目的 探讨真性红细胞增多症(PV)并发脑卒中的临床特点及治疗方法.方法 对15例PV并发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例(73%)脑梗死,均符合PV的临床表现、体征、血常规、骨髓诊断;影像学检查显示脑梗死以多发性脑梗死,以脑叶、基底节为主,脑出血3例(20%);蛛网膜下隙出血1例(7%);本组采用治疗脑梗死同时小剂量化疗治疗,治愈7例,好转7例,未愈1例.结论 PV并发脑梗死,以多发性脑梗死为主,治疗脑梗死同时加静脉放血疗法效果良好.
作者：刘春平；杨丽华；张皓春；赵海燕；蒲国明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除与次全子宫切除术后卵巢近期功能变化.方法 我院妇科病区2006年1～2月行子宫切除的子宫肌瘤患者54例,其中全子宫切除患者22例,次全子宫切除患者32例.比较各患者术前、术后1个月、术后6个月的性激素LH、FSH、E2值.结果 全子宫切除组和次全子宫切除组患者各术前、术后性激素两组相比差异均有统计学意义(P<0.05);术前和术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义(P0.05);全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后1个月、术后6个月LH、FSH、E,2值差异均无统计学意义(P0.05).结论 子宫切除患者术后1个月卵巢功能有所减退,术后6个月恢复至术前水平;两种手术方式对卵巢功能近期改变差异无统计学意义.
作者：范敏；温娜；李彦 刊期： 2010年第01期
目的 比较应用外科手术与导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的临床疗效.方法 选取我院2003年1月～2006年4月经超声心动图检查确诊动脉导管未闭患者200例,所有病例根据临床判断已经自然愈合的可能,将所有患者随机分为两组,外科手术组采用非体外循环下动脉导管未闭闭合术;介入封堵术治疗组采用常规右心导管从肺动脉经动脉导管进入降主动脉进行介入封堵术.术后复查心脏彩色超声及心电图检查,观察有无分流,心脏功能的改变和心律失常.检测左、右心室Tei指数、A峰等指标.结果 外科手术组和介入封堵术治疗组技术成功率分别为100.0%和99.2%(P0.05),两组动脉导管未闭完全封堵率分别为100.0%和99.0%(P0.05).但是介入封堵术治疗组并发症9例(18.3%),外科手术组并发症仅2例(1.7%),两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).介入封堵术治疗组患者的住院天数和住院费用均高于外科手术组患者,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组肺动脉和主动脉收缩压、舒张压术、平均脉均显著不同于外科手术治疗组,两组治疗后三组指标的差异均具有统计学意义(P<0.05).外科手术组治疗后心室Tei指数和Vp、R-R均显著优于介入治疗组,治疗后两组间各指标的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 外科手术治疗动导管未闭具有安全、并发症少、治疗效果好的特点.
作者：李步云；吴朝光；李儒正；朱艺；刑杰；董明；谭威 刊期： 2010年第01期
目的 探讨内镜下胰胆管减压清创治疗胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP),可减少胆源性胰腺炎并发症的发生.方法 总结我院2005～2009以来102例胆源性胰腺炎的临床资料.结果 早期内镜下胰胆管减压并清创手术56例(54.9%),46例(45%)择期手术(胰腺炎控制后1～3周),住院时间3～110d,治疗费用从平均0.7～15万元.结论 内镜下胰胆管减压并清创治疗胆源性胰腺炎(ABP)方面的作用越来越得到重视,尤其是在减少胆源性胰腺炎并发症的发生方面效果显著,同时在减轻患者住院时间及治疗费用的方面效果也是明显的.
作者：郑波；杨训；罗兰云；周晓辉 刊期： 2010年第01期
目的 观察1,6-二磷酸果糖、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将我院2008年2月～2009年1月收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为观察组26例和对照组24例.观察组采用1,6-二磷酸果糖、纳洛酮治疗,对照组仅采用纳洛酮治疗.观察两组的临床疗效和新生儿神经行为评分(NBNA)变化.结果 两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的NBNA评分优于对照组(P<0.01);两组均无明显不良反应发生.结论 1,6-二磷酸果糖、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效满意,且无明显不良反应,是治疗新生儿缺氧缺血性脑病较为理想的方法之一.
作者：罗用；何刚 刊期： 2010年第01期
目的 提高对盆腔脂肪增多症的诊治水平.方法 回顾性分析4例盆腔脂肪增多症的诊治过程,结合文献复习讨论盆腔脂肪增多症诊治特点.结果 术中可见盆腔脂肪组织明显增多,膀胱输尿管周围充满大量脂肪组织,与影像学表现一致.2例手术患者术后复查CTU示双肾、输尿管积水减轻.结论 B超、X线、CT及MRI为本病的主要诊断依据,盆腔脂肪清除、输尿管膀胱再植术是治疗本病的有效方法.
作者：何卫阳；苟欣；肖明朝；王明；汤召兵 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肺不张的原因及纤维支气管镜(纤支镜)的诊断和治疗价值. 方法X线、CT诊断肺不张73例,经纤支镜观察、活检、刷检,支气管肺泡灌洗等进行诊断治疗. 结果确诊为肺癌31例、急慢性炎症25例、结核14例、血块堵塞2例、纤支镜检查仍不能明确病因者1例,诊断率为98.6%;肿物堵塞管腔所致肺不张18例,治疗无效;其他原因经纤支镜下治疗后1周内复张44例(80.0%),部分复张10例(18.1%),总有效率98.1%. 结论纤支镜对肺不张的诊断及治疗有重要价值.
作者：翁帮琼；刘元明；王昌明；刘莉；夏敏；王龙飞 刊期： 2010年第01期
目的 了解儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)与幽门螺杆菌(HP)的感染情况.方法 采用13C尿素呼吸试验对正常儿童和ITP患儿进行HP检测.结果 384例正常儿童中48例HP阳性,感染率12.5%,而267例ITP患儿中有60例HP阳性,感染率22.5%,ITP患儿的HP感染率显著高于正常儿童(P<0.01).不同类型ITP患儿中,急性ITP的HP感染率为23.1%、慢性ITP为21.2%以及难治性ITP为21.4%,比较显示不同类型的ITP患儿HP感染率差异没有统计学意义(P0.05).结论 本临床研究中,ITP患儿的HP感染率明显高于正常儿童,HP感染与儿童ITP的发病存在着密切联系.进一步分析显示不同类型的ITP患儿HP感染率差异没有统计学意义.
作者：韩洁；武国霞；蒙长虹；杨慧；韩静；赵志清；王秀兰；庞保东 刊期： 2010年第01期
目的 对腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者,预输注负荷量4%琥珀酰明胶(佳乐施)、6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和复方乳酸钠液,比较其减轻腰麻后低血压的效果.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,随机分为佳乐施组(G组)、万汶组(V组)和复方乳酸钠组(L组),每组40例,在腰麻注药前,按8～10ml/kg输入各组液体;测量基础及麻醉后30min内生命体征值,观察术中恶心、呕吐、术后头痛等不良反应.结果 麻醉后30min内低收缩压(SBP):G组、V组与L组比较差异均有统计学意义(P<0.05),G组和V组间差异无统计学意义(P0.05).各组均无不良反应发生.结论 佳乐施和方汶均可有效预防TURP术患者腰庥后低血压发生,但佳乐施在血液存留时间较短,不会进一步加重该手术所特有的循环超负荷现象.
作者：林洁；魏新川；李运富；罗贞；文春玉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效及其作用机制.方法 将早期患者60例随机分为氟伐他汀(治疗组)和安慰荆(对照组),各30例.对照组给予糖尿病饮食,控制血糖等常规治疗;治疗组每晚加服氟伐他汀40mg.3个月后,比较两组治疗前及治疗后的尿清蛋白排出率(UAER)、血肌酐(Scr)和C反应蛋白(CRP)等指标.结果 治疗组UAER、Scr和CPR下降较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较UAER、CPR下降更明显.而对照组3者下降较治疗前不明显(P0.05).结论 氟伐他汀因降低CPR的抗感染效应而减轻微量清蛋白尿和改善肾功能,该作用不依赖其降血脂效应.
作者：沈慧；刘正蓉；代义春 刊期： 2010年第01期
目的 观察大剂量吡喹酮对人脑脊髓型斯氏狸殖吸虫病的治疗作用.方法 用吡喹酮治疗24例脑脊髓型斯氏狸殖吸虫病患者,随访6～12个月,观察患者中枢神经系统症状体征及周围血嗜酸性柱细胞的变化情况.结果 经治疗后,全部患者的中枢神经系统症状体征均已消失,周围血嗜酸性粒细胞恢复正常.患者服药期间及随访过程中均未出现明显的不良反应.结论 大剂量吡喹酮治疗脑脊髓型斯氏狸殖吸虫病具有疗效好、疗程短、耐受性好的优点.
作者：陈文碧；王光西；张锡林；杨兴友；佘俊萍；杨燕 刊期： 2010年第01期
目的 探讨30例原发性桥脑出血患者临床、CT表现,死亡原因.方法 对资料完整的30例原始资料进行回顾性总结分析.结果 20例患者出血与高血压有关.首发症状以眩晕、头痛为主.桥脑出血27例,伴中脑出血3例.出血病死率为56.7%(17/30).GCS评分与出血量大小与临床结果密切相关(P<0.05).结论 GCS评分低及出血量5ml的患者病死率高.死亡与年龄、合并高血压无明显关系,与合并呼吸衰竭,上消化道出血密切相关.
作者：罗先海；陈万；苟锡军 刊期： 2010年第01期
目的 为了比较右心室流出道室间隔部起搏与右心室心尖部起搏两者对患者心功能等指标的影响.方法 对我院19例需要安置起搏器的患者随机分为右心室流出道室间隔部起搏与右心室心尖部起搏两组患者,观察术后3个月两组患者在,心功能、心电图、及心脏彩超等方面的变化.结果 室间隔组治疗后心功能分级较心尖组略有好转,左室射血分数(EF)值较心尖组略有改善,但两者均没有达到统计学意义;QRS波群对限心尖组患者较室间隔组明显延长,达到统计学意义.结论 空间隔流出道起搏较心尖部起搏更加符合人体的生理性特点,更不容易导致左右心室收缩的不同步,对患者的心功能影响较小.
作者：林琦；石卫晨；兰永乔；陈兵阳；李艳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法 采用DHS+钢板及PFN手术固定股骨干及粗隆间骨折12例.结果 12例中11例得到随访,骨折均一期愈合,无并发症发生,疗效按Harris功能评分:优8例、良2例、中1例.结论 同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折合理的选择内固定手术方法治疗,术后正确的功能训练能取得满意的疗效.
作者：蔡学侬；陈录兴；钟桥；赵春奎；潘天赋；罗英杰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石的疗效及安全性.方法 对89例接受经皮肾微造痿输尿管镜下碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 89例患者中75例成功行一期取石术,2例中转开放手术;一期手术取净结石63例,二期手术取净结石9例,三期手术取净结石2例,结石总取净率83.1%,手术时间55～150min,术中出血量30～100ml;肾造痿管留置时间平均7d,术后平均住院8.5d,未出现严重的并发症.结论 经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法.
作者：赵启华；顾新伟；罗顺文；李阳波；匡红 刊期： 2010年第01期
目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 81例婴幼儿轮状病毒性肠炎随机分为对照组38例,消旋卡多曲治疗组在对照组常规治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒治疗,观察各组发热、呕吐、腹泻、脱水等临床表现消失和腹泻总病程时间,并比较疗效.结果 治疗72h后,对照组、消旋卡多曲治疗组总有效率分别为81.58%、96.67%,消旋卡多曲治疗组高于对照组(χ2=4.202,P<0.05).在止吐、止泻、脱水纠正时间及总病程,消旋卡多曲治疗组较对照组明显缩短.结论 在常规治疗基础上,配合消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,可较快缓解病情,缩短疗程.
作者：张健波；卢金花；赵果邡 刊期： 2010年第01期
目的 观察连续硬膜外复合全身麻醉对胆管手术患者心血管应激的影响.方法 90例胆囊切除手术患者,随机分为全身麻醉(G)组、硬膜外麻醉(E)组、复合麻醉(E+G)组,连续监测患者麻醉前、胆管局部操作开始后5min、气管拔管时,SBP、HR、MAP、血清肾上腺素及皮质类固醇的水平变化.结果 三组患者麻醉前血清SBP、HR、MAP、肾上腺素及皮质醇表达水平无差异,胆管局部操作开始后5min、G组、E组SBP、HR、MAP低于E+G组,肾上腺素及皮质醇表达水平高于E+G组,气管拔管时,G组、E组SBP、HR、MAP、肾上腺素及皮质醇表达水平高于复合麻醉组.结论 硬膜外静脉复合麻醉能够减轻胆管手术过程中心血管应激反应,其可能通过抑制肾上腺素及皮质醇表达水平发挥作用.
作者：郭林 刊期： 2010年第01期
目的 探讨中西医结合治疗支原体阴道炎的临床价值.方法 治疗组采用克拉霉素和银草合剂联合治疗,而对照组采用克拉霉素单独治疗,全部患者连续用药14d后,比较两组治疗效果.结果 除了尿道炎症状的改善情况差异无统计学意义(P0.05)外;其他临床症状的改善情况差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的症状改善情况好于对照组.两组的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组.结论 克拉霉素和银草合剂中西医联合治疗支原体阴道炎能够明显改善患者的临床症状,并取得较好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：孙月荣 刊期： 2010年第01期
目的 观察康复新液联合思密达防治急性放射性食管炎的效果.方法 69例NSCLC患者随机分为两组.治疗组37例,在第1次放疗摆住时口含康复新思密达悬浊液(康复新液10ml+思密达3g),摆位结束后缓缓咽下(尽量避免吞咽动作);每次放疗时均服用,放疗期间每晚睡前再次含咽,直到放疗结束.对照组32例,思密达悬浊液(思密达3g+温水10ml),服用方法同治疗组.结果 治疗组和对照组急性放射性食管炎的发生时间分别为放疗后(18.4±0.5)d和(14.3±0.4)d,(P<0.05);治疗组和对照组急性放射性食管炎的发生率分别为13.5%和28.1%(P<0.05);治疗组和对照组发生急性放射性食管炎后的治疗总有效率分别为100%和88.9%(P<0.05).结论 康复新液联合思密达能明显推迟急性放射性食管炎的发生率,降低发生率,同时降低其严重程度,并且发生急性放射性食管炎后的治疗总有效率较单用思密达高.
作者：王涛；纪庆 刊期： 2010年第01期
目的 观察脑电仿生电刺激仪治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 对42例脑卒中患者随机分为两组:治疗组21例,对照组21例,两组内科治疗相同,治疗组在此基础上加用电刺激治疗.治疗结束后比较两组的NIHSS评分.结果 治疗前两组年龄、性别、NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 该治疗能有效改善卒中患者神经功能缺损,疗效较好.
作者：李春慧；阙玉梅 刊期： 2010年第01期
目的 观察联合用药(柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,双氯芬酸钠)加云克治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 65例活动期RA随机分为两组,治疗组用联合用药加云克(35例)和对照组(30例)仅用联合用药治疗.以晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等作为疗效判断指标.结果 治疗组患者所观察指标如:晨僵、关节肿胀数、关节压痛数,握力,ESR等均有明显改善(P<0.05).结论 云克作RA的一个重要治疗药物确有较好疗效.
作者：吴建红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨合并十二指肠乳头旁憩室的内镜乳头括约肌切开术(EST)技术.方法 回顾24年间采用EST技术治疗合并十二指肠乳头旁憩室的胆管结石患者30例临床经验.结果 全组患者EST成功28例(93.3%),2例(6.7%)失败.2例(6.7%)合并消化道中等量出血,3例(10%)并发急性胰腺炎,无消化道穿孔并发症.结论 合并十二指肠乳头旁憩室的EST技术治疗胆管结石仍然安全有效.
作者：张光全；廖忠；吴先麟；何芳 刊期： 2010年第01期
目的 分析成都市不育男性精液情况,了解成都地区不育男性精液质量现状.方法 用计算机辅助精子分析(CASA)技术,按照,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2008年7月～2009年4月到我院生殖与不孕研究所就诊的858例不育男性精液进行分析.结果 858例不育男性精液量(2.62±0.94)ml,pH值(7.45±0.18),精子密度(69.71±56.72)×106/ml,精子活率(55.48±25.62)%,a级精子(23.95±14.85)%,a+b级精子(39.94±19.50)%.其中原发不育490例,继发不育368例;精液正常338例(39.39%),精液异常520例(60.61%),依次为a+b级异常占62.35%,a级异常占51.17%,活率异常占48.48%,密度异常占17.37%,精液量异常占14.45%,液化异常占8.16%,pH值异常1.28%.结论 我市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为60.61%的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素.多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能.
作者：杨东；鲜红；腾文顶；何生燕 刊期： 2010年第01期
目的 提高对瑞氏综合征的临床认识,降低其误诊率及病死率.方法 对55例瑞氏综合征患儿进行回顾性临床分析,总结临床特点及与诊断相关的因素.结果 瑞氏综合征发病与年龄(<1岁占75%)、生活环境(农村占81%)、季节(冬季占55%)密切相关,感染是重要的前驱表现,临床主要出现不同程度意识障碍、频繁惊厥、肝脏肿大,肝功能异常、心肌酶谱增高、脑水肿等,经治疗,痊愈9例,好转42例,放弃治疗3例,死亡1例.结论 瑞氏综合征临床诊断和治疗难度较大,早期诊断和治疗是降低其病死率的关键.
作者：梁萍；唐丹 刊期： 2010年第01期
目的 探讨一种安全、有效的糖皮质激素用药方法.方法 采用前瞻性研究(双盲),观察Lasik治疗的100例(200眼)患者,根据术后用药不同分为试验组、对照组,各100眼.其中试验组Lasik术后使用典必殊眼液10d,对照组使用氟米龙眼液和托百士眼液10d,两组患者除术后糖皮质激素应用不同外,术前准备,手术方法及术后其他用药均相同.观察指标包括术前1d,术后1d,术后10d,术后1个月,术后3个月的眼部症状(包括眼干、异物感)及体征,主要为眼压及弥散性角膜基质炎,角膜荧光素染色.等级资料采用非参数独立样本U检验,计量资料采用计量资料统计学方法.结果 术后10d试验组和对照组DLK差异有统计学意义(P<0.05),角膜荧光素染色试验组在1个月后恢复术前水平,对照组在3个月时仍未恢复术前水平,而其他观察指标各时间段差异均无统计学意义(P0.05).结论 Lasik术后短期使用典必殊安全、方便,可获得预期的临床效果.
作者：于莎 刊期： 2010年第01期
目的 比较使用Macintos镜版左侧磨牙(LM)、右侧磨牙(RM)和正中入路(ML)时联用喉外按压(OELM)喉镜显露和气管插管难易程度.方法 选择200例ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟在全麻气管插管下行择期手术患者,异丙酚2～3mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg诱导后随机采用LM、RM和ML 3种喉镜入路.记录使用和不使用OELM时各种喉镜置入时声门显露程度.插管难易程度用困难插管评分(IDS)进行评估.结果 喉镜显露评分LM法显著好于ML法和RM法(P<0.01),而ML法又好于RM法(P<0.01).LM法和ML法IDS评分较RM法低(P<0.05),而LM法和ML法IDS评分差异无统计学意义(P0.05),即LM法和ML法可提供较好的气管插管条件.结论 左侧磨牙法联用OELM可提供较好的喉镜显露和气管插管条件,可作为困难气道的一种新选择.
作者：魏闯；牟林；段礼平；熊章荣 刊期： 2010年第01期
目的 通过观察颅外颈动脉血管病变,探讨不同类型脑梗死的临床特征.方法 对24例脑梗死患者进行颈动脉彩色超声筛查并进行全脑及颈动脉DSA(数字减影血管造影)检查,对其血管病变进行回顾性分析.结果 24例脑梗死患者中均存在颈动脉狭窄及斑块,其中5例存在双侧颈动脉狭窄及斑块.结论 颈动脉血管病变是脑梗死的主要发病原因之一,临床上应予高度重视.
作者：赵洪鉴；陈加容；李浩 刊期： 2010年第01期
目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗膜性肾病的临床疗效及安全性.方法 将40例临床袁现为肾病综合征肾活检明确为原发性膜性肾病(PMN)的患者随机分为两组.MMF治疗组采用MMF联合泼尼松龙治疗:环磷酰胺(CTX)对照组采用间断静脉CTX冲击联合泼尼松龙治疗;动态观察疗效及不良反应发生情况.结果 经过6个月和12个月的治疗,与治疗前相比,两组尿蛋白均显著下降(P<0.05),血浆清蛋白均显著回升(P<0.05),血总胆固醇均显著下降(P<0.05),治疗12个月时,MMF治疗组完全缓解率和总有效率分别为20%和60%,CTX对照组分别为20%和55%.两组间相同时间观察指标比较差异无统计学意义(P0.05).MMF治疗组发生胃肠道症状及转氨酶升高各1例,而CTX对照组发生肺部感染、带状疱疹及闭经各1例,胃肠道症状2例,白细胞减少、转氨酶升高各3例,MMF治疗组不良反应发生轻微,且不良反应发生率明显低于CTX对照组(P<0.05).结论 MMF联合激素治疗膜性肾病的疗效与环磷酰胺联合激素治疗的疗效相同,但MMF治疗的不良反应小,耐受性好.
作者：周伟；张五星；张智敏；张志强；石晓云 刊期： 2010年第01期
目的 探讨左卡尼汀对持续不卧床腹膜透析患者营养状况的影响.方法 选择36例持续不卧床腹膜透析(CARD)患者,随机分为左卡尼汀治疗组和对照组,检测两组治疗前、治疗1个月、3个月时血红蛋白、清蛋白、转铁蛋白、尿素氮、肌酐、ALT等指标并分别进行临床症状及体征评分.结果 与治疗前及对照组治疗后比较,治疗3个月组患者治疗后临床症状及体征评分有明显下降,A1b、Hb、TF升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀可改善腹膜透析患者营养状态及与卡尼汀缺乏相关的临床症状体征.
作者：宋晓英；张林；王松；邓金华；甘晓辉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)在多发伤惠者容量状态评估中的意义.方法 选择26例因多发伤入住ICU的患者,通过PICCO(pulse-indicated conitinuous cardiac output)技术(PULSION公司,德国)即经肺热稀释方法和脉搏轮廓分析法监测MAP、CI、SI、SV、EVLWl、ITBVI、GEDVI,记录液体复苏前后的上述指标.同时,监测复苏前、复苏24h后动脉血气分析,记录每次的乳酸及碱剩余值.结果 复苏前与复苏终点相比,ITBVI、GEDVI与SI有显著相关性,r分别为0.783、0.774(P<0.01);HR与SI似呈负相关,r=-0.309(P0.05);CVP、MAP与SI相关系数r分别为0.104、-0.025(P0.05),相关性较差;复苏后的胸腔内血容量变化(△ITBVI)与每搏输出量指数变化(ASI)有显著相关性,r=0.654(P<0.01);全心舒张末期总容量指数变化(△GEDVI)与ASI,显著正相关,r=0.558(P<0.05);而△CVP、AHR、△MAP与ASI相关系数r分别为-0.042、-0.382、-0.382(P0.05),相关性较差.存活组与死亡组相比,液体复苏前乳酸及碱剩余水平差异无统计学意义(P0.05),液体复苏24h后,死亡组乳酸及碱剩余水平显著高于存活组(P<0.01);存活组液体复苏24h后乳酸及碱剩余水平明显低于复苏前(P<0.01),死亡组液体复苏前后乳酸及碱剩余水平差异无统计学意义(P0.05).结论 ITBVI、GEDVI及其容量复苏后的变化能准确、可靠地评估患者容量状态,对多发伤患者的液体管理具有重要价值.
作者：肖秋生；张斌；潘永；魏华；邓梦华；卫女仲；黄国敏 刊期： 2010年第01期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病治疗时机对临床预后的影响.方法 选择我院妇产科窒息后缺氧缺血性脑病患儿早期治疗与基层医院及家中生产窒息患儿非早期治疗作对照,比较其在临床分度、神经系统症状持续时间及脑瘫发生率、病死率的差异.结果 我院妇产科早期治疗患儿与外院对照患儿相比,临床分度轻、神经系统持续时间短、病死率及脑瘫率均小于对照组.结论 新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗有助于改善症状,减少神经系统后遗症.
作者：李琴 刊期： 2010年第01期
目的 观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于妇科手术患者术后自控镇痛的临床效果.方法 选择84例ASA Ⅰ～Ⅱ级的妇科择期手术患者,按照术后静脉镇痛的方案随机分为A、B、C 3组,每组28例.A组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg,B组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼75μg,C组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg,各组均用生理盐水稀释至100ml.患者清醒拔管后,接电子镇痛泵,基础流量2ml/h,PCA剂量0.5ml/次,锁定时间15min.记录患者术后4、8、12、24、48h的VAS评分和不良反应.结果 术后4、8、12h C组的VAS评分显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).3组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05).结论 氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg用于妇科手术后静脉自控镇痛效果良好,且不良反应少.
作者：葛华有 刊期： 2010年第01期
目的 探讨副乳腺癌的临床特点及诊治方法.方法 对我院1991年1月～2004年7月收治的6例副乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究.结果 本组6例患者中浸润性导管癌3例,导管内癌1例,髓样癌2例.手术行改良根治术4例,副乳腺区扩大切除加腋窝淋巴清扫2例.术后均予化疗,3例行放疗,2例行内分泌治疗.随访2年8个月～10年2个月,1例术后1年5个月复发,2年8个月肝转移;1例术后10年2个月出现第2原发癌;4例无病生存.结论 副乳腺癌是一种临床少见而预后较差肿瘤,诊断主要依据影像学资料和术后病理.治疗应遵循以手术为主的综合治疗,手术方法推荐副乳腺区扩大切除加腋窝淋巴清扫.
作者：韩学东；甄林林 刊期： 2010年第01期
目的 观察三维适形放射治疗(three-dimensionall conformall radiotherapy,3D-CRT)配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及并发症.方法 84例经病理或组织细胞证实为Ⅲ期NSCLC患者,随机分为两组,联合治疗组(化疗+3D-CRT)44例进入三维适形放射治疗配合每周泰素方案组,全部患者均行每周泰素方案化疗(泰素45mg/m2,连用5周)加3D-CRT同期治疗.单纯放疗组(3D-CRT)40例作对照单行3D-CRT治疗.结果 总有效率(CR+PR)联合组为65.9%,单纯3D-CRT组为42.5%(χ=4.635,P<0.05),差异有统计学意义.中位生存期联合治疗组22个月,单纯3D-CRT为11.5个月(Prob=0.032,P<0.05),差异有统计学意义.1年生存率分别为70.45%和47.5%(χ2=4.582,P<0.05),差异有统计学意义;2年生存率分别为36.36%和22.5%(χ2=1.926,P0.05),Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率占14.6%、急性放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率占9.8%,但差异无统计学意义,全部患者均能完成治疗计划.结论 三维适形放射治疗配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌能完成治疗计划,有望延长生存期,泰素的合适剂量强度有待进一步研究.
作者：宁四海；李高峰；黄跃胜；李桂生 刊期： 2010年第01期
目的 探讨膝关节周围骨折伴腘(股)动脉损伤手术方法及临床疗效.方法 1995年1月～2007年10月我科收治膝关节周围骨折伴腘(股)动脉损伤28例,骨折开放复位内固定同时行腘(股)动脉损伤静脉移植修复术17例,直接行端端吻合术5例,行单纯修补术6例;对小腿严重创伤合并筋膜间室综合征者行小腿筋膜切开减压术3例,修复损伤神经3例,2例同时伴深静脉损伤无缺损者直接行吻合术.结果 28例随访0.5～1年,23例6h以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者,其中21例下肢功能良好;2例小腿肌肉坏死并发感染、高热,清创处理后体温逐渐下降,切口反复不愈伴骨外露,后高位截肢或因合并症自动出院;3例伤后48h出现血循环障碍,转我院急诊探查,吻合血管,术后血循环未见好转,并二期手术,但足部运动功能大部分丧失.结论 膝关节周围骨折伴腘(股)动脉损伤应尽早行骨折复位固定,修复损伤腘(股)动脉以恢复血循环.
作者：胡元斌；戴善和；郭开今；冯新民；虞堂云；顾德毅；何金山 刊期： 2010年第01期
目的 探讨髓母细胞瘤术后脑积水的原因、处理方法及其预防.方法 回顾性分析我院2001～2008年经病理证实为髓母细胞瘤,术后发生脑积水的25例患者的临床资料.结果 住院期间和回访的78例患者中共有25例发生了脑积水,发生时间3d～4年不等,其中14例行脑脊液分流术.回访中行过放疗的23例患者中有6例脑积水.结论 髓母细胞瘤术后发生脑积水的原因有肿瘤残留、小脑肿胀、出血、水肿、积液、四脑室通道粘连闭塞和肿瘤复发等.术中尽量做到肿瘤全切,疏通脑脊液通道,正确的手术操作等能有效的减少术后脑积水的发生;术后放疗有助于延缓脑积水的出现时间.
作者：张继；张跃康；李进 刊期： 2010年第01期
目的 探讨微创内镜下椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的中期运动节段高度的变化规律.方法 2002年9月～2004年11月,我院采用微创内镜下椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,随访3.0～5.0年,平均3.8年.分别测量受伤时、术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后2年、近随访对患椎椎体高度、椎间隙高度及惠椎后凸Cobb角.结果 微创手术患者在伤椎高度、椎间隙高度、后凸Cobb角上术后各指标均得到明显恢复.随访时,各项指标均有不同程度丢失.结论 微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折恢复了伤椎高度和生理曲度,术后仍存在患椎高度丢失、后凸Cobb角加大.
作者：汪学军；吴亚鹏；李开南；母建松 刊期： 2010年第01期
目的 对类固醇等药物综合治疗突发性耳聋的疗效进行临床观察.方法 高原难治性突发性耳聋48例随机分为两组,对照组采用银杏达莫、辅酶A、三磷酸腺苷常规药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用地塞米松鼓室内注射.结果 治疗组的治疗听力改善高于对照组(P<0.001).结论 地塞米松鼓室内注射治疗突发耳聋临床上有很好的疗效.
作者：常文旭；钟慧玲；蔡晓；甘青 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术效果.方法 回顾性分析我院2004年6月～2009年6月间施行的156例腹腔镜腹疝囊高位结扎术.结果 手术时间9～25min,平均12min;术后住院1～3d,平均2.5d;2例10岁男性患儿分别于术后2个月、5个月复发.结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全、有效的术式.
作者：王雪清；张波；邱军；王俊；罗恩 刊期： 2010年第01期
目的 探讨倍美力在绝经后骨质疏松性骨折愈合中的作用及可能机制.方法 选用6个月龄雌性SD大鼠,分为倍美力组、SHAM组(假手术组)和OVX组(去势组).除SHAM组外其余两组均切除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松动物模型.去势后第8周各组行右股骨骨折建立骨折模型,同时倍美力组开始服药,按0.065mg/(kg·d)灌胃.三组均在骨折后第2、4、6、8周处死大鼠后行放射学观察骨痂变化;光镜观察骨痴苏木精.伊红染色及MASSON染色,Ⅰ型胶原的免疫组织化学染色及平均灰度值测定.结果 ①放射学:OVX组骨痂密度在骨折后2、4、6、8周时均低于其他两组,在8周时OVX组骨折线仍然存在,SHAM组和倍美力组骨折线模糊甚至消失;②骨痂组织学:OVX组与倍美力组和SHAM组相比,软骨成分较多,骨小梁表面破骨细胞明显增多,成骨细胞较小、梭形.第8周骨小梁变细、中断,SHAM组和倍美力组骨小梁表面成骨细胞体积大,胞浆丰富,破骨细胞少,随骨折愈合骨小梁逐渐增加,小梁骨粗大,排列紧密;③Ⅰ型胶原的MASSON染色和免疫组化:OVX组胶原稀疏、排列紊乱;其他两组胶原排列紧密、方向基本一致.Ⅰ型胶原的表达早期主要在软骨细胞及其周围基质,随后相继出现成骨细胞及细胞间质、骨痂周边组织、骨小梁.经图像分析测定在4周时各组的Ⅰ型胶原阳性表达均较2、6、8周强,倍美力组和SHAM组的Ⅰ型胶原阳性表达间无差异,但在各周均较OVX组表达明显增强.结论 倍美力使Ⅰ型胶原合成增多,胶原形成紧密、排列一致,有利于骨质疏松性骨折的愈合.
作者：陈镘如；徐克惠；乔林 刊期： 2010年第01期
内皮脂酶是脂酶家族成员之一,其主要作用是HDL代谢的关键酶,但也参与三酰甘油、栽脂蛋白B等的代谢.此外,内皮脂酶还具有通过桥联作用参与脂蛋白与细胞粘附等非酶促作用.本文简要综述了内皮脂酶的表达及在脂质代谢中的作用、非催化作用以及活性的影响因素等.
作者：方玉强；李东林；黄岚 刊期： 2010年第01期
目的 探讨机器振动排痰与人工叩击胸部排痰两种物理疗法对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者肺功能的作用.方法 对34例COPD康复期患者采取机器振动排痰与人工叩击胸部排痰,对比不同排痰方法前后患者各项指标的变化情况.结果 患者的肺功能、气短症状、日常生活能力、血气分析及呼吸脉搏情况均较人工叩击胸部排痰有显著性改善(P<0.05).结论 机器振动排痰能够明显改善COPD康复期患者的肺功能,提高生活质量,对于巩固治疗效果起到了重要作用.
作者：宋月琼；张焰；谭艳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨系统、全程的心理干预对癌症患者生活质量的影响.方法 将我科收治的90例癌症患者随机分为实验组和对照组,对实验组住院患者系统全程心理干预的要求进行全面准确评估,系统分析,制定心理干预措施并予以实施;对照组患者只进行常规护理和一般支持性心理护理.出院时采用健康状况问卷(SF-36)和症状自评量表(SCL-90)对两组患者的生活质量、心理健康水平进行评定.结果 实验组在实施系统全程心理干预后,患者的生活质量和心理健康水平有了明显提高,SF-36和SCL-90量表评分显著高于对照组(P<0.01).结论 实施系统、全程的心理干预能显著提高癌症患者的生活质量.
作者：杨绍平 刊期： 2010年第01期
目的 总结我院人工髋关节置换术的护理经验和教训,建立规范化临床路径.方法 通过我院人工髋关节置换术96例病历资料分析,总结护理的经验和教训.结果 通过术前宣教、术后规范化护理及康复训练,该组患者除1例死亡外,其余未发生褥疮、深静脉血栓及伤口感染,均康复出院.结论 精心和规范化的护理及康复训练可减少人工髋关节置换术患者的并发症和病死率,促进患者早日康复.
作者：彭月秀；彭慧；刘瑶 刊期： 2010年第01期
目的 观察GSX高效辐射烧伤治疗机治疗大面积表皮缺损性疾病患者的临床效果.方法 选择2007年10月～2009年3月收治的大面积表皮缺损性疾病患者30例,随机分为两组,其中15例应用GSX高效辐射烧伤治疗机,持续照射,为治疗组,另外15例应用红外线照射,20min/次,2次/d,为对照组,在其他治疗方案均相同的情况下,分别观察两组患者创面感染情况、渗液持续时间以及治愈天数.结果 治疗组创面细菌培养阳性率(13.3%)明显低于对照组(60.0%),治疗组渗液持续时间(7.5±1.6)d短于对照组(10.8±1.5)d,创面愈合时间治疗组(19.0±3.9)d明显短于对照组(23±4.7)d,P均<0.01,两组比较差异有统计学意义.结论 应用GSX高效辐射烧伤治疗机治疗大面积表皮缺损性疾病患者创面愈合快,感染率低,减轻了医护人员的工作量,是提高皮肤科大面积表皮缺损性疾病救治成功率的有效措施.
作者：蒲晓英；陈晓霞 刊期： 2010年第01期
1 临床资料患儿,男,5岁5个月.主因吞咽困难1月余,于2007年10月22日人院.入院前1个月开始,患儿无明显诱因出现吞咽困难,后即出现恶心、呕吐、非喷射状,呕吐胃内容物,无咖啡及胆汁,无腹痛、腹泻,无发热,咳嗽,于院外诊断为胃病.予口服药治疗(不详),可吞咽少许流质食物,量增即发生呕吐.精神可,体重下降,面色渐苍白.
作者：商丽红；谢晓丽；袁岚 刊期： 2010年第01期
患者,男,42岁.因胸腔、腰部疼痛1个月,伴全身性关节疼痛加重1周,1个月前曾做过胸片正常,腰椎CT正常,腹部B超双肾肝脾正常.由于患者全身疼痛来我疼痛门诊就诊,疼痛范围广泛,颈、胸、腰椎体疼痛难忍,晨僵感.血常规检验:白细胞计数12.60×109/L,淋巴细胞百分比19.4%,中性粒细胞绝对值9.4×109/L,C-反应蛋白144.0mg/L,类风湿因子62IU/ml.
作者：潘佩莲；王瑛 刊期： 2010年第01期
患者,女,46岁,因右额叶占位,于2009年3月15日人院,既往无食物及药物过敏史.于3月20日晨9:00手术,术后12:00返回病房,患者神志清楚,予以心电监护,吸氧3L/min,平卧位休息,双瞳3mm,对光反射灵敏,生命体征平稳,按常规液体输入,晚19:oo遵医嘱输入5%葡萄糖注射液250ml+醒脑静30ml,25min后(液体输入100ml),患者突感胸闷、气紧、全身瘙痒,面色潮红,口唇发绀,呼吸急促约30次/min,脉搏由85次/min增至130次/min,血压由105/73mmHg下降到75/43mmHg,血氧饱和度从99%下降到75%,瞳孔未改变.
作者：王霞 刊期： 2010年第01期
患者,女,2岁.3d前从50cm高处坠落,着地部位不详,短暂啼哭,当时未发现外伤痕;第2儿玩耍正常,无恶心、呕吐,晚患儿入睡时突然大声啼哭,且夜间多次啼哭,第3天清晨发现患儿精神差而入院.病程中无二次外伤史.
作者：张雪松；代增智 刊期： 2010年第01期
1 临床资料患者,女,17岁.因臀部出现结节、黄色斑块15年,累及面部、四肢6年,于2008年11月就诊.患者15年前臀部出现黄豆大黄色斑块,部分斑块逐渐增大,形成鸽蛋至鸡蛋大半球形结节,结节不破溃,无自觉症状.6年前,患者双侧足跟、肘窝、手指背侧、眼睑逐渐出现类似皮疹.患者发育正常,睡眠、大小便正常,厌油腻饮食.体格检查:系统检查无异常.
作者：许仕军；徐冰；黄剑 刊期： 2010年第01期
1 临床资料患儿,男,2h.第三胎第二产(头胎13岁,体健),孕41+5周,因社会因素行剖宫产术,羊水6000ml,出生时体重2160g,生后窒息,Apger评分4分-5分-8分,胎盘体积小,12cm×10cm×10cm大小,厚约10cm,脐带呈结节状,绕颈1周,粗细无异常.父母非近亲结婚,均为农民,无放射线及毒物接触史.
作者：罗红艳；李富贵 刊期： 2010年第01期
1 临床资料患者,男,83岁.主因右膝关节疼痛9d,发热2d,于2008年9月1日入院.人院前9d患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,伴曲膝困难、行走不便、双下肢水肿、纳差、乏力,倦怠,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气紧等不适.在院外查血常规示:WBC 5.7×109/L．Hb 102g/L,N 0.824,L 0.095.肝肾功正常.
作者：姚俊秀；叶兴蓉 刊期： 2010年第01期
近年来对急性髓细胞性白血病(AML)中FLT3突变及FLT3抑制剂的研究十分广泛和深入.研究表明,野生型FLT3基因在AML中普遍高表达70%～100%,FLT3突变存在于部分AML中(成人约20%～30%),FLT3基因突变已经被公认是AML中发生率高的一种基因改变.目前认为FLT3突变在白血病的发生、预后判断、微小残留病变检测等方面具有重要意义.近来FLT3抑制剂治疗AML的研究很多,部分已显示出可喜的疗效,但其真正运用于临床仍需加以时日.
作者：周箭 刊期： 2010年第01期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是存在于真核生物体内的一种自我保护现象,是序列特异性双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)导人细胞后,在Dicer酶的作用下生成21～23nt的小干扰RNA(siR-NA),特异性诱导细胞内同源mRNA降解,导致蛋白质的翻译过程终止,从而产生特异性基因沉默.自1998年被发现以来,RNAi作为一种强大的基因沉默技术已成为分子生物学研究的热点之一.
作者：张技 刊期： 2010年第01期
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间叶组织源性肿瘤,约80%～90%胃肠道间质瘤发病机制为c-kit基因突变,导致KIT蛋白异常活化,引起肿瘤细胞不受控制的增殖.
作者：李楠静；毕锋；邱萌 刊期： 2010年第01期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)诊断胎儿全前脑及其分型的临床价值.方法 应用SEQUOIA512型彩色多普勒超声仪诊断16例全前脑畸形,观察胎儿颅内结构、颜面部状况、Willis动脉环结构及其血流灌注状况,以及合并其他部位畸形情况.结果 16例超声诊断全前脑畸形胎儿中,10例诊断为无叶全前脑且部分合并颜面畸形、复杂先天性心脏病、手指畸形;5例诊断为半叶状全前脑;1例诊断为叶状全前脑.CDFI显示Willis动脉环不完整,表现为单支大脑动脉且伴有中断现象,出现反向血流或灌注正常.结论 二雏及CDFI超声是一种无创、敏感检测胎儿全前脑畸形及其分型的方法.
作者：赵婧；周业英；项莉亚 刊期： 2010年第01期
目的 探讨二维及彩色多谱勒血流显像对软组织血管瘤和血管畸形的诊断价值.方法 回顾分析了36例血管瘤和血管畸形的彩色多谱勒声像图表现.结果 血管瘤和血管畸形具有不同的彩色多谱勒声像图特征.结论 彩色多谱勒超声对软组织血管瘤和血管畸形有重要的诊断价值.
作者：蒋幼华；邓立强；向素芳；李铮 刊期： 2010年第01期
目的 探讨红外线断层热图(TTM)对乳腺增生症的诊断价值.方法 采用盲法对我院400例乳腺增生症患者和100例健康对照者分别进行乳腺TTM和彩超检查,比较两者的灵敏性和准确性.结果 TTM检测的△F值乳腺增生症组为(1.98±0.23),对照组为(0.25±0.22),差异有统计学意义;TTM检测阳性率为100%,彩超检测阳性率为66%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 硎可对乳腺增生症提供更灵敏和准确的诊断,值得临床推广应用.
作者：雷晴；林冰；杨涛；李忠琼 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肾上腺外伤性血肿的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术或CT随访证实的8例肾上腺外伤性血肿的CT表现.结果 所有患者均为右侧肾上腺血肿,肾周脂肪内出现条纹状出血影5例,合并右侧膈肌脚增粗6例,合并其他脏器损伤8例.结论 螺旋CT能准确显示肾上腺血肿的影像改变,对肾上腺血肿的诊断具有重要价值,可作为首选方法.
作者：黄永志 刊期： 2010年第01期
目的 探讨超声诊断对腮腺混合瘤的诊断价值.方法 对经超声诊断为腮腺混合瘤20例患者的手术、病理结果进行回顾性对比分析.结果 超声符合率80%(16/20例).4例超声诊断与病理结果不符,均为腮腺淋巴瘤(20%).结论 超声诊断腮腺混合瘤有很大的临床价值可作为诊断和治疗的依据.
作者：宋虹宾；杨雪；唐素英 刊期： 2010年第01期
目的 分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现,评价它们的价值.方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤22例.分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力.结果 22例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径为0.4～1.0cm,平均0.77cm,其周围有不同程度的骨质硬化.22例X线平片仅17例显示瘤巢,19例行CT检查者均清楚显示瘤巢,X线和CT对瘤巢显示率分别为77.2%(17/22)和100%(19/19),6例MRI检查者仅4例可作出正确诊断.结论 瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,CT检查是诊断骨样骨瘤准确的方法,单凭X线或MRI的表现可能因未显示瘤巢误诊、漏诊,需结合CT可作出准确诊断.
作者：刘旺；刘小禾 刊期： 2010年第01期
目的 观察急性实验变态反应脑脊髓炎(EAE)豚鼠外周血单个核细胞(PBMC)IFN-γ分泌量,探讨其与EAE发病情况的相关性.方法 将30只雌性豚鼠随机分为正常对照组、EKE模型组和佐剂对照组,每组各10只.采用粗制髓鞘碱性蛋白诱发豚鼠急性EAE.记录上述3组豚鼠发病的潜伏期、进展期及神经功能障碍评分,并采用ELISA法测定PBMC培养上清液中IFN-γ量的变化.结果 EAE模型组在接种约2周后出现厌食、体重下降,不同程度的肢体瘫痪,且均表现为单病程发病;正常对照组和佐剂对照组未发病.EAE模型组豚鼠PBMC分泌IFN-γ量较正常对照组升高(P<0.05);而佐剂对照组与正常对照组差异无统计学意义(P0.05).EAE模型组豚鼠PBMC分泌IFN-γ的量与发病的潜伏期呈负相关(P<0.05),与进展期及高峰期神经功能障碍评分呈正相关(P<0.05).结论 EAE豚鼠体内存在免疫失衡,IFN-γ分泌量增加,且与发病的严重程度有相关性.
作者：吕志宇；荣本兵；李晓红；李作孝 刊期： 2010年第01期
目的 观察前列腺素E1对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾上腺髓质素(ADM)的影响,初步探讨前列腺素E1治疗糖尿病肾病的作用机制.方法 30只Wistar大鼠分为正常组、糖尿病肾病模型组、前列腺素E1组.前列腺素E1组予前列腺素E1 200μg/(kg·d)进行干预.治疗4周、8周后检测24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐水平;用定量双抗夹心免疫吸附实验(ELISA)法检测ADM的表达.结果 糖尿病肾病模型组24h尿蛋白排泄明显增加(P<0.01),Scr水平上升(P<0.05),ADM量增加;前列腺素E1干预与糖尿病肾病模型组比较,尿蛋白排泄明显减少,Scr水平降低,ADM表达减少.结论 前列腺素E1对DN具有一定肾脏保护作用,其作用机制可能是通过降低ADM水平、减少尿蛋白而实现的.
作者：费蕾；刘杰；阮鹏 刊期： 2010年第01期
目的 观察甘氨脱氧胆酸盐(glycodeoxycholate,GCDC)诱导人正常肝细胞株HL-7702凋亡过程中caspase-3,8,9活性的变化,探讨其凋亡机制.方法 体外培养HL-7702细胞,以GCDC为处理因素,用AnnexinV-FITC/PI双染色法结合流式细胞技术仪检测细胞凋亡率,比色法测定caspase-3,8,9活性.结果 100、150、200、250μmol/L的GCDC处理HL-7702细胞24h后以及250μmol/LGCDC处理细胞4、8、12、24h后,其细胞凋亡率、caspase-3,8,9活性明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GCDC可通过活化caspase-8,9,进而激活caspase-3从而诱导肝细胞凋亡.
作者：传良敏；杨永长；黄文芳；饶绍琴；洪华；邓君 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不明原因肝炎患者隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及隐匿性感染的机制.方法 采用巢式聚合酶链反应(PCR)检测103例不明原因肝炎患者血清HBV DNA.用电化学发光免疫技术对检测出的隐匿性HBV感染者血清HBsAg进行定量测定.结果 隐匿性乙型肝炎病毒感染率为17.5%.电化学发光免疫技术检测隐匿匿性HBV感染者血清HBsAg,未检出有3例,在0.05～0.1ng/ml有8例,0.1～0.5ng/ml有6例,3.5ng/ml有1例.隐匿性HBV感染者血清HBV DNA水平为103～106copies/ml.结论 隐匿性HBV感染是不明原因肝炎的病因之一.隐匿性HBV感染者血清HBsAg阴性的机制主要是HBV复制和基因表达的严重抑制,以及HBV基因突变.
作者：徐峰 刊期： 2010年第01期
目的 了解四川省农村地区7岁以下儿童体格发育情况,为制定干预措施提供依据.方法 以分层随机整群抽样的方法,共抽取四川省农村地区7岁以下儿童9187人作为调查对象,进行了体重、身高、坐高、头围、胸围的测量和问卷调查.结果 在体重方面除0～30d无差别(P0.05)外,其余各年龄组男童均高于女童(P<0.05);而胸围和头围除0～30d和2～3个月组差异无统计学意义(P0.05)外,其余各年龄组男童均高于女童(P<0.05).在体重、身高、坐高、胸围方面,男、女童大多数年龄组低于1995年全国指标,差异均有统计学意义(P<0.05).在头围方面,1岁前,男、女童大多年龄组也低于全国指标.结论 四川省农村地区7岁以下儿童体格发育低于全国指标,必须多方面采取措施,加强农村儿童保健工作.
作者：刘晓璋；何丹；帅志蓉；彭鸣明 刊期： 2010年第01期
长期以来,为解决公立医院发展建设经费不足和医疗服务价格偏低的问题,政府推出了药品加成的政策.其间,经历了药品高零售价管理到通过挂网招标采购、进价顺加15%的模式.
作者：刘剑蓉；郭洪梁 刊期： 2010年第01期
目的 观察综合康复措施预防汶川地震脊柱骨折伤员深静脉血栓的效果.方法 对267例汶川地震脊柱骨折伤员按深静脉血栓形成的高危因素进行分级评估,实施综合康复措施,观察深静脉血栓形成的症状和体征,了解深静脉血栓的发生情况.结果 汶川地震脊柱骨折伤员应用综合康复措施后,尚未发现下肢深静脉血栓的伤员.结论 综合康复措施能有效地预防地震脊柱骨折伤员深静脉血栓的形成.
作者：李玲利；侯晓玲；陈忠兰；廖登彬；宁宁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨地震所致颅脑损伤的临床特点,为预防和救治地震致颅脑损伤患者提供理论依据.方法 回顾性分析了216例地震致颅脑损伤患者的住院,临床资料.结果 ①患者数量多,就诊时间集中,实行地震分级救治;②儿童和老年患者多;③开放性颅脑损伤多,伤口污染严重;④多发性颅脑损伤比例大,合并其他器官或脏器损伤多.结论 通过医护人员全力以赴的抢救,社会各界的支持,使地震致颅脑损伤患者得到了及时有效救治,大程度挽救了患者生命,减少了可能出现的伤残率.
作者：陈茂君；李鹏程；吴孟航 刊期： 2010年第01期
目的 分析2008年5月12日～2008年6月11日行手术治疗的汶川地震危重伤员(ASA 3～5)的围术期容量治疗,总结经验与教训,为以后可能实施的大规模伤员手术救治中容量治疗提供参考.方法 收集整理所有危重地震伤员术中输液、输血记录及血液学检查指标,观察术前术后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)和血小板计数(Plt)的变化.结果 我院共对危重伤员行手术治疗244台次,术中输注晶体液、胶体液、血液制品行容量治疗,其中输血治疗167台次,共计用血液制品118500ml,其中RBC 80200ml(67.68%),FFP38300ml(32.32%).术后有55例次(32.8%)的伤员的Hb、Hct、Plt均较术前下降,Hb从78～142g/L降至56～108g/L,Hct从25%～38%降至15%～25%、Plt从(186～256)×109/L降至(73～129)×109/L;有61.1%(102例)伤员术后Hb、Hct、Plt上升,Hb从47～97g/L升至88～145s/L,Hct从18%～29%升至26%～41%,Plt从(66～123)×10'9/L升至(118～263)×109/L;术中、术后未发生严重输血相关性不良反应.结论 在地震伤员的救治中,常使用晶体液、胶体液补充有效循环血容量后,再根据可靠的血液指标,输注血液制品(RBC、FFP以2:1的比例输注,按需输注血小板).
作者：杜丽；赖巍；郑剑桥；罗朝志 刊期： 2010年第01期
