病例1:男62岁,因咳嗽、咳痰、胸痛伴发热20余天入院.入院时体温38.7 ℃,血常规:白细胞为13.2×109个/L,中性粒细胞0.76.肿瘤标志物癌胚抗原 6.51 ng/ml, 甲胎蛋白、糖类抗原均为阴性.
作者：宋洁；于璐；肖春华 刊期： 2011年第06期
孕妇,36岁,39+3周孕,产前常规超声检查.胎儿双顶径约9.0 cm,腹围约34.4 cm,股骨长约7.5 cm, 其大小符合孕周.胎儿颅骨环连续,脑中线居中,心胸比例正常,胎儿脊柱排列连续、整齐,脊柱尾端合拢;胎盘位于后壁,厚度正常,羊水指数17.5 cm.
作者：熊天波 刊期： 2011年第06期
患者男,31岁,双下肢麻木4+年伴加重9+个月入院.神经外科检查:颅神经(-),双上肢肌力V级,右下肢肌力IV级,左下肢肌力Ⅱ+级,胸7～8平面以下痛温觉减退,腹壁反射、提睾反射、肛门反射减弱,双下肢膝反射稍亢进,跖反射正常,双下肢Hoffman(-),Babinski(+),Oppenheim(+),Gordon(-).
作者：于波洋；钟晓绯 刊期： 2011年第06期
病例1,患者男,56岁.发现右乳内上肿物3年,肿物逐渐增大,变硬,表面皮肤发红,近3个月来肿物表面皮肤破溃、出血;乳头渐发黑,乳头溢液.
作者：姜颖 刊期： 2011年第06期
孕妇,20岁,孕1产0,孕25周.因外院产前检查发现胎儿异常来我院明确诊断.超声所见:宫内显示一胎头,双顶径7.0 cm,颅骨环完整,纵切可见两条脊柱,双脊柱在颅底部相互靠拢,脐以上腹部、胸部及头部均融合(图1),可见2个臀部,4条下肢及4条上肢.
作者：周雪松；杨文德 刊期： 2011年第06期
患者女,24岁,未婚,有性生活史,不规则阴道流血1个月余,无明显停经史.患者平素月经规律,经期、周期及经量均正常.
作者：秦敏；程力 刊期： 2011年第06期
患者女,20岁,未婚,因3个月前无明显诱因出现腹胀、伴停经来院就诊.入院检查:腹部膨隆,腹部扪及巨大包块,质中,上至剑突下,下达耻骨联合以下,包块边界欠清楚,不活动,无压痛,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张.
作者：唐祥琴；龙登锋；向红卫 刊期： 2011年第06期
目的 分析乳腺癌患者腋窝淋巴结超声特征,并筛选与淋巴结转移相关的超声主要征象.方法 术前超声观察乳腺癌患者腋窝淋巴结大小、纵横比、皮质部厚度、淋巴门是否消失、内部钙化、血流分布类型、血流速度、血流阻力指数(RI)等多个指标,与病理结果对照,采用Logistic模型进行多元回归分析.结果 终纳入Logistic模型的各指标危险度按OR值大小排列依次为淋巴门消失、皮质部增厚、RI、血流分布类型及淋巴结纵横比.结论 基于超声特征的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺癌腋窝淋巴结的性质.
作者：位红芹；文戈；李颖嘉；王伟镇；邹礼正 刊期： 2011年第06期
目的 探讨二维超声和超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的效能和互补性.方法 对98例甲状腺结节患者的129个病灶先后进行二维超声和弹性成像检查,分别计算二维超声具有不同恶性特征数与弹性成像各个分级情况下的敏感性和特异性;绘制两种方法诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,比较其诊断价值.结果 二维超声ROC曲线下面积为0.865,弹性成像ROC曲线下面积为0.938,两种方法经Z检验,Z值=1.268,P=0.2049,提示二者差异无统计学意义.结论 本组病例提示二维超声与弹性成像均能对甲状腺结节的良恶性做出准确判断,两种方法诊断效能相当,在实际工作中应正确认识弹性成像是在二维超声基础上叠加的硬度信息,需要二者结合综合考虑才能提高对甲状腺结节的诊断水平.
作者：韩东刚；孙晓力；余珊珊；姜珏；梁艳；张琪；郭佑民 刊期： 2011年第06期
目的 初步探讨超声造影诊断及鉴别诊断肾脏占位性病变的临床价值.方法 对15例常规超声检查诊断为肾脏占位性病变的患者进行超声造影检查,分析造影剂在病灶内的灌注过程,做出良恶性鉴别,并与手术病理结果对照.结果 超声造影提示恶性占位9例,良性占位6例,所有病例均经手术病理或CT结果证实.结论 超声造影对肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值.
作者：李建华；冯蕾；孙琰；陈坤；张庶；夏要友 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用二维应变成像技术定量评价孤立性心肌致密化不全患者(IVNC)左心室收缩功能改变的价值.方法 IVNC患者14例(IVNC组)和正常对照组20例,行常规超声心动图检查及二维应变成像,比较两组之间各节段收缩期峰值应变的差异,分析致密化不全节段致密化不全内层与致密化外层厚度的比值(NC/C),及其与收缩期峰值应变的关系.结果 IVNC组左室各节段收缩期峰值应变绝对值较正常对照组显著下降(P<0.05),其中侧壁、后壁、下壁各节段及心尖部各节段收缩期峰值应变绝对值下降程度更显著(P<0.01).致密化不全心肌节段NC/C值与其收缩期峰值应变密切相关(r=0.86,P<0.01).结论 二维应变成像可以定量评价心肌致密化不全患者左心室各节段收缩功能改变,致密化不全节段室壁收缩功能下降与其致密化程度密切相关.
作者：张晓红；朱文晖；赵永峰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者合并丙型肝炎的腹部超声表现.方法 回顾性分析我院83例合并丙型肝炎的艾滋病患者(AIDS合并丙肝组),以及106例单纯慢性丙型肝炎患者(单纯慢性丙肝组)的腹部超声表现,对比两组患者肝脏、脾脏和胆囊,以及腹腔淋巴结、腹水等异常的超声发现率.结果 肝脏肿大、肝内多发结节、脾肿大、脾内多发结节、胆囊壁增厚、腹腔淋巴结肿大、腹水等超声表现AIDS合并丙肝组发现率高于单纯慢性丙肝组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);而肝内回声增粗的发生,AIDS合并丙肝组较单纯慢性丙肝组多,两组比较P<0.05.结论 超声检查可以从形态学上反映艾滋病合并丙型肝炎引起腹部脏器的损害情况,对患者的早诊断、早治疗有重要意义.
作者：张舒眉；黄春旺 刊期： 2011年第06期
目的 应用射频血管僵硬度分析技术(QAS )初步探讨系统性硬化病(SSC)患者颈动脉弹性功能.方法 超声检测系统性硬化患者17 例(SSc组)与健康成人34 例(对照组) 的颈动脉弹性参数,并进行两组间比较.抽取 10 例研究对象重复测量颈总动脉弹性参数,行重复性检验.结果 SSc 组患者甘油三酯(TG)和 C-反应蛋白(hsCRP)大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、体质量指数、收缩压、舒张压和平均动脉压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及肌酐(Cr)两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);SSc 组血管僵硬度参数增大指数(AI) 和脉搏波传导速度( PWVβ)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Blant-Altman分析法显示重复测量颈总动脉弹性参数差值与均值呈一致性的变化趋势.结论 SSc 患者颈动脉弹性降低,僵硬度增加.QAS 可无创评价 SSc 患者动脉弹性功能.
作者：文成勇；庄丁 刊期： 2011年第06期
目的 寻求产前超声诊断胎儿法洛四联症的佳方法与技巧,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析160例法洛四联症胎儿心脏超声资料,对各切面超声特点进行分析,总结出佳检查切面和技巧.结果 在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面超声诊断胎儿法洛四联症158例,其中150例经产后尸检证实,7例经产后超声证实,1例胎儿宫内死亡(引产后尸检证实);漏诊2例轻型法洛四联症.结论 胎儿心脏超声检查对诊断法洛四联症具有重要的临床意义.检查过程中应在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面共同做出诊断.
作者：张颖；王嘉俊；蔡爱露；孙微；吴红梅 刊期： 2011年第06期
目的 应用二维斑点追踪成像技术评价正常成人左室收缩末期区域旋转的不同步性.方法 采集30例正常成人左室心底水平、乳头肌水平和心尖水平短轴动态原始图像,应用二维斑点追踪成像技术分析左室3个圆周水平,每个水平6个节段的区域旋转运动特征.结果 在心底水平,收缩末期前壁逆时针旋转,前间隔和侧壁旋转方向不定,其余的大部分节段表现为显著的顺时针旋转,顺时针旋转占绝对优势;在乳头肌水平,各节段区域旋转差异较大,相邻的一半节段顺时针旋转,另一半节段逆时针旋转,顺时针旋转及逆时针旋转趋于相等;在心尖水平,前壁小幅度的顺时针旋转,其余节段表现为显著的逆时针旋转.结论 正常成人左室各个节段收缩末期区域旋转是不同步的,各水平段的旋转方向取决于占优势的区域旋转.
作者：张兰英；张海英；曹莉；刘天友；丁永宁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内病变的诊断价值.方法 对69例经手术病理证实的导管内病变患者的二维和彩色多普勒血流情况进行回顾性分析.根据二维声像图将乳腺导管内病变分为无导管扩张型(Ⅰ型)和扩张型(Ⅱ型).结果 69例患者共87个病灶,良性病灶71个,恶性病灶16个,超声与手术病理相符者66个,符合率75.86%;Ⅰ型42个病灶、Ⅱ型45个病灶.结论 高频探头近区干扰少,分辨率高,能清楚显示乳腺导管有无扩张及导管内肿块回声,结合彩色血流信息有助于病灶的发现及其良恶性的鉴别.
作者：张芹；胡滨；胡兵；申锷；李文彬 刊期： 2011年第06期
超声引导下介入治疗急性单纯性卵巢囊肿蒂扭转,能迅速缓解患者腹痛症状,创伤小且经济安全,在临床有较好的应用价值.我科对23例卵巢囊肿蒂扭转患者行经腹壁超声引导下囊肿穿刺抽液,注无水乙醇治疗,现回顾分析如下.
作者：陈豹；姜奎；庞俊旺；郭敬；王小倩；邓雪 刊期： 2011年第06期
随着高频超声的发展,对浅表软组织肿块的超声诊断检查已在临床广泛应用.本组通过对126例各类浅表软组织肿块高频彩色多普勒超声与病理结果回顾性分析,探讨各类浅表软组织肿块的彩色多普勒血流显像(CDFI)血流分级情况,及血流分级在浅表软组织肿块良恶性鉴别诊断中的价值.
作者：何明；刘晓林 刊期： 2011年第06期
应用在B超中线区域概略性定位穿刺肾囊肿等病灶,因操作简便而被多数临床医师所采用.但因其多为徒手操作而导致其准确性较差,如用于肾结石及小囊肿等小目标的穿刺,则存在一次穿刺成功率较低等问题.
作者：李国俊；吴小侯 刊期： 2011年第06期
超声诊断因其检查方便、显像清晰以及可重复性强等优点成为各医疗机构健康体检中的常规项目之一.本组对1年间东风公司职工进行健康体检的甲状腺超声结果进行了回顾性分析,旨在探讨超声在健康体检中对甲状腺疾病早期诊断的应用价值.
作者：张伟；吴海燕 刊期： 2011年第06期
心肌致密化不全是一种先天性心肌病,以心室肌存在着粗大肌小梁网、小梁间深陷隐窝及心室收缩功能减退为特征[1].本组总结22例心肌致密化不全患者的超声表现,旨在探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在心肌致密化不全诊断中的临床应用价值.
作者：刘江泽；殷红霞；陈海燕；罗丽；李华贵 刊期： 2011年第06期
目的 探讨平行移位检查法(PME)在产前筛查胎儿膝关节屈曲方向异常的价值.方法 4623例胎儿在常规筛查胎儿畸形的同时,应用PME检查法观察膝关节的屈曲方向,并注意观察胎儿四肢长骨的长度.结果 在所有受检妊娠胎儿中超声共观察到3例膝关节屈曲方向异常,检出率约为0.6‰.3例胎儿均足月行剖宫产分娩证实,均为女性患儿,其中Larsen综合征1例、先天性膝关节脱位2例.结论 PME检查法可观察胎儿膝关节屈曲方向,判断是否存在大关节形态异常,敏感性高,可有效提高胎儿大关节畸形的产前超声检出率.
作者：钱敏；张丹；孟焱；翟林；郑蓉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨超声引导穿刺建立皮肤、肾脏通道,经皮肾镜气压弹道碎石术治疗无积水肾结石的应用价值.方法 157例无积水肾结石患者,穿刺前患侧输尿管插管逆行留置5F输尿管导管,生理盐水持续滴注或注射器推注以充盈肾盂,制造人工肾积水.超声引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道.结果 157例患者均一次性成功建立皮肤肾脏通道,141例一期单一通道碎石,5例一期两通道碎石,11例二期碎石.患者均未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症.结论 超声引导经皮肾镜碎石治疗无积水肾结石具有准确、安全及方便,避免X线损伤等优点,可作为首选方法.
作者：刘良华；陈勇；潘文博 刊期： 2011年第06期
目的 寻求一种便捷、准确诊断前置胎盘的超声检查途径.方法 对62例临床疑有且经常规腹部超声检查诊断为前置胎盘的患者行经会阴部超声检查.将前置胎盘分为前壁型、后壁及侧后型三型,并与剖宫产后结果对照.结果 剖宫产术后证实,前壁型前置胎盘23例,经腹部与经会阴部超声检查均做出了准确的诊断,诊断符合率均为100%,两种方法比较差异无统计学意义.后壁和侧后型前置胎盘39例,经腹部超声检查诊断为25例,诊断符合率为64.1 %;经会阴部超声检查诊断36例,诊断符合率为92.3%.两种方法比较,经会阴超声检查后壁和侧后壁型前置胎盘符合率明显优于经腹部超声检查(P＜0.05).结论 经会阴超声检查可以较清晰地显示宫颈管,明确宫颈内口与胎盘位置的关系,提高了后壁与侧后壁型前置胎盘诊断的准确率,给临床提供了处理依据.经会阴超声诊断前置胎盘方法简便,图像清晰且准确,值得临床推广.
作者：唐诚；朱晔；刘兴姣；翟勇；黄明龙；王艳萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 对15例PCOS患者进行经直肠二维及彩色多普勒超声检查,观测其卵巢体积、卵泡数目、包膜厚度及回声强度,以及髓质回声强度,并检测患者卵巢间质血流表现.结果 PCOS患者卵巢体积增大,呈多囊样改变,卵巢间质回声增强,血流较丰富,卵巢间质动脉血流丰富,阻力降低,阻力指数小于0.6.结论 经直肠超声对未婚女性PCOS的诊断有较好的临床应用价值.
作者：张慧香；徐之香；申娜 刊期： 2011年第06期
目的 通过比较组织多普勒成像技术(TDI)与传统脉冲多普勒成像技术(PW)测量高血压病患者右心Tei指数,探讨TDI技术检测高血压患者右心功能的改变情况及其可行性.方法 应用TDI 获取30例原发性高血压病患者(高血压病组)及30例正常成人(对照组)三尖瓣环的运动频谱,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期(a') 及收缩期波形的起止间期(b'),根据(a'- b') / b'计算TDI-Tei 指数,并与传统脉冲多普勒显像所测PW-Tei 指数进行比较.结果 高血压病组患者Tei指数较对照组明显延长,且TDI技术测得Tei指数(0.51±0.09)与传统多普勒技术测得Tei指数(0.53±0.12)呈直线相关(r =0.86).结论 高血压病患者右心功能受损,TDI 技术可用于测量右室Tei指数,并与PW所测值相关性好.
作者：苏巧梅；乞艳华 刊期： 2011年第06期
胰腺良恶性病变的治疗方案及预后截然不同.胰腺癌临床表现无特异性,其侵袭性极强,因此胰腺占位性病变的良恶性鉴别对于临床诊断及手术具有重要的指导意义.随着影像学技术的不断发展,已有多项影像检查技术应用于胰腺肿瘤的鉴别诊断中,本文就CT、MRI 及超声造影在胰腺占位性病变临床研究中的应用进展做一综述.
作者：吴春华 刊期： 2011年第06期
目的 高频超声应用于皮肤病的诊断逐渐受到重视,已应用于对皮肤软组织血管畸形和肿瘤的诊断;对皮肤损伤如外伤、烧伤的观察随访;同时对皮肤美容的指导及美容术前后的观察也有较好的价值.本文对高频超声在皮肤病诊断及皮肤美容方面的应用做一综述.
作者：张梅；荣辉；武卓 刊期： 2011年第06期
目的 优化表面活性剂微泡的制备工艺,探讨溶液温度、声振功率及声振时间对表面活性剂微泡制备的相互影响.方法 以一定质量比的山梨糖醇酐单硬脂酸酯(Span)和聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(Tween)溶解于磷酸盐缓冲液.将溶液分为控温组与非控温组,以不同声振功率和声振时间对两组溶液进行声振处理.于光镜下观察两组溶液所产微泡的大小和形态,测量其浓度.选用优化条件下生产的微泡对新西兰大白兔进行耳缘静脉注射,剂量为0.1 ml/kg,观察肝实质增强程度及持续时间.结果 表面活性剂微泡的佳制备条件为:控温条件下,声振功率800 W,声振时间90 s.注射造影剂后兔肝实质回声强度明显增强,120 s达到高峰,增强持续时间约10 min.结论 通过控制温度,使用更高声振功率、更长声振时间,可以制备更具良好显影效果的微泡.
作者：黄杨；冉海涛；王志刚；朱小虎；王红红 刊期： 2011年第06期
目的 研究兔后循环缺血后椎动脉血流参数变化及脑干细胞的形态学改变.方法 将61只8～10月龄日本大耳白兔随机分成正常对照组、椎动脉结扎组和椎动脉狭窄组,分别于术后2 h,1～6 d使用超声测量椎动脉血流动力学参数;取实验兔脑干组织,进行镜下观察.结果 结扎组术后不同时间点椎动脉血流参数与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).狭窄组健侧椎动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)与对照组比较明显增高(P＜0.05);而狭窄侧PSV、PI、RI及血流量与正常对照组比较明显下降(P＜0.05).镜下观察兔脑干细胞缺血2 h时组织结构无明显改变,1 d以上可见脑干区域内部分神经元胞体肿胀、浅染,个别神经元呈细胞凋亡表现.结论 单侧椎动脉狭窄和结扎后,健侧通过内径加宽、PSV加快和血流量增加以代偿椎基底动脉系统的平衡,脑干细胞结构随脑干缺血时间的递增改变越明显.
作者：王岩；蔡爱露；刘立旻；闫虹；栾树彬；阎薪如；张新利；陈英生；卢迪；崔春凤 刊期： 2011年第06期
由北京地区超声心动图协作组编著,中国医学科学院阜外医院心血管医院杨浣宜教授和中国人民解放军总医院智光教授主编的<超声心动图规范检测心脏功能与正常值>是一本超声心动图规范化检测正常人心脏功能的工具书.作者分别用M型、二维、多普勒、组织多普勒四类检测方式,对2700余例正常心脏功能指标进行了检测,并进行了统计学分析,分别以年龄段分组和体表面积列表.表中采集的数据覆盖面广,具有重要的参考价值和指导意义.
作者： 刊期： 2011年第06期
