唐诚；朱晔；刘兴姣；翟勇；黄明龙；王艳萍
患者女,24岁,未婚,有性生活史,不规则阴道流血1个月余,无明显停经史.患者平素月经规律,经期、周期及经量均正常.
作者：秦敏；程力 刊期： 2011年第06期
目的 探讨超声引导穿刺建立皮肤、肾脏通道,经皮肾镜气压弹道碎石术治疗无积水肾结石的应用价值.方法 157例无积水肾结石患者,穿刺前患侧输尿管插管逆行留置5F输尿管导管,生理盐水持续滴注或注射器推注以充盈肾盂,制造人工肾积水.超声引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道.结果 157例患者均一次性成功建立皮肤肾脏通道,141例一期单一通道碎石,5例一期两通道碎石,11例二期碎石.患者均未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症.结论 超声引导经皮肾镜碎石治疗无积水肾结石具有准确、安全及方便,避免X线损伤等优点,可作为首选方法.
作者：刘良华；陈勇；潘文博 刊期： 2011年第06期
目的 探讨平行移位检查法(PME)在产前筛查胎儿膝关节屈曲方向异常的价值.方法 4623例胎儿在常规筛查胎儿畸形的同时,应用PME检查法观察膝关节的屈曲方向,并注意观察胎儿四肢长骨的长度.结果 在所有受检妊娠胎儿中超声共观察到3例膝关节屈曲方向异常,检出率约为0.6‰.3例胎儿均足月行剖宫产分娩证实,均为女性患儿,其中Larsen综合征1例、先天性膝关节脱位2例.结论 PME检查法可观察胎儿膝关节屈曲方向,判断是否存在大关节形态异常,敏感性高,可有效提高胎儿大关节畸形的产前超声检出率.
作者：钱敏；张丹；孟焱；翟林；郑蓉 刊期： 2011年第06期
目的 通过比较组织多普勒成像技术(TDI)与传统脉冲多普勒成像技术(PW)测量高血压病患者右心Tei指数,探讨TDI技术检测高血压患者右心功能的改变情况及其可行性.方法 应用TDI 获取30例原发性高血压病患者(高血压病组)及30例正常成人(对照组)三尖瓣环的运动频谱,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期(a') 及收缩期波形的起止间期(b'),根据(a'- b') / b'计算TDI-Tei 指数,并与传统脉冲多普勒显像所测PW-Tei 指数进行比较.结果 高血压病组患者Tei指数较对照组明显延长,且TDI技术测得Tei指数(0.51±0.09)与传统多普勒技术测得Tei指数(0.53±0.12)呈直线相关(r =0.86).结论 高血压病患者右心功能受损,TDI 技术可用于测量右室Tei指数,并与PW所测值相关性好.
作者：苏巧梅；乞艳华 刊期： 2011年第06期
由北京地区超声心动图协作组编著,中国医学科学院阜外医院心血管医院杨浣宜教授和中国人民解放军总医院智光教授主编的<超声心动图规范检测心脏功能与正常值>是一本超声心动图规范化检测正常人心脏功能的工具书.作者分别用M型、二维、多普勒、组织多普勒四类检测方式,对2700余例正常心脏功能指标进行了检测,并进行了统计学分析,分别以年龄段分组和体表面积列表.表中采集的数据覆盖面广,具有重要的参考价值和指导意义.
作者： 刊期： 2011年第06期
目的 寻求一种便捷、准确诊断前置胎盘的超声检查途径.方法 对62例临床疑有且经常规腹部超声检查诊断为前置胎盘的患者行经会阴部超声检查.将前置胎盘分为前壁型、后壁及侧后型三型,并与剖宫产后结果对照.结果 剖宫产术后证实,前壁型前置胎盘23例,经腹部与经会阴部超声检查均做出了准确的诊断,诊断符合率均为100%,两种方法比较差异无统计学意义.后壁和侧后型前置胎盘39例,经腹部超声检查诊断为25例,诊断符合率为64.1 %;经会阴部超声检查诊断36例,诊断符合率为92.3%.两种方法比较,经会阴超声检查后壁和侧后壁型前置胎盘符合率明显优于经腹部超声检查(P＜0.05).结论 经会阴超声检查可以较清晰地显示宫颈管,明确宫颈内口与胎盘位置的关系,提高了后壁与侧后壁型前置胎盘诊断的准确率,给临床提供了处理依据.经会阴超声诊断前置胎盘方法简便,图像清晰且准确,值得临床推广.
作者：唐诚；朱晔；刘兴姣；翟勇；黄明龙；王艳萍 刊期： 2011年第06期
病例1:男62岁,因咳嗽、咳痰、胸痛伴发热20余天入院.入院时体温38.7 ℃,血常规:白细胞为13.2×109个/L,中性粒细胞0.76.肿瘤标志物癌胚抗原 6.51 ng/ml, 甲胎蛋白、糖类抗原均为阴性.
作者：宋洁；于璐；肖春华 刊期： 2011年第06期
目的 初步探讨超声造影诊断及鉴别诊断肾脏占位性病变的临床价值.方法 对15例常规超声检查诊断为肾脏占位性病变的患者进行超声造影检查,分析造影剂在病灶内的灌注过程,做出良恶性鉴别,并与手术病理结果对照.结果 超声造影提示恶性占位9例,良性占位6例,所有病例均经手术病理或CT结果证实.结论 超声造影对肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值.
作者：李建华；冯蕾；孙琰；陈坤；张庶；夏要友 刊期： 2011年第06期
超声引导下介入治疗急性单纯性卵巢囊肿蒂扭转,能迅速缓解患者腹痛症状,创伤小且经济安全,在临床有较好的应用价值.我科对23例卵巢囊肿蒂扭转患者行经腹壁超声引导下囊肿穿刺抽液,注无水乙醇治疗,现回顾分析如下.
作者：陈豹；姜奎；庞俊旺；郭敬；王小倩；邓雪 刊期： 2011年第06期
目的 高频超声应用于皮肤病的诊断逐渐受到重视,已应用于对皮肤软组织血管畸形和肿瘤的诊断;对皮肤损伤如外伤、烧伤的观察随访;同时对皮肤美容的指导及美容术前后的观察也有较好的价值.本文对高频超声在皮肤病诊断及皮肤美容方面的应用做一综述.
作者：张梅；荣辉；武卓 刊期： 2011年第06期
目的 应用二维斑点追踪成像技术评价正常成人左室收缩末期区域旋转的不同步性.方法 采集30例正常成人左室心底水平、乳头肌水平和心尖水平短轴动态原始图像,应用二维斑点追踪成像技术分析左室3个圆周水平,每个水平6个节段的区域旋转运动特征.结果 在心底水平,收缩末期前壁逆时针旋转,前间隔和侧壁旋转方向不定,其余的大部分节段表现为显著的顺时针旋转,顺时针旋转占绝对优势;在乳头肌水平,各节段区域旋转差异较大,相邻的一半节段顺时针旋转,另一半节段逆时针旋转,顺时针旋转及逆时针旋转趋于相等;在心尖水平,前壁小幅度的顺时针旋转,其余节段表现为显著的逆时针旋转.结论 正常成人左室各个节段收缩末期区域旋转是不同步的,各水平段的旋转方向取决于占优势的区域旋转.
作者：张兰英；张海英；曹莉；刘天友；丁永宁 刊期： 2011年第06期
目的 分析乳腺癌患者腋窝淋巴结超声特征,并筛选与淋巴结转移相关的超声主要征象.方法 术前超声观察乳腺癌患者腋窝淋巴结大小、纵横比、皮质部厚度、淋巴门是否消失、内部钙化、血流分布类型、血流速度、血流阻力指数(RI)等多个指标,与病理结果对照,采用Logistic模型进行多元回归分析.结果 终纳入Logistic模型的各指标危险度按OR值大小排列依次为淋巴门消失、皮质部增厚、RI、血流分布类型及淋巴结纵横比.结论 基于超声特征的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺癌腋窝淋巴结的性质.
作者：位红芹；文戈；李颖嘉；王伟镇；邹礼正 刊期： 2011年第06期
超声诊断因其检查方便、显像清晰以及可重复性强等优点成为各医疗机构健康体检中的常规项目之一.本组对1年间东风公司职工进行健康体检的甲状腺超声结果进行了回顾性分析,旨在探讨超声在健康体检中对甲状腺疾病早期诊断的应用价值.
作者：张伟；吴海燕 刊期： 2011年第06期
心肌致密化不全是一种先天性心肌病,以心室肌存在着粗大肌小梁网、小梁间深陷隐窝及心室收缩功能减退为特征[1].本组总结22例心肌致密化不全患者的超声表现,旨在探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在心肌致密化不全诊断中的临床应用价值.
作者：刘江泽；殷红霞；陈海燕；罗丽；李华贵 刊期： 2011年第06期
目的 应用射频血管僵硬度分析技术(QAS )初步探讨系统性硬化病(SSC)患者颈动脉弹性功能.方法 超声检测系统性硬化患者17 例(SSc组)与健康成人34 例(对照组) 的颈动脉弹性参数,并进行两组间比较.抽取 10 例研究对象重复测量颈总动脉弹性参数,行重复性检验.结果 SSc 组患者甘油三酯(TG)和 C-反应蛋白(hsCRP)大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、体质量指数、收缩压、舒张压和平均动脉压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及肌酐(Cr)两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);SSc 组血管僵硬度参数增大指数(AI) 和脉搏波传导速度( PWVβ)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Blant-Altman分析法显示重复测量颈总动脉弹性参数差值与均值呈一致性的变化趋势.结论 SSc 患者颈动脉弹性降低,僵硬度增加.QAS 可无创评价 SSc 患者动脉弹性功能.
作者：文成勇；庄丁 刊期： 2011年第06期
胰腺良恶性病变的治疗方案及预后截然不同.胰腺癌临床表现无特异性,其侵袭性极强,因此胰腺占位性病变的良恶性鉴别对于临床诊断及手术具有重要的指导意义.随着影像学技术的不断发展,已有多项影像检查技术应用于胰腺肿瘤的鉴别诊断中,本文就CT、MRI 及超声造影在胰腺占位性病变临床研究中的应用进展做一综述.
作者：吴春华 刊期： 2011年第06期
孕妇,20岁,孕1产0,孕25周.因外院产前检查发现胎儿异常来我院明确诊断.超声所见:宫内显示一胎头,双顶径7.0 cm,颅骨环完整,纵切可见两条脊柱,双脊柱在颅底部相互靠拢,脐以上腹部、胸部及头部均融合(图1),可见2个臀部,4条下肢及4条上肢.
作者：周雪松；杨文德 刊期： 2011年第06期
目的 寻求产前超声诊断胎儿法洛四联症的佳方法与技巧,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析160例法洛四联症胎儿心脏超声资料,对各切面超声特点进行分析,总结出佳检查切面和技巧.结果 在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面超声诊断胎儿法洛四联症158例,其中150例经产后尸检证实,7例经产后超声证实,1例胎儿宫内死亡(引产后尸检证实);漏诊2例轻型法洛四联症.结论 胎儿心脏超声检查对诊断法洛四联症具有重要的临床意义.检查过程中应在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面共同做出诊断.
作者：张颖；王嘉俊；蔡爱露；孙微；吴红梅 刊期： 2011年第06期
应用在B超中线区域概略性定位穿刺肾囊肿等病灶,因操作简便而被多数临床医师所采用.但因其多为徒手操作而导致其准确性较差,如用于肾结石及小囊肿等小目标的穿刺,则存在一次穿刺成功率较低等问题.
作者：李国俊；吴小侯 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用二维应变成像技术定量评价孤立性心肌致密化不全患者(IVNC)左心室收缩功能改变的价值.方法 IVNC患者14例(IVNC组)和正常对照组20例,行常规超声心动图检查及二维应变成像,比较两组之间各节段收缩期峰值应变的差异,分析致密化不全节段致密化不全内层与致密化外层厚度的比值(NC/C),及其与收缩期峰值应变的关系.结果 IVNC组左室各节段收缩期峰值应变绝对值较正常对照组显著下降(P<0.05),其中侧壁、后壁、下壁各节段及心尖部各节段收缩期峰值应变绝对值下降程度更显著(P<0.01).致密化不全心肌节段NC/C值与其收缩期峰值应变密切相关(r=0.86,P<0.01).结论 二维应变成像可以定量评价心肌致密化不全患者左心室各节段收缩功能改变,致密化不全节段室壁收缩功能下降与其致密化程度密切相关.
作者：张晓红；朱文晖；赵永峰 刊期： 2011年第06期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
