目的:探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)的临床应用价值.方法:以我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例作为研究组,抽取同期腹腔镜下全子宫切除术(TLH)115例作为对照组.比较两组术后临床相关指标.结果:两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异(P＞0.05).而CISH组术中出血量、住院天数、术后高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用.
作者：王月芳；陈钢 刊期： 2009年第01期
目的:分析比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对本院2002～2007年应用Gamma钉和DHS手术治疗股骨粗隆间骨折共58例进行分析.结果:应用Gammam钉组比应用DHS组出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症率低(X2检验,P＜0.05).结论:Gamma钉相比DHS有优越性,是较好的治疗股骨粗隆间骨折的方法.
作者：黄奇；朱洪涛 刊期： 2009年第01期
目的:探讨四项生化指标[尿素(UN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CC)]在肾功能损伤中的应用价值.方法:对100例疑有肾脏损害的住院患者以及100例健康体检者分别测定血清UN、UA、Cr、CC.结果:UN、UA、Cr、CC的异常率分别为45%、29.5%、13%、73.5%,其中CC的异常率显著高于其它三者(P＜0.01);UN、UA、Cr、CC的特异性分别为58.33%、69.79%、96.88%、53.13%,灵敏度分别为48.08%、28.85%、22.12%、97.12%,其中Cr的特异性显著高于其它三者(P＜0.01),CC的检测灵敏度显著高于其它三者(P＜0.01).结论:胱抑素C是一个对肾功能损害敏感且诊断价值较大的指标,但其特异性较低,可与特异性较高的肌酐联合检测以提高检测的灵敏度和特异性.
作者：何晓华；赵静；谢晓霞 刊期： 2009年第01期
目的:探讨小儿上消化道异物的取出时机和方法.方法:对24例上消化道异物的临床资料进行分析.结果:24例中通过胃镜成功取出18例,自然排出6例,无一例并发症.结论:对于小儿上消化道异物,要及时诊断,对于较小、无害的异物可观察待其自然排出,对于较大、有腐蚀性的异物及停留在食道的异物要用电子胃镜及时取出,以免发生穿孔、出血等后果.上消化道异物胃镜下治疗方法简便易行,成功率高,禁忌证和并发证少,治疗费用低.
作者：向梅；刘丽荣 刊期： 2009年第01期
目的:探讨回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因与预防.方法:对我院1998年1月～2008年12月收治的回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎16例进行回顾性分析.结果:15例术中发现回盲部存在肿瘤,其中5例已发现腹腔转移,1例漏诊.结论:术前应拓宽思路,正确诊断与鉴别诊断,术中应认真探查以避免误诊.
作者：胡兰；唐建平 刊期： 2009年第01期
目的:了解不同浓度富马毒素(FB1)诱导肝癌细胞产生凋亡时FasLmRNA表达的变化方法:采用流式细胞术检测细胞的凋亡;荧光定量RT-PCR测定细胞FasLmRNA表达的水平.结果:5～40μmol/L FB1实验组均诱导肝癌细胞出现凋亡,经流式细胞仪检测凋亡率与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).荧光定量PCR检测结果显示,各实验组FasLmRNA与对照组相比表达均有一定程度降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:一定浓度的FB1可诱导肝癌细胞凋亡;各实验组FasLmRNA均无表达的增加并且降低.
作者：章亚倞；罗萍；陈建平 刊期： 2009年第01期
目的:探讨5'-核苷酸酶(5'-NT)及相关生化指标在各型肝炎诊断中的价值.方法:应用全自动生化分析仪检测5'-NT、TBA、CHE、ALT、AST、ALP、GGT,其中对照组36例,各型肝炎和肝硬化128例.结果:各型肝炎及肝硬化组5'-NT检测结果明显高于对照组(P＜0.05),酶活性与病情严重程度呈正相关,各组间差别不大(P＞0.05);重度慢性肝炎和肝硬化组部分患者血清CHE低于正常,尤其是肝硬化组下降明显,与对照组比较差异显著(P＜0.01);急性黄疸性肝炎组除CHE外,相关生化指标升高非常明显,与其它组比较有显著差异(P＜0.05).结论:5'-NT在肝脏疾病的诊断中是一项较敏感指标,酶活性除CHE之外与其它相关生化指标呈正相关.
作者：刘冰 刊期： 2009年第01期
目的:探索健脾止泻颗粒中白术和广藿香的挥发油的提取及包合条件.方法:选择挥发油与β-环糊精比例、加水量、超声时间3个因素进行正交试验,以包合物的收得率、包合率为评价指标综合评分,确定挥发油佳包舍工艺条件.结果:挥发油的佳提取工艺为:加8倍量水、不浸泡、提取7.0小时;佳包合工艺为:6gβ-环糊精,溶于15倍水,加入1ml挥发油,超声包合45 min.结论:健脾止泻颗粒挥发油提取和包合工艺合理、稳定、可行.
作者：余凌英；张丹；付超美；连晓晓；胡慧玲 刊期： 2009年第01期
目的:评价布托啡诺用于全麻手术后进入麻醉复苏室的病人的可行性和安全性.方法:选择90例全麻病人随机分为布托啡诺组(A组=30)、杜冷丁组(B组=30)和不给予任何镇痛药物组(C组=30),A组给予酒石酸布托啡诺1～2mg静脉莫非氏滴管静注;B组给予杜冷丁50～100mg肌注.观察并记录A、B两组注药后10min、30min、1h、4 h的疼痛视觉模拟评分(VAS值)、镇静评分(采用Ramsay评分)、生命体征的变化和不良反应的发生情况并与C组进行对照分析.结果:给予镇痛药的两组的镇痛镇静率均在86%以上,但是布托啡诺组的副反应如心慌、呼吸抑制较杜冷丁组少.布托啡诺组术后恶心、呕吐发生率低于不给药物组(P＜0.05),注药后1 h布托啡诺组头晕和嗜睡的发生率明显高于杜冷丁组(P＜0.05).结论:布托啡诺和杜冷丁用于麻醉复苏室患者均具有良好的术后镇痛效果,术后不良反应发生率低.
作者：刘战；袁永德 刊期： 2009年第01期
目的:探讨开塞露灌肠解除慢性阻塞性肺疾病患者便秘的效果及不良反应.方法:将64例存在突出便秘问题的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,分别采用开塞露40mL及0.2%肥皂水500mL进行灌肠,观察两种方法的治疗效果及不良反应.结果:开塞露灌肠组较肥皂水灌肠组开始排便时间更早、腹部症状缓解更快、更少在灌肠过程中加重患者气紧及污染床单,而24小时排便量及腹部症状缓解程度无显著差异.结论:开塞露40mL不保留灌肠用于解除慢性阻塞性肺疾病患者便秘较传统方法效果佳、不良反应少,值得临床推广.
作者：蔡晓玉；李莉 刊期： 2009年第01期
目的:阐明蜜炙远志降低胃粘膜损伤的生物学机理,拟从分子水平揭示中药炮制降低胃肠毒性的科学内涵.方法:采用RT-PCR法考察大鼠胃粘膜转化生长因子α(α-TGF)、肠三叶因子(ITF)表达水平.结果:蜜远志能显著增强大鼠胃粘膜ITF的表达(P＜0.05),并能上调胃粘膜α-TGF基因表达,生远志对其无显著影响.结论:蜜炙远志降低粘膜损伤的机理可能与增强胃粘膜肠ITF、α-TGF的表达,增强对胃粘膜的保护和损伤修复等机制有关.
作者：刘贤武；李德华；肖武；王建 刊期： 2009年第01期
目的:介绍应用有限内固定结合踝关节外支架治疗27例高能量损伤致胫骨远端粉碎骨折的临床疗效.方法:总结分析2002年至2007年我院27例胫骨远端高能量骨折应用单侧带关节外支架跨踝关节外固定结合胫骨微创切开复位有限内固定及腓骨切开复位内固定治疗的临床资料.结果:术后随访8～24月,平均随访时间11月,骨折平均愈合时间7月,疗效根据Edwards评定系统评定,好:18例,可:8例,差:1例.结论:有限内固定结合踝关节外支架是治疗高能量胫骨远端骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点.
作者：王勇；马信文；王家干；董泽民 刊期： 2009年第01期
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下联合硝酸甘油控制性降压对老年患者术后认知功能的影响.方法:择期须行控制性降压手术的老年患者60例(鼻内镜手术、髋关节置换术、脊椎手术),ASAⅠ～Ⅱ级,性别不限,年龄65～75岁,随机分为2组(对照组和控制性降压组).控制性降压组于手术开始后静脉输注硝酸甘油1.0～3.0μg·kg-1·min-1行控制性降压,维持平均动脉压(MAP)较麻醉前降低30%左右(不低于60mmHg).对照组不行控制性降压.两组于麻醉诱导前(基础状态)及术后24、48h应用简易智能状态检查法(MMSE)评估术后认知功能.结果:控制性降压组术中MAP较对照组明显降低(P＜0.05);与基础值比较,术后24、48h两组MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组间MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05),均未发生术后认知功能障碍.结论:硝酸甘油1.0～3.0μg·kg-1·min-1联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉下行控制性降压对老年患者术后认知功能无明显影响.
作者：郭廷俊；周裕凯；汪青；汪俊 刊期： 2009年第01期
目的:探讨不同人群隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法:采用巢式聚合酶链反应(PER)检测268例健康献血员、386例健康体检自然人群、73例不明原因肝炎患者、26例丙型肝炎患者、38例肝硬化患者和36例肝癌患者血清HBV DNA.结果:隐匿性乙型肝炎病毒感染率分别为0.37%、4.92%、35.62%、19.23%、10.53%和16.67%.隐匿性HBV感染者中,抗HBc或抗HBc和抗HBe阳性者占51.29%.结论:隐匿性HBV感染在不同人群中广泛存在,其与抗HBc存在高度相关.
作者：杨朝国；张玲英；许建 刊期： 2009年第01期
目的:探讨提高外伤性截瘫患者生命质量的综合护理措施.方法:选择2007年住院患者58例为观察组,以护理程序为工具,施以综合护理干预.采用功能独立性评定量表(FIM)改良式肢体运动功能量表(Fug-Meyer)及生存质量自评量表(QOLQ)对两组患者进行日常生活活动能力、肢体运动功能及生存质量的评定,以2006年住院患者5l例为对照组,统计分析两组差异,并评估两组患者并发症发生情况.结果:观察组在护理干预1个月和3个月的FIM评分、改良式Fug-Meyer积分、QOLQ得分明显优于对照组(P＜0.05,并发症的发生也明显低于对照组(P＜0.05.结论:以护理程序为工具的综合护理干预能帮助外伤性截瘫患者增强日常生活活动能力,促进肢体功能恢复,有效预防并发症,避免二次损伤,提高生命质量.
作者：姜春华；陈从勇 刊期： 2009年第01期
目的:了解临床护理不安全因素现状,进一步发现问题,探讨防范对策.方法:对我院101名护理人员进行问卷调查,包括安全护理教育规章制度知晓现状,临床护理中主要存在的不安全因素等.结果:被调查者对护理不安全因素认知情况在学历、职称、工作年限、工作性质方面存在差异.临床中主要存在的不安全因素有理论知识欠缺、法律观念淡薄、业务素质不高,护患沟通不良.结论:消除不安全因素,切实做到为患者提供放心、满意的优质护理服务.
作者：陈澜 刊期： 2009年第01期
加强监护病房是挽救病人的重要场所,为提高监护水平,确保护理质量,提高抢救成功率,本文总结了常见护理问题,并提出了相应护理对策.
作者：黎华；黄婕 刊期： 2009年第01期
对小儿使用留置针的情况进行调查分析,总结结果显示影响小儿留置针留置的因素主要为穿刺失败,留置套管脱落,留置套管阻塞,局部渗漏肿胀及静脉炎,针对影响因素提出相应的护理干预措施.
作者：陈苹；吴红英；赵丽华；刘海燕 刊期： 2009年第01期
目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)对Ⅲ°Ⅳ°内痔、混合痔、直肠粘膜内脱垂的治疗及护理.方法:对100例患有Ⅲ°Ⅳ°内痔、混合痔、直肠粘膜内脱垂的患者采用PPH手术治疗,术后密切观察病情及并发症,并给予合理的心理护理、饮食护理及健康指导.结果:98例痔病患者无复发,无并发症出现,痊愈出院.结论:PPH手术是一种新型、安全有效的治疗Ⅲ°Ⅳ°内痔、混合痔、直肠粘膜内脱垂的方法,高质量的围手术期护理是手术成功、患者满意痊愈出院的重要因素之一,耐心细致的健康教育是防止复发的重要环节之一.
作者：庞燕；杨中英 刊期： 2009年第01期
病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质引起的颅内急性炎症,其预后与病变范围及病变轻重有关.病程大多2～3周,多数能完全愈合,少数有癫痫、肢体瘫痪、智力发育迟缓等后遗症[1].
作者：漆平；赵丽华；陈苹；钟敏 刊期： 2009年第01期
目的:讨论血液透析病人的护理.方法:对我院41例血液透析病人进行总结.结果:41例急慢性肾功能衰竭及药物中毒的病人除两例转上级医院治疗外,其他均取得良好的效果.结论:加强对血液透析病人的护理可使病人保持健康的心态,减少并发症的发生,从而提高其透析质量和生活质量.
作者：刘海蓉；杨华 刊期： 2009年第01期
分析影响穿刺成功率的相关因素,不仅可以提高穿刺成功率及穿刺成功后正确的血管保护,而且可以避免反复穿刺对头皮的损伤,减少惠儿的痛苦,提高护理质量,减少护士工作量,并为抢救赢得时间,保证了治疗和抢救的顺利进行.
作者：段玲 刊期： 2009年第01期
目的:探讨外伤性脾破裂的急救护理方法.方法:对2006年8月～2008年8月收治的45例外伤性脾破裂病人的急救护理情况进行回顾性分析.结果:36例经急诊抢救后经急救绿色通道送入手术室进行手术;3例经急诊抢救后送ICU进一步治疗;6例经抢救稳定后转普外科进一步治疗,抢救成功率100%.结论:及时、正确、有效的救护是抢救成功的保证.
作者：周建琼 刊期： 2009年第01期
医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分.应从提高档案管理人员的综合素质、强化医院领导重视档案管理工作的意识、实现档案管理的标准化、信息化等方面入手,加强医院档案管理工作.
作者：王晓红 刊期： 2009年第01期
农村卫生工作是农村工作的重要组成部分,乡镇卫生院是农村卫生工作的中坚,当前乡镇卫生院在打造硬实力的同时,要着重加强医院软实力的建设.本文主要从打造先进的医院文化、塑造良好的医院形象、建设一流的医院管理、培育优秀的医院人才、营造强大的医院凝聚力、构建和谐的医惠关系几个方面来谈如何加强乡镇卫生院的软实力建设.
作者：徐凤乐 刊期： 2009年第01期
近年来,为了改变就医环境,适应社会需求,我国医疗事业发展的步伐逐渐加快,医院基本建设投资逐年增多,城市医院新建、改建、扩建的项目很多.
作者：陈健君 刊期： 2009年第01期
本文依据问卷调查和访谈的结果,从农民公共服务的需求重点、农民对乡村卫生院(室或所)的满意度、农民对新农合的评价、农民如何参与新型农村合作医疗管理等方面进行了分析.试图弄清农民对如何发展和完善新型农村合作医疗制度的看法和意见,以便采取相应的政策措施,更好地促进新型农村合作医疗的健康发展.
作者：潘林；张德元 刊期： 2009年第01期
目的:减少检验科在日常工作中存在问题,为医疗举证倒置提供真实资料.方法:根据检验工作中常见问题,提供防范问题出现的应对措施.结果:采用防范措施后,在医疗纠纷中因检验科原因造成的举证不力现象大为减少.结论:医疗举证倒置的出台,明确了检验科日常工作在医疗纠纷处理中的重要作用,要求检验科工作必须客观、及时、准确、完整.
作者：王曦晖 刊期： 2009年第01期
结合我国感染管理法律、法规,根据工作实践经验,探讨医院感染管理工作与预防医院感染的关系为预防医院感染提供依据.制定并实施预防医院感染相关的各种医院感染管理措施,做好感染管理相关工作能够有效预防医院感染的发生.
作者：刘春 刊期： 2009年第01期
采用纵切横缝术治疗慢性肛裂、肛门狭窄32例,治愈率为100%.结合病因、病理对手术机理进行探讨,认为该术式是治疗慢性肛裂及肛门狭窄较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：周义林 刊期： 2009年第01期
子宫破裂是子宫体部或子宫下段发生破裂,多发生于梗阻性分娩、不适当的阴道助产手术、子宫手术疤痕愈合不良或子宫收缩剂使用不当.
作者：李咏冰 刊期： 2009年第01期
老年人往往存在重要脏器不同程度功能损害,一旦患外科急腹症将加重重要脏器功能损害,甚至引发功能不全和衰竭,治疗棘手,死亡率高.本文就我科2007年4月至2008年3月5例老年外科急腹症治疗进行总结.
作者：吕宝剑 刊期： 2009年第01期
热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)是一组广泛存在于微生物和动、植物体内的生物进化中高度保守的多肽蛋白.它主要作为分子伴侣参与蛋白质的合成、折叠、积聚、装配、运输和降解,在细胞的生长发育、代谢分化、基因转录、维持组织细胞的自稳和环境适应性方面起着重要的作用.
作者：林燕；李著华 刊期： 2009年第01期
在参考大量国内外文献的基础上,从自由基反应角度探讨多环芳烃的形成机理及反应途径,试图为从源头上减少多环芳烃的形成提供理论依据.
作者：胡启秀；赵继俊；蒋锦锋；向兰康；冯茜 刊期： 2009年第01期
目的:探讨病理学教学方法与学习成绩的关系.方法:实验班与对照班分别采用优化教学和传统教学模式进行教学,通过实践考察其教学效果并进行对比.结果:实验班的教学效果明显优于对照班.结论:优化教学方法是提高病理学成绩的重要途径.
作者：刘华 刊期： 2009年第01期
随着近年来电子信息技术的飞速发展,多媒体教学在包括儿科学在内的医学教育中得到了迅速的推广和应用.多媒体教学一方面很好地克服了传统教学的呆板,提高了儿科学教学效果;另一方面,如果应用得不得当,也会给教学带来诸多问题,我们结合本教研室近年来应用多媒体教学的一些经验,就如何科学合理地将多媒体应用于儿科学教学作一简单探讨.
作者：唐彬秩；屈艺；母得志 刊期： 2009年第01期
