评分与常规手术组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).微创组并发症发生率和病死率均明显低于常规手术组(P<0.05).结论:立体定向微创术,定位穿刺准确,提高了微创术的成功率,加快了血肿清除速度及神经功能的恢复,降低了病死率,降低了医疗费用,便于各级医院推广应用.
作者：唐桂益 刊期： 2009年第05期
第一磨牙(尤其是下颌第一磨牙)因萌出时间早,功能负荷重,窝沟结构薄弱,容易出现龋坏,导致残冠、残根.因此,在正畸治疗时常存在第一磨牙齲坏而无法保留的情况.在明确第三磨牙牙胚存在且发育良好的情况下,进行矫治方案设计时,对拔牙牙位选择,依照留好牙,拔坏牙的原则,就会考虑拔除不宜保留的第一磨牙进行错(牙合)畸形的矫治.本文对17例恒牙(牙合)初期拔除第一磨牙的错(牙合)畸形的矫治疗效进行分析.
作者：韦玲 刊期： 2009年第05期
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,传统的治疗手段是手术和放射治疗,这些治疗手段对于早期宫颈癌已取得较好的疗效,但对于中晚期患者疗效不理想.血管介入化疗及栓塞为宫颈癌治疗提供了新的手段.本研究对34例中晚期宫颈癌行子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗,疗效显著,现总结分析如下.
作者：李瑞雄；王俊 刊期： 2009年第05期
目前,大量流行病学和病理学研究表明,食管下端腺癌唯一被认为的癌前病变是Barrett食管(Barrtett's esophagus,BE).目前BE的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内镜治疗.药物和手术治疗BE都有一定的局限性,内镜下治疗因其疗效显著操作简便,并发症少而越来越被临床医师接受.
作者：劳有益；陈哲 刊期： 2009年第05期
原发性呼吸暂停(AOP)是早产儿常见症状之一,发生频率及严重程度与胎龄成反比,呼吸停止超过20 s常伴有心动过缓和紫绀现象,反复发作可致脑缺氧损伤甚至猝死.目前采用氨茶碱兴奋呼吸中枢来治疗早产儿原发性呼吸暂停因安全剂量过窄、不良反应等而致使疗效不甚满意.2004年1月至2008年12月我科采用氨茶碱联合纳洛酮治疗原发性呼吸暂停早产儿34例并与30例单用氨茶碱治疗比较,现报告如下.
作者：覃立强；陈立欢；岑作道 刊期： 2009年第05期
目的:采用实时荧光聚合酶链反应技术(实时PCR)检测10种人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型,比较不同病变程度标本的HPV高危亚型的检出率.方法:采用实时PCR法检测240例妇女宫颈脱落细胞标本中的10种HPV高危亚型,并对部分标本的检测结果应用测序法进行验证.结果:10种HPV高危亚型总的检出率为42.9%;高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)组的检出率均较低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)组要高,分别为81.7%与52.5%.15例HPV检测阳性的标本经测序验证均在10种亚型的范围内.结论:实时PCR法能同时检测10种HPV高危亚型,操作简便、结果准确,适合临床上用于HPV高危亚型的筛查检测.
作者：胡静云 刊期： 2009年第05期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势且年轻化,严重危害妇女的身心健康.常规的治疗手段是手术、局部放疗和全身化疗.但大多数病例在就诊时已失去一期手术切除的机会.中晚期宫颈癌常见的阴道流血、排液和肿瘤浸润所致的腹痛等给患者的生活质量造成很大影响,晚期约有半数病人常发生大出血而危及生命.近年来超选择性行子宫动脉内灌注化疗药物并栓塞的介入疗法,在中晚期宫颈癌治疗中受到高度关注[1].为探讨介入化疗栓塞中晚期宫颈癌姑息治疗的意义,我们对中晚期宫颈癌开展了介入化疗栓塞治疗的临床研究,现报告如下.
作者：陆艳姣；钟醒怀 刊期： 2009年第05期
目的:观察等离子刀下有限清理术治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:对56例膝骨关节炎的患者使用关节镜下等离子刀术.术后根据WOMAC关节炎量表,对患者进行评价.结果:经术后平均13个月随访,1例出现在膝关节负重活动时仍有轻度疼痛,1例膝关节疼痛加重,均无关节血肿、感染及神经血管损伤等并发症.根据WOMAC关节炎量表,在疼痛方面,由治疗前的11.14±2.45降到3.71±1.90,在僵硬方面,由治疗前的3.68±1.77降到1.32±0.96,在功能障碍方面,由治疗前的42.68±7.56降到9.30±4.79.在总的评分方面,治疗后亦优于治疗前(P<0.05).结论:等离子刀下有限清理术治疗膝骨关节炎是一种较好的治疗方法,具有出血少、操作简单、安全性高、术后反应小、恢复快等优点,值得推荐.
作者：袁海涛；黄宗贵 刊期： 2009年第05期
分娩过程是否顺利,取决于产力、产道、胎儿和产妇产程中精神心理因素的相互协调.在正常分娩过程中,为减轻胎头对盆底组织的压迫,缩短第2产程,加速分娩,避免会阴盆底组织裂伤,对于自然分娩的产妇多使用会阴侧切术.但由于会阴部的特殊位置,侧切伤口常出现红肿、疼痛,甚至发生感染,给产妇的生活及喂养婴儿带来了许多不便.为了提高会阴伤口Ⅰ期愈合率,减轻产妇的痛苦,本院在分娩助产的过程中,应用0.5%甲硝唑注射液冲洗会阴侧切切口,产后用红霉素软膏涂抹伤口及远红外线照射,以预防切口感染收到良好效果,现报告如下.
作者：梁美秋 刊期： 2009年第05期
目的:探讨牙周洁治术配合盐酸米诺环素凝胶治疗牙周病的临床疗效.方法:选80颗患牙,随机分两组,每组40颗,实验组先行牙周洁治术后将盐酸米诺环素凝胶注入患牙牙周袋内.对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前,治疗后1周和治疗后1个月观察牙周袋深度(PD)及龈沟液量的变化.结果:实验组在治疗后1周时牙周袋的深度变浅,1个月后部分患牙的牙周袋接近正常或好转.原松动中的牙松动度好转或无临床加重现象.结论:牙周洁治术配合盐酸米诺环素凝胶可减少袋底致病菌比率和降低牙周袋深度,从而达到减轻牙周病症和减轻龈沟液的分泌,恢复牙周生态平衡、促进牙周组织修复.
作者：王学锋；林鹰 刊期： 2009年第05期
目的:探讨丙泊酚和芬太尼两种不同复合方法用于无痛人工流产术的可行性和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者90例,随机分成3组,每组30例.A组丙泊酚200 mg和芬太尼50 μg混合后,按丙泊酚2 mg/kg静注;B组静注丙泊酚2 mg/kg前1 min先用芬太尼1 μg/kg;C组单纯丙泊酚2.5 mg/kg作为对照.丙泊酚静注时间均为60 s,术前静注山莨宕碱(654-2)5 mg.持续鼻导管给氧,记录患者生命体征的变化、用药量以及观察不良反应.结果:丙泊酚总量:A组(3.19±0.64) mg/kg,B组(2.74±0.72) mg/kg,C组(3.44±0.54) mg/kg,组间比较差异有统计学意义(P<0.01); A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组术中血压与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.01),术前、术后比较及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);SpO2≥90%.结论:丙泊酚和芬太尼的两种复合方法用于无痛人工流产术较单独使用丙泊酚效果好,安全性大;尤以B组为优;术前静注654-2有稳定呼吸和循环的作用.
作者：叶有国；黄映善；刘品晶；黄明英 刊期： 2009年第05期
1993年8月至2008年12月,我科为65例老年心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术,手术效果良好,现报告如下.
作者：何兆忠；王奇；陈卫民；韦武利；向敏峰 刊期： 2009年第05期
研究表明,目前我国高血压患者约1.6亿,而控制率仅为6.16%,15岁以上人群高血压患病率已由1991年的11.88%上升到2002年的18.8%,并有继续增加的趋势.
作者：梁凌；孙义兰；李艳梅 刊期： 2009年第05期
血压的监测对高血压诊治、疗效评估、预后判断极为重要,目前我国血压的监测以诊室血压为主,诊室血压重复性差,受医务人员、环境、患者精神的因素影响,不能全面反映患者血压波动情况.本文对2008年下半年在我院门诊就诊的80例原发性高血压患者进行观察,对比诊室血压与自测血压对高血压治疗疗效的影响.
作者：郭利平 刊期： 2009年第05期
经阴道彩色超声的应用使盆腔超声在技术上有了很大进步,使宫外孕在未破之前获得明确诊断,为临床选择佳治疗方案,保留患者生育能力成为可能.本研究回顾性分析了2005年9月至2008年6月在我院行保守治疗的48例早期宫外孕患者经阴道彩色超声的声像图表现与血β-HCG水平的变化,旨在评价经阴道彩色超声在早期宫外孕保守治疗过程中的监测价值.
作者：梁如馨 刊期： 2009年第05期
抗生素在胆道感染疾病的非手术治疗和手术治疗中均有重要作用,但合理有效的经验治疗有赖于定期分析本地区胆道感染疾病的胆汁培养结果和耐药谱变迁,从而正确指导选用合适的抗生素.现将本院2004年1月至2008年12月住院患者胆汁培养阳性的412株病原菌的分布及耐药情况分析如下.
作者：唐双意；陈龙英；钟小斌；刘滔滔；韦荣秀 刊期： 2009年第05期
理想的宫内节育器(IUD)应该安全、可靠、不易脱落、副作用小.目前我国约70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界使用IUD避孕总人数的80%.现将我中心使用爱母环与TCu220C两种IUD的临床应用效果分析如下.
作者：钟柳育 刊期： 2009年第05期
冠状动脉介入治疗(PCI)已成为诊断和治疗冠心病的有效方法,传统上所采用的手术径路通常为股动脉途径.由于经股动脉入径行PCI具有方便性和易操作性,但血管并发症多,容易出现局部大出血、皮下血肿、假性动脉瘤、皮肤溃破感染、迷走神经反射性反应、术后制动时间长等缺点.
作者：唐胜惠；蒋翎；杨朝品 刊期： 2009年第05期
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症.该病的发病率近年来有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一[1].随着腹腔镜技术水平的不断提高,腹腔镜手术在妇科手术中得到广泛开展,我院于2007年9月至2008年9月,应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿56例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：卢金玲；凌丹 刊期： 2009年第05期
目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效及其对心肌纤维化的影响.方法:70例DCM随机分为中西医结合观察组及西药治疗对照组,同期选本院门诊健康体检者30例作为正常对照组.中西医结合观察组35例在西药常规治疗基础上加用炙甘草汤加味方,西药治疗对照组35例给予西药常规治疗.观察3个月.结果:DCM患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)均较正常对照组明显升高(P<0.01).中西医结合观察组治疗后HA、PCⅢ、LN明显低于西药治疗对照组(P<0.05或P<0.01).两组治疗后心功能改善及疗效比较中西医结合观察组均优于西药治疗对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗DCM能有效改善心功能及临床症状,并能抑制心肌的纤维化.
作者：王庆高；潘朝锌；何新兵；张振千；莫云秋；韦斌 刊期： 2009年第05期
体外循环下的心脏手术都有心肌缺血、再灌注损伤发生的可能.研究证实,阿片受体广泛存在于人体,阿片类药物可以通过激动心脏上的阿片受体对缺血后的心脏产生保护作用[1].本研究通过比较心脏瓣膜置换术患者术中应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉对磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化的影响,探讨两种麻醉药对心肌保护作用的临床效果,现报道如下.
作者：唐学锋；叶凤青；黄中华；梁宁；黄小彬 刊期： 2009年第05期
目的:分析髋部骨折的流行病学特点,以提高髋部骨折的防治水平和救治质量,减少死亡率和伤残率.方法:总结我院2003年1月至2007年10月收治的215例髋部骨折患者的临床资料,统计分析患者的性别、年龄、致伤原因及伴发病等.结果:215例患者中,男119例,女96例,年龄14～99岁,平均(68.92±9.71)岁,大于70岁的患者148例;136例患者伴有一种以上的内科疾病,其中大于70岁的患者127例,占93.38%.手术治疗189例,保守治疗21例,自动出院5例;死亡8例.结论:髋部骨折多见于70岁以上的老年患者,多伴发内科疾病.注重围手术期处理和积极的手术治疗可减少髋部骨折患者的死亡率和伤残率,加强陪护和进行安全健康教育可有效预防老年人髋部骨折.
作者：张向敏；黄卫国；易军飞；金伟 刊期： 2009年第05期
相对于传统阑尾炎开腹手术,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)具有创伤小、恢复快、住院时间短、切口隐蔽美容、患者痛苦小、术中可有效探查全腹、盆腔等优点[1],而被医师和患者们所接受.LA自1983年德国Kurt Semm首次报道以来,一直发展缓慢,直到1987年才得到广泛开展[2],尤其是近年来发展迅速,较多基层医院亦陆续开展,并取得较为满意的效果.
作者：伍家发 刊期： 2009年第05期
目的:比较常规放疗和加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌的疗效和放疗反应.方法:将65例不能手术或拒绝手术的非小细胞肺癌患者随机分为两组,采用加速超分割放射治疗(治疗组)与常规分割放射治疗(对照组).治疗组:照射原发灶和阳性的纵隔淋巴结区域,DT1.6 Gy/次,2次/d,5次/周;两次照射时间间隔大于6 h.对照组:常规分割放射治疗,照射靶区同治疗组,DT 2 Gy/次,5次/周.两组照射总量均为65～70 Gy,用相同类型放射线,在放疗同时每日加用小剂量顺铂同步化疗,剂量按6 mg/m2.结果:完全缓解率(CR)和部分缓解率(PR),治疗组为86.87%,对照组为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),放射反应两组基本相同.结论:加速超分割放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,优于常规放疗.
作者：马智 刊期： 2009年第05期
目的:观察卡维地洛的降压疗效及对血糖、血脂代谢的影响.方法:将98例1～2级原发性高血压患者随机分为两组.其中卡维地洛组50例,美托洛尔组48例,共治疗12周.治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素,计算胰岛素的敏感指数.结果:治疗后两组血压明显下降,组间差异无统计学意义(P>0.05),而卡维地洛组能更好地降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,提高胰岛素敏感性,与美托洛尔组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:与美托洛尔相比,卡维地洛在有效降压的同时,还能改善血脂、血糖代谢.
作者：陈永东；施德毅；周鱼；孙爱梅；曾其毅；徐永红；吴昌儒 刊期： 2009年第05期
目的:比较不同剂量异丙酚靶控输注用于婴幼儿保留自主呼吸麻醉对呼吸功能的影响,探索佳的异丙酚靶控剂量并评价其安全性.方法:50例患儿随机分为5组,异丙酚非靶控组(Ⅰ组);异丙酚靶控输注血浆浓度为1 mg/L组(Ⅱ组);靶控输注血浆浓度为2 mg/L组(Ⅲ组);靶控输注血浆浓度为3 mg/L组(Ⅳ组);靶控输注血浆浓度为4 mg/L组(Ⅴ组).于麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)记录各组患儿的分钟通气量、呼吸频率、脉搏氧饱和度及体动.结果:Ⅰ组患儿呼吸好,但有肢动;Ⅱ组、Ⅲ组患儿效果尚可,偶有肢动;Ⅳ组患儿效果好,呼吸抑制不明显无体动;Ⅴ组患儿效果好,但有呼吸抑制.结论:异丙酚靶控输注在短小手术中谨慎应用于婴幼儿保留自主呼吸的麻醉是可行的.其中以异丙酚靶控输注血浆浓度3 mg/L用于婴幼儿麻醉效果满意.
作者：陈序；江朝秀；彭劲松；孙宏颖 刊期： 2009年第05期
平面X线成像技术全面进入数字化时代后,在数字化技术环境,X线影像的密度、对比度、层次等,都可通过计算机后处理技术来辅助解决.但我们在日常临床工作中,发现很多数字化摄影的正位胸片,仍存在质量缺陷,未完全达到一级片标准.为此,我们随机抽取日常临床工作2 d中的正位胸片作标本,对数字化胸部正位片的质量问题作一些探讨,现报道如下.
作者：凌寿佳；黄邻彬 刊期： 2009年第05期
小脑扁桃体下疝畸形(ChiariⅠ畸型)是神经外科较常见的一种颅后窝畸形,即小脑扁桃体呈舌状延伸到枕骨大孔及颈椎椎管内,延髓及第四脑室下部下移至枕骨大孔,伴或不伴有脊髓空洞症.因早期症状多不典型,常易误诊为其它疾病而延误治疗,近年随着MRI的广泛应用,使得这些疾病能够早期确诊,并能通过及时治疗,从而收到良好效果.2004年7月至2007年12月,我院采用颅后窝小骨窗减压分离小脑扁桃体与延髓的粘连,回缩小脑扁桃体致正常位置,疏通闩部及硬脑膜重建术治疗小脑扁桃体下疝畸形l8例,效果良好,现报道如下.
作者：唐乐剑；莫万彬；杜贻庆；杨学军 刊期： 2009年第05期
青光眼是目前致盲的主要疾病之一.小梁切除术是目前治疗青光眼常用的手术方式, 小梁切除术后常见的并发症为持续性浅前房和低眼压,还有滤过泡内成纤维细胞的增生及产生胶原纤维使滤过泡瘢痕化,这是导致小梁切除术失败的主要原因.为防止滤过泡瘢痕化及术后即形成前房并控制房水滤过量,我们于2004年5月至2007年8月采用改良复合式小梁切除术治疗原发性青光眼,取得良好效果,现报道如下.
作者：钟珊；李莉 刊期： 2009年第05期
我院1998～2008年在经尿道汽化术(TUVP)的基础上开展经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高龄高危前列腺增生患者186例,疗效满意,现报告如下.
作者：梁庆祖；吴军；黄群；黄华武；黄勇平 刊期： 2009年第05期
电刀是肿瘤外科必不可少的工具之一,多年来已在临床上广为使用,尤其是凝、切不分的以手术刀片为切割头的电刀较适合在头颈部使用.我科2003年1月至2008年12月采用手控高频双极电刀对31例口腔癌患者行口腔癌颈部淋巴清扫术,现报道如下.
作者：邓容洁 刊期： 2009年第05期
目的:探讨2型糖尿病患者的肺功能改变及其临床意义.方法:检测120例2型糖尿病患者的肺通气功能及弥散功能,并与40例健康者进行比较.结果:2型糖尿病组患者肺通气功能及弥散功能均较正常对照组明显降低(P＜0.05),有并发症组肺通气功能及弥散功能较无并发症组明显降低(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者肺功能受损,肺脏是糖尿病病变的靶器官之一.
作者：覃国珍；戚璟莹 刊期： 2009年第05期
目的:探讨埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术在晚期癌痛病人应用中的有效性及安全性.方法:接受疼痛治疗的病人40例,随机分成实验组和对照组,每组20例.实验组为改良硬膜外自控镇痛治疗.对照组为经静脉自控镇痛治疗.结果:治疗期间实验组病人的HR、R、P、BP、SPO2平稳;VAS评分实验组低于对照组(P<0.01),病人对镇痛方法的满意度显著高于对照组(P<0.01);对照组的并发症显著高于实验组(P<0.01).结论:经改良硬膜外自控镇痛术于晚期癌痛病人临床应用安全有效.
作者：周瑞仁；何敏琪；陈淼岚；蒙建栋 刊期： 2009年第05期
目的:研究淀粉样前体蛋白(APP)基因在HL60、HL60/ADM、U937和kasumi-1细胞株中的表达及筛选针对APP基因的有效干扰片段. 方法:采用荧光定量PCR和Western blot方法分别检测APP基因在4种细胞株中的mRNA和蛋白表达.用化学法合成4条针对APP的干扰片段和一条阴性对照,脂质体法转染HL60细胞,分别用定量PCR和Western blot检测APP表达.结果:在4种细胞株中,APP mRNA和蛋白表达由高到低依次为:kasumi-1、HL60、HL60/ADM和U937,kasumi-1和HL60均显著高于HL60/ADM、U937(P<0.05).同阴性对照相比较,4条干扰片段均能不同程度地抑制APP表达,其中siRNA-4效果佳,APP mRNA和蛋白分别下降了约64%和65%. 结论:APP基因在不同AML细胞株中表达差异显著.siRNA-4的干扰效果佳.
作者：王巍；孟凡义；黄走方；赵卫华 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高能聚束微波热化疗对肿瘤患者心电图的影响.方法:115例患者随机分入A组或B组.A组第1周期治疗采用高能聚束微波热疗+化疗(热化疗组),第2周期为单纯化疗(对照组);B组第1周期治疗采用单纯化疗(对照组),第2周期为高能聚束微波热疗+化疗(热化疗组).治疗中予心电监护,每周期治疗前后进行心电图检查评估心电图变化情况.结果:心电监护发现热化疗组窦性心动过速的发生率明显高于对照组(P<0.05),其他心电异常的发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的异常心电图的发生率无显著差异(P>0.05).结论:应用高能聚束微波热疗联合化疗治疗恶性肿瘤对化疗患者治疗后的心电图表现无明显影响.
作者：凌虹；陆永奎；劳永聪；岑绍芳；江锦芳；胡晓桦 刊期： 2009年第05期
目的:探讨特应性皮炎危险因素, 为早期预防特应性皮炎提供一种简便、实用的预测方法.方法:共抽取427 例新生儿脐血标本,采用免疫荧光法测定脐血IgE含量和用双抗体夹心ELISA法测定IL-5含量,并记录家族过敏史、季节、宠物、皮肤感染、喂养方式、父亲吸烟、居住地、性别等危险因素的情况,随访12个月,追踪观察特应性皮炎患病情况.运用非条件Logistic回归筛选危险因素,建立预测模型.结果:①脐血IgE中位数为0.54 IU/mL;脐血IL-5均数为5.20 pg/mL;标准差为2.14.②从单因素、多因素两方面筛选出脐血IgE、脐血IL-5、家族史为主要危险因素.③建立非条件Logistic回归预测概率模型及预测概率分类图.结论:通过测定婴儿脐血IgE、IL-5水平结合家族过敏史建立预测模型对特应性皮炎发病可进行早期预测.
作者：王娟；李建民；卢海；卢斌珠；潘延斌；谭美乐 刊期： 2009年第05期
目的:探讨白细胞介素-2 (IL-2)基因多态性与慢性乙型肝炎的相关性,以及对乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)载量水平的影响.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法检测155例慢性乙型肝炎患者和170例健康对照者的IL-2基因-385T/G、+114T/G单核苷酸多态性位点基因型;慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA 测定采用荧光定量PCR技术.结果:IL-2基因+114T/G多态性在慢性乙型肝炎组和正常人群中的频率分布差异无统计学意义(P>0.05),而IL-2基因-385T/G多态性在两组人群中的频率分布差异有统计学意义(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,G等位基因携带者患慢性乙型肝炎的风险是T等位基因的1.490倍(OR=1.490,95%CI:1.085～2.046);进一步比较HBV患者IL-2 基因多态性与HBV-DNA 复制的关系,发现高水平HBV-DNA 组-385G 等位基因携带者分布频率明显高于低水平HBV-DNA 组(χ2=6.051,P=0.014).结论:IL-2基因-385T/G多态性与HBV的发病具有相关性,其中G等位基因可能是慢性乙型肝炎的遗传易感基因,携带G等位基因的个体可能显著增加了HBV-DNA的复制能力.
作者：杨志娟；黄承乐 刊期： 2009年第05期
目的:探讨并总结末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)在急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌细胞凋亡检测中的方法学.方法:运用改进的TUNEL法检测大鼠AMI心肌组织中的细胞凋亡.结果:改进TUNEL法能特异地显示AMI大鼠心肌组织凋亡细胞核,对比明显,背景清晰,组织结构与细胞轮廓完整,染色结果稳定可靠,敏感性高,特异性强.结论:改进后的TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡效果理想,值得推广.
作者：王云；冯震博；陈罡；李佳荃；梁秀就 刊期： 2009年第05期
目的:评价现代康复治疗对脑卒中后遗症患者运动功能的影响.方法:选取171例脑卒中后遗症期患者,将其中急性期和(或)恢复期接受过现代正规康复治疗的患者设为康复A组(61例);未接受过现代正规康复治疗的患者设为康复B组(57例);另设急性期和(或)恢复期接受过现代正规康复治疗而后遗症期出院回家的患者作为对照组(53例).康复A组、康复B组采用现代综合康复治疗手段,对照组出院回家自行康复锻炼.对3组患者分别在入选时(V0)、入选第1个月末(V1)、入选第3个月末(V2)和入选第6个月末(V3)进行Fugl-Meyer运动功能评分.结果:Fugl-Meyer评分,V1 康复B组较V0增加 (P<0.01);V2 康复A组较V1增加 (P<0.05),康复B组较V1增加 (P<0.01);V3 康复A组与康复B组差异有统计学意义( P<0.01).结论:现代康复治疗对脑卒中后遗症期运动功能的改善有明显的促进作用.
作者：庞国防；吕泽平；阳初玉；黄春丽；陈秀琼；徐薇；林卫 刊期： 2009年第05期
目的:对大鼠Hrh1基因编码区进行单核苷酸多态性(SNP)检测及定位.方法:提取健康SD大鼠全血基因组DNA,聚合酶链式反应(PCR)高保真扩增Hrh1基因的编码区(CDS)全长序列,结合DNA测序方法进行cSNP(coding SNP)筛查.结果:在大鼠Hrh1 CDS全长1 461 bp中,共有4个cSNP位点,分别为:①237位C/T 多态;②928位A/G多态;③1 041位C/T多态;④1 342位A/G多态.其中928位、1 342位为非同义cSNP,237位、1 041位为同义cSNP.结论:大鼠Hrh1基因编码区内4个cSNP位点中928位A/G多态与1 342位A/G多态引起的错义突变,可造成编码氨基酸多肽链一级结构的改变,从而可能影响受体蛋白的特性和功能.大鼠Hrh1 928 cSNP与1 342 cSNP 可能导致大鼠Hrh1基因遗传多态性,表现出Hrh1受体活性的个体差异.
作者：杨天燕；贺澎；韦锦斌；王乃平 刊期： 2009年第05期
目的:了解生殖道标本中细菌对支原体培养结果的影响.方法:采用支原体液体培养法检测857份泌尿生殖道感染标本中的解脲支原体,24～48 h后记录结果并取培养液沉淀物做细菌分离鉴定.结果:解脲支原体培养阳性402例,阴性455例;402例解脲支原体阳性培养液中共检出154株菌,细菌83株(20.65%),真菌71株(17.66%),其中分解脲酶细菌31株(7.7%).455例解脲支原体阴性培养液中检出81株菌,全部菌株均不分解尿素.结论:液体培养法操作简单,敏感度较高,但容易受到标本中杂菌的影响,导致假阳性结果的出现.
作者：马凤玲 刊期： 2009年第05期
目的:研究枫莲丸的降血糖作用.方法:采用四氧嘧啶致糖尿病小鼠模型、肾上腺素和葡萄糖致高血糖小鼠模型观察枫莲丸对实验动物的降血糖效果.结果:枫莲丸对四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠、肾上腺素和葡萄糖引起的高血糖模型小鼠,均有明显的降血糖作用,但对正常小鼠的血糖无明显影响.结论:枫莲丸有较好的降血糖作用.
作者：董明姣；钟振国；李爱媛；李学坚 刊期： 2009年第05期
目的:建立老年大鼠体外循环(CPB)模型,为老年CPB术后重要器官损伤,尤其是脑损伤的研究提供模拟临床、经济可靠的实验平台.方法:选用雄性SD老年大鼠20只,经右颈静脉插管引流,尾动脉插管灌注建立CPB,转流时间l h,股动脉插管监测血流动力学指标及血气、电解质的变化.结果:90%大鼠顺利建立CPB模型,CPB期间血流动力学稳定,动脉血气及电解质指标正常,基本达到临床的CPB标准.停机后呼吸和心血管循环功能顺利恢复.结论:本方法建立的老年大鼠体外循环模型切实可行,具有简单实用、重复性好的特点,是进行老年体外循环相关性脏器损伤,尤其是脑损伤机制研究可靠的实验平台.
作者：秦科；张素斌；黄国勇；梁东科；涂杰；刘国锋；陈燕桦 刊期： 2009年第05期
目的:探讨诺迪康(NDK)胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其作用机制.方法:选取心电图正常SD大鼠,缺血前30 min经十二指肠注射给药.结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min后,再灌注60 min,建立MIRI模型.再灌注 60 min后,从腹主动脉采血,测定血浆中肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;用TTC法测量心肌梗死面积.结果:再灌注60 min时,与MIRI组相比,NDK能明显减少血浆MDA含量及降低血浆CK-MB、LDH、AST水平,增加血浆SOD、GSH-Px活性,减小心肌梗死面积(P<0.01或P<0.05).结论:NDK对大鼠急性MIRI有明显保护作用,并呈一定的量效关系,其机制可能与NDK的抗氧化应激损伤有关.
作者：林忠文 刊期： 2009年第05期
目的:了解河池地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与血清HBV DNA水平之间的关系.方法:采用实时PCR技术,对广西河池地区140份乙型肝炎患者血清中的HBV DNA进行基因分型和定量检测.结果:140例血清中,C型94例(67.2%),B型32例(22.9%),B、C混合型7例(5.1%),A型1例(1.0%) ,D型1例(1.0%).B型、C型与B、C混合型患者在HBV DNA水平上没有显著差异(P>0.05).C型在慢性乙型肝炎患者中的所占比例(72.3%)比在急性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中所占的比例较高,但差异无统计学意义.结论:河池地区HBV基因型以C型为主、B次之,B、C混合型较少,A型、D型极少;各基因型患者在HBV DNA水平上没有显著差异.
作者：张吕良 刊期： 2009年第05期
目的:观察老年性白内障摘除术后对比敏感度视觉的恢复情况,并探讨影响其恢复的原因.方法:采用对照研究的方法,试验组为我院住院的老年性白内障47例(60眼),30只眼行囊外白内障摘除PMMA人工晶体植入术(A组),30只眼行超声乳化白内障吸除硅凝胶人工晶体植入术(B组).对照组为年龄相匹配的志愿者19例30只眼(C组).检查志愿者和患者术后3个月的佳矫正远、近视力,屈光度数、对比敏感度. 结果:佳矫正远、近视力A、B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);柱镜屈光度数A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组较大;A、B组与C组比较,对比敏感度值在高频段差异有统计学意义(P<0.05),C组优于A、B组;A组与B组比较,高频段差异有统计学意义(P<0.05),B组优于A组. 结论:与自然晶体眼相比,老年性白内障摘除术后人工晶体眼的对比敏感度视觉仍具有缺陷;术后患眼的散光度数过大、人工晶体眼像差增大可能是影响患眼对比敏感度视觉恢复的原因.
作者：陈启雷；谭少健；梁皓；李霞；李伟均 刊期： 2009年第05期
目的:探讨小剂量硫酸镁超前镇痛在剖宫产手术中的应用.方法:将40例硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者随机分为2组:对照组(C 组)和硫酸镁组(M组),每组20例.C组常规麻醉,M组于切皮前1 min静脉注射硫酸镁5 mg/kg.观察两组产妇平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、意识、内脏牵拉反应等指标的变化,并且通过应用硬膜外止痛泵观察两组产妇术后6、12、18、24 h的视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵首次触发时间、镇痛泵有效触发次数和用药总量以及吗啡消耗量等.结果:胎儿娩出时,C 组HR明显快于基础值(P<0.05),M组产妇的HR较C组慢(P<0.05),M组产妇术中牵拉反应的发生率较C组低(P<0.05);M组产妇术后12 h的VAS评分较C 组低(P<0.05).结论:剖宫产手术术前静脉使用小剂量硫酸镁具有超前镇痛的作用,该药能减少术中不良刺激、抑制术中的牵拉反应.
作者：利莉；陈静；覃怡；唐小曼；谢玉波 刊期： 2009年第05期
目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析患者血脂、微炎症及营养状况的影响.方法:选择维持性血液透析患者50例,随机分为2组,对照组25例进行常规血液透析,治疗组25例常规血液透析后静脉补充左旋卡尼汀.分别记录用药前及用药6个月时的血清白蛋白、超敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇及人体指数学指标,并评估营养状况.结果:治疗组和对照组各有1例退出试验,余48例均进入结果分析.治疗组超敏C反应蛋白、甘油三酯及营养状况评分明显降低,血清白蛋白、上臂围及上臂肌围明显升高,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:补充左旋卡尼汀有利于降低接受肾移植前维持性血液透析患者的血脂,改善微炎症状态及营养状况.
作者：温黎青；万柯；王芳芳；李建飞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨IL-1Ra对阿霉素肾病大鼠血清IL-6、IL-10、IL-13 、IL-1的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组(A组, n=10)、阿霉素肾病组(B组,n=10)、阿霉素肾病IL-1Ra治疗组(C组,n=10)、阿霉素肾病生理盐水治疗组(D组,n=10), 2周后检测尿24 hUP、血清IL-6、IL-10、IL-13、IL-1、Al、T-ch、BUN、Scr.结果:B、C、D组血清IL-6、IL-10、IL-13水平明显高于A组(P<0.01),IL-1Ra治疗后,24 hUP、T-ch较B、D组及C组IL-1Ra治疗前明显降低(P<0.01),Al、IL-6、IL-10、IL-13水平均较B、D组及C组IL-1Ra治疗前增高(P<0.05),IL-1血清水平较B组、D组、C组IL-1Ra治疗前明显降低(均P<0.01),接近A组水平(P>0.05).结论:IL-1Ra对阿霉素肾病大鼠有明显治疗作用的同时能提高抗炎细胞因子IL-6、IL-10、IL-13的血清水平.
作者：林娜；刘运广；覃志坚；李强 刊期： 2009年第05期
目的:研究中性粒细胞(PMN)在单肺机械通气(OLV)导致急性肺损伤(ALI)中的作用;OLV后ALI的发生情况.方法:大白兔12只,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组6只.A组用过深气管导管插管行左肺OLV,120 min后恢复双肺机械通气(TLV);B组始终行TLV.机械通气前(T0)和机械通气60(T1)、120(T2)、150(T3)、180 min(T4)5个时点采动脉血检测中性粒细胞(PMN)数量.通气180 min后处死动物,取膈叶行病理检查并行PMN计数;分别测量左、右肺湿/干重比.结果:①血中PMN的数量 A组T3 、T4与T0的差异有统计学意义(P分别<0.05和<0.01);B组T4与T0的差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的差异无统计学意义;②A组病理切片中的PMN计数高于B组(P<0.01);A组右肺切片中的PMN计数高;③A组肺湿/干重比大于B组 (P<0.05).结论:在OLV导致的ALI病理过程中,PMN起到了重要的作用;ALI在OLV时启动更早,损伤较TLV的更严重.
作者：黎阳；彭丹晖；梁锐；黄冰 刊期： 2009年第05期
目的:比较晶体液、胶体液快速扩容和胶体液扩容联合小剂量麻黄素输注对预防全麻诱导期低血压的效果.方法:ASA I或II级择期腹部手术成年患者80例,均选择气管内插管全麻.随机分为4组,每组20例.A组于诱导前20 min开始,以10 mL/kg·h-1输入乳酸钠林格液;B、C组于诱导前20 min内分别输入10 mL/kg-1乳酸钠林格液和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液,诱导开始即刻两组继续以上述液体10 mL· kg-1于20 min内输入.D组于诱导前以6 mL·kg-1乳酸钠林格液在 20 min内输入,诱导开始以羟乙基淀粉130/0.4氯化钠液500 mL+麻黄素5 mg在20～30 min快速静脉输入.结果:麻醉诱导后,A、B、C组患者收缩压显著降低(P<0.01),其中A组显著低于B、C组(P<0.01),D组诱导后及气管插管后收缩压无显著变化(P>0.05),且显著高于A、B、C组(P<0.01).结论:晶体液、胶体液扩容联合小剂量麻黄素持续输注预防全麻诱导后低血压的效果显著优于单纯输液扩容.
作者：官英勇；谭宪湖；唐培佳；周广明 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高血压病(EH)患者脉压(PP)与室性心律失常及心率变异性(HRV)的关系.方法:随机抽取EH患者110例同时监测动态血压及动态心电图,按照PP分为3组:A组35例(PP<5.33 kPa),B组38例(5.33 kPa≤PP≤8.00 kPa),C组37例(PP>8.00 kPa),3组均测定时域指标HRV的SDNN(24 h全部正常心动周期的标准差)、SDANN(每5 min正常心动周期的标准差)、rMSSD(正常相邻心动周期差值的均方的平方根)、PNN50(相邻R-R间期差值超过50 ms的心搏数占总心搏数的百分比).并进行3组间时域指标比较及相关性分析,统计室性心律失常发生率.结果:B组与A组比较SDNN、SDANN明显降低(P<0.01),rMSSD降低(P<0.05);C组与A组比较HRV各时域值均显著降低(P<0.01);B、C两组比较中HRV各时域值存在差异(P<0.05).恶性室性心律失常发生率随PP增大而增加.HRV时域指标SDNN、SDANN与PP呈负相关.结论:EH患者PP增宽可能是恶性室性心律失常的易发基础,PP增宽与HRV下降存在相关性.因此,临床治疗要注意缩小PP,减少心血管事件的发生.
作者：覃晓波；张琴；孙中波；黄慧玲；黄颖 刊期： 2009年第05期
目的:分离LoVo细胞释放的exosomes,以其致敏树突状细胞(dendritic cell, DCs),观察其对细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes, CTLs)的激活效应.方法:离心超滤和蔗糖密度梯度离心法分离LoVo细胞释放的exosomes,常规方法从静脉血单个核细胞诱导DC,并分离T细胞,将LoVo细胞来源的exosomes冲击或未冲击的DCs与T细胞共培养.MTT比色法检测体外细胞毒活性.结果:LoVo细胞分泌的exosome致敏的静脉血DCs激活CTL的能力显著高于肿瘤冻融抗原致敏的DCs组,在效靶比为50∶1时,两组CTLs对LoVo细胞的杀伤率为(67.9% vs 38.7%, P<0.05).结论:树突状细胞经来自LoVo细胞分泌的exosomes致敏后,能活化CTLs而杀伤肿瘤细胞.
作者：黄世锋；韦晓谋；戴盛明；杨春旭 刊期： 2009年第05期
目的:应用随机扩增多态性DNA技术(RAPD),对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行基因分型研究,以确定医院内是否存在MRSA流行.方法:收集我院临床分离的40株MRSA,采用RAPD技术进行同源性分析.结果:40株MRSA经电泳可得到1～11条片段,分为6个基因型.结论:RAPD分型技术简便、快速,在医院感染流行病学调查中具有较大应用价值.
作者：吴晓宁；覃锦耀；周元圆；韦惠如 刊期： 2009年第05期
目的:探讨Ⅱ型磷脂酶A2 (PLA2) mRNA在正常大鼠心血管系统中的分布情况,研究其基因和氨基酸顺序结构的特征,了解与心血管疾病有密切关系的PLA2.方法:从大鼠血、心肌、主动脉弓、下腔静脉近心段、腹主动脉和下腔静脉腹腔段的组织匀浆中提取总RNA,合成第一链cDNA,利用PCR扩增大鼠Ⅱ型PLA2mRNA,并对大鼠腹主动脉的PLA2cDNA进行克隆和序列分析.结果:在所检测的几个心血管系统组织中均能测到Ⅱ型PLA2 mRNA,大鼠腹主动脉的DNA和氨基酸结构与其他组织来源的PLA2有高度同源性.结论:Ⅱ型PLA2广泛存在心血管系统中,Ⅱ型PLA2mRNA在血液和主动脉弓中的表达较高,提示这可能是一种有益的选择性表达,发挥着潜在的宿主防御细菌感染功能.
作者：李艳；梁宁生；苏启表；潘文；雷宇；黄天文 刊期： 2009年第05期
目的:检测p27kip1、cyclin D1、cyclin D3及Skp2在肾细胞癌组织和正常肾组织中的表达情况, 探讨几种蛋白之间的相关性及其与肾细胞癌各项临床病理参数的关系. 方法:采用组织微阵列技术及免疫组化SP法检测p27kip1、cyclin D1、cyclin D3及Skp2在80例肾细胞癌及40例正常肾组织中的表达并作统计学分析.结果:①肾细胞癌中p27kip1阳性表达率低于正常肾组织(P=0.007),cyclin D1、cyclin D3、Skp2阳性表达率高于正常肾组织(分别P=0.001,P=0.04,P=0.024); ②p27kip1与Skp2表达强度呈负相关(r=-0.262, P=0.019), p27kip1与cyclin D1表达强度呈负相关(r=-0.285,P=0.010),cyclin D1与cyclin D3之间呈正相关 (r=0.314,P=0.002);③p27kip1的表达与肿瘤分化程度及临床分期呈负相关(P<0.05),Skp2表达与肿瘤分化程度呈正相关(P=0.002).结论:Skp2、p27kip1的表达与肾细胞癌发生及生物学特性密切相关,为肾细胞癌诊治的研究提供了新的思路和依据.
作者：吴芃；郑少斌 刊期： 2009年第05期
目的:评价16排螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法:对64例怀疑颅内动脉瘤的患者,行16排螺旋CT血管造影(CTA)与数字减影(DSA)检查,观察对比两者发现瘤体的数目及瘤体大径、瘤颈/瘤体比.结果:CTA与DSA检出动脉瘤数目及瘤体大径、瘤颈/瘤体比无显著差异.CTA对长径≥3 mm动脉瘤的检出率与DSA一致,其诊断敏感性和特异性均为100%,长径＜3 mm动脉瘤的诊断准确性、敏感性和特异性分别为92.31%、92.31%、98.72%.结论:16排螺旋CTA对于动脉瘤诊断的准确性与DSA的诊断结果无显著差异,可作为一种无创伤性的常规筛选检查方法.
作者：苏赞瑞 刊期： 2009年第05期
目的:构建拓扑异构酶ⅡαRNA小分子干扰片段(TopoⅡαsiRNA)的真核表达载体并进行表达鉴定.方法:(1)根据GeneBank表达序列标签(Esr)数据库设计4对TopoⅡα基因siRNA的小分子片段.(2)采用RT-PCR方法检测细胞中的TopoⅡα表达并确定受试细胞.(3)将佳沉默siRNA片段克隆到psilencer4.1-CMV-neo载体上,质粒DNA直接测序确定克隆成功.(4)采用脂质体法将TopoⅡα-siRNA DNA转染至受试细胞.并采用有限稀释法和G418加压筛选并培养稳转及对照细胞.(5)分别采用RT-PCR和Western blot方法测定稳转及对照细胞系TopoⅡαmRNA和蛋白表达.结果:(1)SKOV3/DDP细胞中TopoⅡαmRNA表达高,与其亲本细胞SKOV3相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)以TopoⅡα-4302siRNA片段沉默TopoⅡαmRNA表达强(P＜0.01).(3)重组阳性克隆经测序鉴定证实TopoⅡα-4302siRNA克隆成功.(4)RT-PCR和Western blot检测结果显示转染TopoⅡα-4302siRNA质粒DNA后能抑制SKOV3/DDP细胞中的TopoⅡα基因表达.结论:成功构建psilencer4.1-CMV-neo-TopoⅡα-siRNA重组表达载体并稳转至SKOV3/DDP细胞系.为下一步探讨TopoⅡα基因在卵巢癌多药耐药中的作用提供了实验基础.
作者：何静；李力；张玮；黎丹戎；王琪；唐步坚 刊期： 2009年第05期
目的:研究硬膜外麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法:选择盆腔、下腹部癌症病人28例,其中观察组14例接受术前辅助化疗(全部为单次静脉化疗用药),对照组14例未行术前辅助化疗,两组病人均在硬膜外麻醉下手术,分别于麻醉前、手术开始后1 h、手术结束时、术后1、3、7 d采集外周静脉血4 mL并分离血清,以检测血清cTnI水平、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CKMB)活性.结果:①观察组病人血清cTnI水平于手术结束时开始明显升高(P<0.05),术后1 d达峰值(P<0.01),术后3、7 d下降,但与麻醉前相比差异显著(P<0.01);②对照组病人血清cTnI水平于手术结束时轻度升高(P>0.05),术后1 d达峰值,与麻醉前相比差异显著(P<0.01),但峰值明显较观察组低(P<0.01);③手术结束至术后1、3 d,两组病人的血清CK、CKMB活性均较麻醉前明显增高(P<0.05),但各个时点两组比较均无明显差异(P>0.05).结论:术前辅助化疗癌症病人在接受硬膜外麻醉和手术治疗时,发生心肌损伤的危险性明显增加,应注意心肌损伤的早期识别并及时采取有效的心肌保护措施.
作者：何并文；朱蔚琳；黄冰；温文钊；秦雪；朱波 刊期： 2009年第05期
目的:探讨甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)、超敏C反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP)水平与2型糖尿病及其大血管病变(Diabetic macroangiopathy)的关系;并观察应用罗格列酮和二甲双胍联合治疗前后MBL、hs-CRP水平的变化.方法:①采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法分别检测正常人、2型糖尿病及2型糖尿病合并大血管并发症病人MBL及hs-CRP的水平.②检测药物干预前后MBL、hs-CRP水平的变化.结果:①血MBL水平在2型糖尿病中显著降低(P<0.05),但2型糖尿病合并大血管并发症组明显高于无血管并发症组(P<0.01);②血hs-CRP水平在2型糖尿病及合并大血管并发症组中显著升高(P<0.05),合并大血管并发症组与无血管并发症组间差异无统计学意义(P>0.05);③予罗格列酮及二甲双胍干预后MBL、hs-CRP水平下降(P<0.01).结论:①2型糖尿病血MBL水平显著降低,hs-CRP水平显著升高.②罗格列酮和二甲双胍联合治疗可降低MBL、hs-CRP水平.
作者：秦映芬；方桂兴；张劼；罗佐杰；黄迪迪；周嘉 刊期： 2009年第05期
目的:研究大面积烧伤早期自控静脉镇痛对神经内分泌因素的影响.方法:选择大面积烧伤病人70例,随机分成两组.实验组35例,使用自控静脉镇痛48 h;对照组35例,使用传统方法间断肌肉注射哌替啶1～2 mg/kg进行镇痛,每隔6 h可重复使用.评估两组的镇痛效果并检测镇痛前和镇痛后4、8、16、24、48 h的血糖、血浆胰岛素、去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平.对两组检测结果进行统计学分析.结果:实验组和对照组的镇痛优良率分别为94.29%和62.86%,差异有统计学意义(P<0.01);血浆去甲肾上腺素、皮质醇以及促肾上腺皮质激素水平在镇痛后呈现下降趋势,实验组下降水平明显低于对照组,在镇痛4～16 h后即出现显著差异(P<0.05).结论:芬太尼复合咪唑安定自控静脉镇痛能有效降低大面积烧伤病人神经内分泌系统的兴奋,降低机体的应激反应.
作者：蒙元劲；莫莉；蒙林琮；首家保；陈霞；何绪雄 刊期： 2009年第05期
目的:了解2型糖尿病患者游离脂肪酸(FFA)的水平,分析可能影响FFA的因素.方法:86例研究对象分成正常对照(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和2型糖尿病(T2DM)组,测定FFA、抵抗素(Resistin)、1型血纤维蛋白溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)等,以FFA为因变量做多元回归分析.结果:IGR和T2DM组FFA、PAI-1、Leptin的水平均较NGT组明显升高,T2DM组Resistin、PAI-1水平亦较IGR组高.多元回归分析显示,TG、HDL-C与FFA呈正相关关系,Resistin与FFA呈负相关关系.结论:2型糖尿病及糖调节受损患者血清FFA、PAI-1、Leptin水平较正常升高,TG、HDL-C、Resistin可影响FFA的水平,可能参与并影响了2型糖尿病的发生发展.
作者：庞翠军；肖常青；苏宏业；黎英荣；王乃尊 刊期： 2009年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子C、D( vascular endothelial growth factor C,D;VEGF-C,VEGF-D)在鼻咽癌中的表达及其意义.方法:采用免疫组化法和RT-PCR法检测57例鼻咽癌组织中VEGF-C 及VEGF-D的表达,用RT-PCR的方法检测29例足够量同时提取RNA和制作蜡块的鼻咽癌组织中VEGF-C 及VEGF-D表达.结果:鼻咽癌组织中,免疫组化检测 VEGF-C、VEGF-D的阳性率分别为59.6% (34/57)、29.8%(17/57),RT-PCR检测VEGF-C、VEGF-D的阳性率分别为89.6%(26/29)及65.5%(19/29),VEGF-C的表达与鼻咽癌的分期鼻咽癌组织中,淋巴结转移组(N1-N3)、晚期T分期组(T3/T4)以及晚期临床分期组(Ⅲ/Ⅳ) 的VEGF-C表达明显高于无淋巴结转移组(N0)、早期T分期组(T1/T2)或者早期临床分期组(Ⅰ/Ⅱ) (P<0.05),但是不同年龄、性别组表达无显著差异(P>0.05).而VEGF-D 的表达在有无淋巴结转移,不同T分期、临床分期、年龄及性别组无明显差异.结论:在鼻咽癌中VEGF-C可能对肿瘤的淋巴转移及病情的发展起到促进作用.
作者：易翔；覃颖；温文胜；赵卫民；谢莹；康敏；唐安洲 刊期： 2009年第05期
目的:观察老鼠簕治疗中毒性肝纤维化的效果,初步探讨其作用机制.方法:四氯化碳(CCl4)皮下注射制作大鼠中毒性肝纤维化模型,在病理检查证明造模大鼠肝组织出现肝纤维化后,分为模型对照组、秋水仙碱对照组和老鼠簕高剂量(2 g/kg)、低剂量(1 g/kg)组.连续给药4周后,检测血清ALT、AST、TP、ALB、HA、LN、MDA、SOD水平,肝组织行HE染色,光镜下观察病理学改变,并行肝纤维化的病理学评分. 结果:与模型对照组比较,老鼠簕治疗组能明显降低肝纤维化时异常升高的ALT、AST、HA、LN、MDA;提升肝纤维化时异常降低的血清TP、ALB、SOD水平;明显改善CCl4所致大鼠肝纤维化的病理学改变,肝纤维化病理学评分明显降低.结论:老鼠簕具有治疗大鼠中毒性肝纤维化作用,抗脂质过氧化损伤可能是其重要的作用机制.
作者：刘林；林军；侯软玲；万瑞融；龙盛京；刘功海 刊期： 2009年第05期
目的:研究18～35岁周围型肥胖者颈总动脉二维及彩色多普勒超声特点.方法:用彩色超声仪对35例18～35岁周围型肥胖者(肥胖组)和34例年龄相同的健康者(对照组)的颈总动脉进行检测.结果:与对照组比较,肥胖组颈总动脉内-中膜厚度增厚、血流速度降低、血流阻力指数增高、内-中膜异常发生率增高(P<0.05).结论:18～35岁周围型肥胖者颈总动脉超声二维及血流参数的改变,可能与肥胖者在年轻时血管就出现早期粥样硬化有关.
作者：沈桂新；万里凯；许春梅；张琴 刊期： 2009年第05期
荨麻疹是由皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而导致的一种局限性水肿反应,临床主要表现为风团和红斑,亦可伴发腹痛腹泻,严重者可喉头水肿甚至休克,是皮肤科的一个常见病多发病,易反复发作,增加患者的痛苦.一般认为,荨麻疹每天或几乎每天发作,持续6周或6周以上者,可诊断为慢性荨麻疹(CU).荨麻疹由肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺等血管活性递质而引起.现就其发病机制和治疗进展综述如下.
作者：吴易；蒙金秋 刊期： 2009年第05期
疼痛是晚期癌症患者的常见症状,其发生率约为60%～90%,据统计,全球每年约有900万人受到癌痛的困扰,到2021年,此数值将升至1 500万[1].慢性癌痛会从生理、心理、精神及社会等多方面影响患者的生活质量,因此,有效控制疼痛不仅能减轻癌症患者的痛苦,还能提高患者的生活质量,这对晚期癌痛患者尤为重要.
作者：周晓敏 刊期： 2009年第05期
损伤控制性手术(Damage Control Surgery,DCS)是针对严重腹部创伤患者所进行的分阶段治疗的外科策略,用以减轻由于低体温、凝血障碍及代谢性酸中毒(死亡三联征)所致的不可逆性病理损害[1].随着DCS的理念普及,DCS已扩展至外科其他危重患者的救治中.
作者：莫新少；游雪梅 刊期： 2009年第05期
目的:评估口腔四手操作在纤维桩修复治疗中的作用.方法:82例纤维桩修复的患者随机分为两组,41例患者64颗患牙采用口腔四手操作模式完成治疗,41例患者59颗患牙采用医生独立操作完成治疗.比较两组完成纤维桩修复所需要的时间和患者满意度.结果:口腔四手操作组完成治疗的时间明显少于医生独立操作组(P<0.001),患者满意度亦明显高于医生独立操作组(P<0.05).结论:口腔四手操作可提高医生工作效率和患者满意度,可以减轻医护工作的疲劳.
作者：李爱凤；廖红兵；陈春秀；曾美荣；吕夏 刊期： 2009年第05期
持续性不卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)是治疗终末期肾脏病(End-Stage Renal Disease ,ESRD)患者的一种有效的肾脏替代疗法,其具有操作简便、经济实惠、安全可靠、节省人力的特点.但由于腹膜透析治疗是一个长期持续过程,大部分时间患者是在家自行换液、自我护理,而操作的规范性直接影响CAPD维持的时间和效果.
作者：龙娟凤；符娟珍；缪丽春；滕艳娟；黄燕林；梁超凤；李浩宇 刊期： 2009年第05期
脑血管造影术(DSA)是经股动脉置入血管鞘后送入导管及导丝介入血管内,然后注入造影剂的常用诊疗技术,术后为避免穿刺部位出血,目前常规局部压迫6 h,患肢制动 12 h,需要患者静卧24 h.由于受多种因素的影响,患者不容易适应,肢体的约束使患者躁动不安,从而出现淤血、血肿、腰酸、腹胀、尿潴留、失眠等并发症.为了避免这些并发症的发生,减轻患者痛苦,本研究将健康教育路径更好地锲入脑血管造影术患者的全程,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：丘彩兰；梁冰；覃英雪；高伟；韦春芳；梁家丽；唐小兵 刊期： 2009年第05期
患者,女,29岁,壮族,因面部红斑7年,头晕、乏力2个月于2008年3月21日入院.2001年初出现面部红斑,对称,日晒加重,局部瘙痒,伴有口腔溃疡.曾用强的松治疗好转,于2004年改中药治疗,具体用药不详.2008年1月红斑明显,活动后气促伴头晕、乏力及发热.
作者：米存东；文静；容凡 刊期： 2009年第05期
患者女,62岁.因体检发现肾上腺肿物2个月入院.无头晕,乏力等任何不适主诉.6年前行甲状腺腺瘤切除术史.查体:T37oC,R20次/min,P80次/min,BP 16/10 kPa.一般情况好,皮肤黏膜及淋巴结无异常,头颅无异常,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无啰音;心率96次/ min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,肝脾肋下未触及,未触及包块.
作者：谢新荣；谢少娟；廖立新；戴诗敏；赵巧玲 刊期： 2009年第05期
目的:优选扶方藤的提取工艺.方法:采用星点设计-效应面法以溶剂量和煎煮时间为自变量,卫矛醇提取量和干浸膏得率为因变量,计算总评归一值,分别进行多元线性回归和二项式拟合,用效应面法选择较佳工艺条件,并进行预测分析.结果:优提取工艺为溶媒用量12倍,提取时间1.5 h,提取2次,提取量预测值与理论值偏差为-5.37% 和-4.45%,二项式拟合复相关系(r=0.946 3和0.919 4).结论:星点设计-效应面法优选扶方藤的提取工艺,方法简便,预测性良好.
作者：韦文俊；刘艳平；陈超峰；谢谭芳 刊期： 2009年第05期
