近年来,患者住院费用的日益增长已成为全社会关注的问题.如何有效控制不断增长的住院费用,减轻患者负担,是医院管理工作的一项重要内容.本文对某院八种单病种住院费用情况进行调查分析,为控制医疗费用的不合理增长及制定合理临床路径提供参考依据.
作者：李辉；潘黎；徐文 刊期： 2007年第05期
目的 了解感染性疾病科建设、运行状况,提出改进建议.方法 调查二级以上医疗机构32所,其中二级以上综合医院及综合性专科医院27所,单纯性专科医院5所.调查的内容为门诊预检分诊,感染性疾病科建筑区域布局及病人就医流程,日常工作运行情况,医务人员的相关消毒隔离、疾病知识等.结果 27所二、三级医疗机构中,设有预检分诊台、分诊标志的23所,占85.1%;预检分诊处配备了防护用品,对传染病分诊病员进行登记的10所,占37%;建筑区域布局、就诊流程基本合格的6所,占22.2%;对传染病相关预检分诊和消毒隔离基础知识提问,回答基本准确的15所,占55.5%;27所医疗机构中感染性疾病门诊仅能在白天正常运转的2所,占7.4%;5所专科医疗机构,2所按要求设置了传染病分诊点,公布了转诊医院,配备了相关用品,占40%.结论 感染性疾病科的建设和管理仍不到位,与标准要求有较大差距.各地区政府应在财政上定向给与扶持,卫生行政部门应制定具体的、切实可行的实施办法,推动和指导医疗机构的工作.医疗机构应重视感染性疾病科的建设与管理,完善相关制度、流程,加强对医务人员感染性疾病相关知识的培训和考核,使感染性疾病科能真正运行起来,为应对传染病的暴发流行打下良好的基础,降低院内感染的发生.
作者：程丽萍；武华 刊期： 2007年第05期
目的 对某医院近10年不同性质的医疗质量指标进行综合分析.方法 采用主成分分析法进行统计分析.结果 1994～2003年医院医疗质量在不断提高,并能从综合得分中看出医疗质量的提高程度,2003年好,2002年次之.结论 主成分分析法对医院各年不同性质的医疗质量的评价结果,可以较准确直观地反映各年医疗质量的相对情况.
作者：杜健军 刊期： 2007年第05期
通过对顺义区医院2004年至2006年10月15日期间单次住院费用超过7万元的医保住院病例进行调查,并对其总费用、药费、检查费、治疗费、住院天数、性别、年龄、疾病种类等进行统计分析,了解影响大额病例医疗费用的因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的控制医疗费用机制提供参考.
作者：陈储；高海燕 刊期： 2007年第05期
目的 通过对我院十年来医疗质量的回顾性分析和评价,为质量管理提供依据.方法 用Ridit法对我院近10年来的出院病人235 898人次疗效进行统计分析和评价.结果 1996年医疗质量好,其次是1997年和1998年.结论 提高医疗质量的关键是医疗技术水平的提高和服务质量的改善.
作者：卜让吉；张惠宁；邹嘉宾；李秀萍；杨银学 刊期： 2007年第05期
我国的血站是由地方人民政府设立,不以营利为目的,采集、提供临床用血的公益性卫生机构.其建设和发展纳入了当地国民经济和社会发展计划.
作者：衣梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨在血站建立和运行符合实验室认可标准《检测和校准实验室能力的通用要求》(ISO/IEC17025)的质量管理体系程序.方法 通过制定详细的认可计划,建立组织架构和配备必要的资源,进行全员培训,识别过程和编写质量管理体系文件,建立质量管理体系,并试运行.结果 建立和运行了实验室认可质量管理体系,并获得中国实验室国家认可委员会颁发的认可证书.结论 在血站建立和运行实验室认可质量管理体系是完全可行和必要的,可确保血液质量和安全.
作者：邬旭群；鲍自谦；陈云龙 刊期： 2007年第05期
世界卫生组织(WHO)为了帮助成员国改善血液供应的安全性,制定了血液安全的全球战略,建立了全球血站质量管理项目(QMP),支持每个国家的输血服务机构建立可持续发展的国家质量管理体系.
作者：王锐 刊期： 2007年第05期
《血站质量管理规范》某些方面具体该如何实施还需要探索.在实施《血站质量管理规范》建立质量管理体系的过程中,在质量方针、质量目标、内部质量审核、管理评审、文件系统等方面借鉴ISO9001:2000的成功经验并引用其具体内容可以使我们少走弯路.
作者：关亮 刊期： 2007年第05期
目的 确保临床输血安全有效.方法 通过明晰输血程序,建立质量体系文件,提高人员素质,确定质量控制项目与关键环节.结果 输血过程所涉及的仪器设备、材料、冷链、实验过程、记录等均得到有效控制.结论 实施临床输血质量控制和关键控制点是血液安全大化的重要举措.
作者：王俊平；刘颖；曹晓莉；肖利涛；蔡磊；朱坚 刊期： 2007年第05期
当前,农村公共卫生投融资规模不能适应农村居民的卫生服务需要,投融资结构不合理,致使投融资效果不佳,不利于农村卫生事业的发展.为此,需要从四个方面改革农村公共卫生投融资机制:一是要建立健全国家财政投资保障制度,发挥财政在农村公共卫生投资中的主体作用;二是要改革运行模式,拓宽融资渠道;三是要改善投资结构,优化资源配置;四是要创新管理体制,提高农村公共卫生服务能力.
作者：宁德斌 刊期： 2007年第05期
当前,我国卫生资源配制在地域上分布不合理.此外,公共卫生投入不足及卫生人力资源配制失衡也制约着卫生资源的合理配置.
作者：周小兰；李菲 刊期： 2007年第05期
目的 获得新型农村合作医疗补偿政策修订的决策依据.方法 分析LY县2005年7月至2006年6月一年的补偿数据库以及新农合的相关报表.结果 新的补偿方案有效提高了受益率、补偿比和基金利用率,提高了工作效率,但也存在一些问题.简化封顶线规定与政策宗旨没有矛盾.结论 起付线主要影响受益率,补偿比例主要影响补尝比、基金利用率;统一各级补偿比例提高补偿效率,方便理解,与提高受益率、补偿比和基金利用率不存在矛盾;单纯改变起付线对病人流向影响不大;封顶线可以只规定一年的高实际补偿额;方案调整过程中要更加细致地工作.
作者：张胜利；陈烈平；潘宝骏 刊期： 2007年第05期
目的 了解昆明市社区卫生服务机构人力资源现状.方法 采取分层整群随机抽样,对昆明市盘龙区、五华区、西山区、官渡区4区的37个社区卫生服务机构的394名社区卫生服务工作者进行调查.结果 社区卫生服务从业人员主要由30～50岁的人员组成,平均年龄为40.86岁,防保专职人员6人,占调查人数的1.5%;具有高级职称的人员占7.1%,中级占32.7%,初级占40.4%;16.5%的从业人员具有本科学历,大专学历占27.9%,中专占45.4%.结论 昆明市初步建立了一支社区卫生服务队伍,但仍需进一步调整和完善.
作者：韩云涛；李伟明；孙建文；黄巧云；焦锋；上官俊；杨国鹏 刊期： 2007年第05期
客观、科学、公正地评价护理工作绩效,是有效推进护理质量持续改进、提高患者满意度的重要举措,也是当前我国医院管理者普遍关注的问题.结合绩效管理的思想,探索建立有效的护理人员绩效考核方法.结合实际情况,对护理工作质量、理论操作考核成绩、科内成员间评议以及护理安全、医德医风等方面实施综合计分,使之与护士晋级、评优评先、进修学习等激励手段挂钩,能够有效地激发护士的竞争意识和质量意识,促进护理工作质量的提高.
作者：沈志峰；魏晋才 刊期： 2007年第05期
目的 探讨护士长手册在护理质量标准化效能控制管理中的应用价值.方法 对21个护理单元实施护理质量检查表;对21名护士长建立护士长手册培训与管理制度.结果 应用护士长手册突出计划、时间与目标管理,把护理质量标准化贯穿于护理质量全过程,做到月有质量检查计划,周有护理工作安排,日有评价测量方法,解决了护理管理手册繁琐抄写、护理质量控制千头万绪的问题.结论 护士长手册突出管理者的前馈控制、同期控制与反馈控制思维,使护理质量标准化效能提高,对促进护理学科发展和提高管理人员素质具有深远意义.
作者：王素霞；薛燕；靳绮；芦红梅；刘荣阳；张一越；谢丽君；盛学惠 刊期： 2007年第05期
目的 降低患者静脉炎的发生率,全面提高护理质量及患者的满意度.方法 对我科328例患者静脉输液后的情况进行调查分析,从中找出患者静脉炎发生率高的主要原因;针对原因,制定对策,采取有效护理措施.结果 通过对373例输液患者输液前、输液中、输液后各个环节有针对性的护理措施,使我科患者静脉炎的发生率由原来的10.7%降低到了2%.结论 通过开展QC小组活动,解决了临床护理过程中的实际问题,减轻了患者的痛苦;同时也增强了小组成员的质量意识及团结协作精神.
作者：谢艳；蔡长红；宋晨婕 刊期： 2007年第05期
随着卫生体制改革的深入,疾病预防控制机构被推向了市场,成为为社会提供公正数据的第三方.疾病预防控制机构作为第三方实验室,要想为社会出具准确、可靠、公正、可信的检验数据,来满足社会的需求,就要建立自己的质量管理体系.
作者：韩刚 刊期： 2007年第05期
计量认证工作是《中华人民共和国计量法》规定的一项强制性工作.疾控系统检验机构主要承担着健康类相关产品、公共场所、餐饮具消毒、体检等多项检测、监测工作.通过计量认证意味着该机构的检测结果具有一定的准确性、可靠性和公正性,说明其能为社会提供公正合法的数据和优质的服务,并具有一定的社会竞争能力.
作者：张静 刊期： 2007年第05期
目的 为更好地实现结核病10年防治规划,完成2010年DOTS覆盖率达到95%、治疗400万肺结核病人的目标.方法 通过FIDELIS项目的实施,加强结核病人归口管理,提高综合医院转诊率.结论 项目实施后涂阳病人数比项目实施前同期增长1倍,医疗单位转诊人数比项目实施前同期增长3.7倍.
作者：李源 刊期： 2007年第05期
综合绩效考核系统作为医院科学管理的有效手段之一,是人力资源管理工作的重要内容及基础性工作.在制定医院综合绩效评估指标时,指标的选择、权重的确定、指标的标准化是决定指标体系是否科学、可行的三个关键环节.我院逐渐建立了一套具普遍性、适用性、简捷有效的考核指标体系,调动了全员的工作积极性,促进了医院诊疗行为的规范化.
作者：刘世媛 刊期： 2007年第05期
绩效考评主要服务于管理和发展两个方面,目的是增强医院的运行效率,提高员工的技能,终使组织和个人共同受益.
作者：张丽君 刊期： 2007年第05期
文章对口腔医疗机构应用以顾客为关注焦点、领导作用、全员参与、过程方法、管理的系统方法、持续改进、基于事实的决策方法、互利的供方关系等ISO9000标准八项质量管理原则的作用和方法进行了讨论.
作者：李刚；郭平川；张正雅 刊期： 2007年第05期
目的 探索ISO9001:2000质量管理体系的管理方法在民营医院管理中的有效性和可行性.方法 引进ISO9001:2000质量管理体系,学习ISO9001标准;编写和建立质量管理体系文件,组织实施并有效运行,聘请审核专家审核认证;对运行ISO标准前、后的有关质量目标进行统计分析.结果 业务流程更加科学合理;终末质量得到提升;整体素质不断增强;基本实现了全程、全面、适时和事前控制;医院知名度和病人满意率提高;平均住院日明显减少;有关质量目标在ISO标准运行前后的差异有非常显著性统计学意义.结论 民营医院施行ISO9001 标准可进一步提高民营医院医疗安全和质量,增强市场竞争力.因此,民营医院施行ISO9001标准管理是必要和有效的.
作者：李凤轩；钟景贤；钟浩然；潘小凤；阮耐笑 刊期： 2007年第05期
在英雄城南昌美丽的赣江之滨,坐落着一所具有110年历史,集医疗、教学、科研、保健任务于一体的现代化大型综合性三甲医院--江西省人民医院.
作者：钟伟 刊期： 2007年第05期
浙江温岭一一中国股份合作经济的主要发源地之一,也是中国大陆新世纪的第一缕阳光照耀的地方.近年来,植根于这片经济热土上的温岭市中医院勇于改革、勤于探索,获得了众多荣誉,成为浙江省优秀基层中医院的杰出代表.
作者：钟伟 刊期： 2007年第05期
医疗风险是近年来世界医学界都普遍关注的问题,因为它直接关系到患者的安全.同时,风险事件的发生也会影响到医院和医务人员的安全.医疗风险虽然存在,但是为什么今天把它提升到了更重要的位置?这是社会发展的必然.
作者：刘振华 刊期： 2007年第05期
后勤管理是医院管理的重要组成部分,是医疗、教学、利研、预防工作顺利开展的保障,是充分利用现有资源,发挥医院大效益的根本保证,更是医院医疗能力的重要组成部分.
作者：王馀祥；全晓明 刊期： 2007年第05期
文章利用文献回顾的方法进行临床指南回顾,对其进行质量评价,以期对不断改进我国临床指南的制定和修订有所借鉴.
作者：韩鹏；张淳瑜；宋远航 刊期： 2007年第05期
医疗设备的科学化管理是医院开展医疗、研究与教学等工作的重要保障,直接影响医院的经济和社会效益.文章根据作者在医疗设备的引进、管理与使用过程中积累的经验与体会,对如何开展医疗设备的全程科学化管理进行了论述,提出在医疗设备的科学化管理中需要重视的几个问题.
作者：阴海梅 刊期： 2007年第05期
