吴春华
随着高频超声的发展,对浅表软组织肿块的超声诊断检查已在临床广泛应用.本组通过对126例各类浅表软组织肿块高频彩色多普勒超声与病理结果回顾性分析,探讨各类浅表软组织肿块的彩色多普勒血流显像(CDFI)血流分级情况,及血流分级在浅表软组织肿块良恶性鉴别诊断中的价值.
作者：何明；刘晓林 刊期： 2011年第06期
胰腺良恶性病变的治疗方案及预后截然不同.胰腺癌临床表现无特异性,其侵袭性极强,因此胰腺占位性病变的良恶性鉴别对于临床诊断及手术具有重要的指导意义.随着影像学技术的不断发展,已有多项影像检查技术应用于胰腺肿瘤的鉴别诊断中,本文就CT、MRI 及超声造影在胰腺占位性病变临床研究中的应用进展做一综述.
作者：吴春华 刊期： 2011年第06期
孕妇,20岁,孕1产0,孕25周.因外院产前检查发现胎儿异常来我院明确诊断.超声所见:宫内显示一胎头,双顶径7.0 cm,颅骨环完整,纵切可见两条脊柱,双脊柱在颅底部相互靠拢,脐以上腹部、胸部及头部均融合(图1),可见2个臀部,4条下肢及4条上肢.
作者：周雪松；杨文德 刊期： 2011年第06期
目的 高频超声应用于皮肤病的诊断逐渐受到重视,已应用于对皮肤软组织血管畸形和肿瘤的诊断;对皮肤损伤如外伤、烧伤的观察随访;同时对皮肤美容的指导及美容术前后的观察也有较好的价值.本文对高频超声在皮肤病诊断及皮肤美容方面的应用做一综述.
作者：张梅；荣辉；武卓 刊期： 2011年第06期
患者女,24岁,未婚,有性生活史,不规则阴道流血1个月余,无明显停经史.患者平素月经规律,经期、周期及经量均正常.
作者：秦敏；程力 刊期： 2011年第06期
病例1,患者男,56岁.发现右乳内上肿物3年,肿物逐渐增大,变硬,表面皮肤发红,近3个月来肿物表面皮肤破溃、出血;乳头渐发黑,乳头溢液.
作者：姜颖 刊期： 2011年第06期
目的 通过比较组织多普勒成像技术(TDI)与传统脉冲多普勒成像技术(PW)测量高血压病患者右心Tei指数,探讨TDI技术检测高血压患者右心功能的改变情况及其可行性.方法 应用TDI 获取30例原发性高血压病患者(高血压病组)及30例正常成人(对照组)三尖瓣环的运动频谱,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期(a') 及收缩期波形的起止间期(b'),根据(a'- b') / b'计算TDI-Tei 指数,并与传统脉冲多普勒显像所测PW-Tei 指数进行比较.结果 高血压病组患者Tei指数较对照组明显延长,且TDI技术测得Tei指数(0.51±0.09)与传统多普勒技术测得Tei指数(0.53±0.12)呈直线相关(r =0.86).结论 高血压病患者右心功能受损,TDI 技术可用于测量右室Tei指数,并与PW所测值相关性好.
作者：苏巧梅；乞艳华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨超声引导穿刺建立皮肤、肾脏通道,经皮肾镜气压弹道碎石术治疗无积水肾结石的应用价值.方法 157例无积水肾结石患者,穿刺前患侧输尿管插管逆行留置5F输尿管导管,生理盐水持续滴注或注射器推注以充盈肾盂,制造人工肾积水.超声引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道.结果 157例患者均一次性成功建立皮肤肾脏通道,141例一期单一通道碎石,5例一期两通道碎石,11例二期碎石.患者均未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症.结论 超声引导经皮肾镜碎石治疗无积水肾结石具有准确、安全及方便,避免X线损伤等优点,可作为首选方法.
作者：刘良华；陈勇；潘文博 刊期： 2011年第06期
目的 寻求一种便捷、准确诊断前置胎盘的超声检查途径.方法 对62例临床疑有且经常规腹部超声检查诊断为前置胎盘的患者行经会阴部超声检查.将前置胎盘分为前壁型、后壁及侧后型三型,并与剖宫产后结果对照.结果 剖宫产术后证实,前壁型前置胎盘23例,经腹部与经会阴部超声检查均做出了准确的诊断,诊断符合率均为100%,两种方法比较差异无统计学意义.后壁和侧后型前置胎盘39例,经腹部超声检查诊断为25例,诊断符合率为64.1 %;经会阴部超声检查诊断36例,诊断符合率为92.3%.两种方法比较,经会阴超声检查后壁和侧后壁型前置胎盘符合率明显优于经腹部超声检查(P＜0.05).结论 经会阴超声检查可以较清晰地显示宫颈管,明确宫颈内口与胎盘位置的关系,提高了后壁与侧后壁型前置胎盘诊断的准确率,给临床提供了处理依据.经会阴超声诊断前置胎盘方法简便,图像清晰且准确,值得临床推广.
作者：唐诚；朱晔；刘兴姣；翟勇；黄明龙；王艳萍 刊期： 2011年第06期
应用在B超中线区域概略性定位穿刺肾囊肿等病灶,因操作简便而被多数临床医师所采用.但因其多为徒手操作而导致其准确性较差,如用于肾结石及小囊肿等小目标的穿刺,则存在一次穿刺成功率较低等问题.
作者：李国俊；吴小侯 刊期： 2011年第06期
目的 初步探讨超声造影诊断及鉴别诊断肾脏占位性病变的临床价值.方法 对15例常规超声检查诊断为肾脏占位性病变的患者进行超声造影检查,分析造影剂在病灶内的灌注过程,做出良恶性鉴别,并与手术病理结果对照.结果 超声造影提示恶性占位9例,良性占位6例,所有病例均经手术病理或CT结果证实.结论 超声造影对肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值.
作者：李建华；冯蕾；孙琰；陈坤；张庶；夏要友 刊期： 2011年第06期
目的 优化表面活性剂微泡的制备工艺,探讨溶液温度、声振功率及声振时间对表面活性剂微泡制备的相互影响.方法 以一定质量比的山梨糖醇酐单硬脂酸酯(Span)和聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(Tween)溶解于磷酸盐缓冲液.将溶液分为控温组与非控温组,以不同声振功率和声振时间对两组溶液进行声振处理.于光镜下观察两组溶液所产微泡的大小和形态,测量其浓度.选用优化条件下生产的微泡对新西兰大白兔进行耳缘静脉注射,剂量为0.1 ml/kg,观察肝实质增强程度及持续时间.结果 表面活性剂微泡的佳制备条件为:控温条件下,声振功率800 W,声振时间90 s.注射造影剂后兔肝实质回声强度明显增强,120 s达到高峰,增强持续时间约10 min.结论 通过控制温度,使用更高声振功率、更长声振时间,可以制备更具良好显影效果的微泡.
作者：黄杨；冉海涛；王志刚；朱小虎；王红红 刊期： 2011年第06期
患者女,20岁,未婚,因3个月前无明显诱因出现腹胀、伴停经来院就诊.入院检查:腹部膨隆,腹部扪及巨大包块,质中,上至剑突下,下达耻骨联合以下,包块边界欠清楚,不活动,无压痛,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张.
作者：唐祥琴；龙登锋；向红卫 刊期： 2011年第06期
目的 研究兔后循环缺血后椎动脉血流参数变化及脑干细胞的形态学改变.方法 将61只8～10月龄日本大耳白兔随机分成正常对照组、椎动脉结扎组和椎动脉狭窄组,分别于术后2 h,1～6 d使用超声测量椎动脉血流动力学参数;取实验兔脑干组织,进行镜下观察.结果 结扎组术后不同时间点椎动脉血流参数与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).狭窄组健侧椎动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)与对照组比较明显增高(P＜0.05);而狭窄侧PSV、PI、RI及血流量与正常对照组比较明显下降(P＜0.05).镜下观察兔脑干细胞缺血2 h时组织结构无明显改变,1 d以上可见脑干区域内部分神经元胞体肿胀、浅染,个别神经元呈细胞凋亡表现.结论 单侧椎动脉狭窄和结扎后,健侧通过内径加宽、PSV加快和血流量增加以代偿椎基底动脉系统的平衡,脑干细胞结构随脑干缺血时间的递增改变越明显.
作者：王岩；蔡爱露；刘立旻；闫虹；栾树彬；阎薪如；张新利；陈英生；卢迪；崔春凤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者合并丙型肝炎的腹部超声表现.方法 回顾性分析我院83例合并丙型肝炎的艾滋病患者(AIDS合并丙肝组),以及106例单纯慢性丙型肝炎患者(单纯慢性丙肝组)的腹部超声表现,对比两组患者肝脏、脾脏和胆囊,以及腹腔淋巴结、腹水等异常的超声发现率.结果 肝脏肿大、肝内多发结节、脾肿大、脾内多发结节、胆囊壁增厚、腹腔淋巴结肿大、腹水等超声表现AIDS合并丙肝组发现率高于单纯慢性丙肝组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);而肝内回声增粗的发生,AIDS合并丙肝组较单纯慢性丙肝组多,两组比较P<0.05.结论 超声检查可以从形态学上反映艾滋病合并丙型肝炎引起腹部脏器的损害情况,对患者的早诊断、早治疗有重要意义.
作者：张舒眉；黄春旺 刊期： 2011年第06期
超声引导下介入治疗急性单纯性卵巢囊肿蒂扭转,能迅速缓解患者腹痛症状,创伤小且经济安全,在临床有较好的应用价值.我科对23例卵巢囊肿蒂扭转患者行经腹壁超声引导下囊肿穿刺抽液,注无水乙醇治疗,现回顾分析如下.
作者：陈豹；姜奎；庞俊旺；郭敬；王小倩；邓雪 刊期： 2011年第06期
孕妇,36岁,39+3周孕,产前常规超声检查.胎儿双顶径约9.0 cm,腹围约34.4 cm,股骨长约7.5 cm, 其大小符合孕周.胎儿颅骨环连续,脑中线居中,心胸比例正常,胎儿脊柱排列连续、整齐,脊柱尾端合拢;胎盘位于后壁,厚度正常,羊水指数17.5 cm.
作者：熊天波 刊期： 2011年第06期
目的 探讨平行移位检查法(PME)在产前筛查胎儿膝关节屈曲方向异常的价值.方法 4623例胎儿在常规筛查胎儿畸形的同时,应用PME检查法观察膝关节的屈曲方向,并注意观察胎儿四肢长骨的长度.结果 在所有受检妊娠胎儿中超声共观察到3例膝关节屈曲方向异常,检出率约为0.6‰.3例胎儿均足月行剖宫产分娩证实,均为女性患儿,其中Larsen综合征1例、先天性膝关节脱位2例.结论 PME检查法可观察胎儿膝关节屈曲方向,判断是否存在大关节形态异常,敏感性高,可有效提高胎儿大关节畸形的产前超声检出率.
作者：钱敏；张丹；孟焱；翟林；郑蓉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 对15例PCOS患者进行经直肠二维及彩色多普勒超声检查,观测其卵巢体积、卵泡数目、包膜厚度及回声强度,以及髓质回声强度,并检测患者卵巢间质血流表现.结果 PCOS患者卵巢体积增大,呈多囊样改变,卵巢间质回声增强,血流较丰富,卵巢间质动脉血流丰富,阻力降低,阻力指数小于0.6.结论 经直肠超声对未婚女性PCOS的诊断有较好的临床应用价值.
作者：张慧香；徐之香；申娜 刊期： 2011年第06期
目的 应用射频血管僵硬度分析技术(QAS )初步探讨系统性硬化病(SSC)患者颈动脉弹性功能.方法 超声检测系统性硬化患者17 例(SSc组)与健康成人34 例(对照组) 的颈动脉弹性参数,并进行两组间比较.抽取 10 例研究对象重复测量颈总动脉弹性参数,行重复性检验.结果 SSc 组患者甘油三酯(TG)和 C-反应蛋白(hsCRP)大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、体质量指数、收缩压、舒张压和平均动脉压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及肌酐(Cr)两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);SSc 组血管僵硬度参数增大指数(AI) 和脉搏波传导速度( PWVβ)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Blant-Altman分析法显示重复测量颈总动脉弹性参数差值与均值呈一致性的变化趋势.结论 SSc 患者颈动脉弹性降低,僵硬度增加.QAS 可无创评价 SSc 患者动脉弹性功能.
作者：文成勇；庄丁 刊期： 2011年第06期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
